毕景辉；綦海燕
目的 探究Orem自理理论对脑血栓患者生命质量的影响.方法选取我院2016年11月—2017年10月收治的160例脑血栓患者,将其随机分为试验组和对照组.试验组患者运用Orem自理理论进行护理,对照组患者则运用常规护理.对患者的肢体功能及并发症的发病率进行密切观察并详细记录,同时调查患者和患者家属的满意度.结果试验组中患者肌力≤2级的例数(20例)明显少于对照组(46例),患者肌力≥3级的比例(75.0％)高于对照组(42.5％),差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的并发症发病率(2.50％)明显少于对照组(11.25％),差异有统计学意义(P<0.05).结论脑血栓患者通过Orem自理理论进行个性化护理后,其肢体功能得到了明显改善.同时可有效减少患者的并发症,提高患者生活质量.
作者：王馨慧；王亮 刊期： 2018年第27期
中药饮片是中医治疗领域的常用药,我国中药材品种繁多,资源丰富,历史悠久,对疾病的诊疗具有一定的促进作用,但是中药调剂中往往会遇到一些功效不同,因为性状相似,来源比较广泛,容易混淆的中药饮片,如果出现中药调剂差错,会对患者生命安全构成一定的威胁,极易引发医疗纠纷,因此对于中药调剂中容易混淆饮片的鉴别极为重要.本文主要对樟脑与冰片、苦杏仁与桃仁、紫苏子与菟丝子、合欢皮与秦皮、桔梗与黄芪、白附子与附子的功效、特点以及鉴别要点等展开鉴别,旨在于方便中药调剂人员鉴别各种容易混淆的中药饮片,保证临床用药安全,大限度发挥中药饮片的应用价值.
作者：王虹平 刊期： 2018年第27期
病例中患者为老年女性,服用氟伐他汀治疗2个月后出现下肢无力、腓肠肌压痛、肌酶显著升高、肌红蛋白尿等横纹肌溶解症表现.予以停用他汀类药物,并给予积极水化治疗,后患者症状好转出院,经随访证实治疗效果满意.他汀相关性疾病发病率较低,该病例中患者肌酶水平极高,为临床罕见病例.他汀相关性肌病的确切发病机制目前尚不清楚,可能与多种因素有关.临床实践中应注意合理用药,并根据不同的肌酶水平及临床表现给予相应的处理.
作者：刘洋；高登峰 刊期： 2018年第27期
目的 研究microRNA-100对膀胱癌T24细胞增殖的影响及对VEGF和survivin蛋白的调节.方法 采取人工合成miR-100形成的双链互补DNA片段将pSilencerTM 3.1-H1 neo载体表达载体插入,经过鉴定之后以此当做表达microRNA的质粒,于T24膀胱癌细胞中加入miR-100高表达质粒,对细胞系中survivin以及VEGF和mRNA和膀胱癌T24细胞增殖、蛋白表达等情况进行检查.结果 数据显示,Western blot得到miR-100可对VEGF以及survivin蛋白表达进行抑制,RT-PCR方法检查发现会降低survivin和VEGF的mRNA水平,MTT检查发现转染之后的细胞生长速率,相比较未转染细胞的速度更慢.流式细胞仪检测细胞周期中G0/G1期细胞比率增高.结论 miR-100RNA抑制VEGF和survivin基因表达可能是抑制T24膀胱癌细胞增殖原因miR-100能促进T24细胞凋亡,可能与细胞周期阻滞有关.
作者：薛胜；李刚；李庆文；汪盛 刊期： 2018年第27期
目的 观察补虚通络方联合电子生物反馈疗法治疗功能性排便障碍的疗效.方法 将60例诊断为功能性排便障碍的患者,按随机原则分为两组,对照组30例在一般治疗基础上采用电子生物反馈疗法,治疗组30例在对照组基础上联合补虚通络方治疗,观察两组治疗2周后的临床总有效率.结果 治疗组总有效病例数27例,总有效率为90.0％.对照组总有效病例数20例,总有效率为66.7％.治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补虚通络方联合电子生物反馈治疗能明显提高FDD患者的临床疗效.
作者：杨晶 刊期： 2018年第27期
目的 探究阿奇霉素联合左氧氟沙星对宫颈炎的治疗效果.方法 选取我院自2017年1月—2018年2月收治的宫颈炎患者共66例,随机分为对照组和观察组,各33例.对照组给予阿奇霉素单药治疗,观察组给予阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗,比较两组治疗效果.结果观察组总有效率(96.96％)显著高于对照组(57.57％),观察组复发率(0.00％)显著低于对照组(15.15％);观察组不良反应发生率(15.15％)低于对照组(57.57％)(P<0.05).结论 阿奇霉素联合左氧氟沙星较阿奇霉素单药可显著提高宫颈炎患者的治愈率,降低患者的不良反应发生率及疾病复发率.
