王俊；闵自珍
目的 探究B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果.方法 选取2017年2月—2018年2月我院接受的100例手术患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组接受传统臂丛神经盲探操作,观察组接受B超引导下神经阻滞,比较两组麻醉效果.结果 (1)观察组50例,优秀23例,良好23例,尚可3例,无效1例,麻醉优良率92.0％,对照组50例,优秀10例,良好15例,尚可16例,无效9例,麻醉优良率50.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组平均麻醉用量(25.6±4.1)ml、VAS评分(3.5±0.3)分,对照组平均麻醉用量(39.9±6.5)ml、VAS评分(6.6±1.3)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果显著.
作者：先见 刊期： 2018年第24期
目的 分析对初发糖尿病患者开展糖尿病教育的临床效果.方法 选取我院2016年1月—2017年12月收治286例初发糖尿病患者纳为本次研究对象,以计算机算法,将患者随机分为参照组及观察组,每组各143例.参照组实施常规健康教育,观察组实施规范化糖尿病教育.比较两组患者的血糖指标、自我管理依从性.结果 观察组患者的血糖各指标均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的自我管理依从性评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中开展对初发糖尿病患者开展糖尿病教育,提高了疾病自我管理能力水平,实现了对血糖指标的有效控制.
作者：杨华；许学忠 刊期： 2018年第24期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者出院的延续护理服务与效果.方法 选取笔者所在医院于2017年3月—2018年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例作为本次研究对象.通过电脑完全随机分组法,将其分为常规组与研究组,两组分别有47例.常规组患者接受常规出院护理;研究组在常规出院护理基础上,实施延续性护理服务.对两组护理前后的生活质量进行统计处理.结果 研究组护理后的心理领域、社会领域、生理领域等各项评分均高于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过延续性护理服务,可帮助慢性阻塞性肺疾病患者提高生活质量.
作者：沙红凤 刊期： 2018年第24期
目的 探究凉血散瘀汤与尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤的影响.方法 选择2016年5月18日—2017年5月18日我院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者共92例作为本次的研究对象,采用信封随机分组模式,将其分为两组,每组均占据46例.对常规组单纯给予尼莫地平,实验组加用中药方凉血散瘀汤治疗,将两组患者的治疗效果进行综合分析.结果 治疗后,实验组的脑水肿体积相比常规组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组的NIHSS评分低于常规组,BI评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者而言,在尼莫地平的基础上加用中药凉血散瘀汤辨证治疗,利于临床症状的改善,提高患者的生活质量.
作者：杨方平 刊期： 2018年第24期
目的 分析替格瑞洛与氯吡格雷序贯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)临床效果.方法 选取急诊PCI治疗STEMI患者88例作为研究对象,将其分为观察组(替格瑞洛与氯吡格雷序贯治疗)和对照组(氯吡格雷),每组各44例.结果 观察组术后2 h、24 h血小板聚集率降低比对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d血小板聚集率、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI患者急诊PCI治疗时应用替格瑞洛与氯吡格雷序贯治疗,效果显著.
作者：刘春洪 刊期： 2018年第24期
目的 探讨多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断当中的应用价值.方法 选2017年1月—2018年3月我院收治的骨肿瘤患者80例作为研究对象.对80例患者实施多层螺旋CT三维重建之后处理,并且对患者实施核磁共振检查,观察两种检查诊断方式的诊断准确度.结果 与病理组织学检查诊断比较,MRI诊断符合度低于多层螺旋CT三维重建之后诊断符合度,两种检查方式诊断准确度比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断当中具有重要应用价值,可以有效提高临床诊断准确度.
作者：刘业东；黄瑞彬 刊期： 2018年第24期
目的 对无创呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征方面的治疗效果进行探讨.方法 选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的100例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,并采取随机分组的方法,将其分为观察组和对照组两组,每组各50例.对照组给予常规吸氧治疗,观察组给予无创呼吸机进行治疗.对比两组患儿24 h的血气指标变化情况以及临床治疗效果.结果 观察组的总体有效率为96％,对照组的总体有效率为86％,观察组的总体有效率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.8742,P<0.05);观察组的动脉血pH值为(7.71±0.38),呼吸频率为(17.75±2.11)次/min,PaO2值为(80.63±4.71)mmHg,PaCO2值为(50.87±7.68)mmHg,SaO2值为(95.13±1.61)％,对照组的动脉血pH值为(6.03±0.26),呼吸频率为(25.64±3.09)次/min,PaO2值为(66.92±3.54)mmHg,PaCO2值为(59.12±5.79)mmHg,SaO2值为(81.44±3.48)％,观察组的各血气指标值皆比对照组更优,两组对比,差异具有统计学意义(t=4.5162、5.7863、6.1435、5.2947、6.3716,P<0.05).结论 针对呼吸窘迫综合征患儿给予无创呼吸机治疗,能够改善患儿的各项血气指标,提升治疗的效果.
