熊英
胃癌发病率、死亡率较高,预后也较差,由于早期筛查在我国尚未普及,且我国胃癌多以进展期胃癌为主,确诊时一般病程较晚,即使手术切除疗效也差,术后复发率也较高,对进展期胃癌围手术期给予综合治疗,不仅可以起到缩小肿瘤和淋巴结,降低肿瘤T/N分期,同时也增加了手术R0切除率,从而提高患者生存期,改善患者生活质量,虽然围手术期治疗越来越受人瞩目,但目前仍缺乏相应的治疗标准,文章就进展期胃癌围手术期治疗作简要阐述与探讨.
作者：屈国伦；曲兴龙 刊期： 2018年第27期
目的 探讨成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床特点、治疗及预后.方法 2017年2月—2018年4月我院收治的6例经病理检查确诊的成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌,6例中男2例,女4例,左侧4例,右侧2例.回顾分析6例患者的临床表现、影像学资料、病理特点、治疗方法及预后.结果 CT示肿瘤出血伴肾静脉癌栓1例,腹膜后淋巴结转移2例,肿瘤坏死2例,肿瘤钙化2例.6例均行根治性肾切除术.肿瘤肉眼观察呈实性,剖面灰黄色,癌细胞多呈巢状或蜂窝状聚集,形成乳头状结构,胞质丰富,大量透明或嗜酸性染色,沙砾体多见.免疫组化检查中,TFE3均阳性表达.术后随访2～16个月,5例无瘤存活.1例术后辅助靶向治疗,6个月后出现远处转移.结论 成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种罕见的肾癌亚型,恶性程度高.结合CT、组织学特征、免疫组化检测TFE3阳性有助于确诊,外科手术是此类肾癌的首选和根治性治疗方案.早期诊断,早期治疗,密切随访能改善预后.
作者：田子农；徐仁芳；崔笠；薛冬；陈一鸣；王坤；何小舟 刊期： 2018年第27期
目的 探究C595对人肺癌A549细胞株抑制增殖和诱导凋亡作用.方法 MUC1蛋白核心的重复序列IgG3单克隆抗体(C595)经免疫荧光标记及流式细胞术检测,分析C595对人肺癌A549细胞株抑制增殖和诱导凋亡.结果 A549细胞膜表面覆盖97.3％MUC1表达量,阴性对照组覆盖MUC1表达量1.03％;C595浓度增加,A549细胞株增殖抑制效果越强,凋亡率增加,存活率降低.结论 单克隆抗体C595在体外抑制人肺癌细胞A549生长,C595浓度增加,A549细胞存活率降低,凋亡率增加.
作者：张录民；姚健；陈玲玲 刊期： 2018年第27期
目的 观察鼻内镜手术对慢性鼻窦炎患者的临床治疗效果以及生活质量的影响.方法 随机选择本院在2016年6月—2017年12月收治的84例慢性鼻窦炎患者作为对象,将其随机平均分成对照组和研究组,每组42例患者.对照组实施传统手术治疗,研究组患者应用功能性鼻内窥镜手术开展治疗.比较两组患者的临床治疗效果和生活质量.结果 研究组患者治疗效果更好,P<0.05,差异有统计学意义;研究组患者生活质量更佳,P<0.05,差异有统计学意义.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎能有效提高患者的临床治疗效果,同时提高患者的生活质量.
作者：盛菊萍；沈美云；朱爱华；周嵘嵘；施一清 刊期： 2018年第27期
目的 研究临床护理路径在骨外科护理管理中的应用效果.方法 在我院骨外科2016年1月—2017年12月收治的患者中选取300例,随机分为研究组和对照组,各150例.对照组采取常规护理,研究组采取临床护理路径.对比两组住院时间、住院费用以及护理满意度.结果 研究组的住院时间、住院费用均低于对照组,研究组的护理满意率90.67％ 高于对照组的护理满意率80.67％;两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将临床护理路径应用于骨外科护理中,取得了显著效果,有效提高了患者的护理满意度.
作者：陈莉；代春英 刊期： 2018年第27期
目的 探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,对照组55名急诊科住培学员采用传统教学法带教,对比两组急诊科住培学员理论和实践能力以及教学优良率.结果 观察组急诊科住培学员操作技能成绩、理论知识成绩、综合测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组急诊科住培学员总优良率为94.55％,明显高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果显著,可促进学生理论知识和操作技能提高,并提高临床急诊教学质量.
作者：陈京霞；陈红芬 刊期： 2018年第27期
目的 探讨多层螺旋CT重建后处理技术对于骨关节骨折的诊断价值.方法 选取2015年12月—2017年11月本院所收治骨折患者53例,分别对其进行数字X线摄影检查(DR)和多层螺旋CT检查,并在工作站中对CT检查数据进行后处理,对两种方法的诊断结果进行对比分析.结果 多重螺旋CT重建后处理技术对于骨关节骨折的总检出率(98.49％)明显高于数字X线摄影(78.79％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT重建后处理技术是一种有效的骨关节骨折诊断方法,可为临床早期诊断提供可靠依据.
