顾永欣；赵旭东；张燕
目的 对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者采用噻托溴铵联合低流量吸氧治疗的疗效进行分析.方法 选取我院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者90例作为研究对象.根据其治疗的方法的不同,将其分为实验组和对照组,每组各45例.对照组给予低流量吸氧,实验组在此基础上,给予噻托溴铵.结果 两组治疗前肺功能各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);90 d后,实验组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者采用噻托溴铵联合低流量吸氧治疗效果确切.
作者：石宏伟 刊期： 2018年第26期
目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果.方法 选取2017年2月—2018年1月我院的腹腔镜直肠癌根治术患者86例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各43例.对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜手术.对比两组患者各项临床指标.结果 研究组患者的肠功能康复时间、术中出血量、手术时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜直肠癌手术在摘除病变的肠管标本的同时,可减少切口肿瘤种植以及降低传统开腹手术对患者的创伤.
作者：郭杰明；徐婷婷；韩元圣 刊期： 2018年第26期
目的 观察微创经皮钢板接骨与锁定加压钢板对胫骨远端骨折的应用.方法 选取2015年1月—2017年12月在本院接受治疗的胫骨远端骨折患者80例作为研究对象.采用随机抽取方式,将患者分为两组,每组各40例.对照组采用锁定加压钢板治疗,观察组采用微创经皮钢板接骨联合锁定加压钢板治疗.对比两组患者手术指标.结果 观察组患者手术指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端骨折采用微创经皮钢板接骨联合锁定加压钢板治疗,可提升手术各项指标,降低手术后并发症发生率.
作者：王杰 刊期： 2018年第26期
目的 探讨原发性高血压患者血清HCY与NT-Pro BNP水平的变化情况.方法 选取2017年1月—2018年3月在我院进行就诊的原发性高血压患者100例作为实验组;选取同期健康体检人员100例作为对照组.两组患者均实施血清指标检测,对血清HCY、NT-Pro BNP指标进行测定,分析各指标水平.结果 实验组血清HCY、NT-Pro BNP指标水平均高于对照组患者,两组数据对比,差异具有统计意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者血清HCY与NT-Pro BNP水平高于健康人员,且与高血压病症严重程度呈现出正相关,两种指标联合检测是原发性高血压病症发展评估指标.
作者：王琼；唐伟；王云龙；陈继辉 刊期： 2018年第26期
目的 检测对比类风湿关节炎(RA)病例组和对照组患者血液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的水平,系统评价能用于RA准确诊断、病情监测和预后判断的相关血清学指标.方法 将患者按标准分为病例组和对照组.检测两组患者血液中抗CCP抗体和RF的水平,对两者在两组患者中阳性检出率差异性进行比较,并分析两者联合检测的特点.比较分析抗CCP抗体浓度与RA患者DAS 28评估得分的关系,分析抗CCP抗体浓度与疾病进展的相关性.结果 RA患者中抗CCP抗体阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ2=102.820,P=0.000<0.050).RA患者中RF阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ2=18.687,P=0.000<0.050).单独检测抗CCP抗体的灵敏度为69.47％,特异度为88.61％;RF的灵敏度为77.10％,特异度为47.46％;两者串联检测的灵敏度为58.02％,特异度为90.51％;并联检测时灵敏度为84.73％,特异度为46.20％.准确诊断RA时并联实验应用价值较高.抗CCP抗体的浓度与RA患者的DAS 28评估分值两者呈正相关(R=0.907).结论 对于RA的诊断抗CCP抗体和RF并联实验是一种很好的检测方法.抗CCP抗体浓度与患者DAS 28评估得分高度相关,可用于临床疾病进展判断和用药指导.
作者：常会忠；张立群；孙秀明；孙晶；彭庆兵；张加玲 刊期： 2018年第26期
以患者日益增长的医疗要求为背景,结合临床外科医生繁重的工作压力为考虑,为临床外科医师开设显微外科技术的培训课程不失为提高其手术技术储备和业务能力的有效途径之一.故文章从显微外科技术的发展和应用、外科医师业务能力等方面对显微外科技术教学培训的重要性展开论述,并从其基础理论、基本操作技术等方面对如何进行有效技术培训的方式方法进行了思考和探讨.实践表明,从实际出发开设显微外科技术培训,不仅丰富了医生的技术储备,提升了他们的业务能力,还培养了他们一丝不苟的工作态度,磨练了他们对显微外科手术的耐心和毅力.
