姚略；朱元快
目的 探讨急诊绿色通道对救治重度颅脑损伤患者的价值.方法选取2016年3月—2017年3月在我院收治的50例重度颅脑损伤患者作为对照组,急诊绿色通道建立完成后,选取2017年4月—2018年4月在我院收治的50例重度颅脑损伤患者作为观察组,对照组给予常规急诊治疗,观察组建立急诊绿色通道对患者进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及救治时间.结果观察组的各项救治时间均短于对照组,两组差异具有统计学意义,t=6.8742、7.9643、8.3717,P<0.05;观察组的总体有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义,χ2=6.8764,P<0.05.结论对重度颅脑损伤患者通过急诊绿色通道进行救治能够提升治疗效果,并使救治时间减少.
作者：吴学群 刊期： 2018年第29期
目的 对比双切口双钢板内固定、单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 应用数字随机法,选取本院2014年1月—2017年6月收治的100例复杂胫骨平台骨折患者进行研究,并将其分成两组:选双切口双钢板内固定治疗的50例为实验组,选单侧锁定钢板内固定治疗的50例为对照组,对比两组疗效.结果 实验组手术指标、膝关节功能优良率优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于复杂胫骨平台骨折疾病,双切口双钢板内固定具有骨折复位良好及固定牢靠等优势.
作者：蒋海波 刊期： 2018年第29期
目的 观察翻转课堂(Flipped Classroom)联合以问题教学为基础的教学法(PBL)在医学生教学中的效果.方法 选取110名来肾脏内科病房学习的护理专业学生,分为两组,A组实施翻转课堂联合PBL的教学方法,并与B组的传统教学方法对比.以授课考核成绩和满意度问卷评价对比结果.结果 实施不同的教学方法后,在肾脏内科护理教学结束的考核中,A组同学的成绩要明显优于B组的同学,差异具有统计学意义(P<0.05).在问卷调查中,A组的各个项目的满意人数都要多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂联合PBL教学法能够明显提高肾脏内科护理学生学习的主动性和积极性,并获得满意的教学效果.
作者：赵航；肇晓明；孙亚南；门万夫 刊期： 2018年第29期
目的 探究与分析多模式镇痛方案在儿童先天性髋关节发育不良患者术后康复中的临床应用.方法 选取我院自2015年3月—2018年3月收治的90例儿童先天性髋关节发育不良患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅给予传统药物镇痛方法,观察组在对照组基础上实施多模式镇痛方法,对比两组患儿家属对不同镇痛方案的满意度,并比较不同时间点疼痛评分.结果 对照组患儿家属的满意度为75.56％,观察组患儿家属的满意度为93.33％,观察组患儿家属的满意度高于对照组相,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后12 h与术后6 h相比疼痛评分较高,但术后24 h、术后48 h分别与术后12 h相比疼痛评分降低,但仍然高于术后6 h,观察组与对照组相比术后12 h、术后24 h及术后48 h的疼痛评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将多模式镇痛方案应用于儿童先天性髋关节发育不良患者中能够获得更高的患儿家属满意度,并有效的降低并缓解术后疼痛,安全性更高.
作者：王晓蕾；李连永 刊期： 2018年第29期
目的 探讨单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用.方法 选取我科室2016年1月—2018年5月采用单孔腹腔镜附件手术的20例患者为观察组,选取同期收治的常规腹腔镜附件手术40例为对照组,比较两组的术中相关指标、术后恢复及美容评分.结果 两组在手术时间、术中出血量、排气时间、术后并发症、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组的标本取出时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后24 h的疼痛评分低于对照组,术后2周的切口美容评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔腹腔镜手术治疗妇科附件疾病的疗效满意,与常规腹腔镜手术相当,但能够减少术后瘢痕.