作者：彭方亮；陈磊；陈凯 刊期： 2018年第27期
目的 观察探讨对老年痴呆吞咽障碍患者实施护理干预的临床效果.方法 分组观察我科在2017年1月—2018年1月治疗的老年吞咽障碍患者100例,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各50例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的临床效果.结果 行综合护理的观察组效果优于行常规护理的对照组,P<0.05.结论 对老年痴呆吞咽障碍患者实施综合护理,效果确切.
作者：贾其娟 刊期： 2018年第27期
目的 探讨持续培养模式在骨科新护士岗位胜任力培养中的应用效果,以期规范新护士培训方法和理念,为新护士的培养模式提供参考依据.方法 随机选取48名骨科新护士作为分析对象,根据是否应用持续培养模式进行分组;对照组24名,采取传统新护士培养方法,以一对一的方式指导完成;干预组24名应用新护士持续培养模式.观察两组分阶段培训效果(包括基础理论成绩、基本技能成绩、解决临床问题能力、重患者护理质量),两组护士心理压力评价,护理管理者对新护士的综合评价.结果 1年后两组心理压力评价、护理管理者对新护士满意度的综合评价差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续培训模式能够增强骨科新护士的岗位胜任力、减轻新护士的心理压力、规范新护士培训模式.
作者：万昌丽；李晓林；丁小萍 刊期： 2018年第27期
在高职院校学习的阶段是高职大学生重要的人生发展阶段,这一阶段的大学生年轻富有活力,他们渴望得到他人肯定,对于纯洁友谊与爱情心生向往,但由于高职院校大学生的价值观念尚未发展成熟,自我调节与抗压能力比较差,因此在封闭的教学环境、竞争激烈的社会就业压力之下很容易滋生各种不良负面情绪,对学习生活产生不利影响.因此文章以高职院校大学生心理问题与学习问题为研究对象,通过对当下高职大学生存在的心理问题与学习问题进行分析,并针对这些问题提出了一些解决措施以供参考.
作者：张婧嫕 刊期： 2018年第27期
目的 分析治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗方式.方法 选取我院2016年12月—2017年12月所收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者80例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各40例,参照组患者给予采用传统治疗方式,研究组患者给予采用人工周期以及人绒毛膜促性腺激素联合尿促性腺激素进行治疗,对比两组患者子宫相关指标以及成功妊娠率.结果对比两组患者成功妊娠率,研究组患者治疗后35例患者成功,参照组患者治疗后27例患者成功,研究组患者成功妊娠率87.5％,明显高于参照组患者成功妊娠率67.5％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗后子宫相关指标改善情况,研究组患者各项指标均优于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,采用人工周期以及人绒毛膜促性腺激素联合尿促性腺激素的方式治疗,效果显著.
作者：周雄珍 刊期： 2018年第27期
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效.方法 回顾分析27例予以冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者命名为对照组,27例予以冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗患者命名为观察组,分析两组患者各自药物治疗的优越性.结果 观察组治疗后收缩压、心率、尿量、氧饱和度等各项观察指标均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVDd、LVEF、BNP、hs-CRP等相关指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 在急性心肌梗死合并心力衰竭的临床治疗中,冻干重组人脑利钠肽联合小剂量速尿不仅能有效的改善患者的临床症状,还能有效的降低急性心肌梗死合并心力衰竭并发症发生率,有良好的应用价值.
作者：蒋雪青 刊期： 2018年第27期
目的 分析胆囊炎胆结石急诊手术治疗的临床应用效果.方法将2015年2月—2016年10月作为本次研究时间段,选取120例胆囊炎胆结石患者作为研究对象.根据随机数字法的原则将120例患者划分到实验组与常规组.常规组采取常规手术方式,实验组采取腹腔镜切除术.对比两组患者的临床疗效、手术指标以及并发症与复发率情况.结果实验组患者的临床疗效显著优于常规组,总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间均显著优于常规组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的胆瘘、切口感染、术后复发率均显著优于常规组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论胆囊炎胆结石急诊治疗中采取腹腔镜手术能够显著提升整体治疗效果,可以更好的提高患者的康复效果.
作者：常毅 刊期： 2018年第27期
目的 研究分析对70岁以上老年卵巢囊肿予以腹腔镜手术的治疗价值.方法 选取2015年12月—2017年12月接收的54例70岁以上老年卵巢囊肿患者,采用数字表随机分为研究组和参照组,其中参照组27例,予以常规开腹手术治疗,研究组27例,予以腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标以及并发症发生情况.结果 研究组并发症发生率为7.41％,低于参照组并发症发生率29.63％,同时研究组住院时间、排气时间等指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对70岁以上的老年卵巢囊肿患者予以患者腹腔镜手术治疗,并发症较少,治疗效果较高.
