陈茜；张小莉
目的 探究椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果.方法 纳入2014年1月—2015年2月84例老年骨质疏松脊柱骨折患者根据数字表分组.对照组采用保守方法治疗;观察组开展椎体成形术治疗.比较两组患者老年骨质疏松脊柱骨折康复效果;骨折愈合时间;压疮、肺部感染等的出现率,并比较治疗前后伤椎疼痛程度和高度.结果 观察组患者老年骨质疏松脊柱骨折康复效果比对照组高,P<0.05;观察组骨折愈合时间比对照组短,P<0.05;观察组压疮、肺部感染等的出现率比对照组低,P<0.05.结论 椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折临床效果确切,可有效恢复伤椎结构,缩短愈合时间,减少卧床并发症的发生.
作者：曾锁林；施能兵；许尘鏖 刊期： 2018年第16期
目的 探究数字疼痛分级法(NRS)对腹股沟疝患者的镇痛护理效果.方法 选择腹股沟疝患者102例,时间段为2016年5月15日—2017年5月15日,依照入院顺序进行分组,每组各51例,分别对常规组与实验组给予不同的护理模式,对比两组患者的护理效果.结果疼痛不影响睡眠率:实验组与常规组分别为96.08％ 与78.43％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组的SAS与SDS评分均低于常规组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹股沟疝患者给予 NRS 进行镇痛护理的效果显著,便于减轻患者疼痛感,改善不良情绪,优化护理效果.
作者：朱莉莉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术用于肾结石治疗的效果.方法回顾182例2015年1月—2017年12月肾结石患者根据手术方法分组.对照组进行体外冲击波治疗,观察组行微创经皮肾镜取石术治疗.比较两组肾结石清除效果;手术操作的有关指标;手术前后患者肾功能状态、生存质量水平;并发症情况.结果观察组肾结石清除效果高于对照组,P<0.05;观察组手术操作的有关指标优于对照组,P<0.05;手术前两组肾功能状态、生存质量水平相近,P>0.05;手术后观察组肾功能状态、生存质量水平优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论肾结石患者行微创经皮肾镜取石术的治疗效果确切,对结石清除作用较好,创伤小,手术进程快,可减少并发症,减轻肾损害,促进患者生活质量改善.
作者：程捷；郦俊生；李立；潘良；沙键；林文耀；赵宏 刊期： 2018年第16期
目的 分析两种鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 54例非侵袭性霉菌性上颌窦炎患者,随机分为观察组与对照组,各27例.对照组行经鼻内镜中鼻道上颌窦自然口扩大术,观察组行鼻内镜中-下鼻道联合开窗术,术后进行常规鼻内镜检查,随访时间12个月.结果 经鼻内镜手术治疗后,患者鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物、面部疼痛等症状评分均下降,术后1个月、3个月、6个月、12个月呈现逐渐下降趋势,与术前症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎疗效良好,中-下鼻道联合开窗术可显著提高疗效.
作者：张福宏；仇志强；陈小婉；席克虎；王有虎；侯赟 刊期： 2018年第16期
目的 对老年心衰患者采取辩证式护理模式并对其护理效果进行分析.方法 选取2016年10月—2017年10月收治的66例患者作为研究对象.根据住院顺序,将其分为对照组与研究组.对照组33例患者采取常规护理,研究组33例患者采取辩证式护理,对其护理效果进行分析.结果 研究组患者护理总有效率为90.9％,比对照组患者护理总有效率60.6％ 高,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年心衰患者采取辩证式护理有效的提高了患者的治疗效果,同时患者也享受到高质量的护理服务措施.
