学术投稿

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的疗效观察

代满荣;李军

关键词:瘢痕子宫, 再次妊娠, 阴道分娩, 剖宫产, 分娩成功率, 并发症
摘要:目的 探究瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对分娩结局、并发症及失血量和住院时间的影响.方法 回顾分析80例瘢痕子宫再次妊娠患者临床资料,依照试产方式分为对照组(行剖宫产,n=42)和观察组(阴道分娩,n=38).结果 两组均无不良分娩结局;观察组分娩失血量、住院天数均少于对照组(t 1=-12.932,t 2=-6.606,P均<0.05);观察组、对照组的并发症发生率分别为7.89%(3/38)、26.19%(11/42)(χ2=4.625,P<0.05).结论 对比剖宫产分娩方式,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩方式失血量少,缩短住院时间,有效促进患者康复,但也需根据患者实际情况选择分娩方式.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的效果探讨

    目的 探讨经皮加压空心螺钉内固定实施于踝关节骨折患者治疗中的临床效果.方法 抽取我院收治的踝关节骨折患者72例,分为两组,行经皮加压空心螺钉内固定的36例为研究组,行传统切开复位内固定治疗的另36例为对照组,对比两组治疗效果.结果 研究组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及总优良率均优于对照组,P<0.05.结论 经皮加压空心螺钉内固定实施于踝关节骨折患者治疗中的临床效果显著.

    作者:夏克源 刊期: 2018年第16期

  • 微创经皮肾镜取石术用于治疗肾结石的效果观察及评估

    目的 探讨微创经皮肾镜取石术用于肾结石治疗的效果.方法回顾182例2015年1月—2017年12月肾结石患者根据手术方法分组.对照组进行体外冲击波治疗,观察组行微创经皮肾镜取石术治疗.比较两组肾结石清除效果;手术操作的有关指标;手术前后患者肾功能状态、生存质量水平;并发症情况.结果观察组肾结石清除效果高于对照组,P<0.05;观察组手术操作的有关指标优于对照组,P<0.05;手术前两组肾功能状态、生存质量水平相近,P>0.05;手术后观察组肾功能状态、生存质量水平优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论肾结石患者行微创经皮肾镜取石术的治疗效果确切,对结石清除作用较好,创伤小,手术进程快,可减少并发症,减轻肾损害,促进患者生活质量改善.

    作者:程捷;郦俊生;李立;潘良;沙键;林文耀;赵宏 刊期: 2018年第16期

  • 泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡护理效果分析

    目的 分析加强泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡护理的效果.方法 选取2016年8月—2017年8月我院就诊的107例2型糖尿病合并胃溃疡患者作为研究对象,将其分为研究组和常规组,两组均应用泮托拉唑治疗,常规组在用药期间实施常规护理,研究组则予以针对性更强的护理,对比两组护理效果.结果 在接受护理后,研究组患者的治疗依从性以及护理满意度评分均优于对照组;研究组患者的生活质量评分高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的护理工作,能够保障患者获得质量佳的护理服务,促进其治疗依从性与生活质量提高.

    作者:王达莉 刊期: 2018年第16期

  • 管道护理工作坊运用PDCA循环降低非计划性拔管的效果分析

    目的 探讨管道护理工作坊运用PDCA循环降低非计划性拔管的效果.方法 选取2017年1—6月进入我院接受插管治疗的140例患者纳入对照组;选取2017年7—12月进入我院接受插管治疗的140例患者纳入观察组;观察组采用PDCA循环模式,对照组采用常规护理模式,对比两种护理方法的效果.结果 在常规护理期间,对照组非计划性拔管发生率为9.29%,观察组非计划性拔管发生率为0.71%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为97.86%,对照组满意度为85.00%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在气管插管治疗的患者群体中管道护理工作坊运用PDCA循环,能够降低非计划性拔管发生率并提升患者的护理满意度.