作者：朱伟；毛世琴 刊期： 2018年第29期
目的 探讨卡托普利对冠心病患者行冠状动脉造影术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法 选取到本院进行冠状动脉造影术的冠心病患者66例,随机分为使用观察组和对照组,每组33例,观察组采用卡托普利治疗,对照组未用卡托普利治疗,对比两组患者治疗后肾功能变化情况以及CIN发生率.结果 观察组患者术后肾功能各项指标均优于对照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者有8例发生CIN,CIN发生率为12.12％,观察组患者有1例发生CIN,CIN发生率为1.52％,观察组患者发生率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者行冠状动脉造影,术前应用卡托普利是安全的.
作者：杨亚；李民凤 刊期： 2018年第29期
目的 探究与分析红细胞比容与D-二聚体水平在慢性阻塞性肺疾病中的检测意义.方法 选取我院自2016年5月—2018年5月收治的45例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,另选择同时期收治的43例健康成年人作为对照组,对比两组人员红细胞比容与D-二聚体水平的检测值.结果 对照组红细胞比容与D-二聚体水平分别为(0.345±0.031)％、(130.98±64.51)μg/L,观察组红细胞比容与D-二聚体水平分别为(0.456±0.062)％、(430.43±60.57)μg/L,观察组与对照组相比D-二聚体水平较高,HCT水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红细胞比容与D-二聚体水平在慢性阻塞性肺疾病中的检测值与健康成年人相比于存在明显差异,能够为疾病的诊断提供可靠依据.
作者：章从金 刊期： 2018年第29期
目的 总结妇产科临床麻醉工作中应用喉罩全麻通气的具体方法以及麻醉安全性.方法 对于我们医院2017年2月—2018年2月所收治的妇产科手术患者100例施行分析,根据随机法对其施行分组,每组均为50例,对照组患者接受气管插管通气,给予研究组患者接受喉罩全麻通气,对比两组患者的麻醉效果,将所得各项数据施行统计学计算.结果 麻醉后,两组患者的心率收缩压、舒张压、平均动脉压均较麻醉前有所变化,但研究组患者的变化幅度明显小于对照组,各组对比,差异均具备统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对妇产科手术患者,在其手术期间为其施行喉罩全麻通气,可以获得理想的通气效果,安全性较高,操作方法简单,能够避免患者产生严重痛苦感.
作者：陈东昊；吕长安 刊期： 2018年第29期
目的 研究微课教学模式在医学遗传学教学中的应用.方法 在我校2015级学生中,选取随机分班的临床医学专业2个班作为研究对象,其中1班使用了传统教学方法,在本研究中称为对照组;2班采取了微课教学法,称为教改组.微课视频通过录播系统录制,再通过视频编辑软件合成,课前发送给学生自主学习讨论.结果 教改组的平均成绩及成绩分布都优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对教改组进行微课教学效果的问卷调查,教改组学生在培养学习兴趣,减轻学习负担,提升教学效果等方面都给出了较高的评价.结论 微课教学法在医学遗传学教学中效果和质量均优于传统教学方式.
作者：高建华；虞春华；郏弋萍；刘小龙；刘芳兰 刊期： 2018年第29期
目的 分析日间手术中心运行对住院医疗费用的影响,探讨日间手术的价值.方法 2017年1—12月,医院日间手术中心开展的三类手术作为研究对象,日间手术组:腹股沟疝115例,乳腺良性肿瘤156例,下肢静脉曲张105例.对照组:腹股沟疝124例、乳腺良性肿瘤170例、下肢静脉曲张110例.回顾性分析方法,收集三种手术的资料,进行费用对比分析.以腹股沟疝手术费用作为因变量,收集患者的资料,进行因素分析.结果 腹股沟疝日间手术的床位费、护理费、药费、平均总费用低于非日间对象,差异有统计学意义(P<0.05).乳腺良性肿瘤与下肢静脉曲张床位费、护理费、诊断费用、药费、平均总费用低于非日间手术,差异有统计学意义(P<0.05).腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张的非日间手术床位费、诊断费与总费用存在相关性(P<0.05),腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张日间手术与非日间手术的护理费、药费与总费用存在相关性(P<0.05),日间手术的r相关系数低于非日间手术.结论 日间手术确实可以减少住院治疗费用,但对不同类型的费用的影响不尽相同,在减少费用方面起到独立作用.
