刘稳柱
目的 本实验的课题主要探讨颈内静脉CT三维应用解剖研究与临床意义.方法 选取100例需要进行中心静脉穿刺的择期手术患者作为研究对象.所有患者均采用CT三维重建图形引导定位颈静脉穿刺,对比男、女患者穿刺点至锁骨上缘距离以及颈内静脉走行.结果 男性患者在MSM、TAS、CC、TC水平至锁骨上缘的距离中均高于女性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);男女患者在颈内静脉走行对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过对右侧颈内静脉解剖测量,能够确定患者体表定位,为临床穿刺提供有效的依据.
作者：刘稳柱 刊期： 2018年第24期
目的 分析研究中西医结合治疗对乙肝肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的88例乙肝肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44),两组患者分别采用单纯西医治疗和中西医结合治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组和对照组患者临床总有效率分别为93.18％(41/44)、77.27％(34/44),两组相比,差异具有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05);且观察组患者腹水消退时间短于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝肝硬化顽固性腹水患者采用中西医结合治疗更有助于改善患者的临床症状,效果优于单独采用西医治疗的效果.
作者：赵磊 刊期： 2018年第24期
目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索雾化治疗新生儿肺炎疗效.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的78例新生儿肺炎患儿作为研究对象.按照随机抽签法,将所有患儿分为两组.对照组采用常规治疗方法,观察组采用吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索雾化治疗.分析两组患儿临床症状情况和治疗效果.结果 观察组患儿采用吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索雾化治疗后,观察组患儿临床症状情况优于对照组,观察组治疗效果高于对照组,两组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿肺炎患儿采用吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索雾化进行治疗后,临床疗效较好,安全性高.
作者：吴婷婷；谢中国 刊期： 2018年第24期
目的 了解骨科手术后深静脉血栓形成的原因,积极寻求有效的预防性护理措施,以减少下肢深静脉血栓形成.方法 将2016年1月—2018年2月我院行骨科手术的200例患者随机分为对照组和观察组,每组各100例.所有患者均接受基础治疗和护理,如疾病知识宣传和健康指导、饮食和下肢活动、抗血栓治疗等,观察组在此基础上,给予预防性护理措施.观察并比较两组术后深静脉血栓形成的发生率、住院时间等.结果 观察组的深静脉血栓形成发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 给予患者预防性护理可减少骨科手术后深静脉血栓形成的发生率,有利于术后恢复.
作者：于倩；华敏 刊期： 2018年第24期
目的 评估急性心肌梗死患者在心肺复苏后溶栓治疗的安全性、有效性.方法 选取2004年1月—2017年5月入院后发生心跳骤停的急性ST段抬高型心肌梗死患者49例作为研究对象.根据心肺复苏过程中是否进行了溶栓治疗,将其分为溶栓组(21例)和对照组(28例);两组患者均有溶栓指征,无溶栓治疗绝对禁忌证,评估两组患者的出院生存率、严重出血率以及格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现计评分.结果 溶栓组15例患者溶栓治疗成功,溶栓成功率71.4％,4例患者死亡,死亡率19.0％.对照组15例患者死亡,死亡率53.6％,溶栓组患者出院生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.047),两组患者均未发生严重出血.结论 急性心肌梗死患者心肺复苏后进行溶栓治疗可以提高患者的出院生存率,降低致残率,改善生活质量,并不增加严重出血发生率.
作者：常德超；常奔；吴昊；姚中侠；胡斐；刘欣；刘宏生 刊期： 2018年第24期
目的 探究B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果.方法 选取2017年2月—2018年2月我院接受的100例手术患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组接受传统臂丛神经盲探操作,观察组接受B超引导下神经阻滞,比较两组麻醉效果.结果 (1)观察组50例,优秀23例,良好23例,尚可3例,无效1例,麻醉优良率92.0％,对照组50例,优秀10例,良好15例,尚可16例,无效9例,麻醉优良率50.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组平均麻醉用量(25.6±4.1)ml、VAS评分(3.5±0.3)分,对照组平均麻醉用量(39.9±6.5)ml、VAS评分(6.6±1.3)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果显著.
作者：先见 刊期： 2018年第24期
目的 高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病患者的疗效与安全性探究.方法 选取我院2016年8月—2017年8月接收的60例艾滋病患者作为本次研究对象.将其随机分为两组.对照组采用传统疗法来抑制艾滋病患者的病情发展,研究组采用高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病患者.结果 研究组患者的治疗总有效率为96.7％,优于对照组的(60.0％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高效抗逆转录病毒疗法不仅能减少患者恶心呕吐、胃肠道反应、血液系统异常、腹泻等不良情况的产生,而且也使得患者的病情得到进一步恢复.
