周劲松
目的 探讨持续培养模式在骨科新护士岗位胜任力培养中的应用效果,以期规范新护士培训方法和理念,为新护士的培养模式提供参考依据.方法 随机选取48名骨科新护士作为分析对象,根据是否应用持续培养模式进行分组;对照组24名,采取传统新护士培养方法,以一对一的方式指导完成;干预组24名应用新护士持续培养模式.观察两组分阶段培训效果(包括基础理论成绩、基本技能成绩、解决临床问题能力、重患者护理质量),两组护士心理压力评价,护理管理者对新护士的综合评价.结果 1年后两组心理压力评价、护理管理者对新护士满意度的综合评价差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续培训模式能够增强骨科新护士的岗位胜任力、减轻新护士的心理压力、规范新护士培训模式.
作者：万昌丽；李晓林；丁小萍 刊期： 2018年第27期
目的 探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,对照组55名急诊科住培学员采用传统教学法带教,对比两组急诊科住培学员理论和实践能力以及教学优良率.结果 观察组急诊科住培学员操作技能成绩、理论知识成绩、综合测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组急诊科住培学员总优良率为94.55％,明显高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果显著,可促进学生理论知识和操作技能提高,并提高临床急诊教学质量.
作者：陈京霞；陈红芬 刊期： 2018年第27期
目的 探究阿奇霉素联合左氧氟沙星对宫颈炎的治疗效果.方法 选取我院自2017年1月—2018年2月收治的宫颈炎患者共66例,随机分为对照组和观察组,各33例.对照组给予阿奇霉素单药治疗,观察组给予阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗,比较两组治疗效果.结果观察组总有效率(96.96％)显著高于对照组(57.57％),观察组复发率(0.00％)显著低于对照组(15.15％);观察组不良反应发生率(15.15％)低于对照组(57.57％)(P<0.05).结论 阿奇霉素联合左氧氟沙星较阿奇霉素单药可显著提高宫颈炎患者的治愈率,降低患者的不良反应发生率及疾病复发率.
作者：郭立兰 刊期： 2018年第27期
目的 研究分析将PBL教学方式运用于妇产科临床教学的效果.方法 选取在本学院学习的本科生66例作为研究对象,选取时间段为2017年9—12月.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各33例.对照组学员接受传统LBL模式教学,观察组接受PBL模式教学.分析两组学员的成绩差异.结果 在理论成绩方面,观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而在病例分析以及实践操作方面,观察组分数均高于对照组(P<0.05).结论 将PBL教学法运用于妇产科临床教学当中效果良好,能够改善学生学习效果,显著提升学生解决实际问题的能力.
作者：成芳 刊期： 2018年第27期
目的 探究针对临床肱骨远端骨折患者实施早期康复锻炼的方法及改善肢体功能效果.方法 选取2015年6月—2016年6月本院肱骨远端骨折术的肱骨远端骨折患者50例,均在手术后24小时行早期康复锻炼训练.评估肘关节功能状况.结果 全体患者术后的两周肘关节活动范围均大于90°,术后随访全体患者的肘关节活动范围均不存在丢失,Jupiter优良率为96.00％,术后骨折愈合良好.结论 临床上针对肱骨远端骨折患者术后开展早期康复训练可以有效的预防术后的肘关节僵硬,提升肘关节功能恢复效果,有利于术后骨折良好的愈合.
作者：黄芬 刊期： 2018年第27期
目的 观察分析脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素.方法 选取我院2017年1—12月接收诊治的脑梗死患者134例作为临床研究对象,观察发生脑梗死后早发性癫痫发作的患者,计算脑梗死后早发性癫痫发作的发生率,分析脑梗死后早发性癫痫发作的影响因素.结果 本组患者中发生脑梗死后早发性癫痫发作的共有18例,脑梗死后早发性癫痫发作的发生率约为13.43％.比较脑梗死后早发性癫痫发作和非早发性癫痫发作的患者发现,两组的年龄、性别、脑梗死后出血量等均差异无统计学意义(P>0.05).比较脑梗死后早发性癫痫发作患者的脑梗死部位和电解质情况发现,皮质梗死率(66.67％)高于皮质下梗死率(33.33％);电解质紊乱率(61.11％)高于电解质正常率(38.89％).结论 脑梗死后早发性癫痫发作的发生率较高,其主要与脑梗死部位和电解质情况有关,临床应重点监测皮质梗死和电解质紊乱的患者.
