周秀新
目的 评价子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜输卵管检查输卵管性不孕症的临床价值.方法 选择46例输卵管性不孕症患者,均给予子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查,观察比较检查结果.结果(1)腹腔镜检查,57条输卵管通畅,18条输卵管通但不畅,17条输卵管阻塞.输卵管造影,54条输卵管通畅,19条输卵管通但不畅,19条输卵管阻塞.(2)输卵管梗阻部位分析,腹腔镜检查显示12例伞端,1例壶腹部,2例间质部,2例峡部,输卵管造影显示13例伞端,1例壶腹部,3例间质部,2例峡部.结论 HSG 与腹腔镜输卵管检查均是诊断输卵管性不孕症的有效方法.
作者：赵渝军；王霞；陶承颜 刊期： 2018年第26期
目的 探讨玻璃体切除术联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取2016年9月—2017年9月我院收治的50例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象.根据随机抽签原则,将受试者分为对照组(25例)和研究组(25例).对照组患者进行玻璃体切除术治疗,研究组患者在对照组的基础上,于玻璃体腔内注射康柏西普治疗,术后随访6个月,比较手术前后两组患者的视力情况及术后并发症发生率.结果 术后随访6个月,两组患者的视力较术前均显著升高,且研究组患者在0.3以上的眼数比例高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除术联合康柏西普可有效改善患者视力,减少术后并发症.
作者：顾永欣；赵旭东；张燕 刊期： 2018年第26期
继续医学教育是一种以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终生教育.对于从事卫生技术工作的人员有着其必要性.网络教育凭借其本身的资源丰富,灵活开放,在线互动,实时更新等优势对于继续医学教育有着十分有利的促进创新发展的作用.但是网络教育也有着比较明显的缺点和局限性,平台功能不成熟,高质量课程少,监管评价体系不完善,实践机会少等.基于网络教育和继续医学教育的特点,希望通过网上平台功能,增加高质量课程数量,设计监管评价反馈体系,实现线上线下合作等方式使网络教育更好的服务继续医学教育.通过信息化、网络化使继续医学教育向着更好的方向发展.
作者：薛金龙；王军；高菲；张坤；卢永平；蒋卫君 刊期： 2018年第26期
现代医学教育不仅要包括技术技能,还要注重人文素养的培养.ACGME和ABMS制定的六项核心能力中,职业精神作为一项重要能力而被列入.文章阐述了我国古代、现代以及国外医师职业精神的内涵.探讨了在临床医学专业硕士学位与住院医师规范化培训相结合的形势下,培养医师职业精神的重要意义.住院医师职业精神的培养是一项持续性的系统工程,一项伟大的实践.职业精神的培养应从加强人文课程建设;树立医院文化;从实践中学习,培养终身学习能力;完善评价体系等方面入手.使其融入到医师自己的价值体系中,成为价值观的一部分.希望通过这一系列的具体途径进行实际性操作能够培养出更高素养的医学人才.希望为住院医师规范化培训工作提供一些有益的参考.
作者：薛东波；王强；马骉；孟宪志；孙备 刊期： 2018年第26期
目的 研究核磁共振成像和CT检查诊断急性颅脑损伤的临床价值.方法 选取2017年2月—2018年3月我院收治的急性颅脑损伤患者100例作为观察对象.根据随机数字表法,将100例患者分为研究组与参考组,每组各50例患者.参考组采用CT检查,研究组采用核磁共振检查.结果 研究组急性颅脑损伤检出阳性率高于参考组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑损伤病症的检查诊断采取磁共振成像技术,可以有效提高病症阳性检出率,且核磁共振成像技术要明显优于CT检查诊断方式.
作者：蒋兴 刊期： 2018年第26期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的可行性.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的86例剖宫产术后瘢痕子宫足月再次妊娠孕妇作为研究对象.根据不同分娩方式,将其分为阴道分娩组(37例)与剖宫产组(49例);另选取同时期我院阴道分娩无瘢痕子宫孕妇40例作为对照组.对比剖宫产组和阴道分娩组临床观察指标,阴道分娩组与对照组临床观察指标.结果 剖宫产组孕妇与阴道分娩组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组孕妇出血量低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组与对照组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分、出血量、产程时间、阴道分娩成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再妊娠可选择阴道分娩,在监测产程、把握适应证的情况下,阴道分娩是安全可行的.
作者：罗彩霞 刊期： 2018年第26期
目的 探究彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断效果.方法 选取本院收治的200例宫颈癌盆腔淋巴结转移患者,所有宫颈癌盆腔淋巴结转移患者的收取时间(2015年10月18日—2017年12月26日),电脑随机将其分为观察组(n=100)、对照组(n=100),两组患者分别实施彩色多普勒超声诊断以及CT诊断,对两组诊断符合率以及误诊率和漏诊率进行观察和分析.结果 观察组宫颈癌盆腔淋巴结转移患者诊断符合率优于对照组各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组宫颈癌盆腔淋巴结转移患者漏诊率、误诊率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移中具有较高的诊断价值,能够避免误诊和漏诊现象的发生.
