张萍；陈丽娟；高瑜；马新
目的 探讨区域性切除术对腮腺浅叶良性肿瘤的治疗效果.方法 选取2014年1月—2017年12月我院收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者64例,随机分为两组,对照组应用常规切除术治疗,研究组在对照组基础上应用区域性切除术治疗,观察两组患者手术治疗效果,以及术后并发症的发生率情况.结果 研究组患者有效率为96.8％,好于对照组的81.2％(χ2=4.010,P<0.05),研究组患者的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腮腺浅叶良性肿瘤的治疗过程当中,区域性切除术的治疗效果更好.
作者：李永强 刊期： 2018年第16期
目的 根据天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)比值评价新生儿巨细胞病毒包涵体病(CID)预后状况.方法在患儿病程2,4,6,8周动态监测AST/ALT比值,比较不同病例组AST/ALT的比值.结果细胞浆内的线粒体在肝脏受损较轻时,可保持完整,AST仅胞浆内释出,其AST/ALT比为0.6,该比值在血清内亦较低;细胞浆及线粒体同时受累,一般见于肝脏严重损伤时,两者总AST/ALT比为3.0,比值显著增高.结论动态监测AST/ALT比值,对CID预后判断有较高的参考价值.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第16期
目的 探究急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效及预后对比.方法 分析72例2016年2月—2017年10月急性心肌梗死患者,根据随机表分组.对照组采用择期PCI进行治疗;观察组采用急诊PCI治疗.比较效果.结果 观察组患者急性心肌梗死临床治疗效果比对照组高,P<0.05;观察组住院时间比对照组短,P<0.05.观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05.干预后观察组左心射血分数优于对照组,P<0.05.结论 急诊PCI治疗急性心肌梗死临床效果和安全性高,减少不良事件,缩短住院时间.
作者：陈登；王忠 刊期： 2018年第16期
目的 对肢端氢氟酸烧伤患者的救治情况进行分析.方法 选取2010年1月—2017年6月氢氟酸烧伤患者32例为本次研究对象,其均为肢端烧伤,对其临床救治情况进行回顾性分析,并进行总结.结果 32例肢端氢氟酸烧伤患者,其均全部治愈,其中18.75％ 的患者手指关节遗留关节瘢痕挛缩畸形的情况;所有低浓度氢氟酸烧伤患者,均未出现后遗症的情况,均康复出院.结论 肢端氢氟酸烧伤会对患者造成较严重的损伤,临床应加强患者有效的急救、彻底清创、定时对其血钙进行监测、补充钙离子、及时清创等干预,尽量减少氢氟酸对患者机体的损伤程度,从而对其救治的效果进行保证.
作者：邬佳敏 刊期： 2018年第16期
目的 探讨模拟与临床相结合的喉罩置入通气教学法在麻醉科规培医师带教中的教学效果.方法 随机选取2016年1月—2017年12月在我院麻醉科参加规范化培训的住院医生40名,分为两组,模拟组和非模拟组,每组20例.记录两组规培医生喉罩置入的时间和成功率.结果 非模拟组喉罩置入的时间为(28.8±9.3)s,模拟组喉罩置入的时间为(21.3±7.5)s,模拟组短于非模拟组,并且成功率升高(45％vs.80％).结论 为提高带教效果,临床模拟训练是很好的选择.利用患者上呼吸道矢状面解剖图进行喉罩置入通气的模拟训练,让规培医生在进入临床操作前即可进行反复操作和练习,对熟练掌握该项临床技能和操作效果显著.
作者：王丽君 刊期： 2018年第16期
目的 分析加强泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡护理的效果.方法 选取2016年8月—2017年8月我院就诊的107例2型糖尿病合并胃溃疡患者作为研究对象,将其分为研究组和常规组,两组均应用泮托拉唑治疗,常规组在用药期间实施常规护理,研究组则予以针对性更强的护理,对比两组护理效果.结果 在接受护理后,研究组患者的治疗依从性以及护理满意度评分均优于对照组;研究组患者的生活质量评分高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的护理工作,能够保障患者获得质量佳的护理服务,促进其治疗依从性与生活质量提高.
作者：王达莉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片在难治性胃食管反流病患者中的临床应用价值,为临床提供参考.方法 选择我院2016年5月—2017年3月收治的94例难治性胃食管反流病患者作为本次研究对象,采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组各47例患者.其中,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗.治疗30 d后,分析两组患者的心理状态、有效率及不良反应.结果 治疗前,两组患者HAMD、HAMA评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HAMD、HAMA评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.75％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片应用于难治性胃食管反流病患者中不仅使患者保持良好的心理状态,而且有助于提高患者的治疗有效率,与常规方法相比并未增加不良反应的发生,用药安全性较高.