作者：胡利芳；吴晗 刊期： 2018年第27期
目的 对早期脓毒症患者行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)检测,研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测对早期脓毒症诊断的应用价值.方法 选择我院ICU病房脓毒症患者(50例)作为研究组,时间:2017年1—12月,并同期选择非感染全身炎症反应综合征患者50例作为对照组,对所有患者的PCT、CRP、WBC数据指标进行记录和对比分析.结果 研究组患者的PCT(7.65±1.36)ng/ml、CRP(76.62±15.77)mg/l、WBC(15.06±8.56)×109/L数据指标经过SPSS21.0统计软件分析发现均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 降钙素原、C反应蛋白、白细胞联合检测对早期脓毒症的诊断价值十分显著,可以作为疾病判断的炎性指标.
作者：徐福子；郑美兰；金顺姬 刊期： 2018年第27期
目的 探讨冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血清胱抑素C(Cystatin C,,Cys C)水平、脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]与冠心病患者冠脉狭窄程度的关系,进一步预测冠脉病变程度.方法 回顾性分析我院151例行冠脉造影患者,明确为冠心病患者112例作为冠心病组,39例冠脉造影示冠状动脉狭窄<50％ 的患者为对照组.根据Gensini评分,冠心病组分为轻、中、重度病变三组,根据冠脉病变支数,分为单支、双支、多支病变组,分别于术前测定Lp-PLA2、Lp(a)、Cys C水平,分析Lp-PLA2、Lp(a)、Cys C与冠脉狭窄程度相关性.结果 Gensini评分重度组Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平高于中度组、轻度组及对照组.多支冠脉病变组高于双支、单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平与冠脉Gensini评分、冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05).结论 血清Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平越高,冠脉狭窄程度越严重,与冠脉狭窄程度呈正相关,监测血清Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平对预测冠脉狭窄程度有一定的临床意义.
作者：王冬松；沈洁；陈皖华 刊期： 2018年第27期
目的 对认知行为干预在住院冠心病患者护理当中的应用价值进行分析.方法 对我院2015年9月—2017年9月收治的住院冠心病患者110例进行回顾性分析.根据护理方法不同分为研究组(n=55)及对照组(n=55),对照组采取常规护理,研究组在此基础上进行认知行为干预,比较两组患者护理干预效果.结果 研究组冠心病知识知晓率以及康复知识知晓率均要高于对照组(P<0.05).经过干预,两组患者SDS、SAS评分均有所下降,但研究组水平较对照组更低(P<0.05).结论 在冠心病患者住院护理期间实施认知行为干预,可提升其认知能力,改善其抑郁、焦虑情绪,促进其康复.
作者：朱莉 刊期： 2018年第27期
目的 探讨网络课程+面授教学相结合的教学模式引入成人高等医学教育的应用效果及可行性.方法 选取昆明医科大学继续教育学院2015级临床医学本科生为实验组,进行网络课程+面授教学相结合的混合教学模式改革,对照组2014级临床医学本科生进行传统模式教学,通过成绩分析和教学反馈问卷评估教学效果的优劣和改革的必要性.结果 实验组的成绩优于对照组,实验组的问卷调查结果也优于对照组,实验组学生的满意度高,P<0.05,差异有统计学意义.结论面授教学+网络课程相结合的混合教学模式应用于成人高等医学教育具有良好的教学效果,因其打破传统教学模式的时空局限性,适应成人教育发展的规律和需求,有效的提高了教学质量.