作者：胡翠兰 刊期： 2018年第24期
目的 评价内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔的临床疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的混合痔患者92例作为研究对象.将其分为对照组和观察组,每组各46例.对照组采用内扎外剥术治疗,观察组采用内扎外剥术加肛门成形术治疗.结果 两组患者的手术总有效率均为100.00％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恢复时间短于对照组,VAS评分低于对照组,且观察组的并发症发生率为2.17％,低于对照组的19.57％,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 混合痔患者经内扎外剥术加肛门成形术治疗,临床价值高.
作者：郭春海 刊期： 2018年第24期
目的 分析在青少年牙齿矫正中应用传动直丝弓矫治器的临床价值.方法 依照乱数表法,随机抽取我院口腔科2015年1月—2017年10月所收的同类牙齿畸形青少年患者34例作为研究对象.对比治疗前后X线头影测量值.结果 经使用传动直丝弓矫治器后,34例患者其上下颌突度得到明显改善,且其上前牙回收也达到大限度.治疗前后34例患者SNB、SNA、ANB、NA-PA、FH-NP、覆盖、覆合等各项X线头影测量值比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在青少年牙齿矫正中应用传动直丝弓矫治器可有效改善牙齿畸形症状,在临床中具有较高推广价值.
作者：邹宏艺；万志刚；熊伟；郭奕；戴汪 刊期： 2018年第24期
目的 研究分析对胸腰椎脊柱结核患者采用经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗的临床价值.方法 选取2016年3月—2018年3月我院接受手术治疗的58例胸腰椎脊柱结核患者作为研究对象.采用抛硬币法随机分组原则,将其分为研究组和参照组.其中,参照组为29例,采用常规手术治疗,研究组为29例,予以经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况.结果 研究组总有效率为96.55％,高于参照组总有效率(75.86％),同时研究组并发症发生率为6.89％,低于参照组并发症发生率(27.59％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰椎脊柱结核患者实施经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗手段,具有十分积极的治疗效果.
作者：喻亮；邹三明 刊期： 2018年第24期
目的 分析急腹症诊断中多层螺旋CT的应用价值.方法 选取2016年8月—2017年7月我院收治的急腹症患者76例作为研究对象.所有患者均给予超声与多层螺旋CT诊断.对比两种方法的诊断效果.结果 多层螺旋CT的疾病检出率高于超声,两组方法的数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).多层螺旋CT的CT诊断符合率较超声更高,两组方法的数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急腹症患者予以多层螺旋CT诊断可以使准确率得以提升,同时可以为治疗方案提供有利依据.
作者：温见春 刊期： 2018年第24期
目的 探究腹腔镜下修补手术治疗对胃穿孔患者的疗效.方法 选取2016年3月—2017年8月我院消化内科接收的胃穿孔患者60例作为研究对象.采用常规开腹修补胃穿孔和腹腔镜下修补胃穿孔分别对胃穿孔患者进行创口修补,对两组胃穿孔患者的手术时长、术后康复、排气、术中出血量以及并发症情况进行比较.结果 腹腔镜组术中治疗时长、术后康复、排气时间短于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的术中出血量与并发症发生率均低于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜下对胃穿孔患者创口进行修补,更有保障,安全且创口小、愈合快,大大降低了对患者机体的伤害.
作者：陈波 刊期： 2018年第24期
目的 观察在膝关节炎治疗中采用硫酸氨基葡萄糖胶囊的临床治疗效果.方法 选取2015年3月—2017年3月在我院进行治疗的50例膝骨关节炎患者临床资料进行研究.采用随机分组的方式,将其分为观察组与对照组,每组各25例.观察组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组给予消炎痛口服治疗.治疗后,对两组患者的总有效率进行观察对比.结果 观察组与对照组分别经硫酸氨基葡萄糖胶囊与消炎痛治疗后,观察组治疗的总有效率(92％)高于对照组(60％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对膝骨关节炎患者进行口服硫酸氨基葡萄糖胶囊的治疗具有较好的临床效果,促进了患者膝骨关节功能的恢复.
作者：高飚；邹三明 刊期： 2018年第24期
目的 探讨柴胡疏肝散联合逍遥散治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 选取2016年12月—2017年12月收治的80例产后抑郁症患者作为研究对象.采用随机数字表法,将所有患者分为两组,每组各40例.对照组采用常规治疗方法,观察组采用柴胡疏肝散联合逍遥散进行治疗,对比分析两组患者焦虑、抑郁症状、生活质量评分.结果 治疗后,观察组焦虑、抑郁症状低于对照组,观察组生活质量高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用柴胡疏肝散联合逍遥散对产后抑郁症患者进行治疗后,有利于缓解患者抑郁症状,安全性高.
