黄晓莉
目的 探究凝血与炎症因子指标在中重度卵巢内异症患者中的检测价值.方法 回顾性分析2015年6月—2018年6月我院收治的80例中重度卵巢内异症和同期80例良性卵巢囊肿非内异症患者的临床资料.比较内异症与非内异症患者、不同期别内异症患者的凝血与炎症因子指标,分析凝血与炎症因子指标在中重度卵巢内异症患者中的检测价值.结果 内异症患者血清D-D、NLR、纤维蛋白原FIB和PLR均高于非内异症患者,PT和TT均低于非内异症患者,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期内异症患者血清FIB、PLR、PLT均高于Ⅲ期内异症患者,PT低于Ⅲ期内异症患者,差异具有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线发现,PT、TT、PLR和NLR的AUC分别为0.569、0.594、0.586、0.579,均低于0.6,具有较低的诊断价值.FIB的AUC为0.657,诊断界值为3.1 g/L,特异度为72.7％,灵敏度为53.2％.结论 凝血与炎症因子异常与中重度卵巢内异症有一定相关性,临床中可通过检测凝血与炎症因子对患者进行临床诊治.
作者：李敏；童芳芳 刊期： 2018年第29期
住院医师规范化培训是医学毕业生从学生成长为合格医生的重要阶段.当前我国面临儿科医师短缺的困境,儿科住院医师规培是培养儿科医学专业人才的重要措施,任重而道远.规培医院需要合理安排选择不同的教学形式,争取做到优势互补,促进教学培训效果的进一步优化,培养更多优秀的小儿外科医师.以问题为基础的PBL教学法和以案例为基础CBL教学法是两种注重学生参与的教学模式.文章探讨PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用,并且对两种教学模式在案例及问题设计、教师、学生、评价体系和配套资源等方面出现的问题进行分析并提出改进意见.
作者：付明翠；夏红亮；戴澍；曹戌；张婷；严向明 刊期： 2018年第29期
目的 探讨全程无缝隙护理运用于高龄手术患者中对其围术期的护理效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例高龄手术患者临床资料,按不同护理模式分为研究组(n=30)与对照组(n=30).对照组行常规护理模式,研究组行全程无缝隙护理模式,比较两组的护理效果.结果 研究组护理后的SDS、SAS评分均显著优于护理前且显著优于对照组(P<0.05).结论 全程无缝护理模式运用于高龄手术患者围术期中可有效缓解患者负性心理,有助于患者加快康复,提高生活质量.
作者：黄凤 刊期： 2018年第29期
目的 探讨复发性脑梗死患者血小板聚集率及其影响因素.方法 选取2016年7月—2018年6月我院收治的复发性脑梗死和初发性脑梗死患者各30例,其中将初发性脑梗死患者作为本次实验的对照组,将复发性脑梗死患者作为本次实验的研究组.对比两组患者的血小板聚集率和影响因素.结果 通过对比可得,研究组患者血小板聚集率明显高于对照组(P<0.05);用Logistic回归分析得出,在单因素分析中显示复发性脑梗死患者中高血压、糖尿病和冠心病的患病率明显大于初发性脑梗死患者,在多因素分析对比中,高血压、糖尿病和冠心病也是影响复发性脑梗死的主要危险因素.结论 临床上对于复发性脑梗死患者的治疗,不仅仅需要抑制患者血小板的聚集,还需要对高血压、糖尿病和冠心病等危险因素进行控制.
作者：徐秀芝；付英子；许晓崴；肖玲；冯涛 刊期： 2018年第29期
目的 分析日间手术中心运行对住院医疗费用的影响,探讨日间手术的价值.方法 2017年1—12月,医院日间手术中心开展的三类手术作为研究对象,日间手术组:腹股沟疝115例,乳腺良性肿瘤156例,下肢静脉曲张105例.对照组:腹股沟疝124例、乳腺良性肿瘤170例、下肢静脉曲张110例.回顾性分析方法,收集三种手术的资料,进行费用对比分析.以腹股沟疝手术费用作为因变量,收集患者的资料,进行因素分析.结果 腹股沟疝日间手术的床位费、护理费、药费、平均总费用低于非日间对象,差异有统计学意义(P<0.05).乳腺良性肿瘤与下肢静脉曲张床位费、护理费、诊断费用、药费、平均总费用低于非日间手术,差异有统计学意义(P<0.05).腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张的非日间手术床位费、诊断费与总费用存在相关性(P<0.05),腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张日间手术与非日间手术的护理费、药费与总费用存在相关性(P<0.05),日间手术的r相关系数低于非日间手术.结论 日间手术确实可以减少住院治疗费用,但对不同类型的费用的影响不尽相同,在减少费用方面起到独立作用.
作者：吉浩；谢颖夫；刘灵；赵丹丹 刊期： 2018年第29期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果.方法 抽取我院2015年7月—2017年7月收治的84例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组使用甘精胰岛素,观察组加用二甲双胍,比较两组治疗效果.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为78.6％ 和95.2％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予2型糖尿病患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方案,既可提高效果,又能改善血糖水平.