作者：谈伟强；胡艳艳；张丁叮；郑彬；陈春野；赵婉意；王晓凤；张敏霞 刊期： 2018年第26期
神经介入技术对于治疗脑血管疾病具有不可替代的优势,因此培训更多合格的神经介入医师十分重要.目前培训神经介入医师的工作中存在较为严重的重技术培养,轻人文教育的特点,对于神经介入的工作的发展较为不利.本文通过分析神经介入医师对于治疗脑血管工作中特殊情况,明晰人文教育对于神经介入医师培养的重要意义.将神经介入医师日常工作分解为门诊接诊、术前交代病情、术中决策和操作、术后监护、出院随访等部分,具体研究每一个部分中人文教育的方法和意义.通过加强神经介入培训中的人文教育,对于改善患者就医体验、提升手术成功率及防治过度医疗现象均具有重要意义.
作者：曹向宇；伍思婷；张增强；林佳才；李剑勇；崔芳 刊期： 2018年第26期
目的 探讨普外科运用TSP教学模式对护理本科生进行停留T管护理教学教学方法和应用效果.方法 采用回顾性分析方式对在我科实习的护生的应用情况进行对比分析,将2015年9月—2016年7月在我科实习的40实习护生作为对照组,给予传统教学方法;选择2016年9月—2017年7月在我科实习的40名实习护生作为干预组,给予TSP教学模式,比较两组实习护生的理论成绩、操作考核,对比较结果展开研究,分析TSP教学模式在停留T管护理教学中的应用.结果 干预组学生的理论成绩、操作考核优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TSP在停留T管护理教学法优于传统教学方法,教学效果满意.
作者：许红红；陈凤玲；甘媚珍；陈丽若 刊期： 2018年第26期
目的 探究开腹手术治疗结直肠癌的效果.方法 回顾性分析我院在2013年3月—2016年12月收治的134例结直肠癌患者的一般资料.所有患者均开腹手术治疗,分析治疗效果.结果 经开腹手术治疗手术时间为(145.2±43.6)min,术中出血量为(159.0±32.6)ml,术后并发症发生率为8.96％,所有患者术后恢复良好.结论 开腹手术治疗结直肠癌手术时间短,但常伴有并发症等不良反应发生,术中出血量需经过严格控制,术后经规范预后方可恢复良好.
作者：王建明 刊期： 2018年第26期
目的 探讨腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的临床效果.方法 选取2014年3月—2018年2月我院泌尿外科16例UPJ梗阻患者作为研究对象,全部患者均以腹腔镜辅助小切口肾盂成形术进行治疗,回顾性分析患者临床资料,观察基本治疗指标,评价手术疗效及安全性.结果 患者腹腔镜手术成功率100％,术后腰腹疼痛、肾积水症状均消失或显著改善,治疗有效率100％,未见感染、出血、漏尿、吻合口狭窄等相关并发症.结论 腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗UPJ梗阻效果确切,安全可靠.
作者：陈卫中；王乃潮；汤鹏；唐卫 刊期： 2018年第26期
目的 探讨玻璃体切除术联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取2016年9月—2017年9月我院收治的50例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象.根据随机抽签原则,将受试者分为对照组(25例)和研究组(25例).对照组患者进行玻璃体切除术治疗,研究组患者在对照组的基础上,于玻璃体腔内注射康柏西普治疗,术后随访6个月,比较手术前后两组患者的视力情况及术后并发症发生率.结果 术后随访6个月,两组患者的视力较术前均显著升高,且研究组患者在0.3以上的眼数比例高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除术联合康柏西普可有效改善患者视力,减少术后并发症.
作者：顾永欣；赵旭东；张燕 刊期： 2018年第26期
目的 总结异常子宫出血的常见原因,评价宫腔镜诊断异常子宫出血的价值.方法 于2017年3月—2018年3月抽取科室收治的异常子宫出血患者62例作为研究对象.所有患者的临床资料均完整,分析患者发生异常子宫出血的原因;以病理诊断结果的标准,分别为患者行超声检查和宫腔镜检查,对比两种检查方法的阳性诊断率.结果 子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、排卵障碍性子宫出血是导致患者异常子宫出血的常见原因;宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为85.48％(53/62),超声诊断与病理诊断的符合率为64.52％(40/62),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异常子宫出血的诱发原因复杂,采用宫腔镜检查具有较高的阳性检出率,能够为患者的早期诊断和治疗提供有价值的参考.
作者：田友兰 刊期： 2018年第26期
目的 分析临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的106例脑出血患者作为研究对象,将其随机分为临床护理路径组和常规护理组,对两组患者的护理效果进行观察和对比.结果 与常规护理组相比,临床护理路径组的住院费用较低、住院时间较短,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);临床护理路径组的满意度(96.23％)高于常规护理组(83.02％),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑出血护理中临床护理路径的应用护理效果明显.
作者：周秀新 刊期： 2018年第26期
目的 探讨专项护理措施在预防开胸手术低体温方面的效果.方法 选取2016年1月—2017年11月开胸手术患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组采用传统手术护理,观察组在对照组基础上,采用专项护理措施.比较两组患者的效果.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中体温、术毕体温、术中出血量、离院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后PT、APTT监测值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专项护理措施在预防开胸手术低体温方面的效果确切,可提升满意度.