作者：吉浩；谢颖夫；刘灵；赵丹丹 刊期： 2018年第29期
目的 探究肺癌患者的血清中癌胚抗原(CEA),神经元特异烯醇化酶(NSE),糖类抗原(CA125),血沉(ESR)水平的变化以及该种变化对于临床诊断的价值.方法 选取我院在2013年10月—2017年12月接受治疗的肺癌患者46例作为观察组,同时取同期体检的健康人群46例作为对照组,检测血清中CEA,NSE、CA125及ESR水平并进行对比分析.结果 观察组患者CEA检出阳性率为63.04％,NSE为67.39％,CA125为80.43％,ESR为63.04％,均高于对照组(P<0.05);观察组患者的CEA,NSE,CA125表达水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 通过检测肺癌患者血清中CEA,NSE,CA125及ESR水平的变化,可为肺部疾病的发展情况提供一定的参考.
作者：胡月新 刊期： 2018年第29期
目的 探讨肝硬化合并门静脉高压及脾亢脾切加门奇断流术患者围术期序贯营养支持干预护理观察结果.方法 选择行脾切除加门奇断流术肝硬化合并门静脉高压及脾亢患者50例,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=24)两组.对照组围术期给予全肠外营养(TPN),观察组在TPN基础上实施序贯肠内营养支持(ESEN).对比术前和术后1周、术后第3和6个月两组体质指数(BMI)及营养评定生化指标,术后恢复和生活质量情况.结果 术前1周,两组BMI及营养评定生化指标对比差异无统计学意义(P>0.05).术后1周,两组血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALb)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组BMI、前清蛋白(PA)水平及淋巴细胞总数(Lc)明显高于对照组(P<0.05).出院后第3、6个月,观察组BMI、TP、ALb、PA、Lc水平均显著高于对照组(P<0.001);观察组术后平均住院时间明显短于对照组;出院后6个月生活质量比较,观察组躯体健康状态和功能领域平均得分明显高于对照组,症状领域得分明显低于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化合并门静脉高压及脾亢脾切加门奇断流术患者围术期给予ESEN干预,可显著改善患者营养状况,促进术后恢复,提高生活质量.
作者：曹锡霞 刊期： 2018年第29期
目的 探讨纤维支气管镜操作箱及插管模型在儿科麻醉医师气管插管教学培训中的应用.方法 选取麻醉专业规范化培训医师20人,随机分为试验组与对照组,每组10人.试验组进行纤维支气管镜操作箱与插管模型训练并接受考核,对照组观看纤维支气管镜操作视频并熟悉操作步骤,培训后每位学生对3位患儿进行纤维支气管镜引导下气管插管.结果 试验组一次气管插管成功率73.3％,对照组一次气管插管成功率33.3％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后咽痛发生率3.3％,对照组术后咽痛发生率13.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用纤维支气管镜操作箱及模型在儿科麻醉医师教学培训中的效果好.
作者：刘剑霞；徐颖 刊期： 2018年第29期
目的 探究口腔内科疾病诊治中CBCT的应用价值.方法 选择2016年10月—2017年9月60例口腔内科疾病患者,进行分组,对照组用X线诊断口腔内科疾病.观察组采用CBCT诊断患者的口腔内科疾病.对比两组患者的埋伏牙、种植体、根尖周炎、种植体周围炎、埋伏牙、种植体周围炎诊断准确率.结果 观察组患者各项口腔内科疾病的诊断准确率更高,P<0.05.结论 口腔内科疾病诊治过程中,应用CBCT诊断方式,可以有效的提升疾病诊断准确性.
