学术投稿

案例讨论式教学在肾病内科临床教学中的应用

沙艳坤

关键词:案例讨论, 肾病内科, 护生, 教学, 方法, 效果
摘要:目的 探讨病例讨论式教学法在临床护理教学中的可行性及教学效果.方法 选取来本科见习护生120名作为研究对象.按入科单双号,将其随机分为对照组与实验组.两组见习护生分别采用传统教学方法和病例讨论式教学方法进行教学.比较两组在随堂理论测试成绩及带教方式满意度方面.结果 实验组与对照组随堂测试成绩比较,实验组成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生对于见习带教方式的满意度,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病例讨论式教学法在临床护理教学中,可以提高临床教学效果,学生学习成绩及满意度提高,具有可行性.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响

    目的 探究脑卒中患者应用推拿结合现代康复训练的效果.方法 选取2016年6月—2017年12月我院收治的100例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分成对照组(50例)与观察组(50例),对照组采用常规康复训练,观察组采用推拿结合现代康复训练.结果 相较于对照组,观察组NDS评分显著较低,差异具有统计学意义(t=12.0184,P<0.05);相较于对照组,观察组SF-36生理健康评分显著较优,差异具有统计学意义(t=79.4876,P<0.05).结论 脑卒中患者应用推拿结合现代康复训练的效果显著,改善了患者生活质量.

    作者:杨杰 刊期: 2018年第24期

  • 个性化健康管理应用于2型糖尿病患者中的效果分析

    目的 观察2型糖尿病患者实施不同护理管理模式的临床效果及可行性.方法 随机将2016年1月—2017年1月收治的108例2型糖尿病患者分为观察组(实施个性化健康管理干预,n=54)和对照组(实施常规化健康管理干预,n=54),对两组患者实施护理管理干预后临床观察指标变化情况进行观察和比较.结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标的变化情况均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个性化健康管理在2型糖尿病患者治疗中的实施效果显著,对控制和改善病情具有极大的指导意义.

    作者:陈晓辉 刊期: 2018年第24期

  • 临床上对初发糖尿病患者进行糖尿病教育的临床效果

    目的 分析对初发糖尿病患者开展糖尿病教育的临床效果.方法 选取我院2016年1月—2017年12月收治286例初发糖尿病患者纳为本次研究对象,以计算机算法,将患者随机分为参照组及观察组,每组各143例.参照组实施常规健康教育,观察组实施规范化糖尿病教育.比较两组患者的血糖指标、自我管理依从性.结果 观察组患者的血糖各指标均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的自我管理依从性评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中开展对初发糖尿病患者开展糖尿病教育,提高了疾病自我管理能力水平,实现了对血糖指标的有效控制.

    作者:杨华;许学忠 刊期: 2018年第24期

  • 两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病的效果比较

    目的 研究分析两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的治疗效果.方法 选取我院2017年2月—2018年1月收治的60例老年血脂正常冠心病患者作为研究对象.采用随机数字法,将其分为两组.两组患者均用阿托伐他汀治疗,对照组患者剂量为20 mg/d,观察组患者为40 mg/d,对比两组的治疗效果.结果 经过治疗后,观察组患者的血脂与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组IMT为(1.2±0.4)mm,观察组为(1.0±0.3)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年血脂正常冠心病患者采用大剂量阿托伐他汀治疗效果显著.

    作者:刘秀琼 刊期: 2018年第24期

  • 超声诊断弥漫性胰腺损害对糖尿病的预测价值

    目的 探讨超声诊断弥漫性胰腺损害在健康体检中筛查和预测2型糖尿病的应用价值.方法 随机选择2017年1—12月在我院健康体检中经胰腺超声检查诊断为弥漫性胰腺损害的200例患者作为研究组,选择同期进行健康体检的200例胰腺超声声像图正常者作为对照组.两组均接受胰腺超声检查与血糖检测.通过单因素与多因素Logistic回归分析胰腺超声诊断弥漫性胰腺损害与2型糖尿病指标的相关性.结果 经单因素与多因素Logistic回归分析显示,2型糖尿病、糖尿病史、糖尿病家族史、超重、肥胖均是胰腺超声诊断弥漫性胰腺损害患者的独立危险因素(P<0.05).结论 超声诊断弥漫性胰腺损害与2型糖尿病密切相关,在健康体检2型糖尿病筛查和预测中具有一定的应用价值.

