杨亚；李民凤
目的 将心理护理用于肝硬化患者中,分析其对患者自我疾病感知及生活质量的影响.方法 对我院收治的88例肝硬化患者分组研究,根据患者病情程度将其分为A组(n=44)及B组(n=44),其中B组实施常规护理,A组在常规护理基础上加入心理护理,对两组护理后自我疾病感知情况及生活质量进行分析评价.结果 A组自我疾病感知情况相比B组明显更好(P<0.05);A组护理后生活质量评分总分为(93.13±8.35)分,与B组为(72.76±6.73)分相比明显更高(P<0.05).结论 心理护理用于肝硬化患者中效果理想,可改善其自我疾病感知程度,提升生活质量.
作者：吕桂芝 刊期： 2018年第29期
目的 了解基层医院消毒灭菌现状,分析存在的问题并提出改进措施,为有效的预防和控制医院感染提供依据.方法 对2017年11月—2018年3月全市30家医疗机构的消毒灭菌现状进行调查、统计、分析,监测消毒灭菌效果.结果 30家医疗机构共采集样本586件,合格450件,合格率76.79％.其中三级医院空气、医务人员手、灭菌物品采样检测合格率(86.9％、75.0％、96.0％)均高于一、二级医院,差异有统计学意义(P<0.05).结论 管理部门应加强对基层医院消毒灭菌工作的督查,基层医院应规范院感管理工作,加大消毒灭菌设施经费的投入,规范消毒灭菌效果监测,规范医务人员院感知识的培训,确保医疗安全.
作者：刘瑛；陈秋香；陈蓉美 刊期： 2018年第29期
目的 研究分析综合护理对鼻内镜手术患者术后疼痛及康复的影响.方法 收集2014年10月—2017年10月在我院行鼻内镜手术的患者76例作为研究对象,按照平行的原则将这76例鼻内镜手术患者均分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理,观察对比两组患者术后疼痛以及康复效果.结果 观察组38例患者术后VAS评分为(4.35±0.84)分,明显低于对照组38例患者术后VAS评分(6.07±0.81)分;观察组患者康复优良率为94.74％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理能够缓解鼻内镜手术患者术后疼痛,同时还能促进患者康复.
作者：马丽莉；潘琳 刊期： 2018年第29期
目的 分析全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果.方法 选取在我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者60例作为本次的研究对象,收治时间为2016年2月—2017年1月,将其依据单双号分组的方式平均分为对照组(单号)、观察组(双号),各30例,对照组行常规护理,观察组行全程护理,并将两组的并发症发生率及护理满意率进行对比.结果 观察组患者的并发症发生率为6.67％,护理满意度为96.67％,与对照组数据相比,优于对照组,P<0.05.结论 全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果显著.
作者：付明燕 刊期： 2018年第29期
目的 探讨循证护理在带状疱疹患者中的应用效果.方法 70例带状疱疹患者随机分为对照组和研究组,每组35例.对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用循证护理,内容包括:疼痛护理,病情监测,皮损处护理,饮食指导及心理护理.比较两组患者疼痛情况以及护理满意度.结果 研究组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和神经病理性疼痛评分均显著低于对照组[VAS:(1.1±0.2)分vs.(2.8±0.5)分,t=18.68,P<0.05,神经病理性疼痛评分:(9.4±2.1)分vs.(11.3±2.9)分,t=3.14,P<0.05],护理满意度高于对照组[94.3％vs.74.3％,χ2=5.29,P<0.05].结论 循证护理有助于缓解带状疱疹患者疼痛,提高护理满意度.
作者：张春花；刘颜霞；马梅娟；李婷 刊期： 2018年第29期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果.方法 抽取我院2015年7月—2017年7月收治的84例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组使用甘精胰岛素,观察组加用二甲双胍,比较两组治疗效果.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为78.6％ 和95.2％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予2型糖尿病患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方案,既可提高效果,又能改善血糖水平.
作者：杨乐 刊期： 2018年第29期
目的 分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择我院2015年1月——2017年1月收治的高血压脑出血患者64例,依据治疗方法差异性将所有患者均分两组.发病12小时内手术的32例患者为参照组,发病6小时内手术的32例患者为研究组,对比治疗效果.结果 对比两组患者的治疗总有效率,研究组(96.9％)比参照组(71.9％)高,组间差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的再出血率,研究组降低更为显著,与参照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血实施超早期小骨窗微创脑出血清除术可以获取显著的治疗效果,同时可以降低再出血率.
作者：姚略；朱元快 刊期： 2018年第29期
目的 探讨PBL教学法在全科医学住院医师规范化培训中的应用.方法 随机选取我院72名规培医师作为研究对象,随机分为两组,每组36名.对照组采用传统教学模式,研究组采用PBL教学法,比较两组培训人员自主学习时间以及教学的效果.结果 研究组课余学习总时间均多于对照组.研究组的解决问题能力,认知成熟度,自主学习能力以及团队协作能力均高于对照组.结论 通过PBL教学法教学效果显著,可明显提高培训人员自身学习能力,同时也大大提高了团队合作和沟通能力.
