王英
目的 探究前外侧入路治疗累及后外侧区胫骨平台骨折的疗效.方法 以我院20例累及后外侧区胫骨平台骨折患者为观察对象,对其均实施前外侧入路治疗,随访1年,分析20例患者骨折愈合时间、并发症发生率、治疗前后膝关节功能评分.结果 20例患者均顺利愈合,骨折愈合时间为(13.96±2.67)周,且在治疗期间均未出现骨不愈合、钢板松动、钢板断裂等并发症.20例患者治疗1年后膝关节功能评分相比治疗前明显更优,P<0.05.结论 前外侧入路治疗累及后外侧区胫骨平台骨折具有较佳的效果.
作者：周劲松 刊期： 2018年第27期
目的 观察分析颅内动脉瘤破裂颅内血肿并发脑疝患者应用急诊手术治疗的疗效.方法 所选40例颅内动脉瘤破裂颅内血肿并脑疝患者均为我院2014年2月—2017年2月所收治,全部患者均给予急诊手术治疗,术前未接受脑血管影像学检查.结果 全部患者均顺利实施动脉夹闭术治疗;术后4例患者死亡,其中2例患者因家属放弃治疗而死亡,2例患者因呼吸衰竭而死亡.36例患者存活,对其进行为期12个月的随访,选择COS评分对患者术后恢复情况进行评估,结果发现20例患者良好,8例患者轻残,8例患者严重伤残.结论 应用急诊手术治疗颅内动脉瘤破裂颅内血肿并脑疝患者,能取得比较理想的临床疗效,能让临床死亡率和致残率降低.
作者：邓伟 刊期： 2018年第27期
目的 探讨持续培养模式在骨科新护士岗位胜任力培养中的应用效果,以期规范新护士培训方法和理念,为新护士的培养模式提供参考依据.方法 随机选取48名骨科新护士作为分析对象,根据是否应用持续培养模式进行分组;对照组24名,采取传统新护士培养方法,以一对一的方式指导完成;干预组24名应用新护士持续培养模式.观察两组分阶段培训效果(包括基础理论成绩、基本技能成绩、解决临床问题能力、重患者护理质量),两组护士心理压力评价,护理管理者对新护士的综合评价.结果 1年后两组心理压力评价、护理管理者对新护士满意度的综合评价差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续培训模式能够增强骨科新护士的岗位胜任力、减轻新护士的心理压力、规范新护士培训模式.
作者：万昌丽；李晓林；丁小萍 刊期： 2018年第27期
目的 对早期脓毒症患者行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)检测,研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测对早期脓毒症诊断的应用价值.方法 选择我院ICU病房脓毒症患者(50例)作为研究组,时间:2017年1—12月,并同期选择非感染全身炎症反应综合征患者50例作为对照组,对所有患者的PCT、CRP、WBC数据指标进行记录和对比分析.结果 研究组患者的PCT(7.65±1.36)ng/ml、CRP(76.62±15.77)mg/l、WBC(15.06±8.56)×109/L数据指标经过SPSS21.0统计软件分析发现均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 降钙素原、C反应蛋白、白细胞联合检测对早期脓毒症的诊断价值十分显著,可以作为疾病判断的炎性指标.
作者：徐福子；郑美兰；金顺姬 刊期： 2018年第27期
目的 探讨腹腔镜肾部分切除术后体质指数对肾功能影响.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的肾癌患者38例,随机分为两组,对照组为超重组,研究组为非肥胖组,两组均采用腹腔镜肾部分切除术对患者进行治疗.结果 研究组患者在手术出血量、手术时间、术后引流量以及引流管留置天数等方面均小于对照组(P<0.05),研究组患者在术后肾功能情况明显优于对照组(P<0.05).结论 不同体质指数的患者对肾功能的影响存在明显的差异.
