李方圆
目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果.方法 选取2017年2月—2018年1月我院的腹腔镜直肠癌根治术患者86例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各43例.对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜手术.对比两组患者各项临床指标.结果 研究组患者的肠功能康复时间、术中出血量、手术时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜直肠癌手术在摘除病变的肠管标本的同时,可减少切口肿瘤种植以及降低传统开腹手术对患者的创伤.
作者：郭杰明；徐婷婷；韩元圣 刊期： 2018年第26期
目的 评价经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值.方法 采用随机抽取法,选取2016年12月—2018年1月在我院诊治的子宫肌瘤者150例作为研究对象,给予患者经阴道彩色多普勒超声诊断,并与患者术后病理结果对照分析.结果 150例子宫肌瘤者经阴道彩色多普勒超声诊断146例,确诊率97.33％,误诊2例,漏诊2例,与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤具较高的诊断准确率,并能提示子宫肌瘤恶性病变,临床应用价值高.
作者：李善娟 刊期： 2018年第26期
目的 探究循证护理在晚期肺腺癌护理中的临床效果.方法 选取80例晚期肺腺癌患者随机分为常规组和实验组.常规组予常规护理措施,实验组予以循证护理,对比两组患者护理前后SAS、SDS、VAS、QOL评分及护理满意度.结果 经护理干预后,两组患者SAS、SDS、VAS评分均有所下降,QOL评分均有所提高,但实验组患者SAS、SDS、VAS评分低于常规组,QOL评分高于常规组.实验组不良反应发生率为10.00％,低于常规组(30.00％),差异具有统计学意义(P=0.0004).且实验组护理满意度达95.00％,高于常规组(82.50％),差异具有统计学意义(P=0.0052).结论 在晚期肺腺癌护理中应用循证护理能有效减少不良反应发生率,减轻患者疼痛,同时缓解患者不良情绪,保证良好的治疗心态,提高患者生活质量及护理满意度.
作者：孙菲；徐然 刊期： 2018年第26期
目的 探讨甲状旁腺次全切除术维持性血液透析患者术后低血压的临床特征.方法 选择我院2015年1月—2018年1月收治的甲状旁腺次全切除术维持性血液透析患者60例作为研究对象.手术后进行血压观察与监测,根据是否为低血压分为观察组(低血压,n=32)与对照组(非低血压,n=28),回顾性分析两组资料,并对比分析.结果 两组患者在一般资料上对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后指标上,两组患者的钠、氯、钾、尿素氮、血肌酐、钙、磷对比,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组iPTH与AngⅡ低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者甲状旁腺次全切除术后低血压比较常见,相比未发生低血压的患者而言,两组一般资料及常见的实验室指标无差异,但低血压者iPTH与AngⅡ水平更低.
作者：李方圆 刊期： 2018年第26期
目的 探究微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 选取本院在2013年1月—2017年12月收治的高血压脑出血患者40例作为研究对象.将其随机分为治疗组和对照组,每组均为20例;对照组采取常规开颅血肿清除术治疗,治疗组采取微创血肿清除术治疗,比较两组治疗后的临床效果.结果 治疗组治疗无效者为2例,对照组治疗无效者为9例,治疗组患者的总疗效率为90.00％,对照组患者的总疗效率为55.00％,治疗组患者的总疗效效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术对治疗高血压脑出血具有显著效果.
作者：陈修斌；万发波 刊期： 2018年第26期
目的 总结重症监护室(ICU)肠内营养相关性腹泻影响因素、护理干预方案,为ICU肠内营养工作的开展提供参考.方法 选择我院ICU近年行肠内营养的70例患者作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,加行集束化护理.对比两组ICU肠内营养患者腹泻发生率以及护理满意度、住院时间.结果 观察组ICU肠内营养患者腹泻发生率低于对照组,住院时间短于对照组,且护理满意度高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合腹泻影响因素进行集束化护理预防干预可以降低肠内营养相关性腹泻发生率,提高ICU患者的肠内营养耐受性、治疗以及预后.
作者：闫文霞 刊期： 2018年第26期
现代医学教育不仅要包括技术技能,还要注重人文素养的培养.ACGME和ABMS制定的六项核心能力中,职业精神作为一项重要能力而被列入.文章阐述了我国古代、现代以及国外医师职业精神的内涵.探讨了在临床医学专业硕士学位与住院医师规范化培训相结合的形势下,培养医师职业精神的重要意义.住院医师职业精神的培养是一项持续性的系统工程,一项伟大的实践.职业精神的培养应从加强人文课程建设;树立医院文化;从实践中学习,培养终身学习能力;完善评价体系等方面入手.使其融入到医师自己的价值体系中,成为价值观的一部分.希望通过这一系列的具体途径进行实际性操作能够培养出更高素养的医学人才.希望为住院医师规范化培训工作提供一些有益的参考.
