邹宏艺；万志刚；熊伟；郭奕；戴汪
目的 探讨指动脉带蒂皮瓣修复手外伤的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2018年1月收治的60例手外伤患者作为研究对象.所有患者均采用指动脉带蒂皮瓣对手外伤进行修复治疗.术后随访,观察皮瓣移植修复效果,统计患者满意度.结果 术后随访,全部患者带蒂皮瓣均成活,成活率100.00％.47例术后手外伤创面修复理想,13例术后皮瓣臃肿,复行皮瓣修整,基本获得理想效果,患者手外伤创面修复总满意度91.67％(55/60).结论 指动脉带蒂皮瓣修复手外伤创面效果确切,术后皮瓣存活率高,手部外形及功能恢复较理想.
作者：李先仙 刊期： 2018年第24期
目的 分析儿科见习教学中Simbaby模拟教学的应用价值.方法 将2016级的36名临床医学专业的儿科见习学生作为对照组,采用传统教学法;选择2017级的36例医学生作为实验组,采用Simbaby模拟教学法.分析比较两组的教学效果.结果 实验组理论知识评分、操作技能评分、教学模式满意度评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组见习生对Simbaby模拟教学的建议主要是希望提高Simbaby模拟度、增加课时、加强沟通实训及小班授课等方面.结论 Simbaby模拟教学提高了儿科见习生对学习的积极性与主动性,更有利于学生理论知识与操作技能水平的提高.
作者：李圆 刊期： 2018年第24期
目的 探讨在多囊卵巢不孕症患者的治疗中,应用克罗氯米芬与来曲唑的效果.方法 选取我院于2015年2月—2016年3月治疗的多囊卵巢不孕症患者100例作为研究对象,并随机分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组给予克罗氯米芬口服治疗,观察组通过口服来曲唑治疗.分析两组患者的疗效.结果 对照组治疗后的促排卵成功率、妊娠率、成熟卵泡数量、优质卵泡数量、子宫内膜厚度、宫颈粘液评分、血清E2水平均低于观察组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在多囊卵巢不育症的治疗中,来曲唑发挥的效果比克罗氯米芬好.患者的妊娠率、排卵成功率、成熟卵泡率在接受治疗后均显著提高,并且给患者带来的副作用小.
作者：李义平；谷新；赵敏 刊期： 2018年第24期
目的 探讨磁共振胆道造影在胆道梗阻定位和定性诊断中的价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的梗阻性黄疸患者40例作为研究对象,将其随机分为两组.研究组应用磁共振胆道造影治疗,对照组应用CT、PTC治疗.结果 研究组定位准确率高于对照组;研究组定性诊断准确率高于对照组.MRC确定胆道梗阻的原因准确率为70％,MRC确定胆道梗阻的位置准确率已达到100％,比CT、PTC的准确率高.结论 胆道梗阻定位和定性的诊断过程当中,磁共振胆道造影的效果理想.
作者：姜波 刊期： 2018年第24期
目的 探究凉血散瘀汤与尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤的影响.方法 选择2016年5月18日—2017年5月18日我院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者共92例作为本次的研究对象,采用信封随机分组模式,将其分为两组,每组均占据46例.对常规组单纯给予尼莫地平,实验组加用中药方凉血散瘀汤治疗,将两组患者的治疗效果进行综合分析.结果 治疗后,实验组的脑水肿体积相比常规组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组的NIHSS评分低于常规组,BI评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者而言,在尼莫地平的基础上加用中药凉血散瘀汤辨证治疗,利于临床症状的改善,提高患者的生活质量.
作者：杨方平 刊期： 2018年第24期
目的 针对老年患者采用异氟醚和七氟醚麻醉术后1年影响其认知功能和血清β淀粉样蛋白浓度的情况进行分析研究.方法 收集全麻方式实施腹部手术38例患者作为研究对象.按照患者采用的麻醉药物,将其分为异氟醚组和七氟醚组.在术前1天、术后3天及1年分别采用简易精神状态量表评价认知功能分数,并在上述时间检测血清中的Aβ40和Aβ42浓度.结果 术后3天两组患者在MMSE评分均低于术前,且异氟醚组患者相对更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年产生中枢神经系统并发症比例及不同时间下两组患者血清的Aβ40和Aβ42浓度对比,差异均不具有统计意义(P>0.05).结论 在影响老年患者近期认知功能方面,七氟醚低于异氟醚,但长期影响差异不大,不影响患者术后1年血清β淀粉样蛋白浓度.
