朱元芳
目的 观察小骨窗颅内血肿清除对高血压性脑出血患者的治疗效果.方法 选取2013年10月—2017年12月在我院接收并治疗的高血压性脑出血患者82例作为研究对象,并凭借不同治疗方式加以分组,对照组41例患者予以保守的治疗,观察组41例患者辅以小骨窗颅内血肿清除,比照两组患者的治疗疗效、血肿周围水肿总量、血肿总量、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)总分、再出血的发生率、肺部感染的发生率.结果 观察组患者的治疗疗效、血肿周围水肿总量、血肿总量、NIHSS总分、再出血的发生率、肺部感染的发生率均优于对照组患者,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 小骨窗颅内血肿清除运用到对高血压性脑出血患者施行治疗后,成效较优,可以减小患者的血肿总量,并促使患者的神经功能得以好转.
作者：孟小鹏；周泽华；万野 刊期： 2018年第30期
目的 探讨在血液透析患者护理工作中实施协同护理模式对患者自护能力的影响.方法 随机选择2017年3月—2018年3月在我院接受血液透析治疗的90例患者作为研究对象.根据奇偶法,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组患者实施常规护理模式;观察组在对照组基础上,实施协同护理模式.随访1个月,采用自我护理能力测量量表(ESCA)、健康调查简表SF-36对患者实施护理前后自护能力及生活质量进行评分比较.同时,统计患者对护理工作的满意度评价.结果 护理前,两组患者ESCA、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组ESCA、SF-36评分分别为(92.34±6.23)分、(88.42±11.33)分,较对照组和治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者护理满意度分别为97.78%、91.11%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 协同护理模式的实施可显著提高血液透析患者的自我护理能力和生活质量,促进患者积极配合护理工作,保证血液透析效果.
作者：张舒；骆俊秀；金怀芝 刊期： 2018年第30期
中药药理学的特点,药理作用广泛,知识量大,内容复杂.传统的教学模式下,学生学习兴趣、积极性不高,且更不利于培养学生的创新思维及创新能力.基于传统教学模式存在的弊端,本次教学团队尝试采用e5教学模式,在中药药理学的药效学试验设计中进行应用,学生在e5教学模式的每个阶段都能积极参与,旨在培养其自主学习能力、创新能力、创新思维等综合素质.
作者：王晓丽；郭丽娜；董巍；宋波；李宏铃；孙辑凯 刊期： 2018年第30期
建构主义是认知心理学的一个分支,其强调学习是一个主动的过程,是学习者在已有知识和经验的基础上对知识的主动构建,教师则是教学的组织者、指导者和帮助者.临床本科见习阶段学生的特点和学习目标要求与建构主义学习理论有较强的契合点.文章介绍了在建构主义学习理论指导下,教师于临床本科见习教学中,分别采用的临床病例讨论、 小组总结会和读书报告会等教学形式的具体实践方法、意义和注意事项.这些临床见习教学形式实践了建构主义学习理论,调动了学生学习积极性和主动性,激发了学生内在潜能,促进了医学生临床知识、临床思维的形成,提高了知识整合与知识转化的效率,终提高了临床教学质量.
作者：何小芹；效小莉；周凌；王蕾；顾锋；杨姝雅 刊期： 2018年第30期
目的 探究雾化吸入治疗COPD急性加重期的护理效果.方法 选取我院在2016年1月—2017年12月接受治疗的COPD急性加重期患者60例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采取常规护理,观察组患者采取综合护理,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者FEV1为(1.84±0.28)%,FEV1/FEV为(63.42±5.12)%,均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗有效率为93.33%,高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生不良反应.结论 在COPD患者的雾化吸入治疗期间采取综合护理可以有效促进患者临床疗效,无不良反应的发生.
