学术投稿

CT测定肺/主动脉比值判断COPD急性加重的临床价值

陈全武

关键词:胸部CT, 肺动脉直径, 主动脉直径, 慢性阻塞性肺疾病急性加重, 临床价值
摘要:目的 探讨胸部CT测定肺动脉直径与主动脉直径比值判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床价值.方法 本次研究对象共80例,所有研究对象均是本院在2016年11月—2017年11月所接收的COPD(chronic obstructive pulmonary disease)疾病患者.均接受了胸部CT检查,分别对患者的肺动脉直径(PA)和主动脉直径(A)进行了测量,然后再计算PA和A的比值.结果 在治疗前后患者PA:A比值与大多数指标的关系是呈正相关的,例如PASP、血白细胞计数、血hs-CRP等指标.而与动脉血pH值、PaO2值指标呈负相关.结论 在COPD疾病的判断工作中使用PA:A值具有一定临床价值,可以应用在COPD疾病的临床诊断当中.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 中医治未病干预社区老年高血压的效果

    目的 探讨和分析在社区高血压老年患者中中医治未病对中医药知晓率、血压等产生的影响.方法 此次抽取2014年1月—2017年6月在我社区的727例老年高血压患者中选择710例患者作为研究对象.将其随机分为甲组(240例)与乙组(470例).乙组采用常规管理,甲组采用中医治未病干预,对两组患者的血压、中医药知识的知晓情况进行总结.结果 干预前,两组收缩压、舒张压、中医药知识知晓率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).两组干预后收缩压、舒张压、中医药知识知晓率均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,甲组收缩压、舒张压、中医药知识知晓率优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在社区高血压老年患者中,中医治未病能显著改善患者的血压,并提高患者知晓中医药知识的概率.

    作者:赵林红 刊期: 2018年第16期

  • 铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联合治疗胃溃疡的价值

    目的 探究胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗对其溃疡黏膜愈合质量的影响.方法 选取我院收治的胃溃疡患者100例作为研究对象.将其随机分为两组.两组患者分别实施艾司奥美拉唑治疗以及艾司奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗.结果 实验组疗效优于对照组,不良反应几率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗的价值较高.

    作者:赵传巧 刊期: 2018年第16期

  • 显微外科技术在骨科创伤修复中的应用效果评价

    目的 对显微外科技术在骨科创伤修复中的应用效果进行讨论及评价.方法 选取190例2016年8月—2017年11月本院收治的显微外科技术治疗骨科创伤修复的患者为此次研究对象,分析显微外科技术对骨缺损、断指(断肢)、血管神经极端缺损修复、复合组织缺损的治疗.结果 断指再植成活率为91.53%(54/59),断肢再植成活率为95.52%(64/67),手指再造成活率为87.50%(28/32),游离皮瓣移植成活率为88.89%(16/18),带血管蒂骨的成活率为92.86%(13/14).结论 显微外科技术治疗骨科创伤修复能有效的提高手术成功率,促进患者的病情康复,从而应在骨科等外科专业上大力的推广和应用,展望未来,显微外科技术定会随着科学的发展不断的进步.

    作者:郑永松;胡开恩 刊期: 2018年第16期

  • 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床价值

    目的 探讨小剂量泼尼松联合他克莫司对特发性膜性肾病的临床价值.方法 选取本院2015年2月—2017年6月肾穿刺活检提示膜性肾病(PLA2R+IgG4荧光免疫染色为阳性)患者102例,肾功能正常,24小时尿蛋白定量均大于4 g,且经过6个月保守治疗后,未见自发缓解.采用随机数字表法分为两组,对照组患者(51例)采用改良Ponticel i方案(第1、3、5个月初给予甲泼尼龙0.5 g,每日1次,连用3天,随后隔日口服泼尼松0.5 mg/kg,并于第2、4、6个月开始,每月静脉滴注环磷酰胺0.8~1.0 g,总量6~8 g).观察组患者(51例)采用小剂量泼尼松0.15 mg/(kg·d)联合他克莫司0.05mg/(kg·d)治疗,血药浓度保持在5~10 ng/ml.比较两组患者临床指标改善情况、临床疗效、用药安全性.结果 治疗后,两组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇降低,血清白蛋白、内生肌酐清除率增加,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、不良反应发生率低于对照组,清白蛋白、内生肌酐清除率、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效显著且安全高.