作者：杨乐 刊期： 2018年第29期
目的 对妇科肿瘤患者术后出现血栓性疾病的治疗情况进行分析.方法 以妇科肿瘤术后出现血栓性疾病的患者为研究对象,时间为2016年6月—2017年8月,例数为54例,以区组随机化法分组,27例为一组.对照组应用尿激酶、链激酶治疗路径;实验组在对照组的基础上融入达肝素钠.观察分析两组的治疗效果.结果 实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),实验组血红蛋白指标及血小板数量与对照组相比具有显著优势(P<0.05).结论 为术后发生血栓性疾病的妇科肿瘤患者实施治疗,可联合为其实施肝素钠、链激酶以及尿激酶药物干预,从而提高治疗的效果,改善妇科肿瘤患者的预后.
作者：邓雪云 刊期： 2018年第29期
目的 探讨手术室护理干预腹腔镜手术气腹压力对循环系统的影响.方法 以2016年1月—2017年12月我院133例腹腔镜手术患者为研究对象,依据术中人工气腹护理方法不同分为实验组(个体化护理,67例)和对照组(常规护理,66例),对比观察两组术中循环系统指标变化.结果 实验组术中T2、T3时段HR、MAP、CO指标值均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术中根据患者心率、血压等指标个体化调整人工气腹压力对维持循环功能稳定、保证手术安全具有积极作用.
作者：孙晓蔚 刊期： 2018年第29期
目的 探讨显微镜下CO2激光与传统方法治疗声带息肉的临床价值.方法 研究对象为90例声带息肉患者,研究时间为2017年4月14日—2018年5月29日,按照随机数字法分为两组,即对照组给予传统方法治疗、观察组给予显微镜下CO2激光治疗,各45例,且对两组患者的临床总有效率、并发症发生率(呼吸困难、出血、感染)及复发率进行观察及评估.结果 观察组患者的临床总有效率97.78％(44/45)高于对照组,P<0.05.观察组患者的并发症发生率4.44％(2/45)及复发率2.22％(1/45)均低于对照组,P<0.05.结论 显微镜下CO2激光治疗声带息肉具有较高的临床价值,能够在发挥显著疗效的基础上降低复发率.
作者：陶丹丹；黄超；胡磊 刊期： 2018年第29期
目的 探析手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的临床效果.方法 选取我院在2015年1月—2017年12月收治的32例进行骨科无菌手术的患者,将其随机分为对照组16例和治疗组16例,其中对照组实施常规护理,治疗组进行手术室护理干预.对比分析两组患者的感染情况.结果 对照组感染率37.50％,高于治疗组6.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的临床效果显著,帮助患者康复.
作者：刘萍 刊期： 2018年第29期
目的 通过目视化管理在眼科显微贵重器械处理中的应用,提高消毒供应中心科学化管理水平,保证处理质量,提高服务满意度.方法 科室成立目视管理组,采用头脑风暴法分析讨论眼科显微器械损坏的环节与原因,并通过二八定律的原则确定主要环节与原因,将目视管理工具图表、管理看板、作业流程图、标签标示、定置图等应用于眼科显微贵重器械的培训、分类清洗、包装、灭菌装载、运送等环节管理,达到质量的持续改进.结果 目视化管理运用于眼科显微器械的处理后,器械损坏率明显下降,由运用前的0.50％ 下降至运用后的0.12％,差异有统计学意义(χ2=14.588,P<0.01);临床对消毒供应中心各环节操作质量与反馈问题处理的满意度也明显提高.结论 目视管理在消毒供应中心眼科显微器械管理中的应用是一种直观、高效的管理模式,可以提高眼科显微器械的处理质量,降低损坏率,提高服务满意度;同时,使科室的管理工作更加科学化、精细化、标准化,提升管理内涵.
作者：朱玉华；沈碧玉；钱云娟 刊期： 2018年第29期
目的 探究采用不同方法治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性.方法 选取2016年3月—2017年2月我院收治的动脉瘤患者120例作为研究对象,根据治疗方法不同分为介入组(n=60,血管内介入疗法)及手术组(n=60,显微神经外科手术),观察两组临床疗效及并发症情况.结果 介入组恢复良好率明显低于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).介入组并发症发生率明显低于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 这两种治疗方法各有优异,临床上应综合考虑各种因素进行选择.
作者：刘国平；黄蓉 刊期： 2018年第29期
目的 分析重症哮喘患者呼吸内科联合治疗效果.方法 选取我院呼吸内科2016年10月—2018年4月收治的98例重症哮喘患者作为研究对象,平均分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组采用联合治疗,比较两组的临床疗效和治疗前后各项血气指标水平.结果 观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组;在PaO2、PaCO2方面,治疗前观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组比较,观察组均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症哮喘患者实施呼吸内科联合治疗,疗效显著,有利于改善患者的健康状况.