作者：马利文；刘桂秀；汪华玲；刘青 刊期： 2018年第16期
目的 分析术前心理干预护理对甲状腺癌手术患者的焦虑情绪及心率、血压的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月这一阶段我院收治的60例甲状腺癌手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,两组均为30例.对照组进行常规护理,研究组给予术前心理干预护理.观察两组心率、血压变化及HAMA、HAMD评分.结果 研究组的HAMA评分为(23.63±6.51)分,HAMD评分为(22.27±5.88)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 有针对性地给予甲状腺癌手术患者术前心理干预护理,有利于维持患者心率和血压的稳定,改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,从而使手术顺利进行.
作者：陈茜；张小莉 刊期： 2018年第16期
目的 研究微课与CBL相结合的教学模式在胃肠外科临床见习教学中的应用效果.方法 选取2017年9月—2018年1月在胃肠外科见习的临床专业本科学生50名,随机分为两组,每组25名学生.实验组采用微课+CBL的教学模式,对照组采用CBL教学模式.教学效果评价采用学生知识考核和学生对教学满意度调查的综合评价模式.结果 实验组学生考核成绩和满意度得分都高于对照组,两组得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课+CBL教学模式应用于胃肠外科见习教学当中,更容易被学生接受,可明显提高教学效果.
作者：胡桂；孙吉春 刊期： 2018年第16期
目的 探讨公共卫生护理对心血管疾病患者与心血管病高危人群的影响.方法 应用随机抽样法选择2016年1月—2017年12月本地区的社区卫生服务中心和大型综合医院中的110例心血管病患者及心血管病高危人群作为本次研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组接受常规社区护理,观察组接受公共卫生护理,比较两组研究对象的生活质量.结果 观察组研究对象的生活习惯、躯体功能、心理功能、生理功能以及健康行为评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 公共卫生护理对心血管病患者及心血管病高危人群有着积极影响,能够明显提高生活质量.
作者：李娜 刊期： 2018年第16期
目的 分析择期剖宫产手术护理中心理护理的应用价值.方法选择我院2016年10月—2017年12月收治的择期剖宫产手术患者90例作为研究对象.依据护理模式的不同,将其均分两组,实施基础护理的45例手术患者为参照组,实施心理护理的45例手术患者为研究组,后对比两组患者的护理效果.结果两组手术患者术后24小时VAS评分、48小时VAS评分对比,研究组改善更优,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术患者的护理满意度对比,研究组(97.8％)高于参照组(80.0％),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论择期剖宫产手术患者实施心理护理可以使疼痛感减轻,护理满意度也会有所提升.
作者：钟昌惠 刊期： 2018年第16期
目的 研究在口腔正畸矫正治疗中应用微型种植体的临床效果与价值.方法 参考随机数字表法的形式将本院2015年3月—2017年3月收治的62例行口腔正畸治疗患者进行平均分组,实验组患者实行微型种植体治疗,参照组患者实行常规矫正治疗,比较两组患者X线头影测量值、总有效率.结果 数据统计表明,实验组行口腔正畸治疗患者的OJ、OB、U1/L1、SNA、ANB、SNB、Z/Angle、总有效率与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将微型种植体应用在口腔正畸矫正治疗中疗效显著.
作者：刘宏文 刊期： 2018年第16期
目的 探讨模拟与临床相结合的喉罩置入通气教学法在麻醉科规培医师带教中的教学效果.方法 随机选取2016年1月—2017年12月在我院麻醉科参加规范化培训的住院医生40名,分为两组,模拟组和非模拟组,每组20例.记录两组规培医生喉罩置入的时间和成功率.结果 非模拟组喉罩置入的时间为(28.8±9.3)s,模拟组喉罩置入的时间为(21.3±7.5)s,模拟组短于非模拟组,并且成功率升高(45％vs.80％).结论 为提高带教效果,临床模拟训练是很好的选择.利用患者上呼吸道矢状面解剖图进行喉罩置入通气的模拟训练,让规培医生在进入临床操作前即可进行反复操作和练习,对熟练掌握该项临床技能和操作效果显著.
