杨乐
目的 调查浙江省杭州市社区全科医学师资的带教现状和教学培训需求,分析其可能的影响因素,为今后进一步开展社区全科医学教学相关培训提供依据.方法 2016年9月—2017年3月采用自行设计的调查问卷对杭州市中心城区内的6个社区卫生服务中心的全科医学师资进行调查.结果 184位社区全科医学师资参与调查(男性73人),平均年龄(40±8)岁,68位(37.0％)师资有带教经历,愿意从事带教工作的全科医学师资占总调查人数的53.2％(98人),愿意从事带教工作的主要原因为教学相长,不愿意从事带教工作的常见原因是因为缺乏带教时间.全科医学教学相关知识培训需求方面,对全科医学技能和全科医学临床思维的培训需求高,分别占75.4％ 和71.3％.教学方式培训需求以病例讨论的培训需求高(73.8％),教学考核方式的培训需求以临床接诊考核高(64.7％),教学培训方式和形式需求方分别以教学示范(60.4％)和短期学习班(73.8％)需求高.结论 杭州市中心城区内社区全科医学师资的年龄结构、学历水平等配比相对合理,有带教意愿,但缺乏带教经验.他们需要接受的培训是全科医学临床技能、临床思维、临床技能考核等方面的内容;他们比较愿意接受的培训形式是短期的教学示范类培训.
作者：毛玲娜；吴玲燕；宋震亚 刊期： 2018年第29期
目的 探究宫颈癌早期筛查接受护理干预的价值.方法 选取宫颈癌早期筛查妇女50例,选取时间为2017年1月—2018年1月,以计算机随机化分组,对照组25例宫颈癌筛查妇女疾病筛查中实施常规护理,实验组25例宫颈癌筛查妇女疾病筛查中则实施优质护理干预,对比两组宫颈癌早期筛查妇女护理后健康知识知晓度、积极配合筛查度的差异.结果 实验组宫颈癌筛查妇女的宫颈癌健康知识知晓度评分高于对照组,其配合筛查度优良率(96.00％)较对照组配合筛查度优良率(72.00％)高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌早期筛查妇女接受有效护理干预,可提高其健康知识掌握度,更好配合筛查工作,以此提高宫颈癌的筛查效果.
作者：朱彩霞；樊菲 刊期： 2018年第29期
目的 观察翻转课堂(Flipped Classroom)联合以问题教学为基础的教学法(PBL)在医学生教学中的效果.方法 选取110名来肾脏内科病房学习的护理专业学生,分为两组,A组实施翻转课堂联合PBL的教学方法,并与B组的传统教学方法对比.以授课考核成绩和满意度问卷评价对比结果.结果 实施不同的教学方法后,在肾脏内科护理教学结束的考核中,A组同学的成绩要明显优于B组的同学,差异具有统计学意义(P<0.05).在问卷调查中,A组的各个项目的满意人数都要多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂联合PBL教学法能够明显提高肾脏内科护理学生学习的主动性和积极性,并获得满意的教学效果.
作者：赵航；肇晓明；孙亚南；门万夫 刊期： 2018年第29期
目的 研究分析综合护理对鼻内镜手术患者术后疼痛及康复的影响.方法 收集2014年10月—2017年10月在我院行鼻内镜手术的患者76例作为研究对象,按照平行的原则将这76例鼻内镜手术患者均分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理,观察对比两组患者术后疼痛以及康复效果.结果 观察组38例患者术后VAS评分为(4.35±0.84)分,明显低于对照组38例患者术后VAS评分(6.07±0.81)分;观察组患者康复优良率为94.74％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理能够缓解鼻内镜手术患者术后疼痛,同时还能促进患者康复.
作者：马丽莉；潘琳 刊期： 2018年第29期
目的 对双相情感障碍患者采用抗抑郁药物治疗的效果以及安全性进行分析和讨论.方法 本次70例研究对象为我院2017年1月—2018年1月接收的双相情感障碍患者,将其根据不同治疗方法平均分组,每组35例,予以对照组舍曲林治疗,研究组则采取文拉法辛治疗,对两组患者不同时间抑郁状况以及不良反应进行对比.结果 研究组不良反应发生率是5.57％,低于对照组的28.57％,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组治疗前以及治疗2周HAMD评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在治疗双相情感障碍的过程中,应用文拉法辛抗抑郁药物,不仅能够使患者抑郁状况得到显著改善,同时也能够避免不良反应的发生.
作者：游非；贺艳 刊期： 2018年第29期
目的 探讨内侧柱支撑重建术对老年肱骨近端骨折的效果.方法选取我院收治的60例肱骨近端骨折患者均接受手术治疗,将其分为观察组与对照组,每组各30例,对照组为常规内固定术,观察组在对照组基础上接受内侧柱支撑重建术,观察两组患者临床治疗效果.结果观察组住院时间、骨折愈合时间、术后肩关节功能恢复时间均低于对照组,术后3个月,观察组肩关节、肘关节评分均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论内侧柱支撑重建术治疗老年肱骨近端骨折疗效显著,能够有效维持手术治疗效果,加速患者术后肩关节功能恢复,安全性高.
