王晓蕾；李连永
目的 探讨聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果.方法 选取我院收治的140例进行研究,按照抛硬币法进行分组,对照组70例,采用单纯聚乙二醇干扰素治疗,观察组70例,采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗,比较两组的治疗效果.结果 在临床总有效率方面,联合用药治疗的观察组效果更加理想,组间差异存在统计学意义(P<0.05);且治疗48周后,观察组患者的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率均明显高于对照组(P<0.05).结论 采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦方式对慢性乙肝患者实施治疗效果显著,可改善患者病情.
作者：梁冰；殷海燕 刊期： 2018年第29期
目的 研究分析综合护理对鼻内镜手术患者术后疼痛及康复的影响.方法 收集2014年10月—2017年10月在我院行鼻内镜手术的患者76例作为研究对象,按照平行的原则将这76例鼻内镜手术患者均分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理,观察对比两组患者术后疼痛以及康复效果.结果 观察组38例患者术后VAS评分为(4.35±0.84)分,明显低于对照组38例患者术后VAS评分(6.07±0.81)分;观察组患者康复优良率为94.74％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理能够缓解鼻内镜手术患者术后疼痛,同时还能促进患者康复.
作者：马丽莉；潘琳 刊期： 2018年第29期
目的 探讨优质护理措施对于肺结核护理质量和依从性的影响.方法 选取2018年1—3月我院收治的53例肺结核患者为研究对象,随机分为观察组28例和对照组25例,对照组给予常规护理,观察组接受优质护理干预,对比两组患者的护理满意度和治疗依从性.结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组各项护理质量评分高于对照组(P<0.05).结论 在肺结核患者的护理中应用优质护理干预可以增加患者的依从性,提高临床护理质量.
作者：张在琴 刊期： 2018年第29期
目的 初步讨论3D打印在儿童实体肿瘤外科临床教学中的辅助应用及教学效果.方法 选取七年制儿科专业学生共60人,分成试验组和对照组,每组30人.试验组采用常规教学手段辅助应用3D打印模型教学,对照组采用常规教学.采用专业理论考核及自我评价,比较评估两组对儿童实体肿瘤的掌握及教学效果评估.结果 两组临床教学自我评价显示试验组对专业的兴趣,医患沟通能力,教师授课辅助方式这三方面要优于对照组(P<0.05);两组的专业理论考核成绩差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用3D模型辅助常规教学手段能提高儿童肿瘤外科的教学效果.
作者：赵珍珍；杨超 刊期： 2018年第29期
目的 调查浙江省杭州市社区全科医学师资的带教现状和教学培训需求,分析其可能的影响因素,为今后进一步开展社区全科医学教学相关培训提供依据.方法 2016年9月—2017年3月采用自行设计的调查问卷对杭州市中心城区内的6个社区卫生服务中心的全科医学师资进行调查.结果 184位社区全科医学师资参与调查(男性73人),平均年龄(40±8)岁,68位(37.0％)师资有带教经历,愿意从事带教工作的全科医学师资占总调查人数的53.2％(98人),愿意从事带教工作的主要原因为教学相长,不愿意从事带教工作的常见原因是因为缺乏带教时间.全科医学教学相关知识培训需求方面,对全科医学技能和全科医学临床思维的培训需求高,分别占75.4％ 和71.3％.教学方式培训需求以病例讨论的培训需求高(73.8％),教学考核方式的培训需求以临床接诊考核高(64.7％),教学培训方式和形式需求方分别以教学示范(60.4％)和短期学习班(73.8％)需求高.结论 杭州市中心城区内社区全科医学师资的年龄结构、学历水平等配比相对合理,有带教意愿,但缺乏带教经验.他们需要接受的培训是全科医学临床技能、临床思维、临床技能考核等方面的内容;他们比较愿意接受的培训形式是短期的教学示范类培训.
