孙绮
目的 观察芬太尼联合丙泊酚对无痛人流术早孕女性麻醉效果的影响.方法 将198例无痛人流术早孕女性随机分为研究组(芬太尼+丙泊酚,n=99)和对照组(丙泊酚,n=99).比较两组术中镇痛情况(麻醉起效时间、镇痛效果、清醒时间、丙泊酚用量),记录麻醉前(T1)、手术5 min(T2)及术毕(T3)时体征监测相关指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]水平.结果 两组麻醉起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组镇痛效果评分、清醒时间及丙泊酚用量小于对照组(P均<0.05);T1～T3时,HR、MAP、SpO2两组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均差异有统计学意义(P均<0.05).结论 芬太尼联合丙泊酚镇痛情况良好,且对早孕女性围术期HR、MAP、SpO2影响较小,适用于无痛人流术.
作者：袁兵 刊期： 2018年第19期
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用.方法 选取我院2015年10月—2016年11月收治的80例腹腔镜直肠癌切除患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组行常规护理,观察组行围手术期快速康复护理.对比两组患者焦虑情况、手术情况、护理满意度.结果 (1)观察组患者术后SAS、SDS及VAS评分分别为(26.0±2.3)、SDS(28.5±3.1)、VAS(1.0±0.2),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、PSQL分别为(2.1±0.4)d、(30.2±7.6)h、(2.7±1.2)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组患者满意率(100％)和对照组(80％)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理理念的实施,可改善患者的心理状态,促进早期下床活动,有助于预后,并且能显著改善患者预后情况.
作者：刘丽霞 刊期： 2018年第19期
目的 对外伤性迟发性脾破裂伤患者的临床法医鉴定情况进行观察分析.方法 选取外伤性迟发性脾破裂伤患者50例,时间为2016年1月—2017年10月,其均接受临床法医鉴定,对法医鉴定结果 进行分析.结果患者均存在腹部外伤史,表现为腹部疼痛,与影像学结果确诊为脾破裂.未达伤残6例,脾脏修补十级伤残13例,脾脏部分切除九级伤残8例,脾脏全部切除八级伤残23例.结论 外伤性迟发性脾破裂伤患者接受临床法医鉴定时,应与外伤史、影像学检验结果以及症状及治疗进行结合,从而对法医鉴定的科学性和有效性进行保证.
作者：季宇龙 刊期： 2018年第19期
目的 对比分析产妇产程中采用镇痛分娩以及无镇痛分娩的试产效果.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院分娩的76例产妇,随机抽签法分为实验组(38例,镇痛分娩)和对照组(38例,无镇痛分娩),对比两组产妇试产成功率等情况.结果 实验组试产成功率(92.1％)显著高于对照组,实验组产妇分娩疼痛VAS评分<3分概率(78.9％)高于对照组(5.3％),实验组产妇分娩疼痛>5分概率(2.6％)低于对照组(84.2％).结论 产程中镇痛分娩试产效果明显优于无镇痛分娩,安全性较高.
作者：毛月珍 刊期： 2018年第19期
目的 研究问题式教学在妇产科临床带教中的效果.方法 选择我校2016年11月—2017年11月妇产科学生120例,按照随机数字表法分为每组60例.对照组采用常规教学模式,研究组采用问题式教学.比较两组学生测试成绩与对老师的满意度.结果 研究组成绩在优秀、良好上优于对照组,研究组满意度为95.00％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过在妇产科临床带教中实施问题式教学,能够明显调动学生的学习积极性,激发学生的潜在学习兴趣,提高学生的学习质量,促进师生关系.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第19期
随着现代科学技术的飞速发展,传统的医学教育模式已经开始无法适应现在的医学岗位要求,这就对医学教育提出了新的要求.眼科医学是临床教学中的一个重要科目,相对于其他科目它具有教学周期短,却课程繁复的特点,所已经造成了在学习过程中,学生学业压力大,教育成果不明显.所以对于现在的眼科医学教育的发展,如何对于暴露出的问题给予一个合理的解决方案是本文研究的重要目的 .基于这种情况,本文主要对眼科医学教育发展现状及问题进行详细的研究分析,并且针对这些问题针对性的提出一些解决对策,帮助眼科医学教育得到更好的发展.
作者：邓振德；周卫为 刊期： 2018年第19期
半夏和水半夏均是较为常用的中药材,它们同科但不同种属,其二者在性状与功效上也有相似之处,但是其二者并不能相互替代,在使用上药理各有差异,而且各自具有各自的配伍禁忌,如果混淆、替代使用,不仅会影响到治疗效果,还可能会引起用药安全事故,后果非常严重,所以我们应当从科学的角度出发,对其二者进行安全、合理的应用及准确的鉴别.本文基于作者自身的实际工作经验与学习了解,首先对半夏和水半夏进行了基本介绍,然后主要分析、探讨了其二者的配伍应用及鉴别,以期能为相关工作的实践提供参考.
