夏克源
目的 研究分析对高血压脑出血患者分别采用微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗的临床价值.方法 选取2015年12月—2017年12月我院接受手术治疗的112例高血压脑出血患者,根据抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为56例,予以小骨窗开颅手术治疗,研究组为56例,予以微创钻孔引流手术治疗,比较两组手术治疗指标.结果 研究组手术时间较少、术中出血量较低、术后住院天数较少、术后下床时间较短,均优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗效果优异.
作者：王正元 刊期： 2018年第16期
目的 探讨胸部CT测定肺动脉直径与主动脉直径比值判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床价值.方法 本次研究对象共80例,所有研究对象均是本院在2016年11月—2017年11月所接收的COPD(chronic obstructive pulmonary disease)疾病患者.均接受了胸部CT检查,分别对患者的肺动脉直径(PA)和主动脉直径(A)进行了测量,然后再计算PA和A的比值.结果 在治疗前后患者PA:A比值与大多数指标的关系是呈正相关的,例如PASP、血白细胞计数、血hs-CRP等指标.而与动脉血pH值、PaO2值指标呈负相关.结论 在COPD疾病的判断工作中使用PA:A值具有一定临床价值,可以应用在COPD疾病的临床诊断当中.
作者：陈全武 刊期： 2018年第16期
目的 探究鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性.方法 将我院2016年2月—2017年3月104例急性分泌性中耳炎患者根据干预方法分为手术治疗组、联合组各52例.手术治疗组采用单纯鼓膜穿刺术进行治疗;联合组在手术治疗组基础上联合药物进行治疗.对比效果.结果 联合组患者急性分泌性中耳炎治疗总有效率比手术治疗组高,P<0.05;联合组积液消失时间、耳鸣消失时间、听力复常时间、鼓膜平均愈合时间比手术治疗组短,P<0.05.结论 鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性高,可有效改善患者临床症状,促进听力恢复正常,缩短患者病程.
作者：叶森林 刊期： 2018年第16期
目的 对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行分析和研究.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的100例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象.并采取随机分组的方法,将所选的患儿均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,对比两组患儿的临床疗效和住院时间及症状消失时间.结果 经过治疗,观察组在总体有效率、住院时间以及症状消失时间方面均优于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿支原体肺炎给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗,效果较好,并且能够缩短住院时间,减轻患儿痛苦.
作者：王雄 刊期： 2018年第16期
目的 探讨阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者疗效及血脂水平的影响.方法 本次研究选取对象共68例,均为本院2017年1—11月所接收的急性脑梗死患者,将其分为两组.对照组与护理组均接受基础治疗,治疗组患者则是在此基础上,接受阿托伐他汀治疗,对比两组血脂水平及治疗效果.结果 两组患者在接受治疗后,治疗组、对照组患者的各项血脂指标均有所变化,且治疗组各项指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在接受治疗后,在疾病的治疗程度上,治疗组患者终的治疗效果高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑梗死疾病的治疗中,使用阿托伐他汀强化降脂这一治疗方法对患者进行治疗,在对患者血脂各项指标的改善上具有显著效果,治疗效果十分显著.
作者：王道兴 刊期： 2018年第16期
目的 对小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效进行探讨分析.方法 将我院自2015年8月—2017年8月收治的难治性抑郁症患者98例作为研究对象,将其随机分成实验组(度洛西汀联合氨磺必利治疗)和对照组(单用度洛西汀治疗),每组各49例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应发生情况对患者进行临床疗效评价.结果 所研究患者的HAMA评分、HAMD评分均明显降低,但实验组患者治疗1周、2周、4周后HAMA、HAMD评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的临床总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症较单用度洛西汀疗效更好,没有增加不良反应发生率,安全性好.
作者：刘莹；李喆 刊期： 2018年第16期
目的 探讨蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值.方法 选取80例上消化道可疑病变病例作为本次研究对象,分为对照组和研究组,各40例,对照组给予传统的消化系统内窥镜进行诊断,研究组给予蓝激光成像技术,比较两组图像辨识度、诊断确诊率.结果研究组图像辨识度(9.30±0.23)分,高于对照组(7.45±0.56)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组诊断确诊率(92.50％)高于对照组(75.00％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值显著,图像辨识度高于传统的内窥镜,也可提高上消化道早癌诊断确诊率.
作者：李千迅 刊期： 2018年第16期
目的 探讨综合护理对前列腺炎患者的影响.方法 选取2016年1月—2017年1月前列腺炎患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组开展综合护理干预.比较两组前列腺炎护理满意度;前列腺炎疾病认知、治疗依从性评分;护理前后患者用症状指数评分表(NIH-CPSI)评分.结果 观察组前列腺炎护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组前列腺炎疾病认知、治疗依从性评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组用症状指数评分表(NIH-CPSI)评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理在前列腺炎护理中的作用确切,可提高患者疾病认知和治疗依从性,更好改善症状,提高满意度.
