黄涛；丁建平；向明钧
神经介入技术对于治疗脑血管疾病具有不可替代的优势,因此培训更多合格的神经介入医师十分重要.目前培训神经介入医师的工作中存在较为严重的重技术培养,轻人文教育的特点,对于神经介入的工作的发展较为不利.本文通过分析神经介入医师对于治疗脑血管工作中特殊情况,明晰人文教育对于神经介入医师培养的重要意义.将神经介入医师日常工作分解为门诊接诊、术前交代病情、术中决策和操作、术后监护、出院随访等部分,具体研究每一个部分中人文教育的方法和意义.通过加强神经介入培训中的人文教育,对于改善患者就医体验、提升手术成功率及防治过度医疗现象均具有重要意义.
作者：曹向宇；伍思婷；张增强；林佳才；李剑勇；崔芳 刊期： 2018年第26期
目的 研究药物、保守手术、根治手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法 抽取2016年1月—2017年1月我院接收的输卵管妊娠患者90例作为研究对象.根据治疗方法,将患者分为药物治疗组30例,保守手术组34例,根治手术组26例.对比分析三组患者的输卵管通畅率、再次妊娠率、再次异位妊娠率、住院时间和住院费用.结果 保守手术组输卵管通畅率为91.18％,高于药物治疗组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);保守手术组再次宫内妊娠率为88.23％,高于药物治疗组的16.67％ 和根治手术组的30.77％,差异具有统计学意义(P<0.05);三组再次异位妊娠发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).药物治疗组的住院时间高于保守手术组和根治手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),保守手术组和根治手术组治疗费用高于药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在输卵管异位妊娠的治疗中,根治手术治疗适合在包块较大妊娠患者中应用.药物治疗无创,住院时间长,住院费用低,适合有生育需求的患者.保守手术治疗输卵管的通畅率高,适合有生育需求的患者.保守手术治疗效果高于药物治疗,临床治疗要根据患者要求,针对性实施.
作者：杨均 刊期： 2018年第26期
目的 研究人性化管理用于骨外科护理中的效果.方法 选取2016年1月—2017年12月本院骨外科患者300例作为研究对象.依据护理方式,将其分为观察组、对照组,每组各150例.两组患者分别接受人性化护理、常规护理,比较两组护理效果.结果 观察组护理后焦虑评分为(7.01±1.14)分,对照组护理后焦虑评分为(10.89±2.30)分,观察组护理后生活质量评分为(84.19±6.68)分,对照组护理后生活质量评分为(74.58±6.42)分,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在骨外科护理中实施人性化管理能够减轻患者焦虑情绪,改善患者生活质量.
作者：陈莉；代春英 刊期： 2018年第26期
目的 观察分析四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用价值.方法 选取本院在2016年10月—2017年12月收治的122例老年眼部整形患者作为研究对象.按照不同治疗方法,将其分为实验组(61例,应用四步法眼袋整形术)和对照组(61例,应用传统下睑皮肤入路去除眼袋手术).采用统计学分析,两组老年眼部整形患者的治疗效果和总满意率.结果 实验组老年眼部整形患者的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组老年眼部整形患者的总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用价值显著.
作者：朱京成；綦孝堃 刊期： 2018年第26期
继续医学教育是一种以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终生教育.对于从事卫生技术工作的人员有着其必要性.网络教育凭借其本身的资源丰富,灵活开放,在线互动,实时更新等优势对于继续医学教育有着十分有利的促进创新发展的作用.但是网络教育也有着比较明显的缺点和局限性,平台功能不成熟,高质量课程少,监管评价体系不完善,实践机会少等.基于网络教育和继续医学教育的特点,希望通过网上平台功能,增加高质量课程数量,设计监管评价反馈体系,实现线上线下合作等方式使网络教育更好的服务继续医学教育.通过信息化、网络化使继续医学教育向着更好的方向发展.
作者：薛金龙；王军；高菲；张坤；卢永平；蒋卫君 刊期： 2018年第26期
目的 分析独一味的止痛机制,观察其临床应用效果,将为独一味的临床运用提供新的思路和依据.方法 选取2016年2月—2017年1月在本院接受镇痛治疗的127例患者作为研究对象.治疗中均应用独一味,观察其临床治疗效果.结果 127例患者经治疗后,显效76例,占59.8％;有效43例,占33.9％;无效8例,占6.3％;总有效119例,总有效率为93.7％.结论 临床镇痛治疗中应用独一味后,可有效的提升治疗效果,减轻患者疼痛程度,使患者尽早康复出院.
作者：瞿剑 刊期： 2018年第26期
目的 探讨甲状旁腺次全切除术维持性血液透析患者术后低血压的临床特征.方法 选择我院2015年1月—2018年1月收治的甲状旁腺次全切除术维持性血液透析患者60例作为研究对象.手术后进行血压观察与监测,根据是否为低血压分为观察组(低血压,n=32)与对照组(非低血压,n=28),回顾性分析两组资料,并对比分析.结果 两组患者在一般资料上对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后指标上,两组患者的钠、氯、钾、尿素氮、血肌酐、钙、磷对比,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组iPTH与AngⅡ低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者甲状旁腺次全切除术后低血压比较常见,相比未发生低血压的患者而言,两组一般资料及常见的实验室指标无差异,但低血压者iPTH与AngⅡ水平更低.