作者：周忠锋；王云清；闫长明；李高玉 刊期： 2018年第29期
目的 分析全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果.方法 选取在我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者60例作为本次的研究对象,收治时间为2016年2月—2017年1月,将其依据单双号分组的方式平均分为对照组(单号)、观察组(双号),各30例,对照组行常规护理,观察组行全程护理,并将两组的并发症发生率及护理满意率进行对比.结果 观察组患者的并发症发生率为6.67％,护理满意度为96.67％,与对照组数据相比,优于对照组,P<0.05.结论 全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果显著.
作者：付明燕 刊期： 2018年第29期
目的 探讨PBL教学法在全科医学住院医师规范化培训中的应用.方法 随机选取我院72名规培医师作为研究对象,随机分为两组,每组36名.对照组采用传统教学模式,研究组采用PBL教学法,比较两组培训人员自主学习时间以及教学的效果.结果 研究组课余学习总时间均多于对照组.研究组的解决问题能力,认知成熟度,自主学习能力以及团队协作能力均高于对照组.结论 通过PBL教学法教学效果显著,可明显提高培训人员自身学习能力,同时也大大提高了团队合作和沟通能力.
作者：蒋宜；李宝善；李婷婷；褚静鑫；唐渝平 刊期： 2018年第29期
目的 对比双切口双钢板内固定、单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 应用数字随机法,选取本院2014年1月—2017年6月收治的100例复杂胫骨平台骨折患者进行研究,并将其分成两组:选双切口双钢板内固定治疗的50例为实验组,选单侧锁定钢板内固定治疗的50例为对照组,对比两组疗效.结果 实验组手术指标、膝关节功能优良率优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于复杂胫骨平台骨折疾病,双切口双钢板内固定具有骨折复位良好及固定牢靠等优势.
作者：蒋海波 刊期： 2018年第29期
目的 在皮肤科住院医师规范化培训中应用改良案例教学法(improved case-based learning,ICBL),分析培训效果,并进行评价.方法 选取2016年7月—2017年7月在江苏大学附属医院皮肤科进行住院医师规范化培训的学员46名,随机分为实验组22名和对照组24名.实验组的学员采用改良CBL教学法进行临床带教,对照组采用传统临床带教模式.规培结束后进行基础理论知识考试及临床技能考核,将两组结果对比,并对两组住院医师规范化培训学员进行问卷调查,分析学员对两种教学方法的认可度.结果 实验组基础理论知识考试及临床技能考核成绩与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但实验组对教学方法认可度明显高于对照组(P<0.05).结论 在皮肤科住院医师规范化培训带教中,改良CBL教学法可增加学员学习兴趣,提高学员学习主动性和积极性.
作者：李遇梅；马红；许辉；顾文涛 刊期： 2018年第29期
目的 分析甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法 将我院收治的80例视神经炎患者纳入本次实验,所选病例均来自2016年1月—2017年7月,按照随机双盲法将其分为联合组(40例,48眼)与对照组(40例,50眼),联合组采取甲钴胺+糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 联合组患者治疗总有效率(91.7％)显著高于对照组(74.0％),组间比较P<0.05;两组患者患眼敏感度和视神经颜色改善率相比P>0.05.结论 对视神经炎患者给予甲钴胺联合糖皮质激素治疗可取得满意的疗效.
作者：王菲 刊期： 2018年第29期
目的 分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择我院2015年1月——2017年1月收治的高血压脑出血患者64例,依据治疗方法差异性将所有患者均分两组.发病12小时内手术的32例患者为参照组,发病6小时内手术的32例患者为研究组,对比治疗效果.结果 对比两组患者的治疗总有效率,研究组(96.9％)比参照组(71.9％)高,组间差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的再出血率,研究组降低更为显著,与参照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血实施超早期小骨窗微创脑出血清除术可以获取显著的治疗效果,同时可以降低再出血率.
作者：姚略；朱元快 刊期： 2018年第29期
目的 分析微课教学法在眼科护理临床教学中的应用效果.方法 选取2017年6月—2018年3月50名医院眼科实习护生作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用传统的教学模式,观察组则采用微课教学法.观察两组护生实习结束考察时的理论成绩与操作成绩差异,同时询问两组护生对带教方式的满意度.结果 观察组理论成绩、操作成绩以及对带教方式的满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论 微课教学法在眼科护理临床教学中具有较好的应用效果,能够提高护生的综合能力,为未来的工作与学习建立良好的基础.
