韩云峰；徐翼；余操；刘兴元；李太功
目的 探讨心理护理和健康教育对糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的疗效.方法 选取2016年6月—2018年1月我院治疗的糖尿病患者104例作为研究对象,随机分为两组,对照组患者采用的常规的糖尿病护理方式进行护理,实验患者在对照组患者的基础上加用健康教育以及心理护理干预,观察两组患者的焦虑、抑郁评分.结果 实验组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理及健康教育在糖尿病患者护理中应用效果良好,能够使患者的不良情绪得到缓解,降低患者发生抑郁、焦虑的可能性.
作者：张丽 刊期： 2018年第29期
目的 分析神经节苷脂在新生儿缺氧缺血性脑病中的具体运用.方法 此次研究选取2016年1月1日—2017年11月30日我院收治的48例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为临床研究对象,将所有患儿分为观察组(n=24)和对照组(n=24).对照组采用常规对症支持治疗,观察组采用神经节苷脂治疗.比较两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率(95.83％)高于对照组(62.50％),两组数据相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿缺氧缺血性脑病中采用神经节苷脂治疗,治疗效果显著.
作者：宗菊仙 刊期： 2018年第29期
目的 探讨纤维支气管镜操作箱及插管模型在儿科麻醉医师气管插管教学培训中的应用.方法 选取麻醉专业规范化培训医师20人,随机分为试验组与对照组,每组10人.试验组进行纤维支气管镜操作箱与插管模型训练并接受考核,对照组观看纤维支气管镜操作视频并熟悉操作步骤,培训后每位学生对3位患儿进行纤维支气管镜引导下气管插管.结果 试验组一次气管插管成功率73.3％,对照组一次气管插管成功率33.3％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后咽痛发生率3.3％,对照组术后咽痛发生率13.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用纤维支气管镜操作箱及模型在儿科麻醉医师教学培训中的效果好.
作者：刘剑霞；徐颖 刊期： 2018年第29期
目的 探讨中西医结合疗法在原发性肾病综合征治疗中的效果.方法 选取2015年1月—2017年9月106例原发性肾病综合征患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,每组53例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比两组治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率94.34％,高于对照组75.47％(P<0.05);观察组不良反应发生率5.66％,低于对照组26.42％(P<0.05).结论 中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征效果明显,可减少不良反应.
作者：刘百巍；董立丽 刊期： 2018年第29期
目的 调查浙江省杭州市社区全科医学师资的带教现状和教学培训需求,分析其可能的影响因素,为今后进一步开展社区全科医学教学相关培训提供依据.方法 2016年9月—2017年3月采用自行设计的调查问卷对杭州市中心城区内的6个社区卫生服务中心的全科医学师资进行调查.结果 184位社区全科医学师资参与调查(男性73人),平均年龄(40±8)岁,68位(37.0％)师资有带教经历,愿意从事带教工作的全科医学师资占总调查人数的53.2％(98人),愿意从事带教工作的主要原因为教学相长,不愿意从事带教工作的常见原因是因为缺乏带教时间.全科医学教学相关知识培训需求方面,对全科医学技能和全科医学临床思维的培训需求高,分别占75.4％ 和71.3％.教学方式培训需求以病例讨论的培训需求高(73.8％),教学考核方式的培训需求以临床接诊考核高(64.7％),教学培训方式和形式需求方分别以教学示范(60.4％)和短期学习班(73.8％)需求高.结论 杭州市中心城区内社区全科医学师资的年龄结构、学历水平等配比相对合理,有带教意愿,但缺乏带教经验.他们需要接受的培训是全科医学临床技能、临床思维、临床技能考核等方面的内容;他们比较愿意接受的培训形式是短期的教学示范类培训.