作者：李方圆 刊期： 2018年第26期
目的 分析甲状腺结节应用超声引导下微波消融治疗的并发症情况及预防方法.方法 选择我院2017年5月—2018年4月收治的38例经超声引导下微波消融治疗的甲状腺结节患者作为研究对象,对38例患者并发症发生情况进行整理分析.结果 38例患者中并发症发生率为39.47％(15/38),表现为不同程度的颈部疼痛、术后放射性耳根痛、术后放射性牙痛、出血等;经对症处理后,均缓解,治疗总有效率100.00％(15/15).结论 甲状腺结节患者在超声引导下微波消融治疗后容易出现各类并发症,应加强患者的安全管理,预防并发症发生.
作者：刘娴 刊期： 2018年第26期
目的 探讨玻璃体切除术联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取2016年9月—2017年9月我院收治的50例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象.根据随机抽签原则,将受试者分为对照组(25例)和研究组(25例).对照组患者进行玻璃体切除术治疗,研究组患者在对照组的基础上,于玻璃体腔内注射康柏西普治疗,术后随访6个月,比较手术前后两组患者的视力情况及术后并发症发生率.结果 术后随访6个月,两组患者的视力较术前均显著升高,且研究组患者在0.3以上的眼数比例高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除术联合康柏西普可有效改善患者视力,减少术后并发症.
作者：顾永欣；赵旭东；张燕 刊期： 2018年第26期
现代医学教育不仅要包括技术技能,还要注重人文素养的培养.ACGME和ABMS制定的六项核心能力中,职业精神作为一项重要能力而被列入.文章阐述了我国古代、现代以及国外医师职业精神的内涵.探讨了在临床医学专业硕士学位与住院医师规范化培训相结合的形势下,培养医师职业精神的重要意义.住院医师职业精神的培养是一项持续性的系统工程,一项伟大的实践.职业精神的培养应从加强人文课程建设;树立医院文化;从实践中学习,培养终身学习能力;完善评价体系等方面入手.使其融入到医师自己的价值体系中,成为价值观的一部分.希望通过这一系列的具体途径进行实际性操作能够培养出更高素养的医学人才.希望为住院医师规范化培训工作提供一些有益的参考.
作者：薛东波；王强；马骉；孟宪志；孙备 刊期： 2018年第26期
目的 研究核磁共振成像和CT检查诊断急性颅脑损伤的临床价值.方法 选取2017年2月—2018年3月我院收治的急性颅脑损伤患者100例作为观察对象.根据随机数字表法,将100例患者分为研究组与参考组,每组各50例患者.参考组采用CT检查,研究组采用核磁共振检查.结果 研究组急性颅脑损伤检出阳性率高于参考组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑损伤病症的检查诊断采取磁共振成像技术,可以有效提高病症阳性检出率,且核磁共振成像技术要明显优于CT检查诊断方式.
作者：蒋兴 刊期： 2018年第26期
低钠血症是临床常见病,属于电解质紊乱,主要表现为食欲下降、乏力、头昏,由于症状无特异性,早期极易被患者及医务人员忽视,引起误诊或漏诊,往往病情加重出现神志改变后才引起关注,使治疗的难度增加、不良愈后比率上升;同时,引起低钠血症的原因较多,目前临床对于低钠血症的病因诊断准确性仍旧不能确定,而诊断结果的准确性关系到了治疗方案的制定以及患者预后,因此如何确诊低钠血症是当前临床高度关注的内容;此外,低钠血症的治疗方法主要有限水、补钠、使用减少钠排出的药物、停用导致低钠的可疑药物、治疗原发病等.文章主要针对低钠血症的诊断与治疗展开了论述.
作者：伍军伟；凌俊宏；谭欣；李彬 刊期： 2018年第26期
目的 探究肠造口患者自我护理中添加延伸护理的应用效果.方法 选取2017年11月—2018年4月在我院接受治疗的肠造口患者30例作为研究对象,在患者进行自我护理中添加延伸护理,观察患者出院时,出院1个月后的健康知识掌握情况以及自我护理技能的掌握程度.结果 患者出院1个月后的自我护理技能评分高于刚出院时并接近满分,差异具有统计学意义(t=28.547,P<0.05);出院1个月后的相关知识掌握评分高于刚出院时并接近满分,差异具有统计学意义(t=328.446,P<0.05).结论 对于肠造口患者进行自我护理的同时采取延伸护理辅助,可以使患者较好地掌握自我护理技能以及对健康知识的掌握程度.