作者：刘静 刊期： 2018年第29期
目的 探讨显微镜下CO2激光与传统方法治疗声带息肉的临床价值.方法 研究对象为90例声带息肉患者,研究时间为2017年4月14日—2018年5月29日,按照随机数字法分为两组,即对照组给予传统方法治疗、观察组给予显微镜下CO2激光治疗,各45例,且对两组患者的临床总有效率、并发症发生率(呼吸困难、出血、感染)及复发率进行观察及评估.结果 观察组患者的临床总有效率97.78％(44/45)高于对照组,P<0.05.观察组患者的并发症发生率4.44％(2/45)及复发率2.22％(1/45)均低于对照组,P<0.05.结论 显微镜下CO2激光治疗声带息肉具有较高的临床价值,能够在发挥显著疗效的基础上降低复发率.
作者：陶丹丹；黄超；胡磊 刊期： 2018年第29期
住院医师规范化培训是医学毕业生从学生成长为合格医生的重要阶段.当前我国面临儿科医师短缺的困境,儿科住院医师规培是培养儿科医学专业人才的重要措施,任重而道远.规培医院需要合理安排选择不同的教学形式,争取做到优势互补,促进教学培训效果的进一步优化,培养更多优秀的小儿外科医师.以问题为基础的PBL教学法和以案例为基础CBL教学法是两种注重学生参与的教学模式.文章探讨PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用,并且对两种教学模式在案例及问题设计、教师、学生、评价体系和配套资源等方面出现的问题进行分析并提出改进意见.
作者：付明翠；夏红亮；戴澍；曹戌；张婷；严向明 刊期： 2018年第29期
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)负压值对烧伤创面治疗效果的影响.方法 选择78例烧伤患者随机分为观察组(52例)和对照组(26例),观察组分为观察1组、观察2组,分别26例.对照组给予常规治疗,观察组给予VSD治疗,负压分别为-150 mmHg、-300 mmHg.结果 观察组治疗总有效率为96.15％,对照组为80.77％(P<0.05).观察组各组创面愈合时间、疼痛评分、创面瘢痕指数低于对照组(P<0.05).观察1组疼痛评分低于观察2组(P<0.05).结论VSD治疗烧伤创面效果显著,低负压值可减轻患者疼痛.
作者：韩云峰；徐翼；余操；刘兴元；李太功 刊期： 2018年第29期
目的 乙肝疫苗成人接种过程中采用传染病疫情管理模式,对其防控效果进行研究.方法 随机抽取我中心在2017年1月—2018年1月60例健康成年人接种乙肝疫苗,根据管理方法不同进行分组,分别对照组与研究组,对照组使用常规管理模式.研究组采用传染病疫情管理模式.结果 研究组检测血清发现,抗HBS抗体阳转率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乙肝疫苗成人接种过程中,采用传染病疫情管理模式,可以获得显著的防控效果,大大提高了接种成功率,抑制了传染病的生成.
作者：黄华 刊期： 2018年第29期
目的 了解基层医院消毒灭菌现状,分析存在的问题并提出改进措施,为有效的预防和控制医院感染提供依据.方法 对2017年11月—2018年3月全市30家医疗机构的消毒灭菌现状进行调查、统计、分析,监测消毒灭菌效果.结果 30家医疗机构共采集样本586件,合格450件,合格率76.79％.其中三级医院空气、医务人员手、灭菌物品采样检测合格率(86.9％、75.0％、96.0％)均高于一、二级医院,差异有统计学意义(P<0.05).结论 管理部门应加强对基层医院消毒灭菌工作的督查,基层医院应规范院感管理工作,加大消毒灭菌设施经费的投入,规范消毒灭菌效果监测,规范医务人员院感知识的培训,确保医疗安全.
作者：刘瑛；陈秋香；陈蓉美 刊期： 2018年第29期
小儿哮喘为临床常见病,多发病.该疾病发生率目前呈现出逐年上升趋势,在一定程度上影响儿童身心健康.孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗药物(LTRAs),其能经过对白三烯受体加以封闭,全面减少组织对于白三烯的反应程度.该药物能以选择性的和气道广泛分布的I型白三烯受体加以结合,进而起到对抗炎症的效用.结合实际情况,本文就孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用情况进行全面分析,旨意为相关人员的研究工作提出合理化建议.
作者：江平；李万锋 刊期： 2018年第29期
目的 探讨应用尿激酶溶栓疗法治疗脑血栓的临床效果.方法选取2017年6—12月在我院住院治疗的162例脑血栓患者,随机分为对照组与研究组,各81例.对照组患者采用常规的临床治疗方法 ;研究组患者在对照组治疗方法的基础上,采用尿激酶溶栓疗法进行治疗.对两组患者的疗效情况进行观察和对比.结果 就临床有效率情况而言,研究组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者发生不良反应情况明显低于对照组(P<0.05).结论 对脑血栓患者应用尿激酶溶栓进行治疗,有利于减少患者治疗过程中不良反应出现的情况,同时还有利于改善患者的临床效果.
作者：黄晓莉 刊期： 2018年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