作者：黄剑 刊期： 2018年第24期
目的 分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值.方法 选择2017年2月—2018年2月于我院就诊的妇科急腹症患者共120例作为研究对象,将全部患者的随机分为三组.其中腹部超声组40例,给予腹部超声诊断,阴道超声组40例,给予阴道超声诊断,联合组40例,采用腹部超声联用阴道超声的模式进行诊断.就三组患者的诊断准确率进行对比分析.结果 本次研究中,联合组患者的诊断准确率均高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在诊断妇科急腹症时,运用经腹部和阴道超声诊断检查,能够明显增强诊断准确率.
作者：周尉玺 刊期： 2018年第24期
目的 研究综合康复护理对脑卒中抑郁及神经功能康复的疗效.方法 选择特定研究时段(2016年4月—2017年12月)所在科室收治的经影像学检查确诊的96例脑卒中患者作为研究对象.以不同的护理方式,将其分为两组.参照组(n=48)实施常规的临床护理,研究组(n=48)实施康复护理,对两组神经功能恢复情况展开对比.结果 护理后,研究组患者神经功能和日常生活能力评分优于常参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑卒中的患者,在治疗过程中采用综合康复护理可促进神经功能的恢复,同时改善患者的不良情绪.
作者：王珍秀 刊期： 2018年第24期
目的 研究分析两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的治疗效果.方法 选取我院2017年2月—2018年1月收治的60例老年血脂正常冠心病患者作为研究对象.采用随机数字法,将其分为两组.两组患者均用阿托伐他汀治疗,对照组患者剂量为20 mg/d,观察组患者为40 mg/d,对比两组的治疗效果.结果 经过治疗后,观察组患者的血脂与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组IMT为(1.2±0.4)mm,观察组为(1.0±0.3)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年血脂正常冠心病患者采用大剂量阿托伐他汀治疗效果显著.
作者：刘秀琼 刊期： 2018年第24期
目的 探讨老年癌性结直肠梗阻患者应用损伤控制手术(DCS)治疗效果及安全性.方法 选择我院2017年2月—2018年2月收治的老年癌性结直肠梗阻患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.观察组40例采用损伤控制手术方案治疗,对照组40例采用常规手术方案治疗,对比两组患者的效果及安全性.结果 观察组体温恢复、乳酸清除用时及入住ICU天数均少于对照组,死亡率与并发症率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年癌性结直肠梗阻患者,应用损伤控制手术治疗,可显著缩短病程,降低病死率,保障临床安全.
作者：阮勇 刊期： 2018年第24期
目的 探究血生化检验时血清胆固醇异常原因.方法 选取本院自2015年11月—2017年11月进行血生化检验的200例患者作为研究对象,分析所有患者血生化检验结果 ,分析统计血清胆固醇异常原因.结果200例患者经血生化检验发现血清胆固醇异常者有110例,包括高胆固醇82例、低胆固醇28例,高胆固醇发生率高于低胆固醇发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).引发高胆固醇的主要原因为糖尿病、肝脏病变等;引发低胆固醇的主要原因为肝硬化、ɑ脂蛋白血症等.结论 血生化检验发现高胆固醇发生率较高,临床应有效控制胆固醇水平,防治或减少高胆固醇发生.
作者：赵小平 刊期： 2018年第24期
目的 研究血清自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用价值.方法 选择2016年3月—2017年12月本院接诊的自身免疫性肝病患者57例为A组、病毒性肝炎患者40例为B组.两组均实行血清自身抗体检测,并对其检测结果 做出分析比较.结果A组的血清自身抗体总阳性率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).AIH组的LC-1抗体阳性率为13.33％、ASMA抗体阳性率为93.33％、LKM1抗体阳性率为23.33％,明显比B组的3.7％、3.7％、0.0％高,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的Gp210、AMA-2与Sp100抗体阳性率比B组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 积极检测血清自身抗体有助于鉴别诊断自身免疫性肝病.
作者：庞志杰 刊期： 2018年第24期
目的 研究和观察脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中精准化护理的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月我院康复中心收治的50例脑卒中后偏瘫肩痛患者作为研究对象.并随机对这50例患者进行编号,1～25号为治疗组,26～50号为对照组.并对对照组的患者实施常规的康复护理,治疗组则在对照组的基础上,对患者实施精准化护理,治疗组与对照组的护理时间均为7周,比较治疗组与对照组的临床护理效果,并对护理前后患者的日常生活能力(ADL)、上肢运动功能(FMA)以及疼痛程度(NRS)进行评定和评分.结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的ADL、FMA、NRS对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,治疗组的ADL、FMA、NRS三项评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 精准化护理能够更好地治疗脑卒中后偏瘫肩痛患者,其临床效果比较显著,使得患者脑卒中患者的肩部疼痛得到缓解,日常生活能力和上肢运用功能得到提高.