    作者:周晶瀛 刊期: 2018年第16期

  • 老年股骨头坏死应用CT和X线诊断的效果观察

    目的 探讨在老年股骨头坏死中应用CT和X线诊断的临床价值.方法 选取2016年5月—2017年5月在医院收治的90例股骨头坏死的老年患者作为此次研究对象,入选患者入院后均给予CT诊断和X线检查,对比两类不同方法检测结果.结果 CT对股骨头坏死的总检出率明显高于X线检查,且两组间进行比较,组间差异具有统计学意义(χ2=6.854,P<0.05);CT检查在Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头坏死检出率明显高于X线检查,组间差异具有统计学意义(P<0.05);在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期股骨头坏死检查率中,CT和X线检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年股骨头坏死中应用CT检测,临床检出率明显高于X线,在临床中具有更重要的临床价值.

    作者:信恒舜 刊期: 2018年第16期

  • 无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果观察

    目的 观察分析无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的临床应用效果.方法 选取于2015年12月—2017年12月在我院消化内科接受治疗的126例患者,随机分为无痛胃镜组和普通胃镜组,对比两组患者的心率、收缩压、舒张压以及不良反应情况.结果 无痛胃镜组患者的心率、收缩压、舒张压低于普通胃镜组,两组患者的心率、收缩压、舒张压指标对比差异有统计学意义(P<0.05),并且无痛胃镜组不良反应率明显低于普通胃镜组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 和普通胃镜相比,无痛胃镜可以明显减轻患者身体痛苦,安全性较高,临床应用效果明显.

    作者:杨滨海 刊期: 2018年第16期

  • 老年膀胱癌全膀胱切除尿道改流健康信念模式干预效果评价

    目的 探讨老年膀胱癌全膀胱切除尿道改流患者健康信念干预效果.方法 选取46例接受全膀胱切除十输尿管腹壁造口尿液改道手术的老年膀胱癌患者作为研究对象.按照手术顺序随机分为对照组(n=22)和观察组(n=24).对照组给予常规护理和健康教育,观察组在对照组基础上实施健康信念模式干预.对比两组患者入院第2天和出院跟踪随访3个月的焦虑抑郁水平、自护能力和生活质量评分结果.结果 两组患者入院第2天焦虑抑郁水平、自护能力及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月随访结果显示:观察组焦虑抑郁明显低于对照组;观察组自护能力和生活质量各项得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年膀胱癌尿道改流患者实施健康信念模式干预,可使患者焦虑症状抑郁情绪得到明显改善,显著提高患者自护能力和生活质量.

    作者:徐学梅 刊期: 2018年第16期

  • PBL教学法应用于中医儿科研究生理论教学的研究与探讨

    目的 探讨PBL教学法(以问题为基础的教学方法)应用于中医儿科研究生理论教学的实施效果.方法 2016年3月—2017年3月选取我校2015级中医儿科方向研究生121名,将其随机分成两组,观察组61名,对照组60名.理论教学中对照组采用常规教学法,观察组采用PBL教学法,比较两组学生一学年学习情况和授课满意度.结果 观察组研究生的理论成绩和综合评分明显优于对照组(P<0.05);观察组教学反馈评价优良率(95.08%)明显高于对照组(78.33%)(P<0.05).结论 PBL教学法应用于中医儿科研究生理论教学可有效提高学生理论知识水平.

    作者:荆薇 刊期: 2018年第16期

  • 瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的疗效观察

    目的 探究瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对分娩结局、并发症及失血量和住院时间的影响.方法 回顾分析80例瘢痕子宫再次妊娠患者临床资料,依照试产方式分为对照组(行剖宫产,n=42)和观察组(阴道分娩,n=38).结果 两组均无不良分娩结局;观察组分娩失血量、住院天数均少于对照组(t 1=-12.932,t 2=-6.606,P均<0.05);观察组、对照组的并发症发生率分别为7.89%(3/38)、26.19%(11/42)(χ2=4.625,P<0.05).结论 对比剖宫产分娩方式,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩方式失血量少,缩短住院时间,有效促进患者康复,但也需根据患者实际情况选择分娩方式.

