崔亚萍；齐爱丽
目的 探讨PBL教学法在胃肠外科规培教学中的应用.方法 将2016年1月—2017年2月在我院胃肠外科规培轮转的60名外科规培学员,随机分为两组(实验组和对照组),每组30名.实验组用PBL教学法带教;对照组以传统教学方法带教,以出科成绩作为判别标准对PBL教学法和传统教学法进行比较.结果 比较两组规培学员出科成绩,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);比较两种带教方法在规培学员中的认可程度,实验组的认可程度亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法不仅在提高外科规培学员主动学习积极性、发掘对知识的探究精神具有意义,还能在提高规培质量和加速更新临床带教老师理论知识方面发挥作用.
作者：周昕；高明娟 刊期： 2018年第23期
文章主要探索预见习教学方法在精神病学教学中的作用.学生在学习精神病学理论课之前进入临床见习,熟悉患者、采集病史和体格检查,并分析及解决相关问题,具体采用问题导向教学法(PBL)和病例导入式教学法(CBL)两种教学方式.医学生、临床教师们对精神病学教学的满意度明显提高,使学生学习积极性更高,在精神病学教学中取得良好的教学效果.因此,预见习教学方法在精神病学教学中的作用是积极有效的.
作者：郭霞；詹剑；杨全凤；郑前敏；周庆 刊期： 2018年第23期
目的 探讨呼吸训练器联合常规呼吸训练在腹腔镜直肠癌根治术围手术期应用的效果及价值.方法 选择我科于2014年1月—2017年12月接受腹腔镜直肠癌根治术的患者106例,随机分为观察组54例,对照组52例.对照组围术期采用常规呼吸功能训练.观察组实施呼吸训练器联合常规呼吸功能训练.比较两组患者在术后出现肺部并发症(肺部感染,胸腔积液)发生率.结果 观察组的肺部感染及胸腔积液发生率均低于对照组(P<0.05).结论 通过围手术期的呼吸训练器结合传统呼吸训练方法,可以有效降低行腹腔镜直肠癌根治术患者术后的肺部并发症的发生率,是行之有效的方法.
作者：许丽敏 刊期： 2018年第23期
目的 探讨应用更昔洛韦和 α-2b干扰素治疗传染性单核细胞增多症的临床效果.方法 将我院2016年2月—2017年4月90例传染性单核细胞增多症患者分组(随机数字表法).对照组给予干扰素治疗,观察组则给予更昔洛韦和 α-2b干扰素治疗.比较两组传染性单核细胞增多症总有效率;肝脾肿大、淋巴结肿大、发热等症状消失时间;治疗前后患者谷丙转氨酶和WBC水平;药物不良反应率.结果 观察组传染性单核细胞增多症总有效率高于对照组,P<0.05;治疗前两组谷丙转氨酶和WBC水平相近,P>0.05;治疗后观察组谷丙转氨酶和WBC水平优于对照组,P<0.05.观察组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义,P>0.05.结论 更昔洛韦和 α-2b干扰素治疗传染性单核细胞增多症的应用效果确切,可加速症状消退,促进患儿康复,安全性好,无严重副作用.
作者：白娟 刊期： 2018年第23期
目的 探索高敏C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用价值.方法 在2015年6月—2017年11月选取100例健康体检者(对照组)、100例肺炎支原体肺炎患者(观察组)为实验对象,且均进行高敏C-反应蛋白检测.结果 观察组患者CD8+(30.45±3.65)％、IgM(1.98±1.42)g/L、IgG(14.85±1.35)g/L、hs-CRP(7.95±1.48)mg/L高于对照组,CD4+(27.15±2.36)％、CD3+(51.39±2.95)％、IgA(1.02±0.33)g/L低于对照组(P<0.05).结论 对肺炎支原体肺炎患者实施高敏C-反应蛋白检测效果明显.
作者：钱元原 刊期： 2018年第23期
目的 探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术的淋巴结清扫和短期疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的110例结肠癌患者为研究对象,对照组患者采用传统结肠癌根治术,观察组患者采用腹腔镜完整结肠系膜切除术,对比两组患者手术指标和术后并发症发生率.结果 观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,淋巴结清扫数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后排气时间、住院时间、住院总费用对比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌效果优于传统结肠癌根治术,能清扫更多淋巴结,具有手术时间短、术中出血量低的优势,安全性高.