作者：毛玲娜；吴玲燕；宋震亚 刊期： 2018年第29期
目的 探讨纤维支气管镜操作箱及插管模型在儿科麻醉医师气管插管教学培训中的应用.方法 选取麻醉专业规范化培训医师20人,随机分为试验组与对照组,每组10人.试验组进行纤维支气管镜操作箱与插管模型训练并接受考核,对照组观看纤维支气管镜操作视频并熟悉操作步骤,培训后每位学生对3位患儿进行纤维支气管镜引导下气管插管.结果 试验组一次气管插管成功率73.3％,对照组一次气管插管成功率33.3％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后咽痛发生率3.3％,对照组术后咽痛发生率13.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用纤维支气管镜操作箱及模型在儿科麻醉医师教学培训中的效果好.
作者：刘剑霞；徐颖 刊期： 2018年第29期
临床医学专业学位研究生培养是一种有别于传统科学学位的新型研究生培养模式,在培养过程中,临床实践能力的评价对于衡量专业学位研究生的培养质量具有一定作用,而且临床实践能力的考核贯穿在研究生培养的全过程.在这个过程中,需要制定临床能力考核内容,需要学位评定委员对研究生的培养质量进行定期监管,并通过考核、评估的方式实现管理,这些问题都是专业学位研究生培养需要关注的重点.本研究以滨州医学院现有的专业学位研究生临床实践能力考核模式为切入点开展相关研究,强化临床实践、突出能力培养,探索出一条切实可行的临床医学专业学位研究生临床能力考核评价体系.新型体系能够真实、有效地反映研究生的临床思维、理论知识和技能操作能力,可以有效监管、促进和提高研究生的培养质量.
作者：张璐萍；张乃丽；刘洪付；逯鹏 刊期： 2018年第29期
目的 探讨腹腔镜微创疗法与开腹手术应用于胆囊结石并胆囊炎治疗中的效果差异,为临床应用提供参考依据.方法 选取我院2016年1月—2018年1月所收治患者62例,随机分为研究组和对照组.研究组31例,采用腹腔镜微创术;对照组31例,采用传统开腹术.比较组间临床表现差异,并统计二者并发症发生情况.结果 研究组各项临床指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组并发症发生率为3.23％,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在符合手术指征前提下,腹腔镜微创疗法术创更小、操作更简便,有利于大大缩短康复时间,减轻患者负担.
作者：王加亮；朱晶；王源荣 刊期： 2018年第29期
目的 将心理护理用于肝硬化患者中,分析其对患者自我疾病感知及生活质量的影响.方法 对我院收治的88例肝硬化患者分组研究,根据患者病情程度将其分为A组(n=44)及B组(n=44),其中B组实施常规护理,A组在常规护理基础上加入心理护理,对两组护理后自我疾病感知情况及生活质量进行分析评价.结果 A组自我疾病感知情况相比B组明显更好(P<0.05);A组护理后生活质量评分总分为(93.13±8.35)分,与B组为(72.76±6.73)分相比明显更高(P<0.05).结论 心理护理用于肝硬化患者中效果理想,可改善其自我疾病感知程度,提升生活质量.
作者：吕桂芝 刊期： 2018年第29期
目的 探究口腔内科疾病诊治中CBCT的应用价值.方法 选择2016年10月—2017年9月60例口腔内科疾病患者,进行分组,对照组用X线诊断口腔内科疾病.观察组采用CBCT诊断患者的口腔内科疾病.对比两组患者的埋伏牙、种植体、根尖周炎、种植体周围炎、埋伏牙、种植体周围炎诊断准确率.结果 观察组患者各项口腔内科疾病的诊断准确率更高,P<0.05.结论 口腔内科疾病诊治过程中,应用CBCT诊断方式,可以有效的提升疾病诊断准确性.
