章节；王思高
目的 对采取PICC治疗过程中的临床维护以及相关的护理方法进行探讨.方法 以回顾性分析的方法对2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的15例危重症患者进行研究,所有危重症患者均已通过PICC进行治疗,对入选患者进行临床维护,同时对其采取相应的护理,并对护理的经验进行总结.结果 经过对入选患者进行PICC治疗,行一次穿刺得以成功的患者共计13例,行二次穿刺得以成功的患者共计1例,行三次穿刺得以成功的患者共计1例,穿刺成功率可达100％;并发症方面,出现静脉炎患者共计1例,出现感染患者共计1例,出现导管脱落及堵管患者共计1例,并发症发生率为20％,通过护理人员的及时处理,所有并发症患者均恢复正常.结论 护理人员对封管技术、管道护理方法的掌握并严格遵照无菌操作是使PICC的成功率得到提升的重要因素,同时,PICC治疗方法也存在着突出的优点.
作者：余丹丹 刊期： 2018年第16期
目的 研究微课与CBL相结合的教学模式在胃肠外科临床见习教学中的应用效果.方法 选取2017年9月—2018年1月在胃肠外科见习的临床专业本科学生50名,随机分为两组,每组25名学生.实验组采用微课+CBL的教学模式,对照组采用CBL教学模式.教学效果评价采用学生知识考核和学生对教学满意度调查的综合评价模式.结果 实验组学生考核成绩和满意度得分都高于对照组,两组得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课+CBL教学模式应用于胃肠外科见习教学当中,更容易被学生接受,可明显提高教学效果.
作者：胡桂；孙吉春 刊期： 2018年第16期
目的 探讨综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的效果.方法 纳入2016年3月—2017年11月我院收治的90例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象.采用数字表法进行分组.对照组采用常规护理方案,综合护理组进行综合护理干预.比较两组患者的效果、感染率、自我管理行为、消毒隔离质量、无菌操作质量.结果 综合护理组肺结核合并糖尿病护理效果、感染率、自我管理行为、消毒隔离质量、无菌操作质量等方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的效果确切,可提升患者自我管理行为,降低医院感染发生率.
作者：罗燕 刊期： 2018年第16期
目的 探讨单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术(GLLS)与气腹腹腔镜手术(LS)治疗卵巢良性囊肿的治疗效果并对其安全性进行分析.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的卵巢良性囊肿患者88例,随机分为两组,对照组应用气腹腹腔镜手术治疗,研究组应用单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术治疗,对比手术情况及不良症状发生几率.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间及住院时间等手术指标优于对照组(P<0.05);研究组发热、肩膀疼痛、皮下气肿等不良症状发生情况低于对照组(P<0.05).结论 卵巢良性囊肿的治疗过程当中,GLLS与LS治疗都具有一定效果,但是单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术出血量少,手术时间短,术后不良症状发生几率降低,保证患者安全.
作者：王敬芝；万宝刚 刊期： 2018年第16期
目的 探究乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选择84例2016年2月—2017年5月胆脂瘤中耳炎患者按随机表分组.对照组采用乳突根治手术治疗;观察组开展乳突根治联合鼓室成形术治疗.比较两组患者胆脂瘤中耳炎康复效果;术后平均住院时间、干耳平均时间;外耳道狭窄、神经性耳聋等的出现率.并比较治疗前后听力水平、生活质量SF-36水平.结果 观察组患者胆脂瘤中耳炎康复效果比对照组高,P<0.05;观察组术后平均住院时间、干耳平均时间比对照组短,P<0.05;观察组外耳道狭窄、神经性耳聋等的出现率比对照组低,P<0.05.干预前听力水平、生活质量SF-36水平相似,P>0.05.干预后观察组听力水平、生活质量SF-36水平优于对照组,P<0.05.结论 乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床效果确切,可有效加速术后康复,改善听力和生活质量,减少并发症的发生率.
作者：冉鹤 刊期： 2018年第16期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术用于肾结石治疗的效果.方法回顾182例2015年1月—2017年12月肾结石患者根据手术方法分组.对照组进行体外冲击波治疗,观察组行微创经皮肾镜取石术治疗.比较两组肾结石清除效果;手术操作的有关指标;手术前后患者肾功能状态、生存质量水平;并发症情况.结果观察组肾结石清除效果高于对照组,P<0.05;观察组手术操作的有关指标优于对照组,P<0.05;手术前两组肾功能状态、生存质量水平相近,P>0.05;手术后观察组肾功能状态、生存质量水平优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论肾结石患者行微创经皮肾镜取石术的治疗效果确切,对结石清除作用较好,创伤小,手术进程快,可减少并发症,减轻肾损害,促进患者生活质量改善.
