李磊；吴蕾
目的 研究标准化护理程序应用于重症监护室心力衰竭患者护理中的效果.方法 选取2015年11月—2017年12月来我院门诊治疗的重症监护室心力衰竭患者80例作为研究对象,根据随机原则分为实验组和对照组,对照组实施常见的护理流程进行抢救,实验组患者在常规护理的基础上应用标准化护理程序,比较两组患者满意度评分和生活质量评分.结果 实验组两项评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,实验组患者的抢救成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症监护心塞患者应用标准化护理程序效果显著.
作者：熊英 刊期： 2018年第27期
中药饮片是中医治疗领域的常用药,我国中药材品种繁多,资源丰富,历史悠久,对疾病的诊疗具有一定的促进作用,但是中药调剂中往往会遇到一些功效不同,因为性状相似,来源比较广泛,容易混淆的中药饮片,如果出现中药调剂差错,会对患者生命安全构成一定的威胁,极易引发医疗纠纷,因此对于中药调剂中容易混淆饮片的鉴别极为重要.本文主要对樟脑与冰片、苦杏仁与桃仁、紫苏子与菟丝子、合欢皮与秦皮、桔梗与黄芪、白附子与附子的功效、特点以及鉴别要点等展开鉴别,旨在于方便中药调剂人员鉴别各种容易混淆的中药饮片,保证临床用药安全,大限度发挥中药饮片的应用价值.
作者：王虹平 刊期： 2018年第27期
目的 探讨冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血清胱抑素C(Cystatin C,,Cys C)水平、脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]与冠心病患者冠脉狭窄程度的关系,进一步预测冠脉病变程度.方法 回顾性分析我院151例行冠脉造影患者,明确为冠心病患者112例作为冠心病组,39例冠脉造影示冠状动脉狭窄<50％ 的患者为对照组.根据Gensini评分,冠心病组分为轻、中、重度病变三组,根据冠脉病变支数,分为单支、双支、多支病变组,分别于术前测定Lp-PLA2、Lp(a)、Cys C水平,分析Lp-PLA2、Lp(a)、Cys C与冠脉狭窄程度相关性.结果 Gensini评分重度组Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平高于中度组、轻度组及对照组.多支冠脉病变组高于双支、单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平与冠脉Gensini评分、冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05).结论 血清Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平越高,冠脉狭窄程度越严重,与冠脉狭窄程度呈正相关,监测血清Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平对预测冠脉狭窄程度有一定的临床意义.
作者：王冬松；沈洁；陈皖华 刊期： 2018年第27期
目的 对股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)应用于高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效及安全性进行评价.方法 选取我院在2016年7月—2018年3月收治的高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者78例作为本次的研究对象,根据治疗手段的差异随机分为两组,进行疗效分析.结果 观察组并发症发生率较小,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05).患者经PFNA手术方式治疗后Harris评分优良率高达92.31％,优于半髋关节置换术组的71.79％,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者而言手术创伤小,并发症发生率低,有助于使患者的生活质量得到保障.
作者：何正兵 刊期： 2018年第27期
目的 研究分析超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血的治疗效果.方法 选取2016年8月—2018年3月在我院接受治疗的高血压脑出血患者88例,随机分成对照组和研究组,对照组患者采取常规治疗方法,研究组采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及临床指标.结果 研究组患者显效34例,有效6例,无效4例,总有效率为90.9％,临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且研究组患者的手术时间为(3.3±1.2)h,住院时间为(20.7±2.2)d,血肿消除率为88.64％,并发症发生率为9.09％,均少于对照组(P<0.05).结论 超早期小骨窗微创下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果理想,加强护理干预措施有利于降低不良反应.
作者：王丽 刊期： 2018年第27期
目的 探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折的疗效.方法 选择90例2016年6月—2018年1月踝关节骨折患者,根据术式分组.对照组开展传统闭合复位内固定手术治疗,观察组行踝关节骨折切开复位内固定术治疗.比较效果.结果 观察组治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组手术平均开展时间、踝关节疼痛消失时间、术后骨愈合时间优于对照组,P<0.05;术后观察组功能评分、NRS评分优于对照组,P<0.05.观察组并发症和对照组无明显差异,P>0.05.结论 踝关节骨折患者行踝关节骨折切开复位内固定术疗效确切.
作者：张益 刊期： 2018年第27期
目的 研究在医院感染管理中采取量化考核和PDCA循环的效果.方法 选择2015年1月—2017年1月诊治的56例住院患者,以随机法进行分组,参照组行常规管理,实验组行量化考核和PDCA循环,比较观察两组差异.结果 实验组住院患者医院感染发生率、抗菌药物使用合理性对比参照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 将量化考核和PDCA循环应用于医院感染管理中具有显著的管理作用.