    作者:刘竹 刊期: 2018年第16期

  • 模拟与临床相结合的喉罩置入通气的教学体会

    目的 探讨模拟与临床相结合的喉罩置入通气教学法在麻醉科规培医师带教中的教学效果.方法 随机选取2016年1月—2017年12月在我院麻醉科参加规范化培训的住院医生40名,分为两组,模拟组和非模拟组,每组20例.记录两组规培医生喉罩置入的时间和成功率.结果 非模拟组喉罩置入的时间为(28.8±9.3)s,模拟组喉罩置入的时间为(21.3±7.5)s,模拟组短于非模拟组,并且成功率升高(45%vs.80%).结论 为提高带教效果,临床模拟训练是很好的选择.利用患者上呼吸道矢状面解剖图进行喉罩置入通气的模拟训练,让规培医生在进入临床操作前即可进行反复操作和练习,对熟练掌握该项临床技能和操作效果显著.

    作者:王丽君 刊期: 2018年第16期

  • 影响院内心肺复苏后近期存活率的因素分析

    目的 研究影响院内心肺复苏后近期存活率的相关因素.方法研究对象为我院2015年3月—2017年5月收治的150例患者,均施行院内心肺复苏抢救,进行相关因素的单因素分析,自主循环恢复超过20分钟作为近期心肺复苏成功的标准,分析心肺复苏的相关影响因素.结果复苏成功70例,复苏成功率46.7%,初期复苏成功患者经全力抢救仍然死亡58例,12例患者存活出院,总存活率为8.0%.结论在院内心肺复苏抢救中,患者基础疾病情况与心肺复苏成功率有直接关系,在开展心肺复苏过程中也应针对患者基础疾病对症治疗.

    作者:付东明 刊期: 2018年第16期

  • 高压电位疗法治疗对冠心病患者临床效果的影响

    目的 探讨高压电位疗法治疗对冠心病患者临床效果的影响.方法 将我院2014年1月—2016年1月收治的100例冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用上海科盾医疗器械科技有限公司生产的高压电位治疗仪治疗,观察两组患者治疗前、治疗2周后心绞痛发作次数和持续时间,比较两组患者治疗前、治疗2周后心电图结果,及治疗前后口服硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量.结果 观察组和对照组治疗后心绞痛症状均明显改善,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心绞痛症状与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后心电图结果均明显改善,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心电图结果与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后心硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量均明显低于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高压电位疗法治疗对冠心病效果显著、安全、无副作用.

    作者:戴圣博 刊期: 2018年第16期

  • 妇产科临床教学中的问题与教学优化探索

    妇产科主要是研究女性生理疾病、女性生殖疾病的一门学科,在目前的临床医学教学过程中,妇产科临床教学也是非常重要的学科.近年来,随着高等院校对生源的急速扩招,导致目前医学院的教学条件无法满足临床教学的需求.加之,妇产科教学自身的特殊性,医学生缺乏实践机会,妇产科临床教学中存在诸多问题.实际教学中应改善教学方式,鼓励学生深入实践学习.文章就目前妇产科临床教学实际现状,分析存在的主要问题,并优化教学策略.

    作者:张萍;陈丽娟;高瑜;马新 刊期: 2018年第16期

  • 痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的效果分析

    目的 分析痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的临床效果.方法 选择2015年1月22日—2018年1月23日来我院就医的老年慢性支气管炎患者80例作为研究对象.通过就诊顺序单双号,将其分为两组.两组患者分别进行头孢菌素,痰热清注射液与头孢菌素联合治疗,对比两组血气指标与肺功能水平情况、喘息、咳嗽、退热、肺部干湿啰音消失时间.结果 观察组血气指标、肺功能水平数据优于对照组,喘息、咳嗽、退热、肺部干湿啰音消失时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎具有显著疗效.