作者：李洁 刊期： 2018年第24期
目的 分析替格瑞洛与氯吡格雷序贯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)临床效果.方法 选取急诊PCI治疗STEMI患者88例作为研究对象,将其分为观察组(替格瑞洛与氯吡格雷序贯治疗)和对照组(氯吡格雷),每组各44例.结果 观察组术后2 h、24 h血小板聚集率降低比对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d血小板聚集率、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI患者急诊PCI治疗时应用替格瑞洛与氯吡格雷序贯治疗,效果显著.
作者：刘春洪 刊期： 2018年第24期
目的 观察艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效,从而改善老年患者的生活质量.方法 选取我院2016年11月—2017年11月收治的82例老年抑郁症患者作为研究对象,将其分为两组,每组各41例.对照组予以氟西汀,观察组在对照组的基础上,予以艾司西酞普兰.比较两组总有效率、HAMD评分及不良反应等指标.结果 治疗后,观察组总有效率、HAMD评分及不良反应情况等均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年抑郁症的疗效理想,具有起效快、服用方便等优点,不仅能够显著改善抑郁程度,且副作用少,安全可靠,可作为临床的一线方案.
作者：张淑英 刊期： 2018年第24期
目的 研究在临床合理用药中抗菌药用药管理的应用价值.方法 选取2017年1月—2018年1月本院接受抗菌药物治疗的患者200例作为研究对象.依据用药管理方式,将其分为观察组、对照组,每组各100例.观察组在用药管理中实施全面的抗菌药用药管理,对照组在用药管理中仅实施常规用药管理,比较两组用药管理效果以及临床合理用药情况.结果 观察组不合理处方率为2％,低于对照组不合理处方率9％;观察组抗菌药物使用种类、住院时间、抗菌药物使用费用及住院总费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药用药管理应用在临床合理用药中能够提升抗菌药物合理利用程度,保证用药效果及用药安全性.
作者：周三梅 刊期： 2018年第24期
目的 针对尿毒症患者运用血液透析联合血液灌流进行医治所取得的效果展开分析.方法 选取2016年1月—2017年12月我院收治的尿毒症患者60例作为研究对象.采用数字组合法,将其分为两组.参照组采用常规血液透析,观察组采用血液透析联合血液灌流.结果 参照组患者治疗前后的血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,研究组患者治疗后的β2-MG、PTH水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).且治疗后,研究组患者β2-MG、PTH水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将血液透析联合血液灌流方法运用在临床上尿毒症皮肤瘙痒的医治中,可以将β2-MG、PTH等中分子物质进行有效的清除.
作者：王玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨雷珠单抗和康柏西普对老年湿性黄斑病变的疗效比较.方法 选取老年湿性黄斑病变患者48例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组雷珠单抗采取诊疗方式,观察组采用康柏西普诊疗方式,检测两组患者治疗前、后视力情况及相关指标.结果 治疗前与治疗后3个月,两组患者的裸眼视力对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,与对照组比较,观察组裸眼视力更优,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前与治疗后3个月,两组患者凹视网膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,与对照组比较,观察组凹视网膜厚度较佳,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组复发率与有效率较优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年湿性黄斑病变治疗中,康柏西普前期疗效较佳,康柏西普可以有效降低CNV渗透发生率.
作者：胡宝珍 刊期： 2018年第24期
目的 研究和观察脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中精准化护理的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月我院康复中心收治的50例脑卒中后偏瘫肩痛患者作为研究对象.并随机对这50例患者进行编号,1～25号为治疗组,26～50号为对照组.并对对照组的患者实施常规的康复护理,治疗组则在对照组的基础上,对患者实施精准化护理,治疗组与对照组的护理时间均为7周,比较治疗组与对照组的临床护理效果,并对护理前后患者的日常生活能力(ADL)、上肢运动功能(FMA)以及疼痛程度(NRS)进行评定和评分.结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的ADL、FMA、NRS对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,治疗组的ADL、FMA、NRS三项评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 精准化护理能够更好地治疗脑卒中后偏瘫肩痛患者,其临床效果比较显著,使得患者脑卒中患者的肩部疼痛得到缓解,日常生活能力和上肢运用功能得到提高.
作者：王香 刊期： 2018年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