作者：李芳 刊期： 2018年第29期
目的 分析急性心肌梗死采用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合药物支架治疗的临床效果.方法 将2016年1月—2017年8月收治的急性心肌梗死患者80例,按照治疗方式的不同分成两组,联合组在常规组药物支架治疗的基础上联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,对比疗效和并发症.结果 联合组比常规组治疗总有效率高;联合组术后并发症发生率比常规组更低,P<0.05.结论 急性心肌梗死采用欣维宁联合药物支架治疗的临床效果显著,临床各项指标恢复较好,并发症发生率少.
作者：吴萍；印建荣；王士凯 刊期： 2018年第29期
目的 探讨卡托普利对冠心病患者行冠状动脉造影术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法 选取到本院进行冠状动脉造影术的冠心病患者66例,随机分为使用观察组和对照组,每组33例,观察组采用卡托普利治疗,对照组未用卡托普利治疗,对比两组患者治疗后肾功能变化情况以及CIN发生率.结果 观察组患者术后肾功能各项指标均优于对照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者有8例发生CIN,CIN发生率为12.12％,观察组患者有1例发生CIN,CIN发生率为1.52％,观察组患者发生率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者行冠状动脉造影,术前应用卡托普利是安全的.
作者：杨亚；李民凤 刊期： 2018年第29期
目的 探究与分析多模式镇痛方案在儿童先天性髋关节发育不良患者术后康复中的临床应用.方法 选取我院自2015年3月—2018年3月收治的90例儿童先天性髋关节发育不良患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅给予传统药物镇痛方法,观察组在对照组基础上实施多模式镇痛方法,对比两组患儿家属对不同镇痛方案的满意度,并比较不同时间点疼痛评分.结果 对照组患儿家属的满意度为75.56％,观察组患儿家属的满意度为93.33％,观察组患儿家属的满意度高于对照组相,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后12 h与术后6 h相比疼痛评分较高,但术后24 h、术后48 h分别与术后12 h相比疼痛评分降低,但仍然高于术后6 h,观察组与对照组相比术后12 h、术后24 h及术后48 h的疼痛评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将多模式镇痛方案应用于儿童先天性髋关节发育不良患者中能够获得更高的患儿家属满意度,并有效的降低并缓解术后疼痛,安全性更高.
作者：王晓蕾；李连永 刊期： 2018年第29期
目的 研究微课教学模式在医学遗传学教学中的应用.方法 在我校2015级学生中,选取随机分班的临床医学专业2个班作为研究对象,其中1班使用了传统教学方法,在本研究中称为对照组;2班采取了微课教学法,称为教改组.微课视频通过录播系统录制,再通过视频编辑软件合成,课前发送给学生自主学习讨论.结果 教改组的平均成绩及成绩分布都优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对教改组进行微课教学效果的问卷调查,教改组学生在培养学习兴趣,减轻学习负担,提升教学效果等方面都给出了较高的评价.结论 微课教学法在医学遗传学教学中效果和质量均优于传统教学方式.
作者：高建华；虞春华；郏弋萍；刘小龙；刘芳兰 刊期： 2018年第29期
目的 探讨应用尿激酶溶栓疗法治疗脑血栓的临床效果.方法选取2017年6—12月在我院住院治疗的162例脑血栓患者,随机分为对照组与研究组,各81例.对照组患者采用常规的临床治疗方法 ;研究组患者在对照组治疗方法的基础上,采用尿激酶溶栓疗法进行治疗.对两组患者的疗效情况进行观察和对比.结果 就临床有效率情况而言,研究组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者发生不良反应情况明显低于对照组(P<0.05).结论 对脑血栓患者应用尿激酶溶栓进行治疗,有利于减少患者治疗过程中不良反应出现的情况,同时还有利于改善患者的临床效果.
作者：黄晓莉 刊期： 2018年第29期
目的 对双相情感障碍患者采用抗抑郁药物治疗的效果以及安全性进行分析和讨论.方法 本次70例研究对象为我院2017年1月—2018年1月接收的双相情感障碍患者,将其根据不同治疗方法平均分组,每组35例,予以对照组舍曲林治疗,研究组则采取文拉法辛治疗,对两组患者不同时间抑郁状况以及不良反应进行对比.结果 研究组不良反应发生率是5.57％,低于对照组的28.57％,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组治疗前以及治疗2周HAMD评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在治疗双相情感障碍的过程中,应用文拉法辛抗抑郁药物,不仅能够使患者抑郁状况得到显著改善,同时也能够避免不良反应的发生.
