宋秀芝
目的 研究CT用于术前结肠癌诊断以及术后结肠癌复发诊断的临床价值.方法 选取我院结肠癌患者40例作为研究对象,对其进行术前和术后6个月CT和病理学切片检查,对比两种检查符合率.结果 病理学切片检查,术前检测出结肠癌患者36例,行结肠癌根治术后6个月检测出结肠癌患者15例;CT诊断,术前检测出结肠癌患者34例,行结肠癌根治术后6个月检测出结肠癌患者14例,两组对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 CT用于诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的准确率较高,临床价值显著.
作者：邱雨；柴晓昕 刊期： 2018年第30期
目的 对比分析卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素分别用于预防和治疗产后出血时的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2017年12月收治的80例产后出血患者作为研究对象.将其随机分为对照组和治疗组,每组各40例.其中,对照组采用缩宫素治疗,治疗组采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗.结果 治疗组产妇的出血量(术中、术后2 h、术后24 h)低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗组产妇出血发生率(5.0%)低于对照组(15.0%),两组对比,差异具有统计学意义(χ2=12.240,P＜0.05).术后24 h内,治疗组产妇不良反应发生率(2.5%)低于对照组(12.5%),差异具有统计学意义(χ2=5.641,P＜0.05).结论 预防和治疗产后出血中应用卡前列素氨丁三醇注射液,相较于应用缩宫素而言具有出血量少、出血发生率低以及不良反应发生率低等优点,在临床使用上安全可行.
作者：杨巨红 刊期： 2018年第30期
目的 了解泰安市综合医院护士心理资本和职业生涯状况的现状,分析心理资本对职业生涯状况的影响.方法 采用心理资本问卷和职业生涯状况评价量表,运用便利抽样法对泰安市4家综合医院457名护士进行调查分析.结果 护士心理资本和职业生涯状况得分分别为(104.66±12.32)分和(79.14±10.57)分,均处于中等水平;心理资本与职业生涯状况呈正相关(r=0.548,P＜0.01);多元逐步回归分析显示,心理资本的希望维度和月收入是护士职业生涯状况的影响因素.结论 提升希望和月收入是促进护士职业生涯状况良好发展的有效途径.
作者：朱雪梅；泥敏；杨朝霞；郭卿 刊期： 2018年第30期
目的 探讨基于微信平台的翻转课堂联合案例教学法在内科见习循证医学思维培养中的应用效果.方法 选取湘雅医学院临床医学本科八年制的学生50人作为研究对象,将其随机分为两组,每组各25人.实验组采用翻转课堂联合CBL(case-based learning,CBL)教学法,对照组采用传统授课教学法.教学完成后,通过问卷调查和理论考试的方式评价教学效果.结果 翻转课堂联合CBL培养循证医学思维的教学法得到大多数学生的好评,实验组学生对教师授课方式的满意度高于对照组(92.0% vs . 64.0%),差异具有统计学意义(P＜0.05).理论考试成绩显示,两组理论知识和概念题成绩对比,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组学生病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在内科见习阶段开展翻转课堂联合CBL教学模式能够提高医学生的循证医学思维能力,激发学生的学习积极性.
作者：金萍；杨幼波；赵少俐；何红晖 刊期： 2018年第30期
下胫腓联合损伤为常见的踝关节损伤,常伴随于踝关节骨折而发生,但也可出现单纯性的下胫腓联合损伤,因此对于下胫腓联合损伤的诊断具有一定难度.下胫腓联合损伤的治疗方式也较多,常见的有克氏针经皮复合固定、金属皮质骨螺钉、可吸收螺钉、缝线纽扣装置、下胫腓钩钢板、韧带重建等,但选取何种固定方式仍然存在争议.文章就下胫腓联合的解剖、生物力学、诊断及治疗方式进行综述, 为临床应用提供参考.
作者：李悦；李峰 刊期： 2018年第30期
目的 探讨通淋排石汤治疗气滞湿热型输尿管结石的临床效果.方法 择取我院2017年2月—2018年2月就诊的气滞湿热型输尿管结石患者76例作为研究对象,采用计算机随机分组.对照组38例患者,给予丁溴东莨菪碱20 mg肌肉注射,1次/d,氢氯噻嗪50 mg口服,1次/d治疗;观察组38例患者,在对照组治疗方案基础上,给予自拟通淋排石汤治疗,比较两组治疗效果,并评价分析两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组无严重不良反应发生.结论 对气滞湿热型输尿管结石采取自拟通淋排石汤治疗的疗效较好,安全性好,且复发率低.
作者：钱春雷 刊期： 2018年第30期
目的 探讨门诊LEEP刀与微波治疗宫颈炎的效果对照.方法选择2016年2月—2018年1月我院收治的宫颈炎患者90例作为研究对象.根据术式的不同,将其分为两组.对照组开展微波治疗,观察组行LEEP刀治疗.比较两组宫颈炎治疗效果;手术所需的时间、阴道排液的时间和术中出血;手术前后患者生活质量.结果 观察组宫颈 炎治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术所需的时间、阴道排液的时间和术中出血优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,观察组患者的生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈炎患者行LEEP刀疗效肯定,可有效改善病情,手术快,康复快,可更好改善生活质量.