    作者:颜翠兰;赵西敏;董颜玲 刊期: 2018年第24期

  • 不同手术方法治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效分析

    目的 探讨甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 选取本院2016年12月—2017年12月收治的50例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,采用随机数字表法,将所有患者分为两组.对照组采用甲状腺全切除术,观察组采用甲状腺次全切除术,对比两组各项指标变化情况及并发生发生率.结果 观察组患者采用甲状腺次全切除术进行治疗后,观察组患者各项指标变化情况优于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对双侧结节性甲状腺肿患者应用甲状腺次全切除术治疗效果优于甲状腺全切除术.

    作者:张斌 刊期: 2018年第24期

  • 黄体酮疗法对于先兆流产治疗效果与围生儿结局的影响分析

    目的 探讨黄体酮疗法对于先兆流产治疗的效果以及对围生儿结局产生的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的50例先兆流产患者作为研究对象,并将其列为观察组;在同一时期选取50例无先兆流产的孕妇为对照组.观察组给予黄体酮进行治疗,对照组不采取任何治疗,对观察组的治疗效果进行分析,并对比两组围生儿结局.结果 观察组50例患者均得到有效治疗,总体有效率为100%;两组在围生儿结局方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对先兆流产患者给予黄体酮进行治疗,能够改善治疗效果和围生儿结局.

    作者:王俊;闵自珍 刊期: 2018年第24期

  • 子宫内膜癌术前诊刮病理的临床价值分析

    目的 分析并研究术前诊刮病理对子宫内膜癌进行诊断的临床诊断价值.方法 本研究采用回顾性分析的方法进行调查,所有研究对象均为我院在2008年3月—2017年10月收治的子宫内膜癌患者,共选入300例患者作为研究对象,对于所有患者的临床病理资料进行回顾性分析,并且将术后病理作为金标准,对于术前诊刮病例诊断的肿瘤相关情况进行评价.结果 本研究300例患者在进行术前诊刮病理提示为子宫内膜非典型增生患者159例,术后141例患者子宫病理诊断为子宫内膜腺癌,术后病理升级.15例患者术后病检和之前相符,术前组织学分级仅233例,G1和G2级患者极少,G3患者30例,术后22例患者符合.结论 术前诊刮对于子宫内膜癌的诊断是必不可少的一种诊断方法,但因为诊刮病例诊断当中子宫内膜癌肿瘤细胞组织学级别会被降低,因此临床应该重视诊刮的内膜癌病理报告.

    作者:刘荣美 刊期: 2018年第24期

  • B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果观察

    目的 探究B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果.方法 选取2017年2月—2018年2月我院接受的100例手术患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组接受传统臂丛神经盲探操作,观察组接受B超引导下神经阻滞,比较两组麻醉效果.结果 (1)观察组50例,优秀23例,良好23例,尚可3例,无效1例,麻醉优良率92.0%,对照组50例,优秀10例,良好15例,尚可16例,无效9例,麻醉优良率50.0%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组平均麻醉用量(25.6±4.1)ml、VAS评分(3.5±0.3)分,对照组平均麻醉用量(39.9±6.5)ml、VAS评分(6.6±1.3)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果显著.

    作者:先见 刊期: 2018年第24期

  • 冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的应用分析

    目的 探究冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果.方法 采用随机抽选法,选取本院收治的隐裂牙牙髓病患者100例(收治时间为2017年1月—2018年1月)作为研究对象.依据双盲法分组原则,将其分为对照组(50例)、观察组(50例).对照组隐裂牙牙髓病患者采取常治疗,观察组实施根管治疗同步冠修复治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组患者的总有效率(96.00%)大于对照组(82.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病效果确切,具有较为广阔应用前景.