作者：毕景辉；綦海燕 刊期： 2018年第27期
目的 探究C595对人肺癌A549细胞株抑制增殖和诱导凋亡作用.方法 MUC1蛋白核心的重复序列IgG3单克隆抗体(C595)经免疫荧光标记及流式细胞术检测,分析C595对人肺癌A549细胞株抑制增殖和诱导凋亡.结果 A549细胞膜表面覆盖97.3％MUC1表达量,阴性对照组覆盖MUC1表达量1.03％;C595浓度增加,A549细胞株增殖抑制效果越强,凋亡率增加,存活率降低.结论 单克隆抗体C595在体外抑制人肺癌细胞A549生长,C595浓度增加,A549细胞存活率降低,凋亡率增加.
作者：张录民；姚健；陈玲玲 刊期： 2018年第27期
目的 观察不同心理干预运用到子宫腺肌症切除患者中的功效.方法 选取2016年1—12月我院接收并治疗的子宫腺肌症切除患者150例,并依据不同护理方式分成两个组别,对照组75例患者施以常规的心理方面的干预,观察组75例患者施以医护人员汇编的心理方面的干预,对比两组患者护理前后的康复指标.结果 观察组患者的康复指标好于对照组患者,P<0.05.结论 医护人员汇编的心理方面的干预运用到子宫腺肌症切除患者,能够舒缓患者产生的焦躁、惧怕心理,对比常规的心理方面的干预,护理的成效更优.
作者：周枫诚；徐蓉 刊期： 2018年第27期
目的 观察1.5％ 过氧化氢与3％ 碳酸氢钠溶液联合应用护理放射性口腔炎患者的效果.方法 选取我院2017年5月—2018年5月我院肿瘤科100例鼻咽癌患者进行无性别差异分组,各50例,对照组患者在放疗期间每天6～8次常规使用复方利多卡因溶液含漱,观察组每天用1.5％ 过氧化氢溶液含漱后,再用3％ 碳酸氢钠溶液含漱,对比两组的护理效果.结果 观察组患者的放射性口腔炎治疗总有效率为98.0％,高于对照组患者的40.0％,比较差异具有统计学意义,P<0.05.观察组患者的疼痛持续时间、溃疡愈合时间及影响进食时间,均短于对照组患者,比较差异均具有统计学意义,P<0.05.结论 1.5％ 的过氧化氢溶液联合3％ 碳酸氢钠溶液消除口腔中的病原菌,并可抑制细菌的滋长,减轻患者由于口腔感染导致的不适.
作者：潘钢芸 刊期： 2018年第27期
目的 研究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果.方法 选取在我院急救中心抢救的心肺复苏患者76例,选取时间为2017年3月—2018年3月,根据对患者实施护理的不同,将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受急诊护理干预.结果 护理后,实验组患者的护理总有效率为97.37％,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为7.89％,与对照组患者的不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的动脉血压、心率和焦虑抑郁评分,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受心肺复苏的患者实施急诊护理干预,能够减少不良反应的发生,促进患者康复.
作者：武艳 刊期： 2018年第27期
目的 研究延续性护理对支气管哮喘患者自我护理能力的影响.方法 选取2015年2月—2017年10月我院的60例支气管哮喘患者,随机分为两组.对照组采取常规支气管哮喘护理,观察组采取延续性护理.结果 观察组的健康知识水平、自护责任感、自我概念以及自我护理技能评分值均明显高于对照组(P<0.05);两组护理后的遵医行为、支气管哮喘高危因素、并发症防治、饮食注意事项、急救知识和技能评分均明显升高(P<0.05),且观察组的疾病防治知识掌握情况评分明显高于对照组(P<0.05).结论 延续性护理可以有效提高支气管哮喘患者的自我护理能力以及疾病防治知识掌握情况.
作者：陈珂；刘荣 刊期： 2018年第27期
在高职院校学习的阶段是高职大学生重要的人生发展阶段,这一阶段的大学生年轻富有活力,他们渴望得到他人肯定,对于纯洁友谊与爱情心生向往,但由于高职院校大学生的价值观念尚未发展成熟,自我调节与抗压能力比较差,因此在封闭的教学环境、竞争激烈的社会就业压力之下很容易滋生各种不良负面情绪,对学习生活产生不利影响.因此文章以高职院校大学生心理问题与学习问题为研究对象,通过对当下高职大学生存在的心理问题与学习问题进行分析,并针对这些问题提出了一些解决措施以供参考.