作者：杨小蕾；胡洋；杜恺；李瑶；黄建强 刊期： 2018年第27期
目的 探究C595对人肺癌A549细胞株抑制增殖和诱导凋亡作用.方法 MUC1蛋白核心的重复序列IgG3单克隆抗体(C595)经免疫荧光标记及流式细胞术检测,分析C595对人肺癌A549细胞株抑制增殖和诱导凋亡.结果 A549细胞膜表面覆盖97.3％MUC1表达量,阴性对照组覆盖MUC1表达量1.03％;C595浓度增加,A549细胞株增殖抑制效果越强,凋亡率增加,存活率降低.结论 单克隆抗体C595在体外抑制人肺癌细胞A549生长,C595浓度增加,A549细胞存活率降低,凋亡率增加.
作者：张录民；姚健；陈玲玲 刊期： 2018年第27期
目的 研究microRNA-100对膀胱癌T24细胞增殖的影响及对VEGF和survivin蛋白的调节.方法 采取人工合成miR-100形成的双链互补DNA片段将pSilencerTM 3.1-H1 neo载体表达载体插入,经过鉴定之后以此当做表达microRNA的质粒,于T24膀胱癌细胞中加入miR-100高表达质粒,对细胞系中survivin以及VEGF和mRNA和膀胱癌T24细胞增殖、蛋白表达等情况进行检查.结果 数据显示,Western blot得到miR-100可对VEGF以及survivin蛋白表达进行抑制,RT-PCR方法检查发现会降低survivin和VEGF的mRNA水平,MTT检查发现转染之后的细胞生长速率,相比较未转染细胞的速度更慢.流式细胞仪检测细胞周期中G0/G1期细胞比率增高.结论 miR-100RNA抑制VEGF和survivin基因表达可能是抑制T24膀胱癌细胞增殖原因miR-100能促进T24细胞凋亡,可能与细胞周期阻滞有关.
作者：薛胜；李刚；李庆文；汪盛 刊期： 2018年第27期
目的 分析标准化病人在内科临床教学中的应用.方法 选取湘南学院来我院见习的2014级临床医学9班、10班、11班、12班、13班、14班共285名学生作为研究对象,随机将学生分为对照组与研究组.对照组学生采用传统临床见习教学模式,首先开展理论教学,随后进行实践教学.研究组学生使用标准化病人进行临床实践教学模式.比较两组的教学效果.结果 相较于对照组,研究组学生的考核成绩明显更佳优异,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).此外,通过问卷调查分析研究组对SP在临床实践教学中的应用效果评价,有80％ 的学生表示满意,明显高于对照组学生,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准化病人在内科临床教学中的应用可提高学生成绩和满意度.
作者：张文娟；陈海菊；李志庆 刊期： 2018年第27期
近年肝脏在脓毒症中的作用研究逐渐显现.研究提示肝功能不全是感染进展为脓毒症的危险因素,脓毒症后的肝功能损伤是多器官功能衰竭和死亡的独立危险因素.本文通过分析脓毒症相关肝损伤的发生机制,临床表现和诊断标准,以更好的理解脓毒症相关肝损伤.脓毒症相关肝损伤的机制主要包括:脓毒症引起肝微循环与肝血流改变,库普弗细胞的激活及分泌作用,炎性因子的作用等.其临床表现差异很大,大致可分为黄疸和缺氧性肝炎两类,其中黄疸常见.目前没有关于脓毒症相关肝损伤的统一诊断标准,导致目前各研究中其发病率差异很大,这可能影响脓毒症患者的预后.
作者：邢小康；李曼；郭丰 刊期： 2018年第27期
目的 探讨临床腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的效果.方法 在2016年2月—2018年2月来我院及莱西市人民医院就诊的直肠癌手术患者中选取58例参与本组研究,依据随机数字表法将其均分为两组,各29例,对参照组行传统开腹直肠癌手术治疗,对实验组行腹腔镜直肠癌手术治疗.分析两组数据.结果 两组患者术中出血量、住院时间和切口长度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法的手术时间和淋巴结清除个数经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05);实验组和参照组直肠癌手术患者的并发症发生率分别为6.90％(2/29)和34.48％(10/29),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统开腹直肠癌手术,行腹腔镜直肠癌手术可提高患者的恢复效果,有效的降低并发症发生,对患者机体创伤较小.