作者：程捷；郦俊生；李立；潘良；沙键；林文耀；赵宏 刊期： 2018年第16期
目的 探讨PBL联合翻转课堂教学方法应用于中药见习教学中的效果.方法 选取中南大学湘雅医学院2015级五年制临床专业本科学生50名作为研究对象,将其随机分为两组,每组25名.实验组(PF组)采用PBL联合翻转课堂教学方法,对照组(LBL组)采用传统教学模式,教学效果评价采用理论知识考核与学生满意度调查的双向评价模式.结果 PF组的理论知识考核成绩以及见习课满意度评分均高LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药见习课中,PBL联合翻转课堂教学方法的教学效果优于传统教学模式.
作者：朱宏；任丹；张婷 刊期： 2018年第16期
目的 探析妊娠高血压采用硝苯地平与硫酸镁治疗的临床效果.方法 选取2015年3月—2017年7月医院诊治的82例患者作为研究对象,将其随机分为干预组、常规组,每组各41例.两组患者依次行硫酸镁结合硝苯地平治疗、硫酸镁治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 干预组患者的总疗效率为95.1％,高于常规组的78.0％,两组总疗效率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将硝苯地平联用硫酸镁治疗妊娠高血压效果确切,其对改善患者临床症状,改善患者病情有重要帮助.
作者：邓莲英 刊期： 2018年第16期
目的 探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果.方法 从2016年10月—2017年4月在我院接受治疗的哮喘患儿中抽取86例展开研究,根据治疗方式不同展开分组比较,43例患者行空气压缩泵雾化吸入治疗,为对照组,另外43例患者行氧驱动雾化吸入治疗,为治疗组,分析比较两组的临床治疗效果和治疗前后的血氧饱和度.结果 治疗组治疗总有效率为97.67％,明显高于对照组的88.37％,P<0.05;治疗后,治疗组的血氧饱和度明显优于对照组,P<0.05.结论 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入相比,前者的治疗小儿哮喘效果更佳.
作者：杭芸芸；徐晓兰 刊期： 2018年第16期
目的 探讨在老年股骨头坏死中应用CT和X线诊断的临床价值.方法 选取2016年5月—2017年5月在医院收治的90例股骨头坏死的老年患者作为此次研究对象,入选患者入院后均给予CT诊断和X线检查,对比两类不同方法检测结果.结果 CT对股骨头坏死的总检出率明显高于X线检查,且两组间进行比较,组间差异具有统计学意义(χ2=6.854,P<0.05);CT检查在Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头坏死检出率明显高于X线检查,组间差异具有统计学意义(P<0.05);在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期股骨头坏死检查率中,CT和X线检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年股骨头坏死中应用CT检测,临床检出率明显高于X线,在临床中具有更重要的临床价值.
作者：信恒舜 刊期： 2018年第16期
目的 探讨氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛患者的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年8月在我院就诊的58例老年偏头痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组(氟桂利嗪+血塞通,n=29)和对照组(氟桂利嗪,n=29).对比两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为93.10％(27/29),与对照组总有效率68.97％(20/29)比较,显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VAS评分、发作持续时间和发作次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛疗效显著.
作者：瞿永梅；黄盘冰 刊期： 2018年第16期
目的 分析持续质量改进对儿科病房健康教育及护理满意度的影响.方法 以我院未实施持续质量改进(2016年1—6月)的86例儿科患儿为对照组,实施持续质量改进(2016年7—12月)的86例儿科患儿为观察组,对比两组健康教育效果及护理满意度.结果 对照组健康教育评分为(78.8±6.4)分,观察组为(88.6±3.5)分,差异对比具有统计意义(P<0.05);对照组护理满意度为83.7％,观察组为96.5％,差异对比具有统计意义(P<0.05).结论 儿科病房运用持续质量改进可以改善健康教育效果,提高护理满意度.
作者：唐江红；黄小兰 刊期： 2018年第16期
目的 对肢端氢氟酸烧伤患者的救治情况进行分析.方法 选取2010年1月—2017年6月氢氟酸烧伤患者32例为本次研究对象,其均为肢端烧伤,对其临床救治情况进行回顾性分析,并进行总结.结果 32例肢端氢氟酸烧伤患者,其均全部治愈,其中18.75％ 的患者手指关节遗留关节瘢痕挛缩畸形的情况;所有低浓度氢氟酸烧伤患者,均未出现后遗症的情况,均康复出院.结论 肢端氢氟酸烧伤会对患者造成较严重的损伤,临床应加强患者有效的急救、彻底清创、定时对其血钙进行监测、补充钙离子、及时清创等干预,尽量减少氢氟酸对患者机体的损伤程度,从而对其救治的效果进行保证.