    作者:刘玉 刊期: 2018年第16期

  • 临床护理路径在良性前列腺增生患者围手术期中应用研究

    目的 分析临床护理路径用于护理管理中对于护理质量以及患者满意度的影响.方法 选取本院收治的良性前列腺增生患者50例作为研究对象.按照不同的护理方法,将其分为研究组(25例,临床护理路径)和对照组(25例,常规护理),比较两组护理质量以及满意度情况.结果 研究组患者护理后护理满意度96.00%(24/25)高于对照组80.00%(20/25),组间比较,差异具统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率16.00%(4/25)低于对照组52.00%(13/25),组间比较,差异具统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径应用于良性前列腺增生患者围手术期具有重要意义,护理后患者的满意度较高.

    作者:赵旻 刊期: 2018年第16期

  • 高龄肱骨外科颈骨折的治疗进展

    肱骨外科颈骨折是常见的肱骨近端骨折,多发于高龄群体,且对患者肩功能具有明显影响.且骨折发生后会根据患者具体情况表现为不同骨折类型,故而存在多种治疗方法,且不同治疗方法所产生的治疗效果及治疗风险均存在一定差异.文章针对肱骨外科颈骨折类型,以及不同骨折类型所适合的治疗方法进行综述,以为临床治疗提供参考,增强临床治疗效果,促进患者肩功能恢复.

    作者:陈肖;何斌斌;王彬 刊期: 2018年第16期

  • 鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性评定

    目的 探究鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性.方法 将我院2016年2月—2017年3月104例急性分泌性中耳炎患者根据干预方法分为手术治疗组、联合组各52例.手术治疗组采用单纯鼓膜穿刺术进行治疗;联合组在手术治疗组基础上联合药物进行治疗.对比效果.结果 联合组患者急性分泌性中耳炎治疗总有效率比手术治疗组高,P<0.05;联合组积液消失时间、耳鸣消失时间、听力复常时间、鼓膜平均愈合时间比手术治疗组短,P<0.05.结论 鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性高,可有效改善患者临床症状,促进听力恢复正常,缩短患者病程.

    作者:叶森林 刊期: 2018年第16期

  • PFNA结合中医骨伤治疗高龄股骨粗隆间骨折

    目的 探究PFNA结合中医骨伤在高龄股骨粗隆间骨折中的治疗效果.方法 选取2017年1月—2018年1月在本院接受股骨粗隆间骨折治疗的高龄患者共68例作为研究对象.将其随机分成对照组和观察组,每组各34例患者.对照组采用PFNA治疗方法,观察组采用PFNA结合中医骨伤治疗方法.结果 观察组不良反应发生率低于对照组,观察组患者的相关手术指标优于对照组,观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄股骨粗隆间骨折中应用PFNA结合中医骨伤治疗方法,有助于降低患者的不良反应发生率,优化患者的相关手术指标,提升临床治疗效果.

    作者:王丹彤 刊期: 2018年第16期

  • 氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效观察

    目的 探讨氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛患者的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年8月在我院就诊的58例老年偏头痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组(氟桂利嗪+血塞通,n=29)和对照组(氟桂利嗪,n=29).对比两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为93.10%(27/29),与对照组总有效率68.97%(20/29)比较,显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VAS评分、发作持续时间和发作次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛疗效显著.

    作者:瞿永梅;黄盘冰 刊期: 2018年第16期

  • 显微外科技术在骨科创伤修复中的应用效果评价

    目的 对显微外科技术在骨科创伤修复中的应用效果进行讨论及评价.方法 选取190例2016年8月—2017年11月本院收治的显微外科技术治疗骨科创伤修复的患者为此次研究对象,分析显微外科技术对骨缺损、断指(断肢)、血管神经极端缺损修复、复合组织缺损的治疗.结果 断指再植成活率为91.53%(54/59),断肢再植成活率为95.52%(64/67),手指再造成活率为87.50%(28/32),游离皮瓣移植成活率为88.89%(16/18),带血管蒂骨的成活率为92.86%(13/14).结论 显微外科技术治疗骨科创伤修复能有效的提高手术成功率,促进患者的病情康复,从而应在骨科等外科专业上大力的推广和应用,展望未来,显微外科技术定会随着科学的发展不断的进步.