作者：胡晓斌 刊期： 2018年第29期
目的 探讨优质护理措施对于肺结核护理质量和依从性的影响.方法 选取2018年1—3月我院收治的53例肺结核患者为研究对象,随机分为观察组28例和对照组25例,对照组给予常规护理,观察组接受优质护理干预,对比两组患者的护理满意度和治疗依从性.结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组各项护理质量评分高于对照组(P<0.05).结论 在肺结核患者的护理中应用优质护理干预可以增加患者的依从性,提高临床护理质量.
作者：张在琴 刊期： 2018年第29期
目的 对比双切口双钢板内固定、单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 应用数字随机法,选取本院2014年1月—2017年6月收治的100例复杂胫骨平台骨折患者进行研究,并将其分成两组:选双切口双钢板内固定治疗的50例为实验组,选单侧锁定钢板内固定治疗的50例为对照组,对比两组疗效.结果 实验组手术指标、膝关节功能优良率优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于复杂胫骨平台骨折疾病,双切口双钢板内固定具有骨折复位良好及固定牢靠等优势.
作者：蒋海波 刊期： 2018年第29期
目的 在皮肤科住院医师规范化培训中应用改良案例教学法(improved case-based learning,ICBL),分析培训效果,并进行评价.方法 选取2016年7月—2017年7月在江苏大学附属医院皮肤科进行住院医师规范化培训的学员46名,随机分为实验组22名和对照组24名.实验组的学员采用改良CBL教学法进行临床带教,对照组采用传统临床带教模式.规培结束后进行基础理论知识考试及临床技能考核,将两组结果对比,并对两组住院医师规范化培训学员进行问卷调查,分析学员对两种教学方法的认可度.结果 实验组基础理论知识考试及临床技能考核成绩与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但实验组对教学方法认可度明显高于对照组(P<0.05).结论 在皮肤科住院医师规范化培训带教中,改良CBL教学法可增加学员学习兴趣,提高学员学习主动性和积极性.
作者：李遇梅；马红；许辉；顾文涛 刊期： 2018年第29期
目的 探索黄葵胶囊对糖尿病肾病大鼠TGF-β1、α-SMA、ILK表达的影响.方法 将SD大鼠分为正常对照组、糖尿病肾病组和黄葵处理组三组,用链脲佐菌素将SD大鼠诱导为糖尿病肾病模型.通过检测血清肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白水平及TGF-β1、α-SMA、ILK表达水平来评价黄葵胶囊的治疗效果和潜在的分子机制.用HE染色来判断肾脏的病理改变,用qRT-PCR方法来评估TGF-β1、α-SMA及ILK的表达水平.结果 黄葵胶囊可以改善大鼠血清肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白水平和一般状态,同时可延缓恶化的肾脏改变.HE染色显示黄葵胶囊可改善糖尿病大鼠的肾脏病理改变,包括肾脏纤维化等.qRT-PCR结果显示黄葵胶囊可以抑制TGF-β1、α-SMA及ILK的表达.结论 黄葵胶囊可能通过抑制TGF-β1、α-SMA及ILK表达水平,降低血清肌酐、尿素氮和尿蛋白,实现其对糖尿病肾病的治疗效果.
作者：杨筱瑶；王亦薇；施中凯 刊期： 2018年第29期
目的 分析全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果.方法 选取在我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者60例作为本次的研究对象,收治时间为2016年2月—2017年1月,将其依据单双号分组的方式平均分为对照组(单号)、观察组(双号),各30例,对照组行常规护理,观察组行全程护理,并将两组的并发症发生率及护理满意率进行对比.结果 观察组患者的并发症发生率为6.67％,护理满意度为96.67％,与对照组数据相比,优于对照组,P<0.05.结论 全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果显著.
作者：付明燕 刊期： 2018年第29期
目的 探讨自我管理教育对手术室腰背痛护士疼痛、负性情绪和生活质量的影响.方法 选取2015年1月—2017年12月22例手术室腰背痛护士为研究对象分为两组,对照组手术室腰背痛护士给予常规培训,观察组以阶段转变模型为指导,对比干预前后SF-12、SDS、SAS、VAS评分.结果 干预前两组手术室腰背痛护士SF-12、SDS、SAS、VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组手术室腰背痛护士SF-12、SDS、SAS、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛自我管理教育能促进护士参与疼痛自我管理的意义,进而改善负性情绪,降低腰背疼痛,促进生活质量提高.
作者：黄雪冰 刊期： 2018年第29期
目的 将心理护理用于肝硬化患者中,分析其对患者自我疾病感知及生活质量的影响.方法 对我院收治的88例肝硬化患者分组研究,根据患者病情程度将其分为A组(n=44)及B组(n=44),其中B组实施常规护理,A组在常规护理基础上加入心理护理,对两组护理后自我疾病感知情况及生活质量进行分析评价.结果 A组自我疾病感知情况相比B组明显更好(P<0.05);A组护理后生活质量评分总分为(93.13±8.35)分,与B组为(72.76±6.73)分相比明显更高(P<0.05).结论 心理护理用于肝硬化患者中效果理想,可改善其自我疾病感知程度,提升生活质量.
作者：吕桂芝 刊期： 2018年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