作者：王丽君 刊期： 2018年第16期
目的 探究PFNA结合中医骨伤在高龄股骨粗隆间骨折中的治疗效果.方法 选取2017年1月—2018年1月在本院接受股骨粗隆间骨折治疗的高龄患者共68例作为研究对象.将其随机分成对照组和观察组,每组各34例患者.对照组采用PFNA治疗方法,观察组采用PFNA结合中医骨伤治疗方法.结果 观察组不良反应发生率低于对照组,观察组患者的相关手术指标优于对照组,观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄股骨粗隆间骨折中应用PFNA结合中医骨伤治疗方法,有助于降低患者的不良反应发生率,优化患者的相关手术指标,提升临床治疗效果.
作者：王丹彤 刊期： 2018年第16期
目的 分析保温护理对全身麻醉患者术中应激、术后苏醒的影响.方法 选取我院2015年4月—2016年4月收治的122例全身麻醉患者,根据患者就诊时间,将122例患者分为观察组(n=61)、对照组(n=61).观察组接受保温护理,对照组接受常规护理,对比两组手术相关情况、应激反应及麻醉复苏情况.结果 两组手术时间、输液量、出血量比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).两组麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、拔管时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组在C反应蛋白、去甲肾上腺素、肾上腺素方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 保温护理,在全身麻醉患者中应用,可促使患者及早清醒,防止产生应激反应情况.
作者：付丽 刊期： 2018年第16期
目的 探讨综合护理对前列腺炎患者的影响.方法 选取2016年1月—2017年1月前列腺炎患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组开展综合护理干预.比较两组前列腺炎护理满意度;前列腺炎疾病认知、治疗依从性评分;护理前后患者用症状指数评分表(NIH-CPSI)评分.结果 观察组前列腺炎护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组前列腺炎疾病认知、治疗依从性评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组用症状指数评分表(NIH-CPSI)评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理在前列腺炎护理中的作用确切,可提高患者疾病认知和治疗依从性,更好改善症状,提高满意度.
作者：张维霞；陈晓军 刊期： 2018年第16期
目的 对精神分裂症者应用基于自我管理分型评估特需护理模式的自我管理能力、生活质量进行分析.方法 选取本院2017年2月—2018年1月诊治精神分裂症患者100例作为研究对象.按照不同护理方案,将其分成两组.将50例行常规性自我护理培训患者设为对照组,将50例在对照组基础上,行基于自我管理分型评估特需护理模式患者设为观察组,对两组心理状态、自我管理能力、生活质量进行比对、分析.结果 护理后,观察组抑郁、焦虑心理评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组自我管理能力各项评分均高于对照组,且总体健康评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 精神分裂症者应用基于自我管理分型评估特需护理模式效果佳,可改善其负性心理,提高自我管理能力及生活质量.
作者：章节；王思高 刊期： 2018年第16期
目的 对小儿神经相关性心血管疾病的诊断和治疗进行分析与探讨.方法 本次的56例研究对象均选自本院2015年1月—2017年1月接收的小儿神经相关性心血管疾病患儿,对其进行回顾性分析和探讨.结果 全部患儿都表现为呼吸困难、憋气等症状,其中伴有不同程度胸痛患儿18例,有心率异常患儿15例,伴有窦性心动过缓患儿16例,心动过速患儿7例.56例患儿经心脏彩超、胸痛和心电图等检查提示正常,有电解质失衡患儿6例,同工酶略微上升患儿10例,另外,在心肌酶检验时,有11例患儿表现为乳酸脱氢酶略微升高,有磷酸肌酸激酶升高患儿7例,经高效液相分析,血浆中儿茶酚胺含量显著提升的患儿有37例.结论 在对小儿神经相关性心血管疾病诊断时,必须详细观察,予以准确判断,提升其诊断精确率,同时与心理干预疏导,提升治疗成效.