作者：蒋宜；李宝善；李婷婷；褚静鑫；唐渝平 刊期： 2018年第29期
目的 分析神经节苷脂在新生儿缺氧缺血性脑病中的具体运用.方法 此次研究选取2016年1月1日—2017年11月30日我院收治的48例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为临床研究对象,将所有患儿分为观察组(n=24)和对照组(n=24).对照组采用常规对症支持治疗,观察组采用神经节苷脂治疗.比较两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率(95.83％)高于对照组(62.50％),两组数据相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿缺氧缺血性脑病中采用神经节苷脂治疗,治疗效果显著.
作者：宗菊仙 刊期： 2018年第29期
目的 研究微课教学模式在医学遗传学教学中的应用.方法 在我校2015级学生中,选取随机分班的临床医学专业2个班作为研究对象,其中1班使用了传统教学方法,在本研究中称为对照组;2班采取了微课教学法,称为教改组.微课视频通过录播系统录制,再通过视频编辑软件合成,课前发送给学生自主学习讨论.结果 教改组的平均成绩及成绩分布都优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对教改组进行微课教学效果的问卷调查,教改组学生在培养学习兴趣,减轻学习负担,提升教学效果等方面都给出了较高的评价.结论 微课教学法在医学遗传学教学中效果和质量均优于传统教学方式.
作者：高建华；虞春华；郏弋萍；刘小龙；刘芳兰 刊期： 2018年第29期
目的 探讨聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果.方法 选取我院收治的140例进行研究,按照抛硬币法进行分组,对照组70例,采用单纯聚乙二醇干扰素治疗,观察组70例,采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗,比较两组的治疗效果.结果 在临床总有效率方面,联合用药治疗的观察组效果更加理想,组间差异存在统计学意义(P<0.05);且治疗48周后,观察组患者的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率均明显高于对照组(P<0.05).结论 采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦方式对慢性乙肝患者实施治疗效果显著,可改善患者病情.
作者：梁冰；殷海燕 刊期： 2018年第29期
目的 观察翻转课堂(Flipped Classroom)联合以问题教学为基础的教学法(PBL)在医学生教学中的效果.方法 选取110名来肾脏内科病房学习的护理专业学生,分为两组,A组实施翻转课堂联合PBL的教学方法,并与B组的传统教学方法对比.以授课考核成绩和满意度问卷评价对比结果.结果 实施不同的教学方法后,在肾脏内科护理教学结束的考核中,A组同学的成绩要明显优于B组的同学,差异具有统计学意义(P<0.05).在问卷调查中,A组的各个项目的满意人数都要多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂联合PBL教学法能够明显提高肾脏内科护理学生学习的主动性和积极性,并获得满意的教学效果.
作者：赵航；肇晓明；孙亚南；门万夫 刊期： 2018年第29期
小儿哮喘为临床常见病,多发病.该疾病发生率目前呈现出逐年上升趋势,在一定程度上影响儿童身心健康.孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗药物(LTRAs),其能经过对白三烯受体加以封闭,全面减少组织对于白三烯的反应程度.该药物能以选择性的和气道广泛分布的I型白三烯受体加以结合,进而起到对抗炎症的效用.结合实际情况,本文就孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用情况进行全面分析,旨意为相关人员的研究工作提出合理化建议.
作者：江平；李万锋 刊期： 2018年第29期
整形外科临床工作的复杂性与特殊性对整形外科医生的解剖学理论知识的掌握和理论与临床结合的能力提出了较高的要求,局部解剖学的教学工作面临新的挑战和机遇,需要寻求新的教学模式.头颈部操作在整形外科临床工作中占有相当大的比重,头颈部整形美容手术、面部注射美容、面部神经阻滞麻醉等都以扎实的头颈部解剖知识为基础.研究生阶段是学习头颈部局部解剖学的合适时期,在这一阶段培养学生的学习兴趣和学习习惯、锻炼学生的学习能力和临床思维都具有较明显的成效.密切结合整形外科临床的头颈部局部解剖学对整形外科教学具有奠基石的作用,这是精准操作的基础,并有利于减少并发症.文章主要探讨其教学方法,并希望能带来医学人才培养中的新模式和新启发.
作者：谈伟强；张丁叮；胡艳艳；郑彬；赵婉意；陈春野；施帮辉；方青青；王晓凤 刊期： 2018年第29期
目的 探讨以团队为基础的TBL(Team-Based Leaming,TBL,团队学习)教学模式在实习生医院感染知识培训中的应用效果.方法选取2017年7—9月245名不同专业来院实习的学生为研究对象,随机分为TBL教学模式观察组和传统教学对照组,通过调查问卷、书面测试和手卫生依从性调查对两组的教学效果进行评价.结果两组学生在学习兴趣、自主学习能力、团队协作能力、沟通能力及成就感方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分均高于对照组.观察组和对照组的测试成绩分别为(95.82±2.42)分和(71.82±1.37)分,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组.观察组和对照组的手卫生依从率分别为51.02％ 和47.26％,差异无统计学意义(P>0.05).结论在实习生医院感染知识的岗前培训中,应用TBL教学模式能提高学生的各项综合能力和学习效果,但对手卫生的依从性无影响.