作者：朱元芳 刊期： 2018年第30期
目的 探讨微信平台辅助PBL-CBL教学模式在急诊留学生实习教学中对学生临床思维培养的效果.方法 以中国医科大学2013级80名留学生作为教学对象,随机平均分为两组,对照组接受以授课为中心的教学模式,实验组接受微信平台辅助PBL-CBL的教学模式,比较两组综合考试成绩.结果 综合考试方面,在病例分析方面成绩明显优于对照组.调查问卷方面,实验组在自主学习能力的评价,临床思维能力评价优于对照组.结论 微信辅助PBL-CBL教学模式适合在急诊留学生临床实习中推广.
作者：刘铮；张海英 刊期： 2018年第30期
医院药房是基层医院开展各类型药品物资存储管理工作的重要实践场所,医院药房在日常化业务运行过程中的主要职能,在于针对临床中可能运用的各类药物制剂完成采购、分类保存,流通管理,以及过期处理等业务环节,切实做好医院药房现有库存药品的有效期管理干预工作,并针对医院药房内部存在的过期药品展开科学合理的分类处理工作,对于支持和保障我国现代医院临床药学事业的良好有序发展具备重要意义.文章围绕医院库存药品效期管理及过期药品分类处理论题,择取两个具体方面展开了简要的论述分析.
作者：易仁平 刊期： 2018年第30期
目的 研究药物治疗对有无缺血预适应患者的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)溶栓再通率及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响.方法 选取2010年1月—2017年1月收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象.根据其有无缺血预适应史进行分组,其中,有缺血预适应35例作为观察组,无缺血预适应35例作为对照组.所有患者均一次性给予尿激酶150万IU溶栓.对比两组并发症发生率、死亡率、血管再通率、肌酸激酶峰值浓度、左心室射血分数、心输出量、心脏指数、心搏指数.结果 与对照组相比,观察组并发症发生率及病死率较低,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血管再通率与对照组相比明显要高,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组肌酸激酶峰值浓度低于对照组,左心室射血分数高于对照组,心输出量、心脏指数、心搏指数均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血预适应对AMI溶栓再通率及LVEF的影响较大,可准确减少并发症及病死率,有效提高溶栓再通率,并使其心功能等指标进行改善.
作者：丁进 刊期： 2018年第30期
目的 探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用.方法 选取潜江中心医院妇产科自2016年10月—2018年6月收治的产后出血产妇共70例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采取传统方法的治疗,研究组采取子宫压迫缝合术的方法治疗,对两组患者的治疗疗效与治疗指标进行对比.结果 研究组的疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的治疗指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用子宫压迫缝合术进行产后出血的治疗,能够有效的提升止血率,让孕产妇的生命体征可以在较短的时间内得到稳定,此外,子宫压迫缝合术具有操作简便、实施性很强等 优点.
作者：蒲玉华 刊期： 2018年第30期
目的 探讨全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用效果.方法 选取2016年11月—2018年4月本院收治的70例糖尿病患者作为研究对象,查随机表,按照患者的入院先后顺序,将其随机分为对照组和实验组,每组各35例.给予对照组患者进行常规护理干预,实验组患者进行全程健康教育干预,分别研究两组患者的血糖控制情况以及自我管理优良率.结果 相对于对照组,实验组患者的自我管理优良率更高,血糖控制情况更好,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病患者护理管理中开展全程健康教育干预,可较好的控制患者的血糖,同时提高患者的自我管理优良率.
作者：李莹；张左雅介；朱梅 刊期： 2018年第30期
目的 分析三明治教学法在麻醉科临床见习教学中的应用效果和价值.方法 选取进入我院麻醉科及临床见习的学生92名作为研究对象.在研究过程中,将学生分为实验组(44人)与对照组(48人).对照组学生临床见习中采用常规的教学方法,而实验组学生则采取的三明治教学法进行教学,比较分析两组学生的带教效果,调查其教学满意度.结果 实验组学生的考试成绩高于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组带教后有利于提高学习兴趣、有利于临床思维的培养、促进临床沟通能力及促进团队合作能力有利学生数,多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉科临床见习带教中应用三明治教学法,能够有效的提升学生的临床见习效果和教学满意度,其对于学生能力的提升及长远发展具有一定的促进作用.
作者：张君婷；赵亮；李磊 刊期： 2018年第30期
目的 探讨经三向瓣膜导管置入PICC在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中的应用效果.方法 研究对象选自2013年6月—2015年6月我院收治的56例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者,观察组给予三向瓣膜导管置入PICC,对照组给予中心静脉(CVC)导管置管,并施加护理干预.比较两组效果.结果 两组一次穿刺成功率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组置管时间长于对照组,中度疼痛率及穿刺点渗血、肢体肿胀、管腔堵塞、静脉炎并发症发生例数低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中采用经三向瓣膜导管置入PICC并配合相应护理效果显著.