作者：毛玲娜；吴玲燕；宋震亚 刊期： 2018年第29期
目的 探讨PBL联合CBL教学法在重症医学科住院医师规范化培训中的作用和教学效果.方法 按照规范化培训教学大纲要求选择适当重症医学科典型临床病例,收集患者临床资料及影像学资料等,利用导向问题进行小组讨论,并进行临床教学查房,实施教学培训,与传统教学方法相比评价教学效果.结果 利用PBL联合CBL教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中更有利于提高对基础知识的理解能力,抓住临床重症疾病诊疗的关键点,加深对相关临床理论的理解,并促进个人解决危重患者临床问题的能力.结论 PBL联合CBL教学法可有效提高教学效果,加速临床技能学习进度,提升规培医师专科技能.
作者：吴媛；张明；王小闯；赵玉杰 刊期： 2018年第29期
目的 分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择我院2015年1月——2017年1月收治的高血压脑出血患者64例,依据治疗方法差异性将所有患者均分两组.发病12小时内手术的32例患者为参照组,发病6小时内手术的32例患者为研究组,对比治疗效果.结果 对比两组患者的治疗总有效率,研究组(96.9％)比参照组(71.9％)高,组间差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的再出血率,研究组降低更为显著,与参照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血实施超早期小骨窗微创脑出血清除术可以获取显著的治疗效果,同时可以降低再出血率.
作者：姚略；朱元快 刊期： 2018年第29期
目的 探讨腹腔镜微创疗法与开腹手术应用于胆囊结石并胆囊炎治疗中的效果差异,为临床应用提供参考依据.方法 选取我院2016年1月—2018年1月所收治患者62例,随机分为研究组和对照组.研究组31例,采用腹腔镜微创术;对照组31例,采用传统开腹术.比较组间临床表现差异,并统计二者并发症发生情况.结果 研究组各项临床指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组并发症发生率为3.23％,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在符合手术指征前提下,腹腔镜微创疗法术创更小、操作更简便,有利于大大缩短康复时间,减轻患者负担.
作者：王加亮；朱晶；王源荣 刊期： 2018年第29期
目的 对妇科肿瘤患者术后出现血栓性疾病的治疗情况进行分析.方法 以妇科肿瘤术后出现血栓性疾病的患者为研究对象,时间为2016年6月—2017年8月,例数为54例,以区组随机化法分组,27例为一组.对照组应用尿激酶、链激酶治疗路径;实验组在对照组的基础上融入达肝素钠.观察分析两组的治疗效果.结果 实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),实验组血红蛋白指标及血小板数量与对照组相比具有显著优势(P<0.05).结论 为术后发生血栓性疾病的妇科肿瘤患者实施治疗,可联合为其实施肝素钠、链激酶以及尿激酶药物干预,从而提高治疗的效果,改善妇科肿瘤患者的预后.
作者：邓雪云 刊期： 2018年第29期
目的 探讨急诊绿色通道对救治重度颅脑损伤患者的价值.方法选取2016年3月—2017年3月在我院收治的50例重度颅脑损伤患者作为对照组,急诊绿色通道建立完成后,选取2017年4月—2018年4月在我院收治的50例重度颅脑损伤患者作为观察组,对照组给予常规急诊治疗,观察组建立急诊绿色通道对患者进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及救治时间.结果观察组的各项救治时间均短于对照组,两组差异具有统计学意义,t=6.8742、7.9643、8.3717,P<0.05;观察组的总体有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义,χ2=6.8764,P<0.05.结论对重度颅脑损伤患者通过急诊绿色通道进行救治能够提升治疗效果,并使救治时间减少.
作者：吴学群 刊期： 2018年第29期
目的 对比双切口双钢板内固定、单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 应用数字随机法,选取本院2014年1月—2017年6月收治的100例复杂胫骨平台骨折患者进行研究,并将其分成两组:选双切口双钢板内固定治疗的50例为实验组,选单侧锁定钢板内固定治疗的50例为对照组,对比两组疗效.结果 实验组手术指标、膝关节功能优良率优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于复杂胫骨平台骨折疾病,双切口双钢板内固定具有骨折复位良好及固定牢靠等优势.