作者：张维霞；陈晓军 刊期： 2018年第16期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片在难治性胃食管反流病患者中的临床应用价值,为临床提供参考.方法 选择我院2016年5月—2017年3月收治的94例难治性胃食管反流病患者作为本次研究对象,采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组各47例患者.其中,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗.治疗30 d后,分析两组患者的心理状态、有效率及不良反应.结果 治疗前,两组患者HAMD、HAMA评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HAMD、HAMA评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.75％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片应用于难治性胃食管反流病患者中不仅使患者保持良好的心理状态,而且有助于提高患者的治疗有效率,与常规方法相比并未增加不良反应的发生,用药安全性较高.
作者：郭丽丽；魏子白；赵甘婷；张宁；李文忠；王娟；杨晓霞 刊期： 2018年第16期
目的 探讨腹部彩超诊断急性阑尾炎的临床应用效果.方法 选取2016年7月—2017年7月我院收治的52例急性阑尾炎患者作为研究对象,均经手术病理证实,随机将其分成观察组与对照组各26例.对照组按常规方法诊断,观察组除同对照组外增加腹部彩超诊断.对比两组患者临床诊断效果.结果 观察组漏诊率明显低于对照组,P<0.05;符合率明显高于对照组,P<0.05;观察组误诊率略低于对照组,但两组对比差异无统计学意义,P>0.05.结论 与常规方法诊断相比,联合腹部彩超对急性阑尾炎诊断的符合率更高.
作者：张晓伟；徐义军 刊期： 2018年第16期
目的 比较超声乳化和小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄白内障的疗效.方法 通过电脑完全随机法,将我院52例高龄白内障患者分为常规组(n=26)与研究组(n=26).常规组行超声乳化白内障吸出术,研究组行小切口非超声乳化白内障摘除术.结果 两组患者术后视力、眼压、散光度均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后不良反应明显少于常规组(P<0.05).结论 超声乳化与小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效相当,但后者安全性高,不良反应少.
作者：张伦占 刊期： 2018年第16期
目的 探究PFNA结合中医骨伤在高龄股骨粗隆间骨折中的治疗效果.方法 选取2017年1月—2018年1月在本院接受股骨粗隆间骨折治疗的高龄患者共68例作为研究对象.将其随机分成对照组和观察组,每组各34例患者.对照组采用PFNA治疗方法,观察组采用PFNA结合中医骨伤治疗方法.结果 观察组不良反应发生率低于对照组,观察组患者的相关手术指标优于对照组,观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄股骨粗隆间骨折中应用PFNA结合中医骨伤治疗方法,有助于降低患者的不良反应发生率,优化患者的相关手术指标,提升临床治疗效果.
作者：王丹彤 刊期： 2018年第16期
目的 探讨PBL联合翻转课堂教学方法应用于中药见习教学中的效果.方法 选取中南大学湘雅医学院2015级五年制临床专业本科学生50名作为研究对象,将其随机分为两组,每组25名.实验组(PF组)采用PBL联合翻转课堂教学方法,对照组(LBL组)采用传统教学模式,教学效果评价采用理论知识考核与学生满意度调查的双向评价模式.结果 PF组的理论知识考核成绩以及见习课满意度评分均高LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药见习课中,PBL联合翻转课堂教学方法的教学效果优于传统教学模式.
作者：朱宏；任丹；张婷 刊期： 2018年第16期
目的 针对老年高血压患者采用右美托咪定与地佐辛联合应用影响全麻苏醒期躁动及血流动力学的程度进行探讨.方法 对患者产生苏醒间躁动、高血压及心动过缓的情况进行评价.结果 与对照组患者相比,T1～T4时其它三组患者的Glu和Cor浓度降低的比较明显;与右美托咪定与地佐辛组患者相比,T3时对照组患者Glu浓度升高明显,T1、T2时右美托咪定组、地佐辛组患者的Cor浓度升高明显;与T0比较,T1～T4时对照组患者Glu和Cor浓度升高明显.与T0时比较,T2～T4时对照组患者,T1～T4时右美托咪定与地佐辛组患者平均动脉压降低明显,心率减慢明显;与对照组患者比较,T1～T4时右美托咪定组、右美托咪定与地佐辛组患者平均动脉压降低明显,心率减慢明显;与地佐辛组患者相比,T2～T4时右美托咪定与地佐辛组、右美托咪定组患者平均动脉压降低明显,心率减慢明显(P<0.05).结论 右美托咪定能使老年高血压患者降低苏醒期躁动程度及高血压发生率,对于应激反应具有有效抑制作用.