作者：郭丽丽；魏子白；赵甘婷；张宁；李文忠；王娟；杨晓霞 刊期： 2018年第16期
目的 探讨循证护理在葡萄膜炎中的应用效果.方法 选择2017年1—12月我院收治的葡萄膜炎患者100例作为研究对象,以随机数表法,将其分为对照组(采取常规护理)与研究组(采用循证护理),每组各50例.随访3个月,评价两组患者对治疗的依从性,以及对葡萄膜炎知识的掌握度.结果 研究组对治疗的总依从率为96.00％,高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组葡萄膜炎知识问卷评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理应用于葡萄膜炎中效果显著.
作者：许新梅 刊期： 2018年第16期
目的 探讨改良预测评分联合护理干预对阴道分娩产后出血的影响.方法 选取2016年3月—2018年2月我院收治的130例阴道分娩产后出血患者作为研究对象.采用抽签法,将所选患者均分为两组,其中,对照组(65例)采用常规护理措施,观察组(65例)应用改良产后出血预测评分法对产妇的个体情况进行综合评估后实施针对性护理,比较两组患者的会阴裂伤发生率、产后出血率.结果 观察组会阴裂伤发生率18.5％;对照组会阴裂伤发生率38.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中,有1例(1.5％)出现产后出血,对照组中,产后出血的患者共有17例(26.2％),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在阴道分娩产后出血患者中联合应用改良后产后出血预测评分与护理干预,能够积极预防出血症状,减少出血量,改善会阴裂伤,对产妇的产后恢复与身心健康大有裨益.
作者：孙玲 刊期： 2018年第16期
目的 探究鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性.方法 将我院2016年2月—2017年3月104例急性分泌性中耳炎患者根据干预方法分为手术治疗组、联合组各52例.手术治疗组采用单纯鼓膜穿刺术进行治疗;联合组在手术治疗组基础上联合药物进行治疗.对比效果.结果 联合组患者急性分泌性中耳炎治疗总有效率比手术治疗组高,P<0.05;联合组积液消失时间、耳鸣消失时间、听力复常时间、鼓膜平均愈合时间比手术治疗组短,P<0.05.结论 鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性高,可有效改善患者临床症状,促进听力恢复正常,缩短患者病程.
作者：叶森林 刊期： 2018年第16期
目的 探讨PBL教学法(以问题为基础的教学方法)应用于中医儿科研究生理论教学的实施效果.方法 2016年3月—2017年3月选取我校2015级中医儿科方向研究生121名,将其随机分成两组,观察组61名,对照组60名.理论教学中对照组采用常规教学法,观察组采用PBL教学法,比较两组学生一学年学习情况和授课满意度.结果 观察组研究生的理论成绩和综合评分明显优于对照组(P<0.05);观察组教学反馈评价优良率(95.08％)明显高于对照组(78.33％)(P<0.05).结论 PBL教学法应用于中医儿科研究生理论教学可有效提高学生理论知识水平.
作者：荆薇 刊期： 2018年第16期
目的 分析痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的临床效果.方法 选择2015年1月22日—2018年1月23日来我院就医的老年慢性支气管炎患者80例作为研究对象.通过就诊顺序单双号,将其分为两组.两组患者分别进行头孢菌素,痰热清注射液与头孢菌素联合治疗,对比两组血气指标与肺功能水平情况、喘息、咳嗽、退热、肺部干湿啰音消失时间.结果 观察组血气指标、肺功能水平数据优于对照组,喘息、咳嗽、退热、肺部干湿啰音消失时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎具有显著疗效.
作者：刘玉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨和分析在社区高血压老年患者中中医治未病对中医药知晓率、血压等产生的影响.方法 此次抽取2014年1月—2017年6月在我社区的727例老年高血压患者中选择710例患者作为研究对象.将其随机分为甲组(240例)与乙组(470例).乙组采用常规管理,甲组采用中医治未病干预,对两组患者的血压、中医药知识的知晓情况进行总结.结果 干预前,两组收缩压、舒张压、中医药知识知晓率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).两组干预后收缩压、舒张压、中医药知识知晓率均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,甲组收缩压、舒张压、中医药知识知晓率优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在社区高血压老年患者中,中医治未病能显著改善患者的血压,并提高患者知晓中医药知识的概率.
作者：赵林红 刊期： 2018年第16期
目的 分析择期剖宫产手术护理中心理护理的应用价值.方法选择我院2016年10月—2017年12月收治的择期剖宫产手术患者90例作为研究对象.依据护理模式的不同,将其均分两组,实施基础护理的45例手术患者为参照组,实施心理护理的45例手术患者为研究组,后对比两组患者的护理效果.结果两组手术患者术后24小时VAS评分、48小时VAS评分对比,研究组改善更优,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术患者的护理满意度对比,研究组(97.8％)高于参照组(80.0％),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论择期剖宫产手术患者实施心理护理可以使疼痛感减轻,护理满意度也会有所提升.