作者：蒋海波 刊期： 2018年第29期
目的 探讨肝硬化合并门静脉高压及脾亢脾切加门奇断流术患者围术期序贯营养支持干预护理观察结果.方法 选择行脾切除加门奇断流术肝硬化合并门静脉高压及脾亢患者50例,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=24)两组.对照组围术期给予全肠外营养(TPN),观察组在TPN基础上实施序贯肠内营养支持(ESEN).对比术前和术后1周、术后第3和6个月两组体质指数(BMI)及营养评定生化指标,术后恢复和生活质量情况.结果 术前1周,两组BMI及营养评定生化指标对比差异无统计学意义(P>0.05).术后1周,两组血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALb)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组BMI、前清蛋白(PA)水平及淋巴细胞总数(Lc)明显高于对照组(P<0.05).出院后第3、6个月,观察组BMI、TP、ALb、PA、Lc水平均显著高于对照组(P<0.001);观察组术后平均住院时间明显短于对照组;出院后6个月生活质量比较,观察组躯体健康状态和功能领域平均得分明显高于对照组,症状领域得分明显低于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化合并门静脉高压及脾亢脾切加门奇断流术患者围术期给予ESEN干预,可显著改善患者营养状况,促进术后恢复,提高生活质量.
作者：曹锡霞 刊期： 2018年第29期
目的 探究肺癌患者的血清中癌胚抗原(CEA),神经元特异烯醇化酶(NSE),糖类抗原(CA125),血沉(ESR)水平的变化以及该种变化对于临床诊断的价值.方法 选取我院在2013年10月—2017年12月接受治疗的肺癌患者46例作为观察组,同时取同期体检的健康人群46例作为对照组,检测血清中CEA,NSE、CA125及ESR水平并进行对比分析.结果 观察组患者CEA检出阳性率为63.04％,NSE为67.39％,CA125为80.43％,ESR为63.04％,均高于对照组(P<0.05);观察组患者的CEA,NSE,CA125表达水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 通过检测肺癌患者血清中CEA,NSE,CA125及ESR水平的变化,可为肺部疾病的发展情况提供一定的参考.
作者：胡月新 刊期： 2018年第29期
目的 探讨显微镜下CO2激光与传统方法治疗声带息肉的临床价值.方法 研究对象为90例声带息肉患者,研究时间为2017年4月14日—2018年5月29日,按照随机数字法分为两组,即对照组给予传统方法治疗、观察组给予显微镜下CO2激光治疗,各45例,且对两组患者的临床总有效率、并发症发生率(呼吸困难、出血、感染)及复发率进行观察及评估.结果 观察组患者的临床总有效率97.78％(44/45)高于对照组,P<0.05.观察组患者的并发症发生率4.44％(2/45)及复发率2.22％(1/45)均低于对照组,P<0.05.结论 显微镜下CO2激光治疗声带息肉具有较高的临床价值,能够在发挥显著疗效的基础上降低复发率.
作者：陶丹丹；黄超；胡磊 刊期： 2018年第29期
目的 探究口腔内科疾病诊治中CBCT的应用价值.方法 选择2016年10月—2017年9月60例口腔内科疾病患者,进行分组,对照组用X线诊断口腔内科疾病.观察组采用CBCT诊断患者的口腔内科疾病.对比两组患者的埋伏牙、种植体、根尖周炎、种植体周围炎、埋伏牙、种植体周围炎诊断准确率.结果 观察组患者各项口腔内科疾病的诊断准确率更高,P<0.05.结论 口腔内科疾病诊治过程中,应用CBCT诊断方式,可以有效的提升疾病诊断准确性.
