尹超群
目的 分析神经节苷脂在新生儿缺氧缺血性脑病中的具体运用.方法 此次研究选取2016年1月1日—2017年11月30日我院收治的48例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为临床研究对象,将所有患儿分为观察组(n=24)和对照组(n=24).对照组采用常规对症支持治疗,观察组采用神经节苷脂治疗.比较两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率(95.83％)高于对照组(62.50％),两组数据相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿缺氧缺血性脑病中采用神经节苷脂治疗,治疗效果显著.
作者：宗菊仙 刊期： 2018年第29期
目的 探讨纤维支气管镜操作箱及插管模型在儿科麻醉医师气管插管教学培训中的应用.方法 选取麻醉专业规范化培训医师20人,随机分为试验组与对照组,每组10人.试验组进行纤维支气管镜操作箱与插管模型训练并接受考核,对照组观看纤维支气管镜操作视频并熟悉操作步骤,培训后每位学生对3位患儿进行纤维支气管镜引导下气管插管.结果 试验组一次气管插管成功率73.3％,对照组一次气管插管成功率33.3％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后咽痛发生率3.3％,对照组术后咽痛发生率13.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用纤维支气管镜操作箱及模型在儿科麻醉医师教学培训中的效果好.
作者：刘剑霞；徐颖 刊期： 2018年第29期
目的 初步讨论3D打印在儿童实体肿瘤外科临床教学中的辅助应用及教学效果.方法 选取七年制儿科专业学生共60人,分成试验组和对照组,每组30人.试验组采用常规教学手段辅助应用3D打印模型教学,对照组采用常规教学.采用专业理论考核及自我评价,比较评估两组对儿童实体肿瘤的掌握及教学效果评估.结果 两组临床教学自我评价显示试验组对专业的兴趣,医患沟通能力,教师授课辅助方式这三方面要优于对照组(P<0.05);两组的专业理论考核成绩差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用3D模型辅助常规教学手段能提高儿童肿瘤外科的教学效果.
作者：赵珍珍；杨超 刊期： 2018年第29期
目的 探索黄葵胶囊对糖尿病肾病大鼠TGF-β1、α-SMA、ILK表达的影响.方法 将SD大鼠分为正常对照组、糖尿病肾病组和黄葵处理组三组,用链脲佐菌素将SD大鼠诱导为糖尿病肾病模型.通过检测血清肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白水平及TGF-β1、α-SMA、ILK表达水平来评价黄葵胶囊的治疗效果和潜在的分子机制.用HE染色来判断肾脏的病理改变,用qRT-PCR方法来评估TGF-β1、α-SMA及ILK的表达水平.结果 黄葵胶囊可以改善大鼠血清肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白水平和一般状态,同时可延缓恶化的肾脏改变.HE染色显示黄葵胶囊可改善糖尿病大鼠的肾脏病理改变,包括肾脏纤维化等.qRT-PCR结果显示黄葵胶囊可以抑制TGF-β1、α-SMA及ILK的表达.结论 黄葵胶囊可能通过抑制TGF-β1、α-SMA及ILK表达水平,降低血清肌酐、尿素氮和尿蛋白,实现其对糖尿病肾病的治疗效果.
作者：杨筱瑶；王亦薇；施中凯 刊期： 2018年第29期
目的 探析手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的临床效果.方法 选取我院在2015年1月—2017年12月收治的32例进行骨科无菌手术的患者,将其随机分为对照组16例和治疗组16例,其中对照组实施常规护理,治疗组进行手术室护理干预.对比分析两组患者的感染情况.结果 对照组感染率37.50％,高于治疗组6.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的临床效果显著,帮助患者康复.