    作者:王慧 刊期: 2018年第24期

  • 无创呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征中的效果观察

    目的 对无创呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征方面的治疗效果进行探讨.方法 选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的100例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,并采取随机分组的方法,将其分为观察组和对照组两组,每组各50例.对照组给予常规吸氧治疗,观察组给予无创呼吸机进行治疗.对比两组患儿24 h的血气指标变化情况以及临床治疗效果.结果 观察组的总体有效率为96%,对照组的总体有效率为86%,观察组的总体有效率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.8742,P<0.05);观察组的动脉血pH值为(7.71±0.38),呼吸频率为(17.75±2.11)次/min,PaO2值为(80.63±4.71)mmHg,PaCO2值为(50.87±7.68)mmHg,SaO2值为(95.13±1.61)%,对照组的动脉血pH值为(6.03±0.26),呼吸频率为(25.64±3.09)次/min,PaO2值为(66.92±3.54)mmHg,PaCO2值为(59.12±5.79)mmHg,SaO2值为(81.44±3.48)%,观察组的各血气指标值皆比对照组更优,两组对比,差异具有统计学意义(t=4.5162、5.7863、6.1435、5.2947、6.3716,P<0.05).结论 针对呼吸窘迫综合征患儿给予无创呼吸机治疗,能够改善患儿的各项血气指标,提升治疗的效果.

    作者:张三红;边梅芳;钟黎娟 刊期: 2018年第24期

  • 经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗胸腰椎脊柱结核临床研究

    目的 研究分析对胸腰椎脊柱结核患者采用经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗的临床价值.方法 选取2016年3月—2018年3月我院接受手术治疗的58例胸腰椎脊柱结核患者作为研究对象.采用抛硬币法随机分组原则,将其分为研究组和参照组.其中,参照组为29例,采用常规手术治疗,研究组为29例,予以经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况.结果 研究组总有效率为96.55%,高于参照组总有效率(75.86%),同时研究组并发症发生率为6.89%,低于参照组并发症发生率(27.59%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰椎脊柱结核患者实施经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗手段,具有十分积极的治疗效果.

    作者:喻亮;邹三明 刊期: 2018年第24期

  • 老年患者应用异氟醚和七氟醚影响术后认知功能的探讨

    目的 针对老年患者采用异氟醚和七氟醚麻醉术后1年影响其认知功能和血清β淀粉样蛋白浓度的情况进行分析研究.方法 收集全麻方式实施腹部手术38例患者作为研究对象.按照患者采用的麻醉药物,将其分为异氟醚组和七氟醚组.在术前1天、术后3天及1年分别采用简易精神状态量表评价认知功能分数,并在上述时间检测血清中的Aβ40和Aβ42浓度.结果 术后3天两组患者在MMSE评分均低于术前,且异氟醚组患者相对更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年产生中枢神经系统并发症比例及不同时间下两组患者血清的Aβ40和Aβ42浓度对比,差异均不具有统计意义(P>0.05).结论 在影响老年患者近期认知功能方面,七氟醚低于异氟醚,但长期影响差异不大,不影响患者术后1年血清β淀粉样蛋白浓度.

    作者:黄剑 刊期: 2018年第24期

  • 艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症疗效分析

    目的 观察艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效,从而改善老年患者的生活质量.方法 选取我院2016年11月—2017年11月收治的82例老年抑郁症患者作为研究对象,将其分为两组,每组各41例.对照组予以氟西汀,观察组在对照组的基础上,予以艾司西酞普兰.比较两组总有效率、HAMD评分及不良反应等指标.结果 治疗后,观察组总有效率、HAMD评分及不良反应情况等均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年抑郁症的疗效理想,具有起效快、服用方便等优点,不仅能够显著改善抑郁程度,且副作用少,安全可靠,可作为临床的一线方案.