作者：张三红；边梅芳；钟黎娟 刊期： 2018年第24期
目的 对胸上段食管癌3D-CRT与IMRT进行剂量学比较.方法 选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的22例胸上段食管癌患者作为研究对象.所有患者均在实际治疗中采用3D-CRT计划.同时,为患者设计IMRT计划进行对比.结果 IMRT与3D-CRT GTV mean(cGy)对比,差异无统计学意义(P>0.05);CTV Dmean、两肺受照射平均剂量(cGy)、V30、V20,心脏V40、V30,脊髓Dmax(cGy)等指标,IMRT均低于3DCRT,差异具有统计学意义(P<0.05).双肺V10对比,差异无统计学意义(P>0.05);双肺V5对比,IMRT高于3D-CRT,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IMRT在胸上段食管癌治疗中具有更好的剂量适形性.
作者：孙光志；王焕 刊期： 2018年第24期
目的 针对老年患者采用异氟醚和七氟醚麻醉术后1年影响其认知功能和血清β淀粉样蛋白浓度的情况进行分析研究.方法 收集全麻方式实施腹部手术38例患者作为研究对象.按照患者采用的麻醉药物,将其分为异氟醚组和七氟醚组.在术前1天、术后3天及1年分别采用简易精神状态量表评价认知功能分数,并在上述时间检测血清中的Aβ40和Aβ42浓度.结果 术后3天两组患者在MMSE评分均低于术前,且异氟醚组患者相对更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年产生中枢神经系统并发症比例及不同时间下两组患者血清的Aβ40和Aβ42浓度对比,差异均不具有统计意义(P>0.05).结论 在影响老年患者近期认知功能方面,七氟醚低于异氟醚,但长期影响差异不大,不影响患者术后1年血清β淀粉样蛋白浓度.
作者：黄剑 刊期： 2018年第24期
目的 分析研究中西医结合治疗对乙肝肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的88例乙肝肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44),两组患者分别采用单纯西医治疗和中西医结合治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组和对照组患者临床总有效率分别为93.18％(41/44)、77.27％(34/44),两组相比,差异具有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05);且观察组患者腹水消退时间短于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝肝硬化顽固性腹水患者采用中西医结合治疗更有助于改善患者的临床症状,效果优于单独采用西医治疗的效果.
作者：赵磊 刊期： 2018年第24期
目的 探讨黄体酮疗法对于先兆流产治疗的效果以及对围生儿结局产生的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的50例先兆流产患者作为研究对象,并将其列为观察组;在同一时期选取50例无先兆流产的孕妇为对照组.观察组给予黄体酮进行治疗,对照组不采取任何治疗,对观察组的治疗效果进行分析,并对比两组围生儿结局.结果 观察组50例患者均得到有效治疗,总体有效率为100％;两组在围生儿结局方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对先兆流产患者给予黄体酮进行治疗,能够改善治疗效果和围生儿结局.
作者：王俊；闵自珍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨老年癌性结直肠梗阻患者应用损伤控制手术(DCS)治疗效果及安全性.方法 选择我院2017年2月—2018年2月收治的老年癌性结直肠梗阻患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.观察组40例采用损伤控制手术方案治疗,对照组40例采用常规手术方案治疗,对比两组患者的效果及安全性.结果 观察组体温恢复、乳酸清除用时及入住ICU天数均少于对照组,死亡率与并发症率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年癌性结直肠梗阻患者,应用损伤控制手术治疗,可显著缩短病程,降低病死率,保障临床安全.
作者：阮勇 刊期： 2018年第24期
目的 分析手术室综合护理干预对预防手术患者切口感染的临床效果.方法 选取我院2016年4月—2017年12月收治的297例手术患者作为研究对象.按照不同护理方式,采用随机抽签法分为实验组(149例,手术室综合护理干预)和对照组(148例,手术室常规护理干预),对比两组患者切口愈合情况以及切口感染率.结果 实验组患者切口愈合甲级率(81.2％)高于对照组(51.4％),实验组患者切口感染率(4.7％)低于对照组(25.7％),组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室综合护理干预可有效预防切口感染,不仅可降低切口感染率,也有利于促进患者切口愈合.