作者：刘萍 刊期： 2018年第29期
目的 探究与分析多模式镇痛方案在儿童先天性髋关节发育不良患者术后康复中的临床应用.方法 选取我院自2015年3月—2018年3月收治的90例儿童先天性髋关节发育不良患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅给予传统药物镇痛方法,观察组在对照组基础上实施多模式镇痛方法,对比两组患儿家属对不同镇痛方案的满意度,并比较不同时间点疼痛评分.结果 对照组患儿家属的满意度为75.56％,观察组患儿家属的满意度为93.33％,观察组患儿家属的满意度高于对照组相,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后12 h与术后6 h相比疼痛评分较高,但术后24 h、术后48 h分别与术后12 h相比疼痛评分降低,但仍然高于术后6 h,观察组与对照组相比术后12 h、术后24 h及术后48 h的疼痛评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将多模式镇痛方案应用于儿童先天性髋关节发育不良患者中能够获得更高的患儿家属满意度,并有效的降低并缓解术后疼痛,安全性更高.
作者：王晓蕾；李连永 刊期： 2018年第29期
目的 探讨中西医结合疗法在原发性肾病综合征治疗中的效果.方法 选取2015年1月—2017年9月106例原发性肾病综合征患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,每组53例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比两组治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率94.34％,高于对照组75.47％(P<0.05);观察组不良反应发生率5.66％,低于对照组26.42％(P<0.05).结论 中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征效果明显,可减少不良反应.
作者：刘百巍；董立丽 刊期： 2018年第29期
目的 在口腔修复学实践教学中实施修复学模型系统、医患模拟训练和真实案例为向导的递进式教学模式,观察对学生临床实践能力培养的影响.方法 在我院实习的2013级口腔医学本科学生中,同一带教老师在带教实习生中随机抽取20名,分为实验组、对照组,对实验组进行修复学模型系统、医患模拟训练、真实案例为向导的递进式教学模式,通过基础知识问卷、临床接诊能力的考评评价教学效果.结果 学生基础知识问卷显示,实验组学生的知识点掌握优于对照组(P<0.05);临床接诊能力考评结果显示,实验组学生教学效果优于对照组(P<0.05).结论 递进式教学模式对于提高医学生培养质量具有重要意义.
作者：杨晓红；王丽波；陈芳；胡珊珊 刊期： 2018年第29期
临床医学专业学位研究生培养是一种有别于传统科学学位的新型研究生培养模式,在培养过程中,临床实践能力的评价对于衡量专业学位研究生的培养质量具有一定作用,而且临床实践能力的考核贯穿在研究生培养的全过程.在这个过程中,需要制定临床能力考核内容,需要学位评定委员对研究生的培养质量进行定期监管,并通过考核、评估的方式实现管理,这些问题都是专业学位研究生培养需要关注的重点.本研究以滨州医学院现有的专业学位研究生临床实践能力考核模式为切入点开展相关研究,强化临床实践、突出能力培养,探索出一条切实可行的临床医学专业学位研究生临床能力考核评价体系.新型体系能够真实、有效地反映研究生的临床思维、理论知识和技能操作能力,可以有效监管、促进和提高研究生的培养质量.
作者：张璐萍；张乃丽；刘洪付；逯鹏 刊期： 2018年第29期
目的 分析不规则抗体筛查对提高临床输血安全的应用价值.方法 选取我院在2016年8月—2018年8月收治的进行不规则抗体筛查的患者500例,观察不规则抗体的检出结果.结果 500例患者中,检出不规则抗体阳性者15例,女性不规则抗体阳性检出率高于男性,有输血史者阳性检出率高于无输血史者,有妊娠史者阳性检出率高于无妊娠史者,数据差异有统计学意义(P<0.05).较为常见的阳性抗体为抗M抗体.结论 输血前对患者进行不规则抗体筛查能够了解患者抗体类型,为患者选择合适抗体的血液输入,降低患者不良反应出现的概率,提高了输血安全性.