作者：张璐 刊期： 2018年第27期
目的 分析治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗方式.方法 选取我院2016年12月—2017年12月所收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者80例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各40例,参照组患者给予采用传统治疗方式,研究组患者给予采用人工周期以及人绒毛膜促性腺激素联合尿促性腺激素进行治疗,对比两组患者子宫相关指标以及成功妊娠率.结果对比两组患者成功妊娠率,研究组患者治疗后35例患者成功,参照组患者治疗后27例患者成功,研究组患者成功妊娠率87.5％,明显高于参照组患者成功妊娠率67.5％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗后子宫相关指标改善情况,研究组患者各项指标均优于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,采用人工周期以及人绒毛膜促性腺激素联合尿促性腺激素的方式治疗,效果显著.
作者：周雄珍 刊期： 2018年第27期
目的 探讨肝包虫病患者的术后观察和护理要点.方法 随机选取2017年1—12月我院肝胆胰脾外科收治的41例肝包虫病患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均为肝囊性包虫病,均行肝包虫摘除术,对患者术后并发症发生情况进行观察,总结出护理要点.结果 41例患者在术后有1例发生肝功能障碍,胆瘘2例,切口出血3例,并发症发生率为14.63％、在实施针对性护理后,患者全部得到好转,经术后6个月随访无其他不良反应及复发情况.结论 在肝包虫病患者术后应加强临床护理,减少并发症发生,提高治愈率.
作者：付美玲 刊期： 2018年第27期
目前,农村的从医人员不论是在医疗水平或是知识结构方面均尚未满足社会的需求,为应对这种现状必须对乡村医生加强医学教育的规范化,对其进行培养和深造,同时也是建立完善农村医疗保障体系的核心所在.乡村医生培训以医学院作为相关培训部门,教育模式采用在职学历教育以及在岗培训等相关的继续教育形式以此提升乡村从医人员的专业素养和医疗水平.文章对乡村医生教育培养开展研究和实践,结合农村从医人员的现状探索适合的培养模式,对传统人才培养模式、教学内容以及课程体系进行改革创新,建立完整且适宜的农村社区卫生服务人才培养模式.
作者：汪亚玲；陈卫华；杨先甲 刊期： 2018年第27期
目的 研究糖尿病诊断中常规检验与生化检验的临床价值.方法 数字随机法的方式抽取2017年1月—2018年1月在我院诊治的糖尿病患者310例,将其进行分组,其中,施行常规检验的151例为常规组,施行生化检验的159例作为生化组,对比两组诊断的价值.结果 常规组检验的有效率87.42％,明显低于生化组的98.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规检验相比,运用生化检验糖尿病不仅能够有效提升糖尿病的确诊率,进而为临床诊治提供参考;而且还有利于控制患者血糖水平,其优势优于常规检验.
作者：张亚明；陈党军 刊期： 2018年第27期
目的 探究对子宫切除术患者实施预防性护理措施的效果及预防下肢深静脉血栓形成的效果.方法 随机将2015年5月23日—2017年5月23日我院130例子宫切除术患者分为实验组(60例,应用预防性护理)、对照组(70例,应用常规护理).研究对比实验组和对照组患者下肢深静脉血栓形成发生率、满意度评分、舒适度评分、护理人员工作投入量表评分及住院时间.结果 实验组患者下肢深静脉血栓形成发生率(1.67％)相比对照组(11.43％)明显更低,P<0.05;实验组患者满意度评分[(87.28±2.78)分]、舒适度评分[(86.24±10.61)分]相比对照组[(80.02±3.25)分、(78.23±5.67)分]明显更高,P<0.05,且住院时间[(7.24±2.02)d]相比对照组[(12.30±2.12)d]明显更短,P<0.05;实验组医护人员奉献维度评分[(4.24±0.15)分]、活力维度评分[(4.68±0.71)分]、专注维度评分[(5.24±0.32)分]相比对照组[(3.26±0.45)分、(3.10±0.12)分、(3.15±0.12)分]明显更高,P<0.05.结论 对子宫切除术患者实施预防性护理措施具有较佳的效果,可有效减少下肢深静脉血栓形成,且有助于增加患者满意度,提高患者舒适度.
作者：何利芳 刊期： 2018年第27期
目的 观察补虚通络方联合电子生物反馈疗法治疗功能性排便障碍的疗效.方法 将60例诊断为功能性排便障碍的患者,按随机原则分为两组,对照组30例在一般治疗基础上采用电子生物反馈疗法,治疗组30例在对照组基础上联合补虚通络方治疗,观察两组治疗2周后的临床总有效率.结果 治疗组总有效病例数27例,总有效率为90.0％.对照组总有效病例数20例,总有效率为66.7％.治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补虚通络方联合电子生物反馈治疗能明显提高FDD患者的临床疗效.