    作者:代满荣;李军 刊期: 2018年第16期

  • 公共卫生护理对心血管疾病患者及心血管病高危人群的影响分析

    目的 探讨公共卫生护理对心血管疾病患者与心血管病高危人群的影响.方法 应用随机抽样法选择2016年1月—2017年12月本地区的社区卫生服务中心和大型综合医院中的110例心血管病患者及心血管病高危人群作为本次研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组接受常规社区护理,观察组接受公共卫生护理,比较两组研究对象的生活质量.结果 观察组研究对象的生活习惯、躯体功能、心理功能、生理功能以及健康行为评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 公共卫生护理对心血管病患者及心血管病高危人群有着积极影响,能够明显提高生活质量.

    作者:李娜 刊期: 2018年第16期

  • 模拟与临床相结合的喉罩置入通气的教学体会

    目的 探讨模拟与临床相结合的喉罩置入通气教学法在麻醉科规培医师带教中的教学效果.方法 随机选取2016年1月—2017年12月在我院麻醉科参加规范化培训的住院医生40名,分为两组,模拟组和非模拟组,每组20例.记录两组规培医生喉罩置入的时间和成功率.结果 非模拟组喉罩置入的时间为(28.8±9.3)s,模拟组喉罩置入的时间为(21.3±7.5)s,模拟组短于非模拟组,并且成功率升高(45%vs.80%).结论 为提高带教效果,临床模拟训练是很好的选择.利用患者上呼吸道矢状面解剖图进行喉罩置入通气的模拟训练,让规培医生在进入临床操作前即可进行反复操作和练习,对熟练掌握该项临床技能和操作效果显著.

    作者:王丽君 刊期: 2018年第16期

  • 氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效观察

    目的 探讨氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛患者的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年8月在我院就诊的58例老年偏头痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组(氟桂利嗪+血塞通,n=29)和对照组(氟桂利嗪,n=29).对比两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为93.10%(27/29),与对照组总有效率68.97%(20/29)比较,显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VAS评分、发作持续时间和发作次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛疗效显著.

    作者:瞿永梅;黄盘冰 刊期: 2018年第16期

  • 微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床观察

    目的 研究分析对高血压脑出血患者分别采用微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗的临床价值.方法 选取2015年12月—2017年12月我院接受手术治疗的112例高血压脑出血患者,根据抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为56例,予以小骨窗开颅手术治疗,研究组为56例,予以微创钻孔引流手术治疗,比较两组手术治疗指标.结果 研究组手术时间较少、术中出血量较低、术后住院天数较少、术后下床时间较短,均优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗效果优异.

    作者:王正元 刊期: 2018年第16期

  • 基于TBL的信息化教学模式在心肺复苏实训教学中的应用

    目的 研究心肺复苏实训教学中应用TBL与信息化教学模式的作用与效果.方法 于2016年7月选择我校护理专业学生80名,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均为40名学生.其中,参照组采用常规小班制实训教学,实验组采用基于TBL的信息化教学模式,对比两组学生学习效果评分和心肺复苏实训考核合格情况.结果 实验组学习兴趣、自主学习能力、创新能力、团队协作能力、沟通能力及成就感评分明显高于参照组,与参照组相比,实验组学生心肺复苏实训考核总合格率较高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施TBL与信息化教学模式开展心肺复苏实训教学,对学生各项能力发展及学习兴趣培养具有重要作用.