作者：薛东波；王强；马骉；孟宪志；孙备 刊期： 2018年第26期
神经介入技术对于治疗脑血管疾病具有不可替代的优势,因此培训更多合格的神经介入医师十分重要.目前培训神经介入医师的工作中存在较为严重的重技术培养,轻人文教育的特点,对于神经介入的工作的发展较为不利.本文通过分析神经介入医师对于治疗脑血管工作中特殊情况,明晰人文教育对于神经介入医师培养的重要意义.将神经介入医师日常工作分解为门诊接诊、术前交代病情、术中决策和操作、术后监护、出院随访等部分,具体研究每一个部分中人文教育的方法和意义.通过加强神经介入培训中的人文教育,对于改善患者就医体验、提升手术成功率及防治过度医疗现象均具有重要意义.
作者：曹向宇；伍思婷；张增强；林佳才；李剑勇；崔芳 刊期： 2018年第26期
目的 对急性脑出血患者行活血化瘀药辅助治疗的疗效进行观察、研究.方法 选取本院收治的60例急性脑出血患者作为本次的研究对象,收治时间为2015年3月—2016年2月,依据治疗方案,将其分为对照组、研究组,每组各30例.对照组行西医常规治疗,研究在对照组的基础上,行活血化瘀药物辅助治疗,并对比治疗效果.结果 研究组急性脑出血患者经治疗的总好转率为96.67％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑出血患者行活血化瘀药辅助治疗的疗效显著.
作者：何洪春 刊期： 2018年第26期
目的 探讨冠心病患者围手术期应用优质护理服务的效果及其对心理状态的影响.方法 抽取冠心病手术患者80例作为研究对象.按照随机双盲法,将其分为优质护理组与对照组,每组患者40例.对照组患者采取围手术期常规护理模式处理,而优质护理组则采取围手术期优质护理服务进行干预.比较分析两组血压、心率、心功能,以及护理前后焦虑、抑郁评分.结果 优质护理组患者收缩压、舒张压、心率、LVESD、LVEDD均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质护理组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务应用在冠心病围手术期中可以改善血压、心率、心功能及心理状态.
作者：占秀娟；李晓琴 刊期： 2018年第26期
目的 研究药物、保守手术、根治手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法 抽取2016年1月—2017年1月我院接收的输卵管妊娠患者90例作为研究对象.根据治疗方法,将患者分为药物治疗组30例,保守手术组34例,根治手术组26例.对比分析三组患者的输卵管通畅率、再次妊娠率、再次异位妊娠率、住院时间和住院费用.结果 保守手术组输卵管通畅率为91.18％,高于药物治疗组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);保守手术组再次宫内妊娠率为88.23％,高于药物治疗组的16.67％ 和根治手术组的30.77％,差异具有统计学意义(P<0.05);三组再次异位妊娠发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).药物治疗组的住院时间高于保守手术组和根治手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),保守手术组和根治手术组治疗费用高于药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在输卵管异位妊娠的治疗中,根治手术治疗适合在包块较大妊娠患者中应用.药物治疗无创,住院时间长,住院费用低,适合有生育需求的患者.保守手术治疗输卵管的通畅率高,适合有生育需求的患者.保守手术治疗效果高于药物治疗,临床治疗要根据患者要求,针对性实施.
作者：杨均 刊期： 2018年第26期
目的 分析优质护理服务模式应用于手术护理的方法与效果.方法 选取我院接受手术治疗患者86例作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组.常规组与实验组分别应用常规护理与优质护理,总结并对比两组患者的疼痛程度,对于护理服务的满意度以及感染症状的发生率.结果 实验组患者的疼痛度优于常规组,实验组II级、IV级疼痛患者数量低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者对护理人员的护理满意度(93.02％)高于常规组(76.74％),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者在医院接受治疗的过程中,总共有1例患者出现1次术后感染;常规组患者在医院接受治疗的过程中,总共有10例患者出现过术后感染,其中有1例患者出现过2次.两组患者感染发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论优质护理服务模式应用于手术护理的效果显著,可以有效提高手术效益,改善患者预后效果以及生存质量.
作者：高淑芹 刊期： 2018年第26期
腹腔镜下胃肠癌手术在我国临床的应用率较高,与本类手术相关的研究多见,手术效果影响因素较多,其中扶镜经验是重要因素之一,其关系到手术的顺利程度及手术效果,因此对于腹腔镜胃肠癌手术扶镜经验的总结要求较高.其中对手术设备、手术流程及手术技巧的掌握是重要前提,而扶镜经验的积累来源于工作过程中,对其进行总结有助于扶镜工作的顺利开展,以为腹腔镜胃肠癌手术的效果提升奠定基础,达到改善胃肠癌手术患者预后的目的.
作者：张洪强；曲兴龙；柴宇啸；韩毓；张怡；王炳；屈国伦；王洪波 刊期： 2018年第26期
目的 分析铝碳酸镁联合莫沙比利治疗胃癌根治术后胆汁反流性残胃炎效果.方法 选取在消化内科进行胃癌根治术后胆汁反流性残胃炎治疗的患者62例作为研究对象,将其分为试验组和对照组,每组各31例.试验组采用铝碳酸镁联合莫沙必利治疗,对照组给予多潘立酮治疗.结果 试验组与对照组患者的治疗有效率分别为87.10％、64.52％,组间对比,差异具有统计学意义(P=0.038);治疗后,胃镜下治疗效果分别为83.87％、54.84％,组间对比,差异具有统计学意义(P=0.013).患者的腹部胀痛等不良反应症状积分为试验组优于对照组.结论 对胃癌术后反流性残胃炎病患给予铝碳酸镁、莫沙比利联合治疗,能够缓解病情.