作者：杨晶 刊期： 2018年第27期
心脏移植已经被公认为治疗终末期心脏病的有效的治疗方法,可明显改善患者的生存质量并延长患者的生命.本文总结同种异体原位心脏移植术前准备、术中手术配合的经验.本组资料回顾性总结76例临床心脏移植的手术护理配合,就术前患者的访视、切取供心的物品准备和手术配合、受体手术的物品准备和手术配合以及经典法、双腔法植入供心的手术配合等进行了分析总结.心脏移植手术和其它器官移植一样有别于普通的手术,要重视术前对患者的访视,以保证手术的顺利进行.要特别注意无菌观念,降低术后感染的发生率.在术中要根据不同的手术进程及时准确备好相关物品,同时做好手术全过程的护理是手术成功的重要保证.
作者：江晶 刊期： 2018年第27期
目的 探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,对照组55名急诊科住培学员采用传统教学法带教,对比两组急诊科住培学员理论和实践能力以及教学优良率.结果 观察组急诊科住培学员操作技能成绩、理论知识成绩、综合测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组急诊科住培学员总优良率为94.55％,明显高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果显著,可促进学生理论知识和操作技能提高,并提高临床急诊教学质量.
作者：陈京霞；陈红芬 刊期： 2018年第27期
目的 研究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果.方法 选取在我院急救中心抢救的心肺复苏患者76例,选取时间为2017年3月—2018年3月,根据对患者实施护理的不同,将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受急诊护理干预.结果 护理后,实验组患者的护理总有效率为97.37％,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为7.89％,与对照组患者的不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的动脉血压、心率和焦虑抑郁评分,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受心肺复苏的患者实施急诊护理干预,能够减少不良反应的发生,促进患者康复.
作者：武艳 刊期： 2018年第27期
目的 探讨临床腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的效果.方法 在2016年2月—2018年2月来我院及莱西市人民医院就诊的直肠癌手术患者中选取58例参与本组研究,依据随机数字表法将其均分为两组,各29例,对参照组行传统开腹直肠癌手术治疗,对实验组行腹腔镜直肠癌手术治疗.分析两组数据.结果 两组患者术中出血量、住院时间和切口长度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法的手术时间和淋巴结清除个数经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05);实验组和参照组直肠癌手术患者的并发症发生率分别为6.90％(2/29)和34.48％(10/29),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统开腹直肠癌手术,行腹腔镜直肠癌手术可提高患者的恢复效果,有效的降低并发症发生,对患者机体创伤较小.
作者：葛洪奎 刊期： 2018年第27期
目的 探讨应用新媒体的方法辅助心电图教学在诊断学心电图见习课教学中的效果.方法 在中山大学临床医学系2015级本科生中抽取50名学生,随机分为两组,每组25名学生,分别进行新媒体辅助下的心电图教学及常规心电图教学,在课后进行随堂小测.结果新媒体辅助教学组及常规教学组的考核平均成绩为(91.8±2.4)分、(85.2±2.5)分,新媒体教学组优于常规教学组(P=0.010);新媒体教学组及常规教学组的优秀率分别为80％、52％,新媒体教学组优于常规教学组(P=0.037).结论 应用新媒体的方法辅助心电图教学在诊断学心电图见习课教学中取得了较好的效果.
作者：颛孙永勋；罗颖嘉；李建国 刊期： 2018年第27期
目的 探究先天性泪道阻塞患儿应用泪道探通术的临床效果.方法 选择2016年7月—2017年7月于我院治疗的先天性泪道阻塞患儿84例,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均42例.其中,参照组应用常规先天性泪道阻塞治疗方法,实验组实施泪道探通术予以治疗,对比两组患儿预后恢复时间及临床治疗效果.结果 实验组泪道功能恢复时长及出院时长短于参照组,实验组治疗先天性泪道阻塞临床总有效率(95.24％)明显高于参照组(73.81％),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿先天性泪道阻塞应用泪道探通术具有较好的临床应用效果,患儿预后恢复时间较短.
作者：曾涛；李丽萍；朱立 刊期： 2018年第27期
目的 探讨负压封闭引流技术在压疮治疗中的护理体会.方法 入选16例压疮患者,治疗时间为2017年1月—2018年2月,患者治疗方法均为负压封闭引流技术,而后对其实施针对性护理.结果 16例患者经过治疗后护理总有效率为93.75％;经过护理后10例非常满意,6例满意,护理满意度为100％.结论 压疮患者经负压封闭引流技术进行治疗后实施有效的护理,可改善患者的病情,治疗效果良好,且能够提升患者的护理满意度,应用效果显著.
作者：姚秀球 刊期： 2018年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