作者：傅红 刊期： 2018年第19期
目的 探讨心理护理在择期剖宫产手术护理中的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年5月88例择期剖宫产产妇并随机数字表法分组.对照组进行常规护理,心理护理组在对照组基础上强化心理护理.比较两组手术配合度;术前、术中和术后舒适评分、术后24 h疼痛评分;干预前后产妇SAS量表得分、SDS量表得分.结果 心理护理组手术配合度高于对照组,P<0.05;心理护理组术前、术中和术后舒适评分、术后24 h疼痛评分优于对照组,P<0.05;干预后心理护理组SAS量表得分、SDS量表得分优于对照组,P<0.05.结论 心理护理在择期剖宫产手术护理中的临床效果确切,可有效提升产妇舒适度和配合度,减轻术后疼痛,减轻焦虑、抑郁情绪.
作者：李影 刊期： 2018年第19期
目的 针对基层医院内部的口腔科,全面探析了防控医院感染的现存问题,在此前提下给出与之相适应的改进对策.方法 选择我院2015年3月—2016年3月收治的100例口腔科患者作为此次调研对象,全面探析了引发口腔科医院感染的深层根源,并且给出相应的防控举措.结果 在全面防控口腔科感染的前提下,所有患者未出现院内感染,患者满意度较高.结论 针对口腔科应当着手施行全方位的医院感染防控,有助于消除潜在性的院内感染源头,全面保障了口腔科患者的健康.
作者：任桂兰 刊期： 2018年第19期
目的 分析脑梗死患者的个性化护理干预及对康复功能的影响.方法 选取我院2016年1月—2017年12月收治的脑梗死患者100例,随机分为两组,各50例.其中对照组行常规护理,观察组行个性化护理干预.比较两组功能康复情况及满意度情况.结果 两组治疗前语言功能、肢体功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后观察组语言功能、肢体功能等康复情况均优于对照组(P<0.05).观察组满意度(96％)高于对照组(80％)(P<0.05).结论 针对脑梗死患者实施个性化护理干预的效果非常显著,即可促进其语言功能和肢体功能等有效康复.
作者：徐金菊 刊期： 2018年第19期
目的 探究与分析现代化新型管理联合计算机管理在医院档案管理中的效果.方法 针对我院2015年3月—2017年3月的医院档案管理情况进行分析,按照调查时间顺序分为对照组与观察组,对比两段不同时间下的档案管理效果及临床工作人员对档案管理的满意度.结果 观察组医院总体效益评分及医院管理评分与对照组相比均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组临床工作人员对档案管理的满意度与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将现代化新型管理联合计算机管理应用于医院档案管理中不仅提高了医院档案管理的效果,同时也提高了临床工作人员对档案管理的满意度.
作者：宋燕妮 刊期： 2018年第19期
目的 探讨噻托溴胺吸入对老年COPD患者肺功能的改善作用.方法 收集我院老年COPD患者,患者男49例,女51例,年龄40～69岁,平均年龄(62.38±4.82)岁.患者纳入研究后给予吸氧、抗炎、止咳、平喘、解痉等常规治疗.同时加用噻托溴胺粉雾剂吸入18μg/d,研究周期1年.分析患者治疗前后肺功能情况;患者服用噻托溴胺期间药物不良反应.结果 患者治疗前后肺功能情况比较差异有统计学意义(P<0.05);患者服用噻托溴胺期间出现3例口干、2例窦性心过速、1例口腔溃疡、1例咽炎.结论 长期使用噻托溴胺,可以改善老年COPD患者肺功能,口干是噻托溴胺常见的副作用.
作者：陆伟兰 刊期： 2018年第19期
目的 探讨分析成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗的临床效果.方法 我院对64例成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者开展了分析研究,研究组使用双钢板螺钉内固定法,对照组使用Y型钢板内固定法.对两组的临床治疗情况进行对比分析.结果 研究组并发症发生率(3.13％)显著低于对照组(18.75％).研究组的优良率(90.63％)高于对照组的(78.12％).结论 切开复位双钢板螺钉内固定手术对成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者的治疗效果比较突出,临床并发症少.