作者：孙宁琳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索雾化治疗新生儿肺炎疗效.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的78例新生儿肺炎患儿作为研究对象.按照随机抽签法,将所有患儿分为两组.对照组采用常规治疗方法,观察组采用吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索雾化治疗.分析两组患儿临床症状情况和治疗效果.结果 观察组患儿采用吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索雾化治疗后,观察组患儿临床症状情况优于对照组,观察组治疗效果高于对照组,两组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿肺炎患儿采用吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索雾化进行治疗后,临床疗效较好,安全性高.
作者：吴婷婷；谢中国 刊期： 2018年第24期
目的 分析探究益生菌治疗对便秘型肠易激综合征疗效及对血浆胃肠激素水平的调节作用.方法 选取在我院于2017年3月—2018年3月接受诊治的58例肠易激综合征患者作为研究对象.根据治疗方案差异,将其均分成两组,每组各29例.对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组加以益生菌治疗,对比两组患者疗效及血浆胃肠激素水平.结果 观察组血浆胃肠激素水平改善情况优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌治疗对便秘型肠易激综合征疗效确切,能有效调节血浆胃肠激素水平,改善患者临床症状及预后,效果显著.
作者：李琳 刊期： 2018年第24期
目的 分析并研究术前诊刮病理对子宫内膜癌进行诊断的临床诊断价值.方法 本研究采用回顾性分析的方法进行调查,所有研究对象均为我院在2008年3月—2017年10月收治的子宫内膜癌患者,共选入300例患者作为研究对象,对于所有患者的临床病理资料进行回顾性分析,并且将术后病理作为金标准,对于术前诊刮病例诊断的肿瘤相关情况进行评价.结果 本研究300例患者在进行术前诊刮病理提示为子宫内膜非典型增生患者159例,术后141例患者子宫病理诊断为子宫内膜腺癌,术后病理升级.15例患者术后病检和之前相符,术前组织学分级仅233例,G1和G2级患者极少,G3患者30例,术后22例患者符合.结论 术前诊刮对于子宫内膜癌的诊断是必不可少的一种诊断方法,但因为诊刮病例诊断当中子宫内膜癌肿瘤细胞组织学级别会被降低,因此临床应该重视诊刮的内膜癌病理报告.
作者：刘荣美 刊期： 2018年第24期
目的 研究分析老年肺部感染患者的临床护理方式和效果,为临床护理提供可靠的依据.方法 选取2015年12月—2017年12月我院收治的肺部感染的老年患者140例作为研究对象.将患者分为对照组和观察组.对照组使用常规护理,观察组使用优质化护理,对两组患者的临床护理情况开展分析研究.结果 观察组平均咳嗽好转时间为(1.65±0.58)d,体温恢复正常时间为(3.27±1.86)d,对照组分别为(5.87±1.22)d,(7.59±2.48)d,两组各项指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年肺部感染患者临床中使用优质化护理,患者的咳嗽时间能够缩短,住院时间缩短,护理满意度提升.
作者：张淑芳 刊期： 2018年第24期
目的 分析对糖尿病周围神经病变患者采用中医护理效果.方法 在我院患者资料库中,随机选取58例糖尿病周围神经病变患者临床资料入组.观察组29例患者行常规护理加中医护理,对照组29例患者行常规护理.结果 两组患者干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足部神经筛查量表评分、踝肱指数对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05).观察组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足部神经筛查量表评分、踝肱指数均优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病周围神经病变患者中采用中医护理,护理效果较为理想.
作者：杨珊珊 刊期： 2018年第24期
目的 研究一体化护理模式对卵巢癌患者的生活质量及心理状态的影响.方法 选取130例卵巢癌患者作为研究对象,抽取65例作为对照组,另根据配对原则抽取65例作为观察组.对照组采用常规护理,观察组采用一体化护理模式.对比治疗前后焦虑、生活质量评分.结果 治疗前,两组患者的焦虑、生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组各指标均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在卵巢癌患者治疗过程中采用一体化护理模式可有效改善患者心理,提高其生活质量.
作者：薄明艳 刊期： 2018年第24期
目的 研究综合康复护理对脑卒中抑郁及神经功能康复的疗效.方法 选择特定研究时段(2016年4月—2017年12月)所在科室收治的经影像学检查确诊的96例脑卒中患者作为研究对象.以不同的护理方式,将其分为两组.参照组(n=48)实施常规的临床护理,研究组(n=48)实施康复护理,对两组神经功能恢复情况展开对比.结果 护理后,研究组患者神经功能和日常生活能力评分优于常参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑卒中的患者,在治疗过程中采用综合康复护理可促进神经功能的恢复,同时改善患者的不良情绪.
作者：王珍秀 刊期： 2018年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