作者：尹超群 刊期： 2018年第29期
目的 分析日间手术中心运行对住院医疗费用的影响,探讨日间手术的价值.方法 2017年1—12月,医院日间手术中心开展的三类手术作为研究对象,日间手术组:腹股沟疝115例,乳腺良性肿瘤156例,下肢静脉曲张105例.对照组:腹股沟疝124例、乳腺良性肿瘤170例、下肢静脉曲张110例.回顾性分析方法,收集三种手术的资料,进行费用对比分析.以腹股沟疝手术费用作为因变量,收集患者的资料,进行因素分析.结果 腹股沟疝日间手术的床位费、护理费、药费、平均总费用低于非日间对象,差异有统计学意义(P<0.05).乳腺良性肿瘤与下肢静脉曲张床位费、护理费、诊断费用、药费、平均总费用低于非日间手术,差异有统计学意义(P<0.05).腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张的非日间手术床位费、诊断费与总费用存在相关性(P<0.05),腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张日间手术与非日间手术的护理费、药费与总费用存在相关性(P<0.05),日间手术的r相关系数低于非日间手术.结论 日间手术确实可以减少住院治疗费用,但对不同类型的费用的影响不尽相同,在减少费用方面起到独立作用.
作者：吉浩；谢颖夫；刘灵；赵丹丹 刊期： 2018年第29期
目的 分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择我院2015年1月——2017年1月收治的高血压脑出血患者64例,依据治疗方法差异性将所有患者均分两组.发病12小时内手术的32例患者为参照组,发病6小时内手术的32例患者为研究组,对比治疗效果.结果 对比两组患者的治疗总有效率,研究组(96.9％)比参照组(71.9％)高,组间差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的再出血率,研究组降低更为显著,与参照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血实施超早期小骨窗微创脑出血清除术可以获取显著的治疗效果,同时可以降低再出血率.
作者：姚略；朱元快 刊期： 2018年第29期
目的 探讨超声诊断下肢深静脉血栓疾病的地位及运用.方法收集2017年2月—2018年2月我院拟诊为下肢深静脉血栓的患者,共计130例,均接受血管造影和超声检查.分析下肢深静脉血栓患者科室分布;下肢深静脉血栓患者临床表现;超声诊断的准确率、特异度、敏感度.结果130例患者中,通过金标准血管造影发现100例确诊为下肢深静脉血栓,血管外科46例,骨科23例、神经外科17例、神经内科14例,占比分别为46％、23％、17％、14％,其中以血管外科为多见;患肢肿胀67例,患肢疼痛74例,色素沉着28例,溃疡形成55例,皮温改变21例,浅静脉曲张10例,其中患肢疼痛临床表现为常见;130例患者均接受超声检查,确诊下肢深静脉血栓者有92例,未确诊下肢深静脉血栓者有38例.与金标准血管造影相比,超声诊断符合率为87.69％(114/130),超声诊断的敏感度、特异度分别为88％(88/100)、86.67％(26/30);Kappa值为0.683(P<0.001),超声检查与血管造影诊断具有中度的一致性.结论超声检查下肢深静脉血栓有重要意义,从而采取针对性的治疗措施.
作者：黑艳；管运英；刘敏婕；刘璟；米欣 刊期： 2018年第29期
目的 分析慢性鼻窦炎患者采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗的临床效果.方法 选取106例慢性鼻窦炎患者分成对照组和治疗组,每组53例.对照组采用鼻腔冲洗联合鼻用激素方案进行治疗;治疗组采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗.结果 治疗组患者鼻内镜表现恢复正常时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05);药物不良反应仅有3例,少于对照组的9例(P<0.05);治疗总有效率达到90.6％,高于对照组的66.0％(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎患者采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗,能够减少药物不良反应,缩短治疗时间,使治疗效果显著提升.
作者：肖立东 刊期： 2018年第29期
目的 探讨根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和预后的影响因素.方法 研究对象共有108例,均为本院2015年7月—2017年8月所接收的宫颈癌患者,根据患者的具体情况选择不同的治疗方式,总结影响预后的因素.结果 经过本次研究分析发现,在此次研究所选取的108例患者当中,出现淋巴结转移的患者共有26例,转移率为24.07％,且其中大多数存在淋巴结转移的患者为单纯盆腔淋巴结转移.在淋巴结转移影响因素的研究上,经过研究发现患者接受治疗前血红蛋白、肌层浸润深度、肿瘤直径、FIGO分期以及淋巴结血管间隙侵犯均与患者癌细胞淋巴结转移有着密切的关系.结论 对于宫颈癌患者,高危临床病理因素也会直接影响到患者疾病的预后,而其中淋巴结转移是临床上公认的独立危险因素.为此,在患者治疗的过程中对此展开相关分析,有利于改善患者预后.