作者：钟昌惠 刊期： 2018年第16期
目的 探讨PBL联合翻转课堂教学方法应用于中药见习教学中的效果.方法 选取中南大学湘雅医学院2015级五年制临床专业本科学生50名作为研究对象,将其随机分为两组,每组25名.实验组(PF组)采用PBL联合翻转课堂教学方法,对照组(LBL组)采用传统教学模式,教学效果评价采用理论知识考核与学生满意度调查的双向评价模式.结果 PF组的理论知识考核成绩以及见习课满意度评分均高LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药见习课中,PBL联合翻转课堂教学方法的教学效果优于传统教学模式.
作者：朱宏；任丹；张婷 刊期： 2018年第16期
肱骨外科颈骨折是常见的肱骨近端骨折,多发于高龄群体,且对患者肩功能具有明显影响.且骨折发生后会根据患者具体情况表现为不同骨折类型,故而存在多种治疗方法,且不同治疗方法所产生的治疗效果及治疗风险均存在一定差异.文章针对肱骨外科颈骨折类型,以及不同骨折类型所适合的治疗方法进行综述,以为临床治疗提供参考,增强临床治疗效果,促进患者肩功能恢复.
作者：陈肖；何斌斌；王彬 刊期： 2018年第16期
目的 探讨改良式护理干预用于左向右分流先天性心脏病(先心病)患儿围术期呼吸管理中的效果.方法 选取我院2014年6月—2017年5月收治的心病患儿80例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各40例.所有患儿择期行先心病矫治术,对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上,行改良式护理干预.统计两组患儿术前术后的血气指标变化,以及并发症发生情况.结果(1)研究组患儿治疗前后PaO2、PaCO2、SpO2、SaO2等血气指标无明显变化,对照组患儿除PaCO2外,PaO2、SpO2、SaO2等指标较术前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).术后组间比较,研究组患儿各项血气指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)研究组并发症发生率为10.0％,对照组并发症发生率为22.5％,研究组高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良式护理干预用于左向右分流先心病患儿围术期呼吸管理效果显著,有利于稳定血气指标,改善肺损伤.
作者：喻娟 刊期： 2018年第16期
目的 研究影响院内心肺复苏后近期存活率的相关因素.方法研究对象为我院2015年3月—2017年5月收治的150例患者,均施行院内心肺复苏抢救,进行相关因素的单因素分析,自主循环恢复超过20分钟作为近期心肺复苏成功的标准,分析心肺复苏的相关影响因素.结果复苏成功70例,复苏成功率46.7％,初期复苏成功患者经全力抢救仍然死亡58例,12例患者存活出院,总存活率为8.0％.结论在院内心肺复苏抢救中,患者基础疾病情况与心肺复苏成功率有直接关系,在开展心肺复苏过程中也应针对患者基础疾病对症治疗.
作者：付东明 刊期： 2018年第16期
目的 分析保温护理对全身麻醉患者术中应激、术后苏醒的影响.方法 选取我院2015年4月—2016年4月收治的122例全身麻醉患者,根据患者就诊时间,将122例患者分为观察组(n=61)、对照组(n=61).观察组接受保温护理,对照组接受常规护理,对比两组手术相关情况、应激反应及麻醉复苏情况.结果 两组手术时间、输液量、出血量比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).两组麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、拔管时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组在C反应蛋白、去甲肾上腺素、肾上腺素方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 保温护理,在全身麻醉患者中应用,可促使患者及早清醒,防止产生应激反应情况.
作者：付丽 刊期： 2018年第16期
目的 探讨小剂量泼尼松联合他克莫司对特发性膜性肾病的临床价值.方法 选取本院2015年2月—2017年6月肾穿刺活检提示膜性肾病(PLA2R+IgG4荧光免疫染色为阳性)患者102例,肾功能正常,24小时尿蛋白定量均大于4 g,且经过6个月保守治疗后,未见自发缓解.采用随机数字表法分为两组,对照组患者(51例)采用改良Ponticel i方案(第1、3、5个月初给予甲泼尼龙0.5 g,每日1次,连用3天,随后隔日口服泼尼松0.5 mg/kg,并于第2、4、6个月开始,每月静脉滴注环磷酰胺0.8～1.0 g,总量6～8 g).观察组患者(51例)采用小剂量泼尼松0.15 mg/(kg·d)联合他克莫司0.05mg/(kg·d)治疗,血药浓度保持在5～10 ng/ml.比较两组患者临床指标改善情况、临床疗效、用药安全性.结果 治疗后,两组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇降低,血清白蛋白、内生肌酐清除率增加,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、不良反应发生率低于对照组,清白蛋白、内生肌酐清除率、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效显著且安全高.
作者：周晶瀛 刊期： 2018年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