作者：季爱兰 刊期： 2018年第30期
目的 探讨中药穴位贴敷疗法治疗咳嗽变异性哮喘(风痰恋肺证)的临床疗效.方法 选择2017年1月—2018年6月就诊的咳嗽变异性哮喘患者60例作为研究对象,采用数字表法,将其随机分为两组,每组各30例.对照组采用西医西药干预,观察组联用中药穴位贴敷治疗,统计两组干预后中医病症诊断疗效标准评分变化.结果 观察组中医病症诊断疗效标准中咳嗽、咯痰、咽痒、气急及胸闷的得分均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对咳嗽变异性哮喘患者实施穴位敷贴治疗,可有效改善临床症状.
作者：张纯；黄芳；王友发；罗琴；陈宝莹；林秋虹；卢肖霞；曾统军 刊期： 2018年第30期
目的 观察肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断价值及抗结核治疗的疗效评价.方法 选择我院2017年5月—2018年5月收治的34例以肺间质改变为主的继发性肺结核患者作为研究对象,给予抗结核治疗,采用CT、HRCT检查治疗前,治疗后3个月、9个月、12个月病变区域的CT表现,并评价抗结核治疗效果.结果 该疾病好发于双肺上叶(23/34),以大片状改变与节段性分布为主要特征,在CT征象主要显示为细网织影,检出率100.00%(34/34);微结节,检出率100.00%(34/34);树芽征,检出率73.53%(25/34);小叶间隔增厚,检出率52.94%(18/34);磨玻璃样密度影,检出率55.88%(19/34);支气管壁增厚,检出率50.00%(17/34);本组患者经抗结核治疗后,各阶段CT征象均出现明显变化,治疗后9个月、治疗结束时,各征象检出率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),表明治疗有效.结论 CT、HRCT技术能够清晰、客观、准确地显示以肺间质改变为主的继发性肺结核病变特点,并动态评估抗结核治疗效果,有助于诊断治疗的提示、指导与评估.
作者：商金元 刊期： 2018年第30期
目的 研究药物治疗对有无缺血预适应患者的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)溶栓再通率及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响.方法 选取2010年1月—2017年1月收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象.根据其有无缺血预适应史进行分组,其中,有缺血预适应35例作为观察组,无缺血预适应35例作为对照组.所有患者均一次性给予尿激酶150万IU溶栓.对比两组并发症发生率、死亡率、血管再通率、肌酸激酶峰值浓度、左心室射血分数、心输出量、心脏指数、心搏指数.结果 与对照组相比,观察组并发症发生率及病死率较低,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血管再通率与对照组相比明显要高,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组肌酸激酶峰值浓度低于对照组,左心室射血分数高于对照组,心输出量、心脏指数、心搏指数均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血预适应对AMI溶栓再通率及LVEF的影响较大,可准确减少并发症及病死率,有效提高溶栓再通率,并使其心功能等指标进行改善.
作者：丁进 刊期： 2018年第30期
目的 对比分析卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素分别用于预防和治疗产后出血时的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2017年12月收治的80例产后出血患者作为研究对象.将其随机分为对照组和治疗组,每组各40例.其中,对照组采用缩宫素治疗,治疗组采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗.结果 治疗组产妇的出血量(术中、术后2 h、术后24 h)低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗组产妇出血发生率(5.0%)低于对照组(15.0%),两组对比,差异具有统计学意义(χ2=12.240,P＜0.05).术后24 h内,治疗组产妇不良反应发生率(2.5%)低于对照组(12.5%),差异具有统计学意义(χ2=5.641,P＜0.05).结论 预防和治疗产后出血中应用卡前列素氨丁三醇注射液,相较于应用缩宫素而言具有出血量少、出血发生率低以及不良反应发生率低等优点,在临床使用上安全可行.