作者：韩元圣；丁丽华 刊期： 2018年第23期
目的 研究阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值.方法 选择2015年1月—2017年12月我院收治的1239例不孕症患者,入院时提供阴道B超检查,测量卵巢体积,按照体积大小不同划分为3组,分别为A组(<3 cm3)411例、B组(3～6.2 cm3)415例、C组(>6.2 cm3)413例;遵医嘱采用阴道B超测量患者卵巢体积、排卵等情况.结果 3组患者排卵率差异有统计学意义(χ2=292.544,P<0.05);B组患者排卵率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=299.193,P<0.05);A组与C组患者排卵率比较差异无统计学意义(χ2=0.199,P=0.905);此外B组患者排卵率明显高于C组(χ2=284.621,P<0.05).3组患者受孕成功率差异有统计学意义(χ2=37.261,P<0.05);B组患者受孕成功率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=30.597,P<0.05);A组与C组患者受孕成功率比较差异无统计学意义(χ2=0.182,P=0.913);此外B组患者受孕成功率明显高于C组(χ2=38.217,P<0.05).结论 采用阴道B超测量卵巢体积及监测排卵,该检查结果对指导临床用药及治疗有指导作用.
作者：吴爱华；杨丽 刊期： 2018年第23期
目的 分析评价复方丙酸氯倍他索软膏联合青鹏软膏治疗手部慢性湿疹的临床疗效.方法 本次选取我院在2016年1月—2017年1月收治的80例手部慢性湿疹患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,其中对照组40例患者单用青鹏软膏治疗,观察组40例患者则采取复方丙酸氯倍他索软膏联合青鹏软膏治疗,比较两组临床治疗效果.结果 从治疗总有效率上来看,观察组、对照组分别为97.50％、72.50％,观察组明显高于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率上,观察组、对照组分别为5.00％、7.50％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丙酸氯倍他索软膏联合青鹏软膏治疗手部慢性湿疹的效果理想,用药安全性高.
作者：宁娟；涂宏伟；苏艳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨与分析急性闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化白内障吸除术进行治疗的效果.方法 从本院2012年1月—2017年5月内接收的急性闭角型青光眼合并白内障患者中,随机抽取500例患者作为研究对象.对所有患者行超声乳化白内障摘除术进行治疗.对比患者治疗前后的视力情况、眼压情况,以及前房深度、角膜内皮细胞密度情况.结果 患者治疗后视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度情况均优于治疗前,比较结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除术在急性闭角型青光眼合并白内障的治疗中应用价值较高,有效的降低了患者的眼压,促进了患者视力的恢复和矫正.
作者：何碧华；张莉；陶平；陈萍；周转；杨波；谢浩 刊期： 2018年第23期
目的 探讨分析在门诊换药中实施人文关怀护理的效果.方法 以我院2015年10月—2016年12月进行换药的50例门诊换药患者为本次研究的对象,50例患者按照就诊顺序随机的分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者实施常规护理,观察组患者以常规护理为基础实施人文关怀护理,在研究结束后对两组患者护理前后的护理满意度以及护患关系进行对比分析.结果 观察组护理满意度高于对照组,护患关系良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊换药患者以常规护理为基础上,实施人文关怀护理,可以提高护理满意度和护患关系良好率.
作者：高桂勤 刊期： 2018年第23期
目的 研究在肺炎患儿中层级链式护理法的临床效果.方法 样本来自2015年10月—2017年10月收治的64例肺炎患儿,以不同护理方式进行随机分组,每组纳入32例患儿,对照组行常规护理,实验组行层级链式护理法,观察比较两组肺炎患儿的护理情况.结果 实验组肺炎患儿住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将层级链式护理法应用在肺炎患儿中具有的护理效果显著.
作者：丁翠芳 刊期： 2018年第23期
在长期医学临床实践中,诊断治疗的精准性一直被看作为衡量诊断治疗好与坏的一个重要标准,但是对于无法准确判断诱因的精神疾病来说,很难达到精准治疗,往往出现难以正确辨别精准与模糊的界限的医疗问题,在对各类单一疾病、综合征、谱系障碍等的治疗与诊断中,国内许多学者和专家均对是否已达到精准治疗产生不少困惑.而精准医疗这一概念的提出源于前美国总统奥巴马,他指出精准医疗是建立在充分了解自身的身体构造及基因组成、熟悉个人所处环境及生活方式的基础之上的具有发展较大前景的诊断治疗模式及控制措施,简言之精准医疗主要包括三方面的内容,即适当的时间、正确的人、准确的治疗,但是这种较为完美的治疗方式在现如今所拥有的医疗体系下根本无法真正实现,因此,在一定程度上来讲精准医疗就是一场医疗卫生领域的真正变革,而对于精准医疗在精神医学领域的应用与实践,将会成为一个亟待解决的重要问题.
作者：黄涛；杨超君；易善志；杨小雪 刊期： 2018年第23期
目的 探究与分析基于微信平台上牙龈癌手术危重病情上报的临床护理应用.方法 收集我院2015年12月—2017年12月手术室护理质量管理的相关资料,按照时间顺序分为对照组与观察组,对照组为2015年12月—2016年12月,在此期间未设立微信管理平台,观察组为2017年1—12月,在此期间设立了微信管理平台,对比两组在不同时期下医生对护士手术室护理管理工作的满意度调查以及护士手术室护理质量的评分情况.结果 观察组与对照组相比服务态度、工作整体性、危重抢救的配合及手术配合质量评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比安全管理、感染管理、护理文书制定及仪器设备管理评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将微信平台应用于牙龈癌手术危重病情上报的临床护理工作中能够获得更好的工作效果及护士对手术室工作的满意度.