作者：蔡小干 刊期： 2018年第26期
中医针灸学的高等教育过程中,针法灸法学的实践课程,是针灸推拿专业学生必须学习掌握的重要内容.如何结合各中医院校学生学习的特点,运用PBL教学与案例式教学相结合的方法,进行针法灸法学课程的教学教法改革,以期实现从以教师教为主体的陈旧的填鸭式教学模式,向以学生学习为主导地位的灵活生动学习模式的转变,是针灸推拿专业教学改革的必须的可行性尝试.这里具体表述了在针法灸法学的实践课的课程教学过程中,针对学生特点,实施并应用了PBL教学与案例式教学相结合的教学方法,得到显著的教学效果.
作者：李秀；冯异 刊期： 2018年第26期
目的 探讨循证护理在超声骨刀联合高速涡轮机拔除低位阻生智齿中的应用方法与效果.方法 将100例符合条件的低位阻生智齿患者随机分为观察组和对照组,两组患者采取的手术方式相同.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组护理的基础上,实施循证护理.结果 观察组的术后肿胀程度、疼痛程度、张口受限程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对超声骨刀联合高速涡轮机拔除低位阻生智齿患者采取循证护理得到良好的效果,可以减少术后肿胀程度、疼痛程度、张口受限程度.
作者：杜青；刘刚；冉浩；李长顺 刊期： 2018年第26期
目的 研究分析在肝硬化背景下对肝内微小结节采用超声造影的临床价值.方法 选取2016年3月—2018年3月我院接受治疗的68例肝硬化患者作为此次研究对象.所有患者均经过手术病理证实,同时采用超声造影检查,分析超声造影检查结果,并将超声造影检查诊断准确率与手术病理结果进行统计对比.结果 共68例肝硬化患者,共有72个肝内微小结节,其中肝细胞癌共有31个,良性病灶共有41个;共41个良性病灶中,有37个肝硬化再生结节,1个陈旧性血吸虫结节,1个炎性假瘤,2个血管瘤.超声造影检查诊断准确率为95.59％(65/68),与手术病理检查结果(100.00％)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对肝硬化患者肝内微小结节临床诊断中,实施超声造影检查诊断技术,具有十分显著的诊断效果.
作者：鲍昌初 刊期： 2018年第26期
目的 探讨乳腺癌住院患者创伤后应激障碍及其影响因素研究.方法 选取2015年2月—2016年1月本院收治的202例三级甲医院患者住院的乳腺癌患者作为研究对象.所有患者均采取事件冲击量表(IES-R)、自我效能量表及领悟社会支持量表对其实施问卷调查.结果 本文研究数据显示,乳腺癌结果的应激障碍总分为(28.64±15.33)分,其中重度、中度及轻度症状各占比2.00％、25.70％ 及57.40％,其临床症状阳性的检出率为26.70％;其文化程度、年龄、计划生育情况、临床分期及化疗反应程度为对乳腺癌患者创伤后应激障碍症状评分差异的影响因素;乳腺癌患者创伤后的应激障碍症状及一般自我效能、领悟社会支持等呈现负相关性.结论 乳腺癌患者创伤后应激障碍为轻、中度,其出现癌症晚期、生育计划及化疗反应较重的患者创伤应激的发生概率显著提高,自我效能感及社会支持度较低的患者,其应激症状障碍较重.
作者：李玉香 刊期： 2018年第26期
目的 探讨益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床疗效.方法 选取我院2016年3月—2018年2月收治的80例高血压左室舒张功能障碍的患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规西药降压治疗,治疗组在对照组基础上,加服中药汤剂益气活血补肾治疗,对比两组患者的血压及左室舒张功能的改善情况.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、E/Ea均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而E/A和Ea/Aa显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的SBP水平、DBP水平、E/Ea相对更低,差异具有统计学意义(P<0.05),而E/A、Ea/Aa水平相对更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压左室舒张功能障碍的治疗中,益气活血补肾降压法是一种良好的选择.
作者：屈长宏；蒋红心；王小斌；徐斌 刊期： 2018年第26期
目的 分析甲状腺结节应用超声引导下微波消融治疗的并发症情况及预防方法.方法 选择我院2017年5月—2018年4月收治的38例经超声引导下微波消融治疗的甲状腺结节患者作为研究对象,对38例患者并发症发生情况进行整理分析.结果 38例患者中并发症发生率为39.47％(15/38),表现为不同程度的颈部疼痛、术后放射性耳根痛、术后放射性牙痛、出血等;经对症处理后,均缓解,治疗总有效率100.00％(15/15).结论 甲状腺结节患者在超声引导下微波消融治疗后容易出现各类并发症,应加强患者的安全管理,预防并发症发生.
作者：刘娴 刊期： 2018年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