作者：翟辉；方英姬；尹婷；董经森 刊期： 2018年第29期
乳腺影像表现良、恶性有重叠,存在异病同影,并且实践性强,乳腺影像诊断教学难度相对较大.引导学生有兴趣的主动学习,积极思考非常重要.针对不同专业的乳腺影像教学建议从以下方面入手:(1)提高趣味性,针对不同专业个性化安排教学大纲,多种教学模式相结合.(2)以问题拓展自主思考,提高学生主动参与性,在实践中加深抽象理论的理解.(3)建立开放性临床数据库实验室,让学生创造性地去观察,培养终生学习的习惯.多种教学方法配合使用能让学生更好地掌握乳腺诊断学特征,加强综合认识,提高教学效果.
作者：史军华；史军丽；彭岚；李益华；杨志明 刊期： 2018年第29期
目的 分析甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法 将我院收治的80例视神经炎患者纳入本次实验,所选病例均来自2016年1月—2017年7月,按照随机双盲法将其分为联合组(40例,48眼)与对照组(40例,50眼),联合组采取甲钴胺+糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 联合组患者治疗总有效率(91.7％)显著高于对照组(74.0％),组间比较P<0.05;两组患者患眼敏感度和视神经颜色改善率相比P>0.05.结论 对视神经炎患者给予甲钴胺联合糖皮质激素治疗可取得满意的疗效.
作者：王菲 刊期： 2018年第29期
目的 探究与分析红细胞比容与D-二聚体水平在慢性阻塞性肺疾病中的检测意义.方法 选取我院自2016年5月—2018年5月收治的45例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,另选择同时期收治的43例健康成年人作为对照组,对比两组人员红细胞比容与D-二聚体水平的检测值.结果 对照组红细胞比容与D-二聚体水平分别为(0.345±0.031)％、(130.98±64.51)μg/L,观察组红细胞比容与D-二聚体水平分别为(0.456±0.062)％、(430.43±60.57)μg/L,观察组与对照组相比D-二聚体水平较高,HCT水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红细胞比容与D-二聚体水平在慢性阻塞性肺疾病中的检测值与健康成年人相比于存在明显差异,能够为疾病的诊断提供可靠依据.
作者：章从金 刊期： 2018年第29期
目的 在皮肤科住院医师规范化培训中应用改良案例教学法(improved case-based learning,ICBL),分析培训效果,并进行评价.方法 选取2016年7月—2017年7月在江苏大学附属医院皮肤科进行住院医师规范化培训的学员46名,随机分为实验组22名和对照组24名.实验组的学员采用改良CBL教学法进行临床带教,对照组采用传统临床带教模式.规培结束后进行基础理论知识考试及临床技能考核,将两组结果对比,并对两组住院医师规范化培训学员进行问卷调查,分析学员对两种教学方法的认可度.结果 实验组基础理论知识考试及临床技能考核成绩与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但实验组对教学方法认可度明显高于对照组(P<0.05).结论 在皮肤科住院医师规范化培训带教中,改良CBL教学法可增加学员学习兴趣,提高学员学习主动性和积极性.
作者：李遇梅；马红；许辉；顾文涛 刊期： 2018年第29期
目的 总结妇产科临床麻醉工作中应用喉罩全麻通气的具体方法以及麻醉安全性.方法 对于我们医院2017年2月—2018年2月所收治的妇产科手术患者100例施行分析,根据随机法对其施行分组,每组均为50例,对照组患者接受气管插管通气,给予研究组患者接受喉罩全麻通气,对比两组患者的麻醉效果,将所得各项数据施行统计学计算.结果 麻醉后,两组患者的心率收缩压、舒张压、平均动脉压均较麻醉前有所变化,但研究组患者的变化幅度明显小于对照组,各组对比,差异均具备统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对妇产科手术患者,在其手术期间为其施行喉罩全麻通气,可以获得理想的通气效果,安全性较高,操作方法简单,能够避免患者产生严重痛苦感.
作者：陈东昊；吕长安 刊期： 2018年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