作者：姚梅玉 刊期： 2018年第27期
目的 探讨真空辅助旋切术应用于乳腺病灶活检与治疗中的效果.方法 回顾性分析2016年1月—2018年2月我院98例乳腺肿块患者的临床资料,其中行真空辅助旋切术进行乳腺病灶活检与治疗49例患者作为研究组,行常规开放手术进行乳腺病灶活检与治疗49例患者作为对照组.结果 研究组手术时间、切口长度与愈合时间均低于对照组(P<0.05),术后并发症发生率4.08％,低于对照组18.37％(P<0.05).两组在术后病理结果与病理不完整性对比中差异无统计学意义(P>0.05).结论 真空辅助旋切术应用于乳腺病灶活检与治疗中具有显著的效果.
作者：魏民；杨军英；程博；安谱光；杨浩；任超；李靖 刊期： 2018年第27期
床旁持续血液滤过技术是一种借助中空纤维滤过器对血液进行静脉处理的方法,能有效过滤小分子、中分子代谢产物等,保证大分子物质和血液有形成分回流体内,这种血液净化技术能对患者水钠潴留病症进行治疗.文章简要分析了医院急诊开展床旁持续血液滤过技术培训的基本情况,并集中对培训内容、考核指标、技术路线和终的培训成果展开讨论,与此同时,结合医院急诊开展床旁持续血液滤过技术培训过程存在的问题建立对应对策,旨在为医院技术管理工作水平的提升提供建议.
作者：陈文；李飞；庄乙君；李敏香 刊期： 2018年第27期
目的 探讨分析急性荨麻疹血常规和C反应蛋白(CRP)的检测价值.方法 从2016年1月—2017年12月我科门诊患者中随机抽选43例急性荨麻疹患者为观察组,抽选同期受检的43位健康人员作为对照组,两组均通过免疫比浊法完成外周血常规、CRP检测,比较两组检测结果.结果 两组血常规和CRP指标对比差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者白细胞[(10.23±5.17)×109/L]、中性粒细胞[(7.51±4.21)×109/L]、CRP[(25.52±13.03)mg/L]均高于对照组[(6.03±1.81)×109/L、(0.40±0.07)×109/L、(1.23±1.13)mg/L],观察组的血红蛋白[(131.06±14.07)g/L]低于对照组[(142.60±15.27)g/L].结论 血常规、CRP检测在急性荨麻的临床诊断上具有重要参考价值.
作者：蔡丽红 刊期： 2018年第27期
目的 分析益生菌治疗新生儿喂养不耐受的临床疗效.方法 将我院2016年1月—2017年12月100例喂养不受耐的新生儿作为本次研究对象,随机分成两组,对照组50例仅给予常规治疗,观察组50例则在常规治疗的基础上,为其提供益生菌治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为96.0％(48/50)、80.0％(40/50),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床症状如呕吐、腹胀等的改善情况显著优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 为喂养不耐受的新生儿提供益生菌口服治疗,改善新生儿喂养不耐受的症状,有效减少营养不良等多种并发症,促进患儿胃肠功能正常运行,提高临床疗效.
作者：肖毅华 刊期： 2018年第27期
目的 研究分析腹腔镜胆囊切除术中右美托咪定的临床应用价值.方法 研究组患者在接受腹腔镜胆囊切除术时,气管插管前10 min静脉注射右美托咪定,剂量为1μg/kg,对照组患者不注射右美托咪定,观察对比两组患者手术并发症发生情况以及手术过程中血流的动力学变化情况.结果 通过对比两组患者手术后并发症的发生情况可以发现,研究组患者手术前注射右美托咪定的术中并发症发生情况优于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在患者腹腔镜胆囊切除手术过程中可以使血流动力学状况平稳,并减少术后并发症的发生,在腹腔镜胆囊切除术中有较高的临床应用价值.
作者：王勇 刊期： 2018年第27期
目的 探究鄂州市儿童营养与健康状况及影响因素.方法 回顾性分析鄂州市妇幼保健院在2014年12月31日—2017年12月31日门诊2000例儿童的体检资料,对所有研究对象一般资料进行收集,对比发生营养不良/过剩的儿童一般资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析儿童营养不良/过剩形成原因,并给予针对性预防措施.结果 所选取调查对象中共有103例儿童发生营养不良/过剩,占5.15％.在快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、饮料、运动、睡前饮食上,发生营养不良/过剩与未发生营养不良/过剩对象对比,差异具有统计学意义,P<0.05.将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,上诉情况均是引起儿童营养不良/过剩的影响因素.结论 儿童会受快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、饮料、运动、睡前饮食的影响,增加营养不良/过剩发生率,临床应针对性给予相关预防措施,减少营养不良/过剩的发生率.
作者：胡俊；张海林 刊期： 2018年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