作者：万新霞 刊期： 2018年第26期
目的 探究开腹手术治疗结直肠癌的效果.方法 回顾性分析我院在2013年3月—2016年12月收治的134例结直肠癌患者的一般资料.所有患者均开腹手术治疗,分析治疗效果.结果 经开腹手术治疗手术时间为(145.2±43.6)min,术中出血量为(159.0±32.6)ml,术后并发症发生率为8.96％,所有患者术后恢复良好.结论 开腹手术治疗结直肠癌手术时间短,但常伴有并发症等不良反应发生,术中出血量需经过严格控制,术后经规范预后方可恢复良好.
作者：王建明 刊期： 2018年第26期
目的 探讨在输尿管结石并绞痛患者中应用输尿管镜治疗取得的临床效果.方法 选取2016年5月—2017年5月在医院收治的60例输尿管结石并绞痛患者作为此次研究对象.其中,对照组30例患者应用体外冲击波碎石治疗,研究组30例患者应用输尿管镜治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 与对照组比较,观察组患者碎石成功率、疼痛缓解率高,并发症发生率低,且组间各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在输尿管结石并绞痛患者中应用输尿管镜治疗,有效提高碎石率,缓解疼痛,降低并发症发生率.
作者：殷中玲 刊期： 2018年第26期
目的 对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的氧化应激状态进行评估,为临床决策提供依据.方法 收集70例LADA患者、100例2型糖尿病(T2DM)、100例健康体检者的血标本及临床随访资料,检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)及氧化应激指标异前列腺素F2α(8-isoPGF2α)和抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD).结果 LADA组的HDL-C高于T2DM组,而LDL-C和TG低于T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05).LADA组的8-isoPGF2α 低于T2DM组而高于体检组,而SOD高于T2DM组但低于体检组,差异具有统计学意义(P<0.05).LADA组8-isoPGF2α 与HbA1C、LDL-C及病程呈正相关;SOD与HbA1C呈负相关,与HDL-C呈正相关.LADA患者随访半年时HbA1C和8-isoPGF2α 较住院时显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LADA患者具有独特的氧化应激及抗氧化机制,短期血糖控制可以改善氧化应激,但对抗氧化无显著影响.
作者：李金金；董荣娜；郭娟娟；时建英；张秋梅 刊期： 2018年第26期
目的 探讨专项护理措施在预防开胸手术低体温方面的效果.方法 选取2016年1月—2017年11月开胸手术患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组采用传统手术护理,观察组在对照组基础上,采用专项护理措施.比较两组患者的效果.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中体温、术毕体温、术中出血量、离院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后PT、APTT监测值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专项护理措施在预防开胸手术低体温方面的效果确切,可提升满意度.
作者：蔡小干 刊期： 2018年第26期
神经介入技术对于治疗脑血管疾病具有不可替代的优势,因此培训更多合格的神经介入医师十分重要.目前培训神经介入医师的工作中存在较为严重的重技术培养,轻人文教育的特点,对于神经介入的工作的发展较为不利.本文通过分析神经介入医师对于治疗脑血管工作中特殊情况,明晰人文教育对于神经介入医师培养的重要意义.将神经介入医师日常工作分解为门诊接诊、术前交代病情、术中决策和操作、术后监护、出院随访等部分,具体研究每一个部分中人文教育的方法和意义.通过加强神经介入培训中的人文教育,对于改善患者就医体验、提升手术成功率及防治过度医疗现象均具有重要意义.
作者：曹向宇；伍思婷；张增强；林佳才；李剑勇；崔芳 刊期： 2018年第26期
腹腔镜下胃肠癌手术在我国临床的应用率较高,与本类手术相关的研究多见,手术效果影响因素较多,其中扶镜经验是重要因素之一,其关系到手术的顺利程度及手术效果,因此对于腹腔镜胃肠癌手术扶镜经验的总结要求较高.其中对手术设备、手术流程及手术技巧的掌握是重要前提,而扶镜经验的积累来源于工作过程中,对其进行总结有助于扶镜工作的顺利开展,以为腹腔镜胃肠癌手术的效果提升奠定基础,达到改善胃肠癌手术患者预后的目的.
作者：张洪强；曲兴龙；柴宇啸；韩毓；张怡；王炳；屈国伦；王洪波 刊期： 2018年第26期
目的 观察微创经皮钢板接骨与锁定加压钢板对胫骨远端骨折的应用.方法 选取2015年1月—2017年12月在本院接受治疗的胫骨远端骨折患者80例作为研究对象.采用随机抽取方式,将患者分为两组,每组各40例.对照组采用锁定加压钢板治疗,观察组采用微创经皮钢板接骨联合锁定加压钢板治疗.对比两组患者手术指标.结果 观察组患者手术指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端骨折采用微创经皮钢板接骨联合锁定加压钢板治疗,可提升手术各项指标,降低手术后并发症发生率.