作者：张婧嫕 刊期： 2018年第27期
目的 探究先天性泪道阻塞患儿应用泪道探通术的临床效果.方法 选择2016年7月—2017年7月于我院治疗的先天性泪道阻塞患儿84例,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均42例.其中,参照组应用常规先天性泪道阻塞治疗方法,实验组实施泪道探通术予以治疗,对比两组患儿预后恢复时间及临床治疗效果.结果 实验组泪道功能恢复时长及出院时长短于参照组,实验组治疗先天性泪道阻塞临床总有效率(95.24％)明显高于参照组(73.81％),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿先天性泪道阻塞应用泪道探通术具有较好的临床应用效果,患儿预后恢复时间较短.
作者：曾涛；李丽萍；朱立 刊期： 2018年第27期
目的 对股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)应用于高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效及安全性进行评价.方法 选取我院在2016年7月—2018年3月收治的高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者78例作为本次的研究对象,根据治疗手段的差异随机分为两组,进行疗效分析.结果 观察组并发症发生率较小,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05).患者经PFNA手术方式治疗后Harris评分优良率高达92.31％,优于半髋关节置换术组的71.79％,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者而言手术创伤小,并发症发生率低,有助于使患者的生活质量得到保障.
作者：何正兵 刊期： 2018年第27期
目的 探讨成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床特点、治疗及预后.方法 2017年2月—2018年4月我院收治的6例经病理检查确诊的成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌,6例中男2例,女4例,左侧4例,右侧2例.回顾分析6例患者的临床表现、影像学资料、病理特点、治疗方法及预后.结果 CT示肿瘤出血伴肾静脉癌栓1例,腹膜后淋巴结转移2例,肿瘤坏死2例,肿瘤钙化2例.6例均行根治性肾切除术.肿瘤肉眼观察呈实性,剖面灰黄色,癌细胞多呈巢状或蜂窝状聚集,形成乳头状结构,胞质丰富,大量透明或嗜酸性染色,沙砾体多见.免疫组化检查中,TFE3均阳性表达.术后随访2～16个月,5例无瘤存活.1例术后辅助靶向治疗,6个月后出现远处转移.结论 成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种罕见的肾癌亚型,恶性程度高.结合CT、组织学特征、免疫组化检测TFE3阳性有助于确诊,外科手术是此类肾癌的首选和根治性治疗方案.早期诊断,早期治疗,密切随访能改善预后.
作者：田子农；徐仁芳；崔笠；薛冬；陈一鸣；王坤；何小舟 刊期： 2018年第27期
目的 对认知行为干预在住院冠心病患者护理当中的应用价值进行分析.方法 对我院2015年9月—2017年9月收治的住院冠心病患者110例进行回顾性分析.根据护理方法不同分为研究组(n=55)及对照组(n=55),对照组采取常规护理,研究组在此基础上进行认知行为干预,比较两组患者护理干预效果.结果 研究组冠心病知识知晓率以及康复知识知晓率均要高于对照组(P<0.05).经过干预,两组患者SDS、SAS评分均有所下降,但研究组水平较对照组更低(P<0.05).结论 在冠心病患者住院护理期间实施认知行为干预,可提升其认知能力,改善其抑郁、焦虑情绪,促进其康复.