作者：缪玉秀；周琴；许蜜 刊期： 2018年第29期
目的 分析慢性鼻窦炎患者采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗的临床效果.方法 选取106例慢性鼻窦炎患者分成对照组和治疗组,每组53例.对照组采用鼻腔冲洗联合鼻用激素方案进行治疗;治疗组采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗.结果 治疗组患者鼻内镜表现恢复正常时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05);药物不良反应仅有3例,少于对照组的9例(P<0.05);治疗总有效率达到90.6％,高于对照组的66.0％(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎患者采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗,能够减少药物不良反应,缩短治疗时间,使治疗效果显著提升.
作者：肖立东 刊期： 2018年第29期
目的 探究肺癌患者的血清中癌胚抗原(CEA),神经元特异烯醇化酶(NSE),糖类抗原(CA125),血沉(ESR)水平的变化以及该种变化对于临床诊断的价值.方法 选取我院在2013年10月—2017年12月接受治疗的肺癌患者46例作为观察组,同时取同期体检的健康人群46例作为对照组,检测血清中CEA,NSE、CA125及ESR水平并进行对比分析.结果 观察组患者CEA检出阳性率为63.04％,NSE为67.39％,CA125为80.43％,ESR为63.04％,均高于对照组(P<0.05);观察组患者的CEA,NSE,CA125表达水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 通过检测肺癌患者血清中CEA,NSE,CA125及ESR水平的变化,可为肺部疾病的发展情况提供一定的参考.
作者：胡月新 刊期： 2018年第29期
目的 探讨根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和预后的影响因素.方法 研究对象共有108例,均为本院2015年7月—2017年8月所接收的宫颈癌患者,根据患者的具体情况选择不同的治疗方式,总结影响预后的因素.结果 经过本次研究分析发现,在此次研究所选取的108例患者当中,出现淋巴结转移的患者共有26例,转移率为24.07％,且其中大多数存在淋巴结转移的患者为单纯盆腔淋巴结转移.在淋巴结转移影响因素的研究上,经过研究发现患者接受治疗前血红蛋白、肌层浸润深度、肿瘤直径、FIGO分期以及淋巴结血管间隙侵犯均与患者癌细胞淋巴结转移有着密切的关系.结论 对于宫颈癌患者,高危临床病理因素也会直接影响到患者疾病的预后,而其中淋巴结转移是临床上公认的独立危险因素.为此,在患者治疗的过程中对此展开相关分析,有利于改善患者预后.
作者：翟辉；方英姬；尹婷；董经森 刊期： 2018年第29期
目的 探讨自我管理教育对手术室腰背痛护士疼痛、负性情绪和生活质量的影响.方法 选取2015年1月—2017年12月22例手术室腰背痛护士为研究对象分为两组,对照组手术室腰背痛护士给予常规培训,观察组以阶段转变模型为指导,对比干预前后SF-12、SDS、SAS、VAS评分.结果 干预前两组手术室腰背痛护士SF-12、SDS、SAS、VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组手术室腰背痛护士SF-12、SDS、SAS、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛自我管理教育能促进护士参与疼痛自我管理的意义,进而改善负性情绪,降低腰背疼痛,促进生活质量提高.
作者：黄雪冰 刊期： 2018年第29期
目的 通过目视化管理在眼科显微贵重器械处理中的应用,提高消毒供应中心科学化管理水平,保证处理质量,提高服务满意度.方法 科室成立目视管理组,采用头脑风暴法分析讨论眼科显微器械损坏的环节与原因,并通过二八定律的原则确定主要环节与原因,将目视管理工具图表、管理看板、作业流程图、标签标示、定置图等应用于眼科显微贵重器械的培训、分类清洗、包装、灭菌装载、运送等环节管理,达到质量的持续改进.结果 目视化管理运用于眼科显微器械的处理后,器械损坏率明显下降,由运用前的0.50％ 下降至运用后的0.12％,差异有统计学意义(χ2=14.588,P<0.01);临床对消毒供应中心各环节操作质量与反馈问题处理的满意度也明显提高.结论 目视管理在消毒供应中心眼科显微器械管理中的应用是一种直观、高效的管理模式,可以提高眼科显微器械的处理质量,降低损坏率,提高服务满意度;同时,使科室的管理工作更加科学化、精细化、标准化,提升管理内涵.
作者：朱玉华；沈碧玉；钱云娟 刊期： 2018年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