    作者:张淑英 刊期: 2018年第24期

  • 凉血散瘀汤与尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤的影响

    目的 探究凉血散瘀汤与尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤的影响.方法 选择2016年5月18日—2017年5月18日我院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者共92例作为本次的研究对象,采用信封随机分组模式,将其分为两组,每组均占据46例.对常规组单纯给予尼莫地平,实验组加用中药方凉血散瘀汤治疗,将两组患者的治疗效果进行综合分析.结果 治疗后,实验组的脑水肿体积相比常规组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组的NIHSS评分低于常规组,BI评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者而言,在尼莫地平的基础上加用中药凉血散瘀汤辨证治疗,利于临床症状的改善,提高患者的生活质量.

    作者:杨方平 刊期: 2018年第24期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者出院的延续护理服务与效果分析

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者出院的延续护理服务与效果.方法 选取笔者所在医院于2017年3月—2018年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例作为本次研究对象.通过电脑完全随机分组法,将其分为常规组与研究组,两组分别有47例.常规组患者接受常规出院护理;研究组在常规出院护理基础上,实施延续性护理服务.对两组护理前后的生活质量进行统计处理.结果 研究组护理后的心理领域、社会领域、生理领域等各项评分均高于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过延续性护理服务,可帮助慢性阻塞性肺疾病患者提高生活质量.

    作者:沙红凤 刊期: 2018年第24期

  • 多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的应用

    目的 探讨多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断当中的应用价值.方法 选2017年1月—2018年3月我院收治的骨肿瘤患者80例作为研究对象.对80例患者实施多层螺旋CT三维重建之后处理,并且对患者实施核磁共振检查,观察两种检查诊断方式的诊断准确度.结果 与病理组织学检查诊断比较,MRI诊断符合度低于多层螺旋CT三维重建之后诊断符合度,两种检查方式诊断准确度比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断当中具有重要应用价值,可以有效提高临床诊断准确度.

    作者:刘业东;黄瑞彬 刊期: 2018年第24期

  • 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的临床效果研究

    目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的临床效果.方法 选取2014年1月—2018年1月我院子宫黏膜下肌瘤患者100例作为研究对象.按照治疗方式不同,将其分为两组.观察组接受宫腔镜电切手术,对照组开腹手术,比较两组治疗效果.结果 (1)观察组手术时间(45.5±1.3)min、排气时间(7.0±0.9)h、住院时间(4.3±0.2)d、术中出血量(24.9±4.1)ml低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组3例患者出现并发症,几率为6.0%;对照组10例患者出现并发症,几率为20.0%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的临床效果显著.

    作者:李其香 刊期: 2018年第24期

  • 精准化护理在脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中的应用效果

    目的 研究和观察脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中精准化护理的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月我院康复中心收治的50例脑卒中后偏瘫肩痛患者作为研究对象.并随机对这50例患者进行编号,1~25号为治疗组,26~50号为对照组.并对对照组的患者实施常规的康复护理,治疗组则在对照组的基础上,对患者实施精准化护理,治疗组与对照组的护理时间均为7周,比较治疗组与对照组的临床护理效果,并对护理前后患者的日常生活能力(ADL)、上肢运动功能(FMA)以及疼痛程度(NRS)进行评定和评分.结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的ADL、FMA、NRS对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,治疗组的ADL、FMA、NRS三项评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 精准化护理能够更好地治疗脑卒中后偏瘫肩痛患者,其临床效果比较显著,使得患者脑卒中患者的肩部疼痛得到缓解,日常生活能力和上肢运用功能得到提高.

    作者:王香 刊期: 2018年第24期

  • 局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的对比分析

    目的 分析对比局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床疗效.方法 选取2007年10月—2018年2月我院收治的500例局部晚期乳腺癌患者作为研究对象.按照抽签法,将其分为A组(n=250,术后予以同步放化疗)和B组(n=250,术后予以序贯治疗),对比两组治疗效果的差异.结果 A组开始放疗时间、放化疗全程治疗时间均短于B组组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);随访期间两组局部复发率、远处转移率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与序贯治疗方法相比,局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗可显著缩短治疗时间,更具可行性.

    作者:李永青 刊期: 2018年第24期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)