作者：郭立兰 刊期： 2018年第27期
目的 探讨腹腔镜肾部分切除术后体质指数对肾功能影响.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的肾癌患者38例,随机分为两组,对照组为超重组,研究组为非肥胖组,两组均采用腹腔镜肾部分切除术对患者进行治疗.结果 研究组患者在手术出血量、手术时间、术后引流量以及引流管留置天数等方面均小于对照组(P<0.05),研究组患者在术后肾功能情况明显优于对照组(P<0.05).结论 不同体质指数的患者对肾功能的影响存在明显的差异.
作者：毕景辉；綦海燕 刊期： 2018年第27期
目的 观察分析颅内动脉瘤破裂颅内血肿并发脑疝患者应用急诊手术治疗的疗效.方法 所选40例颅内动脉瘤破裂颅内血肿并脑疝患者均为我院2014年2月—2017年2月所收治,全部患者均给予急诊手术治疗,术前未接受脑血管影像学检查.结果 全部患者均顺利实施动脉夹闭术治疗;术后4例患者死亡,其中2例患者因家属放弃治疗而死亡,2例患者因呼吸衰竭而死亡.36例患者存活,对其进行为期12个月的随访,选择COS评分对患者术后恢复情况进行评估,结果发现20例患者良好,8例患者轻残,8例患者严重伤残.结论 应用急诊手术治疗颅内动脉瘤破裂颅内血肿并脑疝患者,能取得比较理想的临床疗效,能让临床死亡率和致残率降低.
作者：邓伟 刊期： 2018年第27期
目的 探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,对照组55名急诊科住培学员采用传统教学法带教,对比两组急诊科住培学员理论和实践能力以及教学优良率.结果 观察组急诊科住培学员操作技能成绩、理论知识成绩、综合测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组急诊科住培学员总优良率为94.55％,明显高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果显著,可促进学生理论知识和操作技能提高,并提高临床急诊教学质量.
作者：陈京霞；陈红芬 刊期： 2018年第27期
目的 探讨基于计算机图像技术的数字化立体显示系统在口腔颅颌面医学影像诊断学教学中的应用及其效果.方法 筛选典型临床病例的三维CBCT数据和二维影像片数据,利用CBCT数据重建三维模型,利用立体显示系统进行展示,引导学生理解三维解剖结构与二维影像片数据之间的逻辑关系,完成病例的解释与分析.通过对学生的影像片阅读考核、网络问卷调查以及由经验丰富的老教师组织的教学监督组抽查,评价教学效果.结果 阅读考核的优良率为87.7％,无差评.共82名学生进行了网上打分,98.75％ 对教学效果满意,对教学模式感兴趣.网络问卷调查结果显示,教师重视度高、讲课明晰、课堂互动好、课程总体满意,综合评分为99.43分,教学帮助度为99.14分.教学督导组的抽查结果为优.结论 基于计算机图像技术的立体显示系统的教学方式能充分调动学生的学习积极性,提高学生对临床知识的掌握和灵活应用,提高口腔颌面医学影像诊断学教学的效果.
作者：谢理哲；胡轶宁；孙超；吴大明；赵桢祺；周广超；严斌 刊期： 2018年第27期
目的 研究糖尿病诊断中常规检验与生化检验的临床价值.方法 数字随机法的方式抽取2017年1月—2018年1月在我院诊治的糖尿病患者310例,将其进行分组,其中,施行常规检验的151例为常规组,施行生化检验的159例作为生化组,对比两组诊断的价值.结果 常规组检验的有效率87.42％,明显低于生化组的98.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规检验相比,运用生化检验糖尿病不仅能够有效提升糖尿病的确诊率,进而为临床诊治提供参考;而且还有利于控制患者血糖水平,其优势优于常规检验.
作者：张亚明；陈党军 刊期： 2018年第27期
目的 观察1.5％ 过氧化氢与3％ 碳酸氢钠溶液联合应用护理放射性口腔炎患者的效果.方法 选取我院2017年5月—2018年5月我院肿瘤科100例鼻咽癌患者进行无性别差异分组,各50例,对照组患者在放疗期间每天6～8次常规使用复方利多卡因溶液含漱,观察组每天用1.5％ 过氧化氢溶液含漱后,再用3％ 碳酸氢钠溶液含漱,对比两组的护理效果.结果 观察组患者的放射性口腔炎治疗总有效率为98.0％,高于对照组患者的40.0％,比较差异具有统计学意义,P<0.05.观察组患者的疼痛持续时间、溃疡愈合时间及影响进食时间,均短于对照组患者,比较差异均具有统计学意义,P<0.05.结论 1.5％ 的过氧化氢溶液联合3％ 碳酸氢钠溶液消除口腔中的病原菌,并可抑制细菌的滋长,减轻患者由于口腔感染导致的不适.
作者：潘钢芸 刊期： 2018年第27期
目的 研究分析将PBL教学方式运用于妇产科临床教学的效果.方法 选取在本学院学习的本科生66例作为研究对象,选取时间段为2017年9—12月.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各33例.对照组学员接受传统LBL模式教学,观察组接受PBL模式教学.分析两组学员的成绩差异.结果 在理论成绩方面,观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而在病例分析以及实践操作方面,观察组分数均高于对照组(P<0.05).结论 将PBL教学法运用于妇产科临床教学当中效果良好,能够改善学生学习效果,显著提升学生解决实际问题的能力.