作者：刘桂梅 刊期： 2018年第26期
目的 分析微视频教学模式在麻醉实验课教学中的效果.方法选取我院100名实习生,所有学生的收取时间(2017年1月2日—2018年1月3日),电脑随机分为观察组(50名学生)、对照组(50名学生),分别实施微视频教学模式以及常规教学模式进行麻醉学实验课教学,将两组学生的教学效果进行对比.结果观察组学生的课堂积极性评分(8.31±1.51)分、教学满意度评分(8.91±1.01)分,均高于对照组学生,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组学生的麻醉测试分数为(18.21±0.25)分,高于对照组学生麻醉测试分数(15.23±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论通过在麻醉教学实验课中实施微视频教学模式后,取得显著效果,能提高课堂积极性评分、教学满意度评分、麻醉测试分数,提升教学质量.
作者：曹嵩 刊期： 2018年第26期
目的 探讨针灸治疗抑郁相关失眠的应用与疗效.方法 选取我院2016年7月—2018年1月收治的抑郁相关失眠患者50例作为本次研究对象.根据患者治疗措施,将其分为两组.对照组给予常规药物,观察组采用针灸+药物,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者治疗依从率为96.0％,高于对照组患者的72.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数和汉密尔顿抑郁评分同对照组患者相比较低,且两组患者的评分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过针灸治疗抑郁相关失眠症,可以有效提升患者治疗依从性,提高患者睡眠质量,并降低患者的抑郁心理,治疗效果良好.
作者：丁望良 刊期： 2018年第26期
目的 探究微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 选取本院在2013年1月—2017年12月收治的高血压脑出血患者40例作为研究对象.将其随机分为治疗组和对照组,每组均为20例;对照组采取常规开颅血肿清除术治疗,治疗组采取微创血肿清除术治疗,比较两组治疗后的临床效果.结果 治疗组治疗无效者为2例,对照组治疗无效者为9例,治疗组患者的总疗效率为90.00％,对照组患者的总疗效率为55.00％,治疗组患者的总疗效效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术对治疗高血压脑出血具有显著效果.
作者：陈修斌；万发波 刊期： 2018年第26期
中医针灸学的高等教育过程中,针法灸法学的实践课程,是针灸推拿专业学生必须学习掌握的重要内容.如何结合各中医院校学生学习的特点,运用PBL教学与案例式教学相结合的方法,进行针法灸法学课程的教学教法改革,以期实现从以教师教为主体的陈旧的填鸭式教学模式,向以学生学习为主导地位的灵活生动学习模式的转变,是针灸推拿专业教学改革的必须的可行性尝试.这里具体表述了在针法灸法学的实践课的课程教学过程中,针对学生特点,实施并应用了PBL教学与案例式教学相结合的教学方法,得到显著的教学效果.
作者：李秀；冯异 刊期： 2018年第26期
麻醉学专业研究生生源多样化,致使研究生培养的水平参差不齐.目前,大多数医院把重点集中在研究生临床工作能力的培养,不注重提高学生的科研能力,致使大多数研究生在毕业后不具有独立开展临床实验研究的能力.因此,如何制定专业型麻醉学研究生的培养模式,既培养了其临床工作能力,又锻炼其科研能力,使其适应当前社会对麻醉学人才的需要,这一直是麻醉学研究生教育领域里的难点.通过预先设立亚麻醉专科的课题方向,专业学位的研究生不仅能提高临床操作技能,还能开阔科研思维,提高创新能力,成为从事临床麻醉的高水平人才.在此基础上就预设麻醉亚专业课题方向的研究生培养模式的方法和意义进行了探讨.
作者：刘晶；丁文刚；杨鑫；孙迎新；李文志 刊期： 2018年第26期
目的 总结异常子宫出血的常见原因,评价宫腔镜诊断异常子宫出血的价值.方法 于2017年3月—2018年3月抽取科室收治的异常子宫出血患者62例作为研究对象.所有患者的临床资料均完整,分析患者发生异常子宫出血的原因;以病理诊断结果的标准,分别为患者行超声检查和宫腔镜检查,对比两种检查方法的阳性诊断率.结果 子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、排卵障碍性子宫出血是导致患者异常子宫出血的常见原因;宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为85.48％(53/62),超声诊断与病理诊断的符合率为64.52％(40/62),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异常子宫出血的诱发原因复杂,采用宫腔镜检查具有较高的阳性检出率,能够为患者的早期诊断和治疗提供有价值的参考.
作者：田友兰 刊期： 2018年第26期
目的 观察伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果.方法 选取2012年2月—2017年12月我院收治的压疮高危患者412例作为研究对象,将其设置为观察组,实施伤口造口护理方案;随机选取2009年1月—2011年11月收治的压疮高危患者415例作为对照研究,将其设置为对照组,实施传统压疮护理.观察两组患者的压疮发生情况.结果 观察组压疮发生率以及各压疮程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施伤口造口护理小组对在临床中压疮预防和治疗效果显著,能够有效降低危重患者压疮的发生率,降低压疮严重等级,提高治疗效果.
作者：庄丽珍 刊期： 2018年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