作者：吕春容；邬晓丽；张晓艳；刘晓莉；唐晨曦 刊期： 2018年第30期
目的 探究电针的使用对于脑梗死后遗症患者康复过程的临床疗效.方法 选取2015年3月—2018年4月在我院进行治疗的脑梗死后遗症患者50例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各25例.对照组患者采取常规药物治疗,观察组患者在此基础上,采取电针治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为100.00%,高于对照组患者(84.00%),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后ADL评分为(26.8±3.1)分,低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应比较,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论 药物常规治疗的基础上用电针治疗脑梗死后遗症治疗效果显著,安全性高,有利于提高生活质量.
作者：顾曹钰 刊期： 2018年第30期
目的 将B超检查方法和CT检查方法运用在急诊腹部创伤患者的诊断中,分析以及评价两种检查方法的临床价值.方法 选取2015年5月—2017年10月本医院收入且予以临床治疗的30例急诊腹部创伤患者作为研究对象,对30例患者均实施B超检查和CT检查,统计并关注30例患者的临床诊断效果.结果 30例患者经由手术病理探查确诊率为93.33%,腹内脏器损伤的部位共检出34处.B超与CT诊断准确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B超与CT检查脾损伤检出数目、肝损伤检出数目、肾脏损伤检出数目、小肠或是十二指肠损伤检出数目、胰腺损伤检出数目、腹膜血肿检出数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急诊腹部创伤患者的诊断中采取B超检查方法和CT检查方法均呈现良好效果,展示重要临床价值.
作者：王星 刊期： 2018年第30期
目的 明确为血液净化患者开展无缝隙护理管理的方法及实际效果.方法 随机选取本院在2016年3月—2017年3月收治的96例血液净化患者作为研究对象,将96例患者随机均分为常规组和管理组,每组各48例患者.两组患者均接受常规护理服务,管理组患者加用无缝隙护理管理方法.对两组护理人员护理质量以及患者对于护理工作的满意度进行分析和比较.结果 与常规组比较,管理组护理人员护理质量评分明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与常规组比较,管理组患者护理满意度明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液净化患者护理工作中开展无缝隙护理管理效果显著,能够有效提高护理质量和患者护理满意度.
作者：王丽丽 刊期： 2018年第30期
目的 探究牙周炎患者接受米诺环素与碘甘油治疗的价值.方法 选取2016年1月—2017年5月我院收治的牙周炎患者100例作为研究对象.采用计算机随机化法分组.其中,对照组接受碘甘油治疗,实验组则接受米诺环素与碘甘油联合治疗,对比两组牙周炎患者的治疗效果.结果 实验组牙周炎患者治疗的总有效率(94.00%)高于对照组患者治疗的总有效率(78.00%),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的炎症指标水平均低于治疗前,其中,实验组治疗后的炎症指标水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的牙周指标均较治疗前改善,其中实验组治疗后的牙周指标水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周炎患者接受米诺环素与碘甘油联合治疗,可有效减少其出现炎症反应的情况,对其牙周状况进行改善,疗效较好,能够更好对其牙周组织的恢复进行促进.
作者：童华丽 刊期： 2018年第30期
目的 观察肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断价值及抗结核治疗的疗效评价.方法 选择我院2017年5月—2018年5月收治的34例以肺间质改变为主的继发性肺结核患者作为研究对象,给予抗结核治疗,采用CT、HRCT检查治疗前,治疗后3个月、9个月、12个月病变区域的CT表现,并评价抗结核治疗效果.结果 该疾病好发于双肺上叶(23/34),以大片状改变与节段性分布为主要特征,在CT征象主要显示为细网织影,检出率100.00%(34/34);微结节,检出率100.00%(34/34);树芽征,检出率73.53%(25/34);小叶间隔增厚,检出率52.94%(18/34);磨玻璃样密度影,检出率55.88%(19/34);支气管壁增厚,检出率50.00%(17/34);本组患者经抗结核治疗后,各阶段CT征象均出现明显变化,治疗后9个月、治疗结束时,各征象检出率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),表明治疗有效.结论 CT、HRCT技术能够清晰、客观、准确地显示以肺间质改变为主的继发性肺结核病变特点,并动态评估抗结核治疗效果,有助于诊断治疗的提示、指导与评估.
作者：商金元 刊期： 2018年第30期
呼吸系统疾病与生理、病理生理及解剖学等基础学科联系密切,理论基础较抽象,易与临床脱节,学生学习难度较大,是呼吸系统疾 病教学面临的挑战,同时对临床教学提出了更高的要求和标准.在内科学呼吸系统疾病中采用整合医学模式教学,强调系统性和完整性,将与疾病相关的基础医学与临床医学等学科知识进行整合,培养学生的整体观,激发学生的学习热情,培养学生的自学能力,提高教学效率和质量.本文从整合医学模式下的教学目的、教学安排、教学方法、师资团队建设等方面探讨呼吸系统疾病的临床教学,从而加强呼吸系 统学科间的互补,建立学生临床思维的系统性和整体性.
作者：邓旺；王导新 刊期： 2018年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