作者：杨巨红 刊期： 2018年第30期
目的 探讨基于微信平台的PBL教学法在中医专业医学影像学教学中的应用效果.方法 将261名中医专业学生,按照班级分为实验组与对照组.对照组使用传统的教学方法,实验组采用基于微信平台的PBL教学法.课程结束后,比较两组学生的成绩,并调查学生对基于微信平台的PBL教学法的认可程度及满意度.结果 实验组学生上课积极性、教学氛围优于对照组,实验组能较好的激发学生自主学习,活跃教学氛围,加深师生之间的互动;实验组期末考试病例分析部分平均成绩高于对照组,但两组对比,差异无统计学意义(P=0.054).结论 基于微信平台的PBL教学法有助于培养学生自主学习的能力,活跃教学氛围,提高了学生学习积极性,同时也加强了教师与学生的交流,增进师生情感.
作者：杜国相；黄琳涵；莫夏萍；邓德茂 刊期： 2018年第30期
目的 探讨细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液诊断中的应用价值.方法 随机选定2016年2月—2018年2月本院收治的胸腔积液患者60例作为研究对象,以住院床号奇偶性分组,分试验组、对照组,每组样本容量30例.对照组采纳常规细胞涂片检测,试验组采纳常规细胞涂片检测与细胞块切片免疫组化染色检测,选用抗体包括TTF-1、NapsinA、BerEP4、CK7抗体,对比诊断阳性率.结果 试验组的阳性率(100.00%)较对照组(83.33%)高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞块切片免疫组化染色检测可以为胸腔积液患者疾病的诊断提供更为科学的依据,效果确切.
作者：柏永华；纪青 刊期： 2018年第30期
目的 对本科生《生理学》期末考试成绩及试题质量进行客观评价,发现教学过程中的薄弱环节以及存在的问题,进而提高教学质量和改善教学效果.方法 回顾性分析我校2013年9月—2017年9月五年制(2012～2016级)全体本科学生生理学期末考试成绩和试卷的主观试题.结果 分析显示试卷题型全面,试题难度适中,成绩分布较为合理,学生的学业水平能用学生的考分真实的反应出来.但学习成绩优秀学生与成绩差学生存在差距较大.结论 教师在今后的教学设计中,应加强对学习成绩差学生的帮助,缩小差距.
作者：张彩彩；胡爱华；王晗；王杨；翁启芳；梁平；董战玲 刊期： 2018年第30期
目的 探究案例教学法结合标准化病人(Standardized Patients,即SP)在髋关节置换手术教学中的应用效果.方法 选取2014年1月—2017年12月于我院骨科95名实习医生作为研究对象.按照实习先后顺序,将其分为观察组和对照组,2014年1月—2015年12月的实习医生为对照组,共46名,2016年1月—2017年12月的实习医生为观察组,共49名.在髋关节置换手术教学过程中,对照组采用常规教学法,观察组在对照组的基础上,采用案例教学法结合SP,比较两组实习医生的教学满意度、考核成绩、学习依从性.结果 观察组的教学满意度包括教学方式有趣(83.67%)、知识形象具体(87.76%)、知识点强化程度(91.84%)、培养沟通交流(95.92%)、积极主动学习(93.88%)均高于对照组的教学方式有趣(71.74%)、知识形象具体(73.91%)、知识点强化程度(73.91%)、培养沟通交流(78.26%)、积极主动学习(76.09%),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的考核成绩包括操作成绩(90.23±2.19)分、理论成绩(89.27±4.64)分,均高于对照组的操作成绩(80.42±3.07)分、理论成绩(79.63±5.03)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的学习依从性(100.00%)高于对照组的学习依从性(86.96%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学结合SP,能够有效提高髋关节置换手术的教学效果.
作者：周百岁；李传波；赵铭峰；曹璋；董孟华 刊期： 2018年第30期
目的 探讨加速康复外科在食管癌围手术期中的护理应用效果.方法 选择160例食管癌患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其平均分为试验组和对照组,每组各80例.对照组患者给予常规护理干预,试验组患者在常规护理的基础上,给予加速康复外科干预,比较两组的心理健康状况及并发症的发生状况.结果 干预后,试验组患者的SAS得分、SDS得分及并发症总发生率均优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复外科可以改善接受手术治疗的食管癌患者的心理健康状况,减少并发症的发生.
