邓伟
病例中患者为老年女性,服用氟伐他汀治疗2个月后出现下肢无力、腓肠肌压痛、肌酶显著升高、肌红蛋白尿等横纹肌溶解症表现.予以停用他汀类药物,并给予积极水化治疗,后患者症状好转出院,经随访证实治疗效果满意.他汀相关性疾病发病率较低,该病例中患者肌酶水平极高,为临床罕见病例.他汀相关性肌病的确切发病机制目前尚不清楚,可能与多种因素有关.临床实践中应注意合理用药,并根据不同的肌酶水平及临床表现给予相应的处理.
作者：刘洋；高登峰 刊期： 2018年第27期
目的 探讨临床腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的效果.方法 在2016年2月—2018年2月来我院及莱西市人民医院就诊的直肠癌手术患者中选取58例参与本组研究,依据随机数字表法将其均分为两组,各29例,对参照组行传统开腹直肠癌手术治疗,对实验组行腹腔镜直肠癌手术治疗.分析两组数据.结果 两组患者术中出血量、住院时间和切口长度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法的手术时间和淋巴结清除个数经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05);实验组和参照组直肠癌手术患者的并发症发生率分别为6.90％(2/29)和34.48％(10/29),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统开腹直肠癌手术,行腹腔镜直肠癌手术可提高患者的恢复效果,有效的降低并发症发生,对患者机体创伤较小.
作者：葛洪奎 刊期： 2018年第27期
目的 探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,对照组55名急诊科住培学员采用传统教学法带教,对比两组急诊科住培学员理论和实践能力以及教学优良率.结果 观察组急诊科住培学员操作技能成绩、理论知识成绩、综合测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组急诊科住培学员总优良率为94.55％,明显高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果显著,可促进学生理论知识和操作技能提高,并提高临床急诊教学质量.
作者：陈京霞；陈红芬 刊期： 2018年第27期
目的 探讨改良青白联合手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 选取88例慢性闭角型青光眼合并白内障患者按照随机数字表达法将其分为观察组(n=44)与对照组(n=44),观察组采用改良青白联合手术治疗,对照组采用小梁切除术治疗,观察两组手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果 观察组术后视力恢复情况优于对照组,眼压下降程度大于对照组,前房深度改善程度大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 改良青白联合手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障安全有效.
作者：张秀艳 刊期： 2018年第27期
目的 观察不同心理干预运用到子宫腺肌症切除患者中的功效.方法 选取2016年1—12月我院接收并治疗的子宫腺肌症切除患者150例,并依据不同护理方式分成两个组别,对照组75例患者施以常规的心理方面的干预,观察组75例患者施以医护人员汇编的心理方面的干预,对比两组患者护理前后的康复指标.结果 观察组患者的康复指标好于对照组患者,P<0.05.结论 医护人员汇编的心理方面的干预运用到子宫腺肌症切除患者,能够舒缓患者产生的焦躁、惧怕心理,对比常规的心理方面的干预,护理的成效更优.
作者：周枫诚；徐蓉 刊期： 2018年第27期
目的 探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折的疗效.方法 选择90例2016年6月—2018年1月踝关节骨折患者,根据术式分组.对照组开展传统闭合复位内固定手术治疗,观察组行踝关节骨折切开复位内固定术治疗.比较效果.结果 观察组治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组手术平均开展时间、踝关节疼痛消失时间、术后骨愈合时间优于对照组,P<0.05;术后观察组功能评分、NRS评分优于对照组,P<0.05.观察组并发症和对照组无明显差异,P>0.05.结论 踝关节骨折患者行踝关节骨折切开复位内固定术疗效确切.
作者：张益 刊期： 2018年第27期
目的 研究分析对70岁以上老年卵巢囊肿予以腹腔镜手术的治疗价值.方法 选取2015年12月—2017年12月接收的54例70岁以上老年卵巢囊肿患者,采用数字表随机分为研究组和参照组,其中参照组27例,予以常规开腹手术治疗,研究组27例,予以腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标以及并发症发生情况.结果 研究组并发症发生率为7.41％,低于参照组并发症发生率29.63％,同时研究组住院时间、排气时间等指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对70岁以上的老年卵巢囊肿患者予以患者腹腔镜手术治疗,并发症较少,治疗效果较高.
作者：姚梅玉 刊期： 2018年第27期
目的 探讨应用新媒体的方法辅助心电图教学在诊断学心电图见习课教学中的效果.方法 在中山大学临床医学系2015级本科生中抽取50名学生,随机分为两组,每组25名学生,分别进行新媒体辅助下的心电图教学及常规心电图教学,在课后进行随堂小测.结果新媒体辅助教学组及常规教学组的考核平均成绩为(91.8±2.4)分、(85.2±2.5)分,新媒体教学组优于常规教学组(P=0.010);新媒体教学组及常规教学组的优秀率分别为80％、52％,新媒体教学组优于常规教学组(P=0.037).结论 应用新媒体的方法辅助心电图教学在诊断学心电图见习课教学中取得了较好的效果.