作者：邬佳敏 刊期： 2018年第16期
目的 分析术前心理干预护理对甲状腺癌手术患者的焦虑情绪及心率、血压的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月这一阶段我院收治的60例甲状腺癌手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,两组均为30例.对照组进行常规护理,研究组给予术前心理干预护理.观察两组心率、血压变化及HAMA、HAMD评分.结果 研究组的HAMA评分为(23.63±6.51)分,HAMD评分为(22.27±5.88)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 有针对性地给予甲状腺癌手术患者术前心理干预护理,有利于维持患者心率和血压的稳定,改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,从而使手术顺利进行.
作者：陈茜；张小莉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术的临床价值.方法 收集我院子宫切口瘢痕妊娠的妇女,随机分为研究组(接受阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术)和对照组(接受腹腔镜手术).对比两组手术指标、预后、住院时间、住院费用.结果两组妊娠囊大小、术前 β-HCG及本次妊娠距上次时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术指标及术后实验室检查比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组住院时间及住院费用分别比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术疗效肯定,创伤小,可彻底清除病灶.
作者：唐文清 刊期： 2018年第16期
目的 探讨胸部CT测定肺动脉直径与主动脉直径比值判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床价值.方法 本次研究对象共80例,所有研究对象均是本院在2016年11月—2017年11月所接收的COPD(chronic obstructive pulmonary disease)疾病患者.均接受了胸部CT检查,分别对患者的肺动脉直径(PA)和主动脉直径(A)进行了测量,然后再计算PA和A的比值.结果 在治疗前后患者PA:A比值与大多数指标的关系是呈正相关的,例如PASP、血白细胞计数、血hs-CRP等指标.而与动脉血pH值、PaO2值指标呈负相关.结论 在COPD疾病的判断工作中使用PA:A值具有一定临床价值,可以应用在COPD疾病的临床诊断当中.
作者：陈全武 刊期： 2018年第16期
目的 分析两种鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 54例非侵袭性霉菌性上颌窦炎患者,随机分为观察组与对照组,各27例.对照组行经鼻内镜中鼻道上颌窦自然口扩大术,观察组行鼻内镜中-下鼻道联合开窗术,术后进行常规鼻内镜检查,随访时间12个月.结果 经鼻内镜手术治疗后,患者鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物、面部疼痛等症状评分均下降,术后1个月、3个月、6个月、12个月呈现逐渐下降趋势,与术前症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎疗效良好,中-下鼻道联合开窗术可显著提高疗效.
作者：张福宏；仇志强；陈小婉；席克虎；王有虎；侯赟 刊期： 2018年第16期
目的 研究心肺复苏实训教学中应用TBL与信息化教学模式的作用与效果.方法 于2016年7月选择我校护理专业学生80名,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均为40名学生.其中,参照组采用常规小班制实训教学,实验组采用基于TBL的信息化教学模式,对比两组学生学习效果评分和心肺复苏实训考核合格情况.结果 实验组学习兴趣、自主学习能力、创新能力、团队协作能力、沟通能力及成就感评分明显高于参照组,与参照组相比,实验组学生心肺复苏实训考核总合格率较高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施TBL与信息化教学模式开展心肺复苏实训教学,对学生各项能力发展及学习兴趣培养具有重要作用.
作者：张岚 刊期： 2018年第16期
目的 探讨重症颅脑损伤患者急诊护理要点.方法 选取2016年1月—2017年2月重症颅脑损伤患者88例作为研究对象,根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用全面急诊护理.比较两组抢救成功率;入院至开始救治时间;护理前后患者血气情况、APACHEII评分.结果 观察组抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组入院至开始救治时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组血气情况、APACHEII评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论全面急诊护理在重症颅脑损伤护理质量中的作用确切,可缩短抢救时间,改善患者病情和血气分析水平,提高抢救成功率.
作者：袁芳 刊期： 2018年第16期
目的 研究品管圈对骨科手术后发热患者的应用价值.方法 选取2017年6月—2018年2月于我院进行骨科手术的患者112例作为研究对象.将其随机分为对照组、观察组,每组各56例.对照组实施常规骨科术后护理,观察组在对照组基础上,实施品管圈活动.对比两组患者体温变化情况及发热知识掌握情况.结果 观察组患者体温及发热知识合格率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在常规术后护理基础上开展品管圈活动可有效改善骨科患者术后发热情况,提高患者发热知识掌握度.
作者：公方云 刊期： 2018年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