作者：王香 刊期： 2018年第24期
目的 研究分析综合康复护理在乳腺癌术后患者护理中的临床效果.方法 选取2014年1月—2017年1月在我院接受手术治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象.将其随机分成对照组与观察组,每组各40例.对照组给予常规护理,观察组给予综合康复护理,比较护理效果.结果 护理后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,且观察组患者SAS(27.11±0.11)分、SDS(17.93±5.11)分均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合康复护理应用于乳腺癌术后患者护理中,可以有效缓解患者不良心理状态.
作者：孟瑾 刊期： 2018年第24期
目的 针对尿毒症患者运用血液透析联合血液灌流进行医治所取得的效果展开分析.方法 选取2016年1月—2017年12月我院收治的尿毒症患者60例作为研究对象.采用数字组合法,将其分为两组.参照组采用常规血液透析,观察组采用血液透析联合血液灌流.结果 参照组患者治疗前后的血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,研究组患者治疗后的β2-MG、PTH水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).且治疗后,研究组患者β2-MG、PTH水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将血液透析联合血液灌流方法运用在临床上尿毒症皮肤瘙痒的医治中,可以将β2-MG、PTH等中分子物质进行有效的清除.
作者：王玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效差异.方法 选取我院2014年9月—2015年12月所收治的64例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象.按照治疗方法的不同,将其均分为A组和B组,对比分析两组的临床效果、手术时间等各临床指标.结果 A组并发症发生率高于B组,且临床总有效率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组手术时间、手术中失血量与输血量均少于A组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定手段应用在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果明显,能够有效提高患者的生活质量,且具有创伤小的作用.
作者：徐仲举 刊期： 2018年第24期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的临床效果.方法 选取2014年1月—2018年1月我院子宫黏膜下肌瘤患者100例作为研究对象.按照治疗方式不同,将其分为两组.观察组接受宫腔镜电切手术,对照组开腹手术,比较两组治疗效果.结果 (1)观察组手术时间(45.5±1.3)min、排气时间(7.0±0.9)h、住院时间(4.3±0.2)d、术中出血量(24.9±4.1)ml低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组3例患者出现并发症,几率为6.0％;对照组10例患者出现并发症,几率为20.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的临床效果显著.
作者：李其香 刊期： 2018年第24期
目的 探讨病例讨论式教学法在临床护理教学中的可行性及教学效果.方法 选取来本科见习护生120名作为研究对象.按入科单双号,将其随机分为对照组与实验组.两组见习护生分别采用传统教学方法和病例讨论式教学方法进行教学.比较两组在随堂理论测试成绩及带教方式满意度方面.结果 实验组与对照组随堂测试成绩比较,实验组成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生对于见习带教方式的满意度,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病例讨论式教学法在临床护理教学中,可以提高临床教学效果,学生学习成绩及满意度提高,具有可行性.
作者：沙艳坤 刊期： 2018年第24期
目的 研究分析对胸腰椎脊柱结核患者采用经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗的临床价值.方法 选取2016年3月—2018年3月我院接受手术治疗的58例胸腰椎脊柱结核患者作为研究对象.采用抛硬币法随机分组原则,将其分为研究组和参照组.其中,参照组为29例,采用常规手术治疗,研究组为29例,予以经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况.结果 研究组总有效率为96.55％,高于参照组总有效率(75.86％),同时研究组并发症发生率为6.89％,低于参照组并发症发生率(27.59％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰椎脊柱结核患者实施经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗手段,具有十分积极的治疗效果.
作者：喻亮；邹三明 刊期： 2018年第24期
目的 探究冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果.方法 采用随机抽选法,选取本院收治的隐裂牙牙髓病患者100例(收治时间为2017年1月—2018年1月)作为研究对象.依据双盲法分组原则,将其分为对照组(50例)、观察组(50例).对照组隐裂牙牙髓病患者采取常治疗,观察组实施根管治疗同步冠修复治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组患者的总有效率(96.00％)大于对照组(82.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病效果确切,具有较为广阔应用前景.
作者：王慧 刊期： 2018年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