作者：王允琴；施秋平；杨纪美；葛振萍 刊期： 2018年第30期
目的 探讨全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用效果.方法 选取2016年11月—2018年4月本院收治的70例糖尿病患者作为研究对象,查随机表,按照患者的入院先后顺序,将其随机分为对照组和实验组,每组各35例.给予对照组患者进行常规护理干预,实验组患者进行全程健康教育干预,分别研究两组患者的血糖控制情况以及自我管理优良率.结果 相对于对照组,实验组患者的自我管理优良率更高,血糖控制情况更好,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病患者护理管理中开展全程健康教育干预,可较好的控制患者的血糖,同时提高患者的自我管理优良率.
作者：李莹；张左雅介；朱梅 刊期： 2018年第30期
目的 探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果.方法 选取2016年2月—2017年5月我院收治的子宫脱垂患者90例作为研究对象.根据手术方法,将其分为两组.对照组采用传统手术治疗, 观察组采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗.比较两组子宫脱垂手术效果;手术相关指标;手术前后患者生活质量得分;发热等并发症发生率.结果 观察组子宫脱垂手术效果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术相关指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前,两组患者的生活质量得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,观察组生活质量得分优于对照组,差异 具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫脱垂患者行腹腔镜下高位骶韧带悬吊术的治疗及效果确切、并发症少、手术简单、康复快,可改善患者生活质量.
作者：宋秀芝 刊期： 2018年第30期
目的 探析青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效及对Th1/Th2平衡的影响.方法 选取我院在2013年1月—2018年5月收治的60例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组.对照组30例实施常规西医治疗,治疗组30例在对照组基础上,服用青蒿鳖甲汤.比较两组患者的治疗效果.结果治疗组患者的治疗有效率为96.67%,高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组IFN-γ水平、Th1/Th2低于治疗组,IL-4水平高于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮临床疗效显著,调节细胞因子平衡.
作者：曹向东 刊期： 2018年第30期
目的 探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用.方法 选取潜江中心医院妇产科自2016年10月—2018年6月收治的产后出血产妇共70例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采取传统方法的治疗,研究组采取子宫压迫缝合术的方法治疗,对两组患者的治疗疗效与治疗指标进行对比.结果 研究组的疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的治疗指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用子宫压迫缝合术进行产后出血的治疗,能够有效的提升止血率,让孕产妇的生命体征可以在较短的时间内得到稳定,此外,子宫压迫缝合术具有操作简便、实施性很强等 优点.
作者：蒲玉华 刊期： 2018年第30期
目的 分析整体护理模式对急诊危重患者的抢救效果.方法 选取我院收治的75例急诊科患者作为研究对象,实施整体护理管理,命名为实验组;随机抽取同时期就诊的75例急诊患者作为参照对象,行常规护理管理,命名为对照组,比较两组患者的临床疗效.结果 对照组患者的总满意度占比88.00%,实验组患者的总满意度占比96.00% ;实施护理干预前两组患者的不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,实验组患者的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床医学中,整体护理干预模式不仅能有效的改善急诊危重患者的抢救效果,还能有效的降低临床治疗不良事件发生,有良好的临床应用价值.
作者：付丽莉；朴明梅；王萍茹 刊期： 2018年第30期
目的 分析晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响.方法 选择本院2016年7月—2018年5月收治的106例晚期胃癌患者作为本次研究对象.依照摸球法的分组方式,将其分为两组,每组患者各53例.对照组开展常规护理,干预组开展疼痛护理和临终关怀,观察并比较两组疼痛情况和生活质量改善效果的差异.结果 干预组轻微疼痛患者数量多于对照组,其重度疼痛患者数量少于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组护理后的认知功能、情绪功能及精神状态、躯体功能、总体健康等生活质量评分,与对照组进行比较,对照组均低于干预组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛护理和临终关怀可有效减轻晚期胃癌患者疼痛程度,提高护理质量.
作者：杨静 刊期： 2018年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