作者：王杰 刊期： 2018年第26期
目的 总结异常子宫出血的常见原因,评价宫腔镜诊断异常子宫出血的价值.方法 于2017年3月—2018年3月抽取科室收治的异常子宫出血患者62例作为研究对象.所有患者的临床资料均完整,分析患者发生异常子宫出血的原因;以病理诊断结果的标准,分别为患者行超声检查和宫腔镜检查,对比两种检查方法的阳性诊断率.结果 子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、排卵障碍性子宫出血是导致患者异常子宫出血的常见原因;宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为85.48％(53/62),超声诊断与病理诊断的符合率为64.52％(40/62),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异常子宫出血的诱发原因复杂,采用宫腔镜检查具有较高的阳性检出率,能够为患者的早期诊断和治疗提供有价值的参考.
作者：田友兰 刊期： 2018年第26期
目的 分析微视频教学模式在麻醉实验课教学中的效果.方法选取我院100名实习生,所有学生的收取时间(2017年1月2日—2018年1月3日),电脑随机分为观察组(50名学生)、对照组(50名学生),分别实施微视频教学模式以及常规教学模式进行麻醉学实验课教学,将两组学生的教学效果进行对比.结果观察组学生的课堂积极性评分(8.31±1.51)分、教学满意度评分(8.91±1.01)分,均高于对照组学生,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组学生的麻醉测试分数为(18.21±0.25)分,高于对照组学生麻醉测试分数(15.23±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论通过在麻醉教学实验课中实施微视频教学模式后,取得显著效果,能提高课堂积极性评分、教学满意度评分、麻醉测试分数,提升教学质量.
作者：曹嵩 刊期： 2018年第26期
目的 检测对比类风湿关节炎(RA)病例组和对照组患者血液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的水平,系统评价能用于RA准确诊断、病情监测和预后判断的相关血清学指标.方法 将患者按标准分为病例组和对照组.检测两组患者血液中抗CCP抗体和RF的水平,对两者在两组患者中阳性检出率差异性进行比较,并分析两者联合检测的特点.比较分析抗CCP抗体浓度与RA患者DAS 28评估得分的关系,分析抗CCP抗体浓度与疾病进展的相关性.结果 RA患者中抗CCP抗体阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ2=102.820,P=0.000<0.050).RA患者中RF阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ2=18.687,P=0.000<0.050).单独检测抗CCP抗体的灵敏度为69.47％,特异度为88.61％;RF的灵敏度为77.10％,特异度为47.46％;两者串联检测的灵敏度为58.02％,特异度为90.51％;并联检测时灵敏度为84.73％,特异度为46.20％.准确诊断RA时并联实验应用价值较高.抗CCP抗体的浓度与RA患者的DAS 28评估分值两者呈正相关(R=0.907).结论 对于RA的诊断抗CCP抗体和RF并联实验是一种很好的检测方法.抗CCP抗体浓度与患者DAS 28评估得分高度相关,可用于临床疾病进展判断和用药指导.
作者：常会忠；张立群；孙秀明；孙晶；彭庆兵；张加玲 刊期： 2018年第26期
目的 分析血脂、血糖和肝功能检测在脂肪肝患者诊断和治疗中的应用.方法 选取2017年1月1日—8月31日我院收治的脂肪肝患者42例作为研究组,给予积极治疗;再选取同期42名健康体检者作为参照组.观察两组研究对象的血脂、血糖及肝功能及脂肪肝患者治疗前后的指标.结果 两组研究对象的血脂、血糖水平及肝功能对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后的血脂、血糖及肝功能,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血脂、血糖及肝功能指标的检测可为脂肪肝的早期诊断和治疗提供可靠的依据,具有较高的临床价值.
作者：王恩 刊期： 2018年第26期
目的 评价经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值.方法 采用随机抽取法,选取2016年12月—2018年1月在我院诊治的子宫肌瘤者150例作为研究对象,给予患者经阴道彩色多普勒超声诊断,并与患者术后病理结果对照分析.结果 150例子宫肌瘤者经阴道彩色多普勒超声诊断146例,确诊率97.33％,误诊2例,漏诊2例,与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤具较高的诊断准确率,并能提示子宫肌瘤恶性病变,临床应用价值高.
作者：李善娟 刊期： 2018年第26期
目的 研究抗精神病药物治疗与高尿酸血症检验诊断结果之间的关系.方法 选择2016年7月—2018年7月在我院诊治的428例精神病患者作为研究对象,并采取随机分组的方式,将其均分为观察组和对照组,每组各214例.对照组给予一代抗精神病药物治疗,观察组给予二代抗精神病药物治疗,对两组高尿酸血症发生率以及不良反应出现率进行对比.结果 观察组的高尿酸血症的发生率及不良反应出现率均低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神病患者容易出现高尿酸血症,但通过有效的药物治疗可降低高尿酸血症的发生及不良反应的出现.
作者：陈莹 刊期： 2018年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