    作者:郑永松;胡开恩 刊期: 2018年第16期

  • 铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联合治疗胃溃疡的价值

    目的 探究胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗对其溃疡黏膜愈合质量的影响.方法 选取我院收治的胃溃疡患者100例作为研究对象.将其随机分为两组.两组患者分别实施艾司奥美拉唑治疗以及艾司奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗.结果 实验组疗效优于对照组,不良反应几率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗的价值较高.

    作者:赵传巧 刊期: 2018年第16期

  • 阿奇霉素治疗盆腔炎的效果观察与评估

    目的 探讨阿奇霉素治疗盆腔炎的效果.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的40例盆腔炎患者作为研究对象.并将所有患者随机分为两组.对照组采用五水头孢唑林钠进行治疗,阿奇霉素组则给予阿奇霉素治疗.比较两组盆腔炎治疗总有效率;临床症状消失时间;干预前后患者生活质量.结果 阿奇霉素组盆腔炎治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组显效、有效和无效各有10例、5例和5例,总有效率75%;阿奇霉素组显效、有效和无效各有17例、3例和0例,总有效率100%.阿奇霉素组临床症状消失时间为(5.51±1.25)d,短于对照组的(7.46±1.51)d,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组生活质量评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,阿奇霉素组生活质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗盆腔炎的效果确切,可有效降低生活质量,缩短症状消失时间,促进细菌学转阴,在盆腔炎治疗中应用价值高,是理想的治疗药物之一.

    作者:张芬亚 刊期: 2018年第16期

  • 子宫肌瘤术后对分娩方式的影响研究

    目的 研究子宫肌瘤剔除术对孕妇分娩方式的影响.方法 对2012年6月—2017年12月南宁市妇幼保健院收治的曾行子宫肌瘤剔除术孕妇78例(观察组)与同期正常孕妇78例(对照组)进行回顾性分析,对比两组孕妇的分娩方式,观察曾行子宫肌瘤手术孕妇的分娩方式及其妊娠结局.结果 观察组剖宫产率、阴道分娩率为38.5%(30/78)和61.5%(48/78),对照组为35.9%(28/78)和64.1%(50/78),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组30例实施剖宫产手术,48例阴道顺产的孕妇,均未发生严重并发症,母儿结局良好.结论 子宫肌瘤剔除术并不是孕妇选择剖宫产终止妊娠的决定因素,该类孕妇分娩方式的选择应结合肌瘤手术后妊娠的间隔时间、肌瘤的部位、大小、手术情况及分娩前相关检查决定.选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术可减少盆腔粘连.

    作者:周利锴;郑文金 刊期: 2018年第16期

  • 观察老年心衰患者的辨证式护理效果

    目的 对老年心衰患者采取辩证式护理模式并对其护理效果进行分析.方法 选取2016年10月—2017年10月收治的66例患者作为研究对象.根据住院顺序,将其分为对照组与研究组.对照组33例患者采取常规护理,研究组33例患者采取辩证式护理,对其护理效果进行分析.结果 研究组患者护理总有效率为90.9%,比对照组患者护理总有效率60.6% 高,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年心衰患者采取辩证式护理有效的提高了患者的治疗效果,同时患者也享受到高质量的护理服务措施.

    作者:马利文;刘桂秀;汪华玲;刘青 刊期: 2018年第16期

  • 临床采用低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的效果

    目的 探讨常规药物联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的应用效果.方法 选择2014年1月—2017年1月不稳定型心绞痛患者136例作为研究对象.根据治疗方法进行分组.对照组给予单一常规药物治疗,观察组则给予常规药物联合低分子肝素钠治疗.比较两组不稳定型心绞痛治疗效果;症状控制时间、心电图正常时间;治疗前后患者凝血功能指标;药物不良反应率.结果 观察组不稳定型心绞痛治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状控制时间、心电图正常时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组凝血功能指标对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组凝血功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率,与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 常规药物联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的应用效果确切,可有效改善凝血功能,缩短疗程,且无严重不良反应,安全有效.

    作者:高国庆 刊期: 2018年第16期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)