作者：李芳 刊期： 2018年第29期
目的 探究与分析全面护理对髋骨骨折患者术后围术期指标、负性情绪及护理满意度的影响.方法 选取我院自2014年10月—2017年10月共为期3年收治的120例髋骨骨折患者,按照就诊时间顺序分为常规护理组及全面护理组,每组各60例,对比两组患者术后围术期指标、并发症、焦虑抑郁情绪及护理满意度.结果 全面护理组与常规护理组相比,手术时间、住院时间及首次排气时间均较短,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).全面护理组与常规护理组相比,护理满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后与护理前相比焦虑抑郁评分均降低,全面护理组与常规护理组相比上述评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对髋骨骨折患者实施全面护理能够有效改善围术期指标,降低并发症发生率,缓解患者焦虑抑郁情绪,促进提高护理满意度.
作者：王丹；孙永新；李彬；吕晓颖 刊期： 2018年第29期
目的 分析不规则抗体筛查对提高临床输血安全的应用价值.方法 选取我院在2016年8月—2018年8月收治的进行不规则抗体筛查的患者500例,观察不规则抗体的检出结果.结果 500例患者中,检出不规则抗体阳性者15例,女性不规则抗体阳性检出率高于男性,有输血史者阳性检出率高于无输血史者,有妊娠史者阳性检出率高于无妊娠史者,数据差异有统计学意义(P<0.05).较为常见的阳性抗体为抗M抗体.结论 输血前对患者进行不规则抗体筛查能够了解患者抗体类型,为患者选择合适抗体的血液输入,降低患者不良反应出现的概率,提高了输血安全性.
作者：尹超群 刊期： 2018年第29期
目的 探讨全程无缝隙护理运用于高龄手术患者中对其围术期的护理效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例高龄手术患者临床资料,按不同护理模式分为研究组(n=30)与对照组(n=30).对照组行常规护理模式,研究组行全程无缝隙护理模式,比较两组的护理效果.结果 研究组护理后的SDS、SAS评分均显著优于护理前且显著优于对照组(P<0.05).结论 全程无缝护理模式运用于高龄手术患者围术期中可有效缓解患者负性心理,有助于患者加快康复,提高生活质量.
作者：黄凤 刊期： 2018年第29期
目的 对双相情感障碍患者采用抗抑郁药物治疗的效果以及安全性进行分析和讨论.方法 本次70例研究对象为我院2017年1月—2018年1月接收的双相情感障碍患者,将其根据不同治疗方法平均分组,每组35例,予以对照组舍曲林治疗,研究组则采取文拉法辛治疗,对两组患者不同时间抑郁状况以及不良反应进行对比.结果 研究组不良反应发生率是5.57％,低于对照组的28.57％,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组治疗前以及治疗2周HAMD评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在治疗双相情感障碍的过程中,应用文拉法辛抗抑郁药物,不仅能够使患者抑郁状况得到显著改善,同时也能够避免不良反应的发生.
作者：游非；贺艳 刊期： 2018年第29期
目的 探讨复发性脑梗死患者血小板聚集率及其影响因素.方法 选取2016年7月—2018年6月我院收治的复发性脑梗死和初发性脑梗死患者各30例,其中将初发性脑梗死患者作为本次实验的对照组,将复发性脑梗死患者作为本次实验的研究组.对比两组患者的血小板聚集率和影响因素.结果 通过对比可得,研究组患者血小板聚集率明显高于对照组(P<0.05);用Logistic回归分析得出,在单因素分析中显示复发性脑梗死患者中高血压、糖尿病和冠心病的患病率明显大于初发性脑梗死患者,在多因素分析对比中,高血压、糖尿病和冠心病也是影响复发性脑梗死的主要危险因素.结论 临床上对于复发性脑梗死患者的治疗,不仅仅需要抑制患者血小板的聚集,还需要对高血压、糖尿病和冠心病等危险因素进行控制.
作者：徐秀芝；付英子；许晓崴；肖玲；冯涛 刊期： 2018年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