作者：颛孙永勋；罗颖嘉；李建国 刊期： 2018年第27期
目的 探究前外侧入路治疗累及后外侧区胫骨平台骨折的疗效.方法 以我院20例累及后外侧区胫骨平台骨折患者为观察对象,对其均实施前外侧入路治疗,随访1年,分析20例患者骨折愈合时间、并发症发生率、治疗前后膝关节功能评分.结果 20例患者均顺利愈合,骨折愈合时间为(13.96±2.67)周,且在治疗期间均未出现骨不愈合、钢板松动、钢板断裂等并发症.20例患者治疗1年后膝关节功能评分相比治疗前明显更优,P<0.05.结论 前外侧入路治疗累及后外侧区胫骨平台骨折具有较佳的效果.
作者：周劲松 刊期： 2018年第27期
目的 研究标准化护理程序应用于重症监护室心力衰竭患者护理中的效果.方法 选取2015年11月—2017年12月来我院门诊治疗的重症监护室心力衰竭患者80例作为研究对象,根据随机原则分为实验组和对照组,对照组实施常见的护理流程进行抢救,实验组患者在常规护理的基础上应用标准化护理程序,比较两组患者满意度评分和生活质量评分.结果 实验组两项评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,实验组患者的抢救成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症监护心塞患者应用标准化护理程序效果显著.
作者：熊英 刊期： 2018年第27期
目的 探讨肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选取我院2016年1月—2018年1月收治的480例脂肪肝患者为本研究的观察组,另选择同时期来我院健康体检者480名为本研究的对照组,对比两组研究对象的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、胆固醇、甘油三酯水平.结果 观察组患者血清天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者胆固醇和甘油三酯水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝患者肝功与血脂指标水平较健康者显著升高,临床可以通过检测肝功与血脂指标水平来筛查脂肪肝,及早为患者治疗,改善其预后.
作者：罗昱；吴祖高 刊期： 2018年第27期
目的 观察1.5％ 过氧化氢与3％ 碳酸氢钠溶液联合应用护理放射性口腔炎患者的效果.方法 选取我院2017年5月—2018年5月我院肿瘤科100例鼻咽癌患者进行无性别差异分组,各50例,对照组患者在放疗期间每天6～8次常规使用复方利多卡因溶液含漱,观察组每天用1.5％ 过氧化氢溶液含漱后,再用3％ 碳酸氢钠溶液含漱,对比两组的护理效果.结果 观察组患者的放射性口腔炎治疗总有效率为98.0％,高于对照组患者的40.0％,比较差异具有统计学意义,P<0.05.观察组患者的疼痛持续时间、溃疡愈合时间及影响进食时间,均短于对照组患者,比较差异均具有统计学意义,P<0.05.结论 1.5％ 的过氧化氢溶液联合3％ 碳酸氢钠溶液消除口腔中的病原菌,并可抑制细菌的滋长,减轻患者由于口腔感染导致的不适.
作者：潘钢芸 刊期： 2018年第27期
目的 探究对子宫切除术患者实施预防性护理措施的效果及预防下肢深静脉血栓形成的效果.方法 随机将2015年5月23日—2017年5月23日我院130例子宫切除术患者分为实验组(60例,应用预防性护理)、对照组(70例,应用常规护理).研究对比实验组和对照组患者下肢深静脉血栓形成发生率、满意度评分、舒适度评分、护理人员工作投入量表评分及住院时间.结果 实验组患者下肢深静脉血栓形成发生率(1.67％)相比对照组(11.43％)明显更低,P<0.05;实验组患者满意度评分[(87.28±2.78)分]、舒适度评分[(86.24±10.61)分]相比对照组[(80.02±3.25)分、(78.23±5.67)分]明显更高,P<0.05,且住院时间[(7.24±2.02)d]相比对照组[(12.30±2.12)d]明显更短,P<0.05;实验组医护人员奉献维度评分[(4.24±0.15)分]、活力维度评分[(4.68±0.71)分]、专注维度评分[(5.24±0.32)分]相比对照组[(3.26±0.45)分、(3.10±0.12)分、(3.15±0.12)分]明显更高,P<0.05.结论 对子宫切除术患者实施预防性护理措施具有较佳的效果,可有效减少下肢深静脉血栓形成,且有助于增加患者满意度,提高患者舒适度.
作者：何利芳 刊期： 2018年第27期
目的 探究美托洛尔辅助治疗在糖尿病合并甲亢中的应用效果.方法 选取我院90例糖尿病合并甲亢患者,随机分为观察组与对照组,各45例,对照组患者实行常规基础治疗,观察组患者在此基础上,结合美托洛尔辅助治疗,比较两组患者治疗前后血糖值以及甲亢控制情况.结果 观察组患者空腹血糖值及餐后2 h血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组甲亢治疗效果明显高于对照组(总有效率91.1％>64.5％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论对糖尿病合并甲亢患者实行美托洛尔辅助治疗,能够有效控制患者血糖值,并改善患者甲亢症状,具有良好临床效果.