作者：李芳 刊期： 2018年第29期
目的 探讨应用尿激酶溶栓疗法治疗脑血栓的临床效果.方法选取2017年6—12月在我院住院治疗的162例脑血栓患者,随机分为对照组与研究组,各81例.对照组患者采用常规的临床治疗方法 ;研究组患者在对照组治疗方法的基础上,采用尿激酶溶栓疗法进行治疗.对两组患者的疗效情况进行观察和对比.结果 就临床有效率情况而言,研究组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者发生不良反应情况明显低于对照组(P<0.05).结论 对脑血栓患者应用尿激酶溶栓进行治疗,有利于减少患者治疗过程中不良反应出现的情况,同时还有利于改善患者的临床效果.
作者：黄晓莉 刊期： 2018年第29期
目的 探讨显微镜下CO2激光与传统方法治疗声带息肉的临床价值.方法 研究对象为90例声带息肉患者,研究时间为2017年4月14日—2018年5月29日,按照随机数字法分为两组,即对照组给予传统方法治疗、观察组给予显微镜下CO2激光治疗,各45例,且对两组患者的临床总有效率、并发症发生率(呼吸困难、出血、感染)及复发率进行观察及评估.结果 观察组患者的临床总有效率97.78％(44/45)高于对照组,P<0.05.观察组患者的并发症发生率4.44％(2/45)及复发率2.22％(1/45)均低于对照组,P<0.05.结论 显微镜下CO2激光治疗声带息肉具有较高的临床价值,能够在发挥显著疗效的基础上降低复发率.
作者：陶丹丹；黄超；胡磊 刊期： 2018年第29期
目的 分析整体护理在肝脏手术患者围术期的应用和效果.方法 选择80例肝脏手术患者作为研究对象,分为两组,各40例,分别采取常规护理方式和整体护理方式,对比患者可下地时间、排气时间、腹腔引流量.结果 整体护理组患者的可下地时间、排气时间、腹腔引流量均少于常规护理组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 整体护理在肝脏手术患者围术期的应用能够减少患者的可下地时间、排气时间、腹腔引流量.
作者：王成慧 刊期： 2018年第29期
目的 探讨内侧柱支撑重建术对老年肱骨近端骨折的效果.方法选取我院收治的60例肱骨近端骨折患者均接受手术治疗,将其分为观察组与对照组,每组各30例,对照组为常规内固定术,观察组在对照组基础上接受内侧柱支撑重建术,观察两组患者临床治疗效果.结果观察组住院时间、骨折愈合时间、术后肩关节功能恢复时间均低于对照组,术后3个月,观察组肩关节、肘关节评分均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论内侧柱支撑重建术治疗老年肱骨近端骨折疗效显著,能够有效维持手术治疗效果,加速患者术后肩关节功能恢复,安全性高.
作者：周忠锋；王云清；闫长明；李高玉 刊期： 2018年第29期
目的 了解基层医院消毒灭菌现状,分析存在的问题并提出改进措施,为有效的预防和控制医院感染提供依据.方法 对2017年11月—2018年3月全市30家医疗机构的消毒灭菌现状进行调查、统计、分析,监测消毒灭菌效果.结果 30家医疗机构共采集样本586件,合格450件,合格率76.79％.其中三级医院空气、医务人员手、灭菌物品采样检测合格率(86.9％、75.0％、96.0％)均高于一、二级医院,差异有统计学意义(P<0.05).结论 管理部门应加强对基层医院消毒灭菌工作的督查,基层医院应规范院感管理工作,加大消毒灭菌设施经费的投入,规范消毒灭菌效果监测,规范医务人员院感知识的培训,确保医疗安全.
作者：刘瑛；陈秋香；陈蓉美 刊期： 2018年第29期
目的 探讨全程无缝隙护理运用于高龄手术患者中对其围术期的护理效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例高龄手术患者临床资料,按不同护理模式分为研究组(n=30)与对照组(n=30).对照组行常规护理模式,研究组行全程无缝隙护理模式,比较两组的护理效果.结果 研究组护理后的SDS、SAS评分均显著优于护理前且显著优于对照组(P<0.05).结论 全程无缝护理模式运用于高龄手术患者围术期中可有效缓解患者负性心理,有助于患者加快康复,提高生活质量.
作者：黄凤 刊期： 2018年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