作者：柳开典 刊期： 2018年第16期
目的 探讨小剂量泼尼松联合他克莫司对特发性膜性肾病的临床价值.方法 选取本院2015年2月—2017年6月肾穿刺活检提示膜性肾病(PLA2R+IgG4荧光免疫染色为阳性)患者102例,肾功能正常,24小时尿蛋白定量均大于4 g,且经过6个月保守治疗后,未见自发缓解.采用随机数字表法分为两组,对照组患者(51例)采用改良Ponticel i方案(第1、3、5个月初给予甲泼尼龙0.5 g,每日1次,连用3天,随后隔日口服泼尼松0.5 mg/kg,并于第2、4、6个月开始,每月静脉滴注环磷酰胺0.8～1.0 g,总量6～8 g).观察组患者(51例)采用小剂量泼尼松0.15 mg/(kg·d)联合他克莫司0.05mg/(kg·d)治疗,血药浓度保持在5～10 ng/ml.比较两组患者临床指标改善情况、临床疗效、用药安全性.结果 治疗后,两组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇降低,血清白蛋白、内生肌酐清除率增加,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、不良反应发生率低于对照组,清白蛋白、内生肌酐清除率、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效显著且安全高.
作者：周晶瀛 刊期： 2018年第16期
目的 对小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效进行探讨分析.方法 将我院自2015年8月—2017年8月收治的难治性抑郁症患者98例作为研究对象,将其随机分成实验组(度洛西汀联合氨磺必利治疗)和对照组(单用度洛西汀治疗),每组各49例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应发生情况对患者进行临床疗效评价.结果 所研究患者的HAMA评分、HAMD评分均明显降低,但实验组患者治疗1周、2周、4周后HAMA、HAMD评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的临床总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症较单用度洛西汀疗效更好,没有增加不良反应发生率,安全性好.
作者：刘莹；李喆 刊期： 2018年第16期
针对目前临床检验学生在实习阶段中出现的理论与实践脱节、岗位胜任能力差、缺乏学习兴趣、解决和分析问题的能力不足等现象.同时结合日新月异的网络社交平台与教学模式的改革,不断总结近年来用人单位、带教老师、实习同学的建议与意见,构建了一种提高医学检验实习生能力,集导师制-网络-组会(Tutor-Network-Seminar,TNS)模式为一体的新型实习教学方法.该模式应用于医学检验实习教学中,学生能在有限的实习时间内,充分利用各种途径和方式,丰富学习资源,拓宽知识面,尤其是将其内容纳入实习出科成绩形成性评价,使学生变被动转为主动学习,保证了此培养方案的正常运行,从而为将来胜任临床检验工作奠定了良好的基础.
作者：杨欢；陈泽慧；陈安林；董泽令；周婷；陈先恋；张丽丽；刘凤；刘清亮 刊期： 2018年第16期
为了探讨介入治疗中医护人员的辐射防护问题及对策,笔者总结近年来介入治疗中医护人员的辐射防护中所存在的问题,针对性提出相应的对策,为介入治疗中医护人员的辐射防护提供依据.结果发现在介入治疗当中辐射防护是该治疗工作中急需解决的一个问题,为此在未来使用的过程中一定要为该治疗方法的辐射防护制定相关法规与技术标准,并及时建立相关工作人员的专业培训.在工作人员上岗之前都必须确定其拥有辐射防护相关知识,并对工作人员进行考核且考核合格.在使用的过程中工作人员还需要将辐射危害降低到低,出相应的对策,为介入治疗中医护人员的辐射防护提供依据.结果发现在介入治疗当中辐射防护是该治疗工作中急需解决的一个问题,为此在未来使用的过程中一定要为该治疗方法的辐射防护制定相关法规与技术标准,并及时建立相关工作人员的专业培训.在工作人员上岗之前都必须确定其拥有辐射防护相关知识,并对工作人员进行考核且考核合格.在使用的过程中工作人员还需要将辐射危害降低到低,以此来保证介入治疗能够造福于人类.
作者：许晓清；石德强；郭玉仁 刊期： 2018年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