作者：肖蓝奇；刘洋 刊期： 2018年第16期
目的 探讨小剂量泼尼松联合他克莫司对特发性膜性肾病的临床价值.方法 选取本院2015年2月—2017年6月肾穿刺活检提示膜性肾病(PLA2R+IgG4荧光免疫染色为阳性)患者102例,肾功能正常,24小时尿蛋白定量均大于4 g,且经过6个月保守治疗后,未见自发缓解.采用随机数字表法分为两组,对照组患者(51例)采用改良Ponticel i方案(第1、3、5个月初给予甲泼尼龙0.5 g,每日1次,连用3天,随后隔日口服泼尼松0.5 mg/kg,并于第2、4、6个月开始,每月静脉滴注环磷酰胺0.8～1.0 g,总量6～8 g).观察组患者(51例)采用小剂量泼尼松0.15 mg/(kg·d)联合他克莫司0.05mg/(kg·d)治疗,血药浓度保持在5～10 ng/ml.比较两组患者临床指标改善情况、临床疗效、用药安全性.结果 治疗后,两组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇降低,血清白蛋白、内生肌酐清除率增加,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、不良反应发生率低于对照组,清白蛋白、内生肌酐清除率、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效显著且安全高.
作者：周晶瀛 刊期： 2018年第16期
目的 研究在慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗中应用个体化血液透析模式的价值及作用.方法 2016年10月—2017年10月慢性肾功能衰竭尿毒症期在我院接受血液透析治疗患者94例,通过随机数字表法进行分组,分为实验组(n=47)与参照组(n=47).参照组采用常规血液透析方式,实验组采用个体化血液透析模式,针对两组不同血液透析模式在慢性肾功能衰竭尿毒症期患者治疗中的不良反应情况加以分析和研究,以评估个体化血液透析的临床治疗应用价值.结果 实验组在头痛头晕、四肢乏力、低血压、肌肉痉挛、心力衰竭、口渴等不良反应发生比例明显低于参照组(P<0.05).结论 个体化血液透析在临床治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期中具有一定价值.
作者：侯俊英 刊期： 2018年第16期
目的 探讨高压电位疗法治疗对冠心病患者临床效果的影响.方法 将我院2014年1月—2016年1月收治的100例冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用上海科盾医疗器械科技有限公司生产的高压电位治疗仪治疗,观察两组患者治疗前、治疗2周后心绞痛发作次数和持续时间,比较两组患者治疗前、治疗2周后心电图结果,及治疗前后口服硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量.结果 观察组和对照组治疗后心绞痛症状均明显改善,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心绞痛症状与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后心电图结果均明显改善,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心电图结果与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后心硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量均明显低于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高压电位疗法治疗对冠心病效果显著、安全、无副作用.
作者：戴圣博 刊期： 2018年第16期
目的 探究胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗对其溃疡黏膜愈合质量的影响.方法 选取我院收治的胃溃疡患者100例作为研究对象.将其随机分为两组.两组患者分别实施艾司奥美拉唑治疗以及艾司奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗.结果 实验组疗效优于对照组,不良反应几率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗的价值较高.
作者：赵传巧 刊期： 2018年第16期
目的 分析择期剖宫产手术护理中心理护理的应用价值.方法选择我院2016年10月—2017年12月收治的择期剖宫产手术患者90例作为研究对象.依据护理模式的不同,将其均分两组,实施基础护理的45例手术患者为参照组,实施心理护理的45例手术患者为研究组,后对比两组患者的护理效果.结果两组手术患者术后24小时VAS评分、48小时VAS评分对比,研究组改善更优,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术患者的护理满意度对比,研究组(97.8％)高于参照组(80.0％),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论择期剖宫产手术患者实施心理护理可以使疼痛感减轻,护理满意度也会有所提升.
作者：钟昌惠 刊期： 2018年第16期
目的 探讨PBL教学法(以问题为基础的教学方法)应用于中医儿科研究生理论教学的实施效果.方法 2016年3月—2017年3月选取我校2015级中医儿科方向研究生121名,将其随机分成两组,观察组61名,对照组60名.理论教学中对照组采用常规教学法,观察组采用PBL教学法,比较两组学生一学年学习情况和授课满意度.结果 观察组研究生的理论成绩和综合评分明显优于对照组(P<0.05);观察组教学反馈评价优良率(95.08％)明显高于对照组(78.33％)(P<0.05).结论 PBL教学法应用于中医儿科研究生理论教学可有效提高学生理论知识水平.
作者：荆薇 刊期： 2018年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