    作者:张岚 刊期: 2018年第16期

  • 术前心理干预护理对甲状腺癌手术患者的影响

    目的 分析术前心理干预护理对甲状腺癌手术患者的焦虑情绪及心率、血压的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月这一阶段我院收治的60例甲状腺癌手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,两组均为30例.对照组进行常规护理,研究组给予术前心理干预护理.观察两组心率、血压变化及HAMA、HAMD评分.结果 研究组的HAMA评分为(23.63±6.51)分,HAMD评分为(22.27±5.88)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 有针对性地给予甲状腺癌手术患者术前心理干预护理,有利于维持患者心率和血压的稳定,改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,从而使手术顺利进行.

    作者:陈茜;张小莉 刊期: 2018年第16期

  • 降钙素原、脑钠肽、D-二聚体、PCIS评分对重症肺炎的价值

    目的 探究降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体以及PCIS评分对儿童重症肺炎的应用价值.方法 选择我院重症肺炎患儿100例,就诊时间段为2014年1月—2016年1月,依据患儿的实际病情进行分组,其中实验组为治愈患儿,常规组为预后不良患儿,对两组患儿的相关指标进行分析对比.结果 对比两组患儿的PCT、BNP、D-二聚体、PCIS评分均差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对重症肺炎患儿的PCT、BNP、D-二聚体、PCIS评分进行分析,可对病情进行相应的指导.

    作者:魏红艳;张丽;王丽丽;李娜;张静 刊期: 2018年第16期

  • 持续质量改进对儿科病房健康教育的效果及护理影响

    目的 分析持续质量改进对儿科病房健康教育及护理满意度的影响.方法 以我院未实施持续质量改进(2016年1—6月)的86例儿科患儿为对照组,实施持续质量改进(2016年7—12月)的86例儿科患儿为观察组,对比两组健康教育效果及护理满意度.结果 对照组健康教育评分为(78.8±6.4)分,观察组为(88.6±3.5)分,差异对比具有统计意义(P<0.05);对照组护理满意度为83.7%,观察组为96.5%,差异对比具有统计意义(P<0.05).结论 儿科病房运用持续质量改进可以改善健康教育效果,提高护理满意度.

    作者:唐江红;黄小兰 刊期: 2018年第16期

  • 经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的效果探讨

    目的 探讨经皮加压空心螺钉内固定实施于踝关节骨折患者治疗中的临床效果.方法 抽取我院收治的踝关节骨折患者72例,分为两组,行经皮加压空心螺钉内固定的36例为研究组,行传统切开复位内固定治疗的另36例为对照组,对比两组治疗效果.结果 研究组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及总优良率均优于对照组,P<0.05.结论 经皮加压空心螺钉内固定实施于踝关节骨折患者治疗中的临床效果显著.

    作者:夏克源 刊期: 2018年第16期

  • 基于自我管理分型评估护理模式在精神分裂症中的应用

    目的 对精神分裂症者应用基于自我管理分型评估特需护理模式的自我管理能力、生活质量进行分析.方法 选取本院2017年2月—2018年1月诊治精神分裂症患者100例作为研究对象.按照不同护理方案,将其分成两组.将50例行常规性自我护理培训患者设为对照组,将50例在对照组基础上,行基于自我管理分型评估特需护理模式患者设为观察组,对两组心理状态、自我管理能力、生活质量进行比对、分析.结果 护理后,观察组抑郁、焦虑心理评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组自我管理能力各项评分均高于对照组,且总体健康评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 精神分裂症者应用基于自我管理分型评估特需护理模式效果佳,可改善其负性心理,提高自我管理能力及生活质量.

    作者:章节;王思高 刊期: 2018年第16期

  • PBL联合翻转课堂在西医院校中药见习教学中的应用

    目的 探讨PBL联合翻转课堂教学方法应用于中药见习教学中的效果.方法 选取中南大学湘雅医学院2015级五年制临床专业本科学生50名作为研究对象,将其随机分为两组,每组25名.实验组(PF组)采用PBL联合翻转课堂教学方法,对照组(LBL组)采用传统教学模式,教学效果评价采用理论知识考核与学生满意度调查的双向评价模式.结果 PF组的理论知识考核成绩以及见习课满意度评分均高LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药见习课中,PBL联合翻转课堂教学方法的教学效果优于传统教学模式.

    作者:朱宏;任丹;张婷 刊期: 2018年第16期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)