作者：葛洪奎 刊期： 2018年第27期
目的 在冠心病患者中应用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗,探究分析治疗效果.方法 将2016年1月—2017年12月作为研究时间段,于该时间段中从我院选取100例冠心病患者进行探究分析,采用随机数表法将其随机分成对照组与观察组各50例,将曲美他嗪应用到对照组中,将阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于观察组中,对两组患者的治疗效果、心功能指标进行比较.结果 相较于对照组,观察组治疗总有效率较高,其中对照组的治疗总有效率为72％,观察组的治疗总有效率为96％(P<0.05);相较于接受治疗前,两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径以及左室射血分数水平均有所改善,且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);相较于接受治疗前,两组患者的心绞痛发作次数和持续时间均有所减少,且观察组患者的心绞痛发作次数和持续时间均少于对照组(P<0.05).结论 在冠心病患者中应用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗的效果显著,且有效改善了患者的心功能.
作者：程蕊 刊期： 2018年第27期
目的 探究美托洛尔辅助治疗在糖尿病合并甲亢中的应用效果.方法 选取我院90例糖尿病合并甲亢患者,随机分为观察组与对照组,各45例,对照组患者实行常规基础治疗,观察组患者在此基础上,结合美托洛尔辅助治疗,比较两组患者治疗前后血糖值以及甲亢控制情况.结果 观察组患者空腹血糖值及餐后2 h血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组甲亢治疗效果明显高于对照组(总有效率91.1％>64.5％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论对糖尿病合并甲亢患者实行美托洛尔辅助治疗,能够有效控制患者血糖值,并改善患者甲亢症状,具有良好临床效果.
作者：范本 刊期： 2018年第27期
目的 研究糖尿病诊断中常规检验与生化检验的临床价值.方法 数字随机法的方式抽取2017年1月—2018年1月在我院诊治的糖尿病患者310例,将其进行分组,其中,施行常规检验的151例为常规组,施行生化检验的159例作为生化组,对比两组诊断的价值.结果 常规组检验的有效率87.42％,明显低于生化组的98.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规检验相比,运用生化检验糖尿病不仅能够有效提升糖尿病的确诊率,进而为临床诊治提供参考;而且还有利于控制患者血糖水平,其优势优于常规检验.
作者：张亚明；陈党军 刊期： 2018年第27期
目的 探究前外侧入路治疗累及后外侧区胫骨平台骨折的疗效.方法 以我院20例累及后外侧区胫骨平台骨折患者为观察对象,对其均实施前外侧入路治疗,随访1年,分析20例患者骨折愈合时间、并发症发生率、治疗前后膝关节功能评分.结果 20例患者均顺利愈合,骨折愈合时间为(13.96±2.67)周,且在治疗期间均未出现骨不愈合、钢板松动、钢板断裂等并发症.20例患者治疗1年后膝关节功能评分相比治疗前明显更优,P<0.05.结论 前外侧入路治疗累及后外侧区胫骨平台骨折具有较佳的效果.
作者：周劲松 刊期： 2018年第27期
目的 探讨负压封闭引流技术在压疮治疗中的护理体会.方法 入选16例压疮患者,治疗时间为2017年1月—2018年2月,患者治疗方法均为负压封闭引流技术,而后对其实施针对性护理.结果 16例患者经过治疗后护理总有效率为93.75％;经过护理后10例非常满意,6例满意,护理满意度为100％.结论 压疮患者经负压封闭引流技术进行治疗后实施有效的护理,可改善患者的病情,治疗效果良好,且能够提升患者的护理满意度,应用效果显著.
作者：姚秀球 刊期： 2018年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