作者：范本 刊期： 2018年第27期
目的 分析系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果.方法 选择本院于2012年5月—2018年5月收治的360例小儿急性阑尾炎患者为研究主体.划分为A组和B组,均是180例.A组给予系统性护理,B组给予常规护理.对比护理效果.结果 A组的各项生活质量评分均高于B组(P<0.05).护理后,两组的VAS(视觉模拟)评分均低于护理前,且A组低于B组,组间与组内对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的护理满意度为97.22％,B组为89.44％(P<0.05).结论 为小儿急性阑尾炎患者行系统性护理可改善其生活质量,减轻疼痛症状,且护理满意度高.
作者：杨红燕 刊期： 2018年第27期
目的 探讨鄂州地区医院供应室护理人员团结度和职业倦怠的相关性.方法 通过对鄂州地区5家医院的50名供应室护理人员采取横断面调查研究.对供应室护士职业倦怠维度、供应室护理人员职业倦怠的因素、供应室护士团结度各维度得分以及供应室护士团结度以及职业倦怠的相关性进行研究.结果 供应室护理人员的职业倦怠分数为(2.24±0.75)分,成就感得分为(1.83±0.67)分,情绪消耗分数为(2.01±0.71)分,人格解体为(2.88±0.81)分;供应室护士因年龄区别、性别差异、婚姻状态区别、文化程度差异性、工作时间不同差异性,其职业倦怠得分也有所区别;供应室护士团结度分数高为93分,低为43分;供应室护士团结度的因子和职业倦怠的因子呈现为负相关趋势.结论 护理管理人员可以根据护理人员团结度和职业倦怠的相关性,对团结度的相关干预对策进行分析,以此降低供应室护理人员的职业倦怠情绪.
作者：徐娅萍；苏珊荣 刊期： 2018年第27期
近年肝脏在脓毒症中的作用研究逐渐显现.研究提示肝功能不全是感染进展为脓毒症的危险因素,脓毒症后的肝功能损伤是多器官功能衰竭和死亡的独立危险因素.本文通过分析脓毒症相关肝损伤的发生机制,临床表现和诊断标准,以更好的理解脓毒症相关肝损伤.脓毒症相关肝损伤的机制主要包括:脓毒症引起肝微循环与肝血流改变,库普弗细胞的激活及分泌作用,炎性因子的作用等.其临床表现差异很大,大致可分为黄疸和缺氧性肝炎两类,其中黄疸常见.目前没有关于脓毒症相关肝损伤的统一诊断标准,导致目前各研究中其发病率差异很大,这可能影响脓毒症患者的预后.
作者：邢小康；李曼；郭丰 刊期： 2018年第27期
目的 探讨多层螺旋CT重建后处理技术对于骨关节骨折的诊断价值.方法 选取2015年12月—2017年11月本院所收治骨折患者53例,分别对其进行数字X线摄影检查(DR)和多层螺旋CT检查,并在工作站中对CT检查数据进行后处理,对两种方法的诊断结果进行对比分析.结果 多重螺旋CT重建后处理技术对于骨关节骨折的总检出率(98.49％)明显高于数字X线摄影(78.79％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT重建后处理技术是一种有效的骨关节骨折诊断方法,可为临床早期诊断提供可靠依据.
作者：彭方亮；陈磊；陈凯 刊期： 2018年第27期
中药饮片是中医治疗领域的常用药,我国中药材品种繁多,资源丰富,历史悠久,对疾病的诊疗具有一定的促进作用,但是中药调剂中往往会遇到一些功效不同,因为性状相似,来源比较广泛,容易混淆的中药饮片,如果出现中药调剂差错,会对患者生命安全构成一定的威胁,极易引发医疗纠纷,因此对于中药调剂中容易混淆饮片的鉴别极为重要.本文主要对樟脑与冰片、苦杏仁与桃仁、紫苏子与菟丝子、合欢皮与秦皮、桔梗与黄芪、白附子与附子的功效、特点以及鉴别要点等展开鉴别,旨在于方便中药调剂人员鉴别各种容易混淆的中药饮片,保证临床用药安全,大限度发挥中药饮片的应用价值.
作者：王虹平 刊期： 2018年第27期
胃癌发病率、死亡率较高,预后也较差,由于早期筛查在我国尚未普及,且我国胃癌多以进展期胃癌为主,确诊时一般病程较晚,即使手术切除疗效也差,术后复发率也较高,对进展期胃癌围手术期给予综合治疗,不仅可以起到缩小肿瘤和淋巴结,降低肿瘤T/N分期,同时也增加了手术R0切除率,从而提高患者生存期,改善患者生活质量,虽然围手术期治疗越来越受人瞩目,但目前仍缺乏相应的治疗标准,文章就进展期胃癌围手术期治疗作简要阐述与探讨.
作者：屈国伦；曲兴龙 刊期： 2018年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