作者：任真 刊期： 2018年第26期
目的 探讨采用针灸治疗周围性面瘫患者的临床效果.方法 选取2016年7月—2017年7月来我院治疗86例周围性面瘫患者作为研究对象,将其平均分为观察组和对照组.对照组实施常规治疗,观察组实施中医针灸治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸干预可以有效改善面瘫患者的临床症状,治疗效果远高于常规西药治疗,保证患者健康,其临床意义较为深远.
作者：赵晓燕 刊期： 2018年第26期
目的 总结重度子痫前期的患者其分娩方式,分娩时机以及母婴结局.方法 选取2014年1月—2017年12月我院收治的重度子痫前期患者180例作为研究对象.按照患者孕周不同,将其分为A组(28～32周)51例,B组(33～36周)54例,C组(37～40周)75例.对比三组患者的分娩方式分娩时机以及母婴结局.结果 B、C组剖宫产率高于A组患者,差异具有统计学意义(χ2=13.74,14.36,P<0.05);C组患者阴道分娩率较高,但与其他两组相比,差异无统计学意义(χ2=1.35,1.23,P>0.05).A组患者的引产率高于其他两组患者,差异具有统计学意义(χ2=8.62,9.67,P<0.05).C组患者的围生儿结局总不良率,低于A组和B组,差异具有统计学意义(χ2=13.23,4.64,P<0.05),无新生儿死亡和死胎.C组患者发生胎盘早剥的概率,较A组和B组低,差异具有统计学意义(χ2=7.453,10.453,P<0.05).结论 对于重度子痫前期孕28～32周患者大多选择引产,孕32周后主要选择剖宫产,孕32周后分娩可有效改善围生儿结局,胎盘早剥是母体主要的并发症.
作者：杨红 刊期： 2018年第26期
低钠血症是临床常见病,属于电解质紊乱,主要表现为食欲下降、乏力、头昏,由于症状无特异性,早期极易被患者及医务人员忽视,引起误诊或漏诊,往往病情加重出现神志改变后才引起关注,使治疗的难度增加、不良愈后比率上升;同时,引起低钠血症的原因较多,目前临床对于低钠血症的病因诊断准确性仍旧不能确定,而诊断结果的准确性关系到了治疗方案的制定以及患者预后,因此如何确诊低钠血症是当前临床高度关注的内容;此外,低钠血症的治疗方法主要有限水、补钠、使用减少钠排出的药物、停用导致低钠的可疑药物、治疗原发病等.文章主要针对低钠血症的诊断与治疗展开了论述.
作者：伍军伟；凌俊宏；谭欣；李彬 刊期： 2018年第26期
目的 研究护理干预在流感患者中的应用价值.方法 选取2018年1月9日—3月29日本科收治的流感患者56例作为研究对象.根据护理方式的差异,将其分为对照组(一般护理)和观察组(综合护理干预),每组各28例.将两组流感患者的并发症发生率、护理满意度以及住院时间进行对比.结果 观察组流感患者的并发症发生率(14.29％)、护理满意度(100.00％)以及住院时间(14.77±4.56)d,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预应用在流感患者中效果显著且应用价值高.
作者：付学霞 刊期： 2018年第26期
目的 总结异常子宫出血的常见原因,评价宫腔镜诊断异常子宫出血的价值.方法 于2017年3月—2018年3月抽取科室收治的异常子宫出血患者62例作为研究对象.所有患者的临床资料均完整,分析患者发生异常子宫出血的原因;以病理诊断结果的标准,分别为患者行超声检查和宫腔镜检查,对比两种检查方法的阳性诊断率.结果 子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、排卵障碍性子宫出血是导致患者异常子宫出血的常见原因;宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为85.48％(53/62),超声诊断与病理诊断的符合率为64.52％(40/62),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异常子宫出血的诱发原因复杂,采用宫腔镜检查具有较高的阳性检出率,能够为患者的早期诊断和治疗提供有价值的参考.
作者：田友兰 刊期： 2018年第26期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的可行性.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的86例剖宫产术后瘢痕子宫足月再次妊娠孕妇作为研究对象.根据不同分娩方式,将其分为阴道分娩组(37例)与剖宫产组(49例);另选取同时期我院阴道分娩无瘢痕子宫孕妇40例作为对照组.对比剖宫产组和阴道分娩组临床观察指标,阴道分娩组与对照组临床观察指标.结果 剖宫产组孕妇与阴道分娩组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组孕妇出血量低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组与对照组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分、出血量、产程时间、阴道分娩成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再妊娠可选择阴道分娩,在监测产程、把握适应证的情况下,阴道分娩是安全可行的.
作者：罗彩霞 刊期： 2018年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