作者：聂雷生 刊期： 2018年第19期
目的 调查分析淄博市居民对含氟牙膏的认知及口腔预防行为情况,为增强居民对含氟牙膏的认识水平,提高人群口腔健康意识提供科学依据.方法 采用自填问卷的方法,对淄博市口腔医务工作者、非口腔医务工作者、大众进行分区抽样,调查分析含氟牙膏认知与口腔预防行为的现况.结果 淄博市居民使用含氟牙膏的百分比为28.90％,有40.30％的民众知晓含氟牙膏的功效,57.42％人群拥有良好的口腔预防意识.且三类人群在对含氟牙膏使用及认知、刷牙频率、评价刷牙效果方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 淄博市居民对刷牙及其效果评价有较好的认识,但在含氟牙膏的使用方面认识不足,相关人员应增加对居民的口腔卫生宣教活动,完善口腔医疗保健服务体系.
作者：陆钰璞；邹天；徐艳丽；吴文慧 刊期： 2018年第19期
雨课堂是近两年掀起的新的教学方法,已经开始在各大高校应用,但应用效果如何呢?我校已从多个专业进行了雨课堂的尝试性教学,本文就教师方面和学生方面在课前、课堂中和课后的应用总结了雨课堂的优势及学生和教师需要做的工作,并且通过问卷的形式调查同学们对雨课堂教学的满意程度,证明了雨课堂这种教学方式给高校教学带来方便.同时对在课堂中遇到的问题进行了经验总结,以通过学校和教师的共同努力,将雨课堂更好的应用于教学中.
作者：卢伟；贾梓祎；李伟红；宝东艳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨曲关他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛的临床效果.方法 选取医院在2016年2月—2017年3月收治的心绞痛患者120例,随机分为两组,研究组和对照组各60例,对照组患者使用常规药品进行治疗,研究组患者使用曲美他嗪片联合地尔硫卓片进行治疗,根据患者康复情况,比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗后,研究组患者的恢复时间、运动时间以及阳性率优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗心绞痛的基础上,采用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛可有效减少心绞痛的发生频率,取得满意效果.
作者：黄志明 刊期： 2018年第19期
目的 研究椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中采用集束干预管理路径的效果.方法 在我院2017年9—12月接受髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者中选择140例为对照组,仅进行常规治疗,另选择140例作为研究组,在术后采用集束干预管理路径.对两组患者的疗效及患者满意程度进行比较.结果 研究组SDS评分低于对照组的(P<0.05);研究组患者的满意度高于对照组(P<0.05).结论 在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中采用集束干预管理路径具有良好的效果.
作者：马克梅 刊期： 2018年第19期
目的 探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果.方法 通过对2017年起应用护理标识的具体事项进行观察,统计2017年的1—12月的护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率,与2016年的1—12月的护理差错率进行比较,以此评定护理标识在手术室风险管理中的应用价值.结果 2017年度护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率明显低于2016年度,对比差异有统计学义(P<0.05).结论 手术室护理管理中护理标识的应用可降低风险事件,减少护理纠纷、护理差错以及用药差错事件发生率,对风险管理有积极作用.
作者：宗丹 刊期： 2018年第19期
目的 探讨和对比腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床治疗效果.方法 选择2015年4月—2017年4月在我院妇科接受手术治疗的巨大子宫肌瘤患者110例,基于随机数表进行分组,即分为研究组与对照组,两组均包含55例患者.其中对照组患者均采用一般开腹手术治疗方法,而研究组则采用腹腔镜手术治疗,统计所有患者综合治疗效率及术后并发症发生情况,计算综合治疗效率与术后并发症发生率,并且将以上数据作为组间疗效对比依据.结果 根据本次调查研究结果显示,在综合治疗效率对比方面,研究组患者在综合治疗效率要高于对照组患者,而在术后并发症发生情况对比方面,研究组患者术后并发症发生率则要低于对照组患者,以上组间数据对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 就巨大子宫肌瘤治疗而言,对比传统开腹手术治疗,选择腹腔镜手术治疗可以保证治疗的整体效果,降低不良症状发生率.
作者：范丰田 刊期： 2018年第19期
目的 研究实验诊断学教学改革为我院检验教学带来的影响.方法 以接受传统教学的47名学生为对照组,接受改革教学的53名学生为观察组,比较两组学生期末考察成绩及教学满意度评价结果 ,以研究实验诊断学教学改革的成效.结果观察组学生在检验原理、临床思维、综合能力和动手能力上的得分上均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组期末考察的总成绩及合格率也较对照组高,两组差异具有统计学意义,P<0.05;观察组对教学服务课程安排、教学质量和教师教风上的满意率高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 实验诊断学教学改革可为检验教学带来良好的教学效果,可为培养适应临床需求的检验人才提供有效助力.
作者：史际华；崔建娇 刊期： 2018年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