作者：成芳 刊期： 2018年第27期
目的 对股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)应用于高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效及安全性进行评价.方法 选取我院在2016年7月—2018年3月收治的高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者78例作为本次的研究对象,根据治疗手段的差异随机分为两组,进行疗效分析.结果 观察组并发症发生率较小,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05).患者经PFNA手术方式治疗后Harris评分优良率高达92.31％,优于半髋关节置换术组的71.79％,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者而言手术创伤小,并发症发生率低,有助于使患者的生活质量得到保障.
作者：何正兵 刊期： 2018年第27期
目的 探讨网络课程+面授教学相结合的教学模式引入成人高等医学教育的应用效果及可行性.方法 选取昆明医科大学继续教育学院2015级临床医学本科生为实验组,进行网络课程+面授教学相结合的混合教学模式改革,对照组2014级临床医学本科生进行传统模式教学,通过成绩分析和教学反馈问卷评估教学效果的优劣和改革的必要性.结果 实验组的成绩优于对照组,实验组的问卷调查结果也优于对照组,实验组学生的满意度高,P<0.05,差异有统计学意义.结论面授教学+网络课程相结合的混合教学模式应用于成人高等医学教育具有良好的教学效果,因其打破传统教学模式的时空局限性,适应成人教育发展的规律和需求,有效的提高了教学质量.
作者：杨小蕾；胡洋；杜恺；李瑶；黄建强 刊期： 2018年第27期
目的 研究分析腹腔镜胆囊切除术中右美托咪定的临床应用价值.方法 研究组患者在接受腹腔镜胆囊切除术时,气管插管前10 min静脉注射右美托咪定,剂量为1μg/kg,对照组患者不注射右美托咪定,观察对比两组患者手术并发症发生情况以及手术过程中血流的动力学变化情况.结果 通过对比两组患者手术后并发症的发生情况可以发现,研究组患者手术前注射右美托咪定的术中并发症发生情况优于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在患者腹腔镜胆囊切除手术过程中可以使血流动力学状况平稳,并减少术后并发症的发生,在腹腔镜胆囊切除术中有较高的临床应用价值.
作者：王勇 刊期： 2018年第27期
目的 观察探讨对老年痴呆吞咽障碍患者实施护理干预的临床效果.方法 分组观察我科在2017年1月—2018年1月治疗的老年吞咽障碍患者100例,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各50例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的临床效果.结果 行综合护理的观察组效果优于行常规护理的对照组,P<0.05.结论 对老年痴呆吞咽障碍患者实施综合护理,效果确切.
作者：贾其娟 刊期： 2018年第27期
目的 研究延续性护理对支气管哮喘患者自我护理能力的影响.方法 选取2015年2月—2017年10月我院的60例支气管哮喘患者,随机分为两组.对照组采取常规支气管哮喘护理,观察组采取延续性护理.结果 观察组的健康知识水平、自护责任感、自我概念以及自我护理技能评分值均明显高于对照组(P<0.05);两组护理后的遵医行为、支气管哮喘高危因素、并发症防治、饮食注意事项、急救知识和技能评分均明显升高(P<0.05),且观察组的疾病防治知识掌握情况评分明显高于对照组(P<0.05).结论 延续性护理可以有效提高支气管哮喘患者的自我护理能力以及疾病防治知识掌握情况.
作者：陈珂；刘荣 刊期： 2018年第27期
目的 探讨肝包虫病患者的术后观察和护理要点.方法 随机选取2017年1—12月我院肝胆胰脾外科收治的41例肝包虫病患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均为肝囊性包虫病,均行肝包虫摘除术,对患者术后并发症发生情况进行观察,总结出护理要点.结果 41例患者在术后有1例发生肝功能障碍,胆瘘2例,切口出血3例,并发症发生率为14.63％、在实施针对性护理后,患者全部得到好转,经术后6个月随访无其他不良反应及复发情况.结论 在肝包虫病患者术后应加强临床护理,减少并发症发生,提高治愈率.
作者：付美玲 刊期： 2018年第27期
目的 探究对哮喘患者实施奥瑞姆(Orem)护理管理模式的效果,为临床提供指导.方法 随机将2015年5月14日—2017年12月25日我院90例哮喘患者分为实验组(45例,应用奥瑞姆护理管理模式)、对照组(45例,应用常规护理).研究对比实验组和对照组患者的自护能力评分、心理状况评分及满意度.结果 实验组患者护理后自理能力评分[(126.24±3.25)分]相比对照组[(90.24±3.61)分]明显更高,P<0.05,且心理状况评分[(19.75±3.41)分]相比对照组[(25.21±2.68)分]明显更低,P<0.05;实验组患者满意度(97.78％)相比对照组(82.22％)明显更高,P<0.05.结论 对哮喘患者实施奥瑞姆护理管理模式十分可行,可显著提高患者自护能力.
作者：周红梅 刊期： 2018年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