作者：游非；贺艳 刊期： 2018年第29期
目的 探讨超声诊断下肢深静脉血栓疾病的地位及运用.方法收集2017年2月—2018年2月我院拟诊为下肢深静脉血栓的患者,共计130例,均接受血管造影和超声检查.分析下肢深静脉血栓患者科室分布;下肢深静脉血栓患者临床表现;超声诊断的准确率、特异度、敏感度.结果130例患者中,通过金标准血管造影发现100例确诊为下肢深静脉血栓,血管外科46例,骨科23例、神经外科17例、神经内科14例,占比分别为46％、23％、17％、14％,其中以血管外科为多见;患肢肿胀67例,患肢疼痛74例,色素沉着28例,溃疡形成55例,皮温改变21例,浅静脉曲张10例,其中患肢疼痛临床表现为常见;130例患者均接受超声检查,确诊下肢深静脉血栓者有92例,未确诊下肢深静脉血栓者有38例.与金标准血管造影相比,超声诊断符合率为87.69％(114/130),超声诊断的敏感度、特异度分别为88％(88/100)、86.67％(26/30);Kappa值为0.683(P<0.001),超声检查与血管造影诊断具有中度的一致性.结论超声检查下肢深静脉血栓有重要意义,从而采取针对性的治疗措施.
作者：黑艳；管运英；刘敏婕；刘璟；米欣 刊期： 2018年第29期
目的 探讨自我管理教育对手术室腰背痛护士疼痛、负性情绪和生活质量的影响.方法 选取2015年1月—2017年12月22例手术室腰背痛护士为研究对象分为两组,对照组手术室腰背痛护士给予常规培训,观察组以阶段转变模型为指导,对比干预前后SF-12、SDS、SAS、VAS评分.结果 干预前两组手术室腰背痛护士SF-12、SDS、SAS、VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组手术室腰背痛护士SF-12、SDS、SAS、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛自我管理教育能促进护士参与疼痛自我管理的意义,进而改善负性情绪,降低腰背疼痛,促进生活质量提高.
作者：黄雪冰 刊期： 2018年第29期
乳腺影像表现良、恶性有重叠,存在异病同影,并且实践性强,乳腺影像诊断教学难度相对较大.引导学生有兴趣的主动学习,积极思考非常重要.针对不同专业的乳腺影像教学建议从以下方面入手:(1)提高趣味性,针对不同专业个性化安排教学大纲,多种教学模式相结合.(2)以问题拓展自主思考,提高学生主动参与性,在实践中加深抽象理论的理解.(3)建立开放性临床数据库实验室,让学生创造性地去观察,培养终生学习的习惯.多种教学方法配合使用能让学生更好地掌握乳腺诊断学特征,加强综合认识,提高教学效果.
作者：史军华；史军丽；彭岚；李益华；杨志明 刊期： 2018年第29期
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)负压值对烧伤创面治疗效果的影响.方法 选择78例烧伤患者随机分为观察组(52例)和对照组(26例),观察组分为观察1组、观察2组,分别26例.对照组给予常规治疗,观察组给予VSD治疗,负压分别为-150 mmHg、-300 mmHg.结果 观察组治疗总有效率为96.15％,对照组为80.77％(P<0.05).观察组各组创面愈合时间、疼痛评分、创面瘢痕指数低于对照组(P<0.05).观察1组疼痛评分低于观察2组(P<0.05).结论VSD治疗烧伤创面效果显著,低负压值可减轻患者疼痛.
作者：韩云峰；徐翼；余操；刘兴元；李太功 刊期： 2018年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