作者：朱莉 刊期： 2018年第27期
目的 研究医学人文教育在实习医生的医患沟通技能中的作用.方法 对于进入科室的实习医生,进行医学人文教育,利用《医学生临床沟通能力评价表》对其接受医学人文教育前及教育后的医患沟通能力进行评价,并与前一年没有进行实习生医学人文教育时患者满意度调查表进行满意度调查结果对比分析.结果 绝大多数实习医生对所学内容及形式感到满意.人文教育后的满意度为100％,与人文教育前的满意度97％,比较差异存在统计学意义,P<0.05.经过人文教育后,实习医生的各项沟通能力均有明显提高,尤其在理解患者方面表现得尤其显著,均P<0.05.结论 实习医生的医学人文教育需给予加强,实习医生接受医学人文教育后可以明显提高医患沟通技能.
作者：姜英雁；王冬；段春凤；张爽；孟庆波 刊期： 2018年第27期
目的 探讨25-(OH)D3及免疫球蛋白水平与小儿反复呼吸道感染的相关性.方法 回顾性分析我院2017年1月—2018年7月的42例小儿反复呼吸道感染患儿,将其作为观察组,选取同期来我院健康体检的42例儿童作为对照组,比较两组25-(OH)D3、IgG、IgA、IgM水平.结果 观察组的IgG、IgA、IgM、25-(OH)D3水平分别是(9.48±3.02)g/L、(2.12±1.03)g/L、(2.03±0.02)g/L、(17.56±5.03)ng/ml,对照组的IgG、IgA、IgM、25-(OH)D3水平分别是(12.67±3.04)g/L、(3.23±1.67)g/L、(2.12±0.15)g/L、(23.34±7.89)ng/ml.观察组的IgG、IgA水平及其25-(OH)D3均低于对照组(P<0.05),两组的IgM经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 25-(OH)D3、IgG、IgA可作为评估小儿反复呼吸道感染病情变化的重要指标,在小儿反复呼吸道感染的诊断与治疗中有重要价值.
作者：陈利娟；王红兵；姜小花；王同友 刊期： 2018年第27期
目的 探究针对临床肱骨远端骨折患者实施早期康复锻炼的方法及改善肢体功能效果.方法 选取2015年6月—2016年6月本院肱骨远端骨折术的肱骨远端骨折患者50例,均在手术后24小时行早期康复锻炼训练.评估肘关节功能状况.结果 全体患者术后的两周肘关节活动范围均大于90°,术后随访全体患者的肘关节活动范围均不存在丢失,Jupiter优良率为96.00％,术后骨折愈合良好.结论 临床上针对肱骨远端骨折患者术后开展早期康复训练可以有效的预防术后的肘关节僵硬,提升肘关节功能恢复效果,有利于术后骨折良好的愈合.
作者：黄芬 刊期： 2018年第27期
床旁持续血液滤过技术是一种借助中空纤维滤过器对血液进行静脉处理的方法,能有效过滤小分子、中分子代谢产物等,保证大分子物质和血液有形成分回流体内,这种血液净化技术能对患者水钠潴留病症进行治疗.文章简要分析了医院急诊开展床旁持续血液滤过技术培训的基本情况,并集中对培训内容、考核指标、技术路线和终的培训成果展开讨论,与此同时,结合医院急诊开展床旁持续血液滤过技术培训过程存在的问题建立对应对策,旨在为医院技术管理工作水平的提升提供建议.
作者：陈文；李飞；庄乙君；李敏香 刊期： 2018年第27期
中药饮片是中医治疗领域的常用药,我国中药材品种繁多,资源丰富,历史悠久,对疾病的诊疗具有一定的促进作用,但是中药调剂中往往会遇到一些功效不同,因为性状相似,来源比较广泛,容易混淆的中药饮片,如果出现中药调剂差错,会对患者生命安全构成一定的威胁,极易引发医疗纠纷,因此对于中药调剂中容易混淆饮片的鉴别极为重要.本文主要对樟脑与冰片、苦杏仁与桃仁、紫苏子与菟丝子、合欢皮与秦皮、桔梗与黄芪、白附子与附子的功效、特点以及鉴别要点等展开鉴别,旨在于方便中药调剂人员鉴别各种容易混淆的中药饮片,保证临床用药安全,大限度发挥中药饮片的应用价值.
作者：王虹平 刊期： 2018年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