作者：李晓艳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨分析供应室护理质量控制对降低院内感染方面达到的效果.方法 选取我院2017年2月—2018年1月300例住院患者作为本次临床研究对象,随机分为对照组(n=150)与观察组(n=150);对照组患者不进行供应室护理质量控制,观察组患者进行供应室护理质量控制,对比分析两组患者院内感染情况.结果 观察组患者院内感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 做好供应室护理质量控制工作对降低院内感染效果显著.
作者：李玉美 刊期： 2018年第23期
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征家庭无创通气患者接受电话随访对通气依从性的影响.方法 选取70例睡眠呼吸暂停综合征患者,根据数字随机方式将其分为随访组(40例,出院指导+电话随访)和对照组(30例,常规出院指导)两个组别,观察患者家庭无创通气治疗的依从性.结果 治疗1、6、12个月3个时间点,随访组患者无创通气治疗依从率均高于对照组(P<0.05).结论 睡眠呼吸暂停综合征家庭无创通气患者除接受通气指导、心理干预等护理外,定期给予电话随访可明显提高患者治疗依从性,保证良好的治疗效果.
作者：张萍；李馨 刊期： 2018年第23期
细胞的生物电现象分为静息电位和动作电位.像脑电图(EEG)、心电图(ECG)、肌电图(EMG)、视网膜电图(ERG)、耳蜗电图(ECochG)、胃肠电图(EGEG)等体表电图,就是大脑皮质、心脏、骨骼肌、视网膜、耳蜗和胃肠等器官组织活动时,用相应的仪器通过放置于体表一定部位的电极引导而记录的对应器官的生物电活动.器官水平的生物电活动是在细胞水平生物电活动的基础上由众多细胞生物电活动综合形成的.一旦某器官的结构或功能发生改变,该器官的生物电活动也可能发生相应的变化.因此,对于细胞生物电现象的研究在临床上有着重要的理论意义和广泛的使用价值.
作者：吕爱军 刊期： 2018年第23期
目的 探讨联用参麦注射液和多巴酚丁胺对肺心病合并急性心衰的患者进行治疗的效果.方法 对象共48例均为本院2016年9月—2017年12月所接收的肺心病合并急性心衰的患者,随机分为两组,对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者则是在常规治疗的基础上再联用参麦注射液和多巴酚丁胺进行治疗,对比两组治疗效果.结果 患者在接受治疗后,其疾病临床症状出现了不同程度的改善,治疗组总有效率为91.67％,对照组为70.83％,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺心病合并急性心衰疾病的临床治疗工作中,联用参麦注射液和多巴酚丁胺这一治疗方法是具有较高应用价值.
作者：门玉鹏 刊期： 2018年第23期
目的 研究胃肠肿瘤手术中腹腔镜的应用价值.方法 选择2016年5月—2017年8月本科接诊的胃肠肿瘤手术患者92例,将之采用电脑随机双盲法进行分组:试验组(n=46)实行腹腔镜手术治疗,对照组(n=46)实行传统开腹术治疗.分析两组手术治疗的效果,比较并发症发生率等指标.结果 试验组术中出血量、手术时间和住院时间明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 于胃肠肿瘤手术中积极运用腹腔镜技术,可缩短手术用时,减少并发症,降低术中出血量,促进病情恢复.
作者：刘斌；刘浩 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 在2016年1月—2018年1月,选取我院跟骨骨折患者45例,分为对照组23例,观察组22例,对照组给予普通钢板内固定治疗,观察组给予解剖锁定钢板治疗,观察患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、踝与后足功能优良率及Bohler角及Gissane角.结果 观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间比对照组短,踝与后足功能优良率比对照组高,并发症发生率比对照组低,Bohler角及Gissane角比对照组大,P<0.05.结论 给予跟骨骨折患者解剖锁定钢板治疗,能减少骨折愈合时间,促进踝与后足功能的恢复,降低并发症发生率,安全性高且效果好.
作者：陆伟标 刊期： 2018年第23期
目的 将放大内镜联合窄带成像技术应用于早期胃癌患者的临床诊断中,对比及分析诊断效果.方法 2015年6月—2017年10月本院脾胃科所收入并开展诊断及治疗的100例疑似早期胃癌和癌前病变患者作为实验目标,实施回顾分析,100例患者都接受普通内镜下活检、放大内镜联合窄带成像技术诊断和内镜下的切除标本相关病理诊断,观察和统计诊断结果 .结果 将术后病理诊断结果作为金标准,放大内镜联合窄带成像技术诊断早期胃癌的诊断敏感性、阴性预测值、诊断准确率比较于普通内镜诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期胃癌患者采取放大内镜联合窄带成像技术诊断呈现良好临床效果.
作者：张吉善；凌静；谢峰；周金明 刊期： 2018年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
