杨爱民
目的 探讨脑卒中后血管性认知障碍采取奥拉西坦注射液与康复训练联合治疗的疗效.方法 将我院2017年4月—2018年4月收治的60例脑卒中后血管性认知障碍患者作为研究对象,纳入对象有完整资料,签署知情同意书并愿意配合治疗,以随机数表法,将其分为对照组与 联合组,每组各30例.对照组接受康复训练治疗,联合组则加用奥拉西坦注射液治疗,比较两组疗效.结果 两组患者治疗前MMSE评分与Moca评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组上述评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后血管性认知障碍采取奥拉西坦注射液与康复训练联合治疗效果明显.
作者：陈瑜 刊期： 2018年第30期
目的 研究心绞痛并发急性心力衰竭患者应用美托洛尔治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月—2015年6月所收治的64例心绞痛并发心力衰竭患者作为研究对象.按照计算机表法,将其分为研究组和对照组,每组各32例.对照组采用常规方法治疗,研究组采取美托洛尔治疗,对比分析两组患者治疗后的临床效果.结果 研究组中,显效17例,有效13例,临床总有效率为93.75%,优于对照组(71.88%),两组比较,差异具有统计学意义(χ2=5.379 1,P=0.020 3).结论 美托洛尔应用在心绞痛并发急性心力衰竭患者中的效果明显,能够有效改善患者的临床症状.
作者：石其云；陈剑生 刊期： 2018年第30期
目的 探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果.方法 选取2016年2月—2017年5月我院收治的子宫脱垂患者90例作为研究对象.根据手术方法,将其分为两组.对照组采用传统手术治疗, 观察组采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗.比较两组子宫脱垂手术效果;手术相关指标;手术前后患者生活质量得分;发热等并发症发生率.结果 观察组子宫脱垂手术效果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术相关指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前,两组患者的生活质量得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,观察组生活质量得分优于对照组,差异 具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫脱垂患者行腹腔镜下高位骶韧带悬吊术的治疗及效果确切、并发症少、手术简单、康复快,可改善患者生活质量.
作者：宋秀芝 刊期： 2018年第30期
目的 探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用.方法 选取潜江中心医院妇产科自2016年10月—2018年6月收治的产后出血产妇共70例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采取传统方法的治疗,研究组采取子宫压迫缝合术的方法治疗,对两组患者的治疗疗效与治疗指标进行对比.结果 研究组的疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的治疗指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用子宫压迫缝合术进行产后出血的治疗,能够有效的提升止血率,让孕产妇的生命体征可以在较短的时间内得到稳定,此外,子宫压迫缝合术具有操作简便、实施性很强等 优点.
作者：蒲玉华 刊期： 2018年第30期
目的 分析慢性心力衰竭的严重程度与血浆脑钠肽水平的关系和预后效果.方法 选取2014年3月—2017年12月我院收治的慢性心力衰竭患者81例作为研究对象.根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准为其进行分组,分别对应为A组、B组、C组,每组各27例.分析三组患者的血浆脑钠肽水平、左心室射血分数以及左心室舒张末期内径等.结果 相比于C组,A组和B组患者的血浆脑钠肽水平以及左心室舒张末期内径较低,左心室射血分数较高;B组和C组患者中血浆脑钠肽水平升高程度相比于A组较高,血浆脑钠肽水平升高的患者的相比于血浆脑钠肽水平正常患者的死亡率、住院次数较高,住院时间明显较短,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者而言,其血浆脑钠肽水平可充分反应心功能情况,对病情严重度和预后效果具有一定判定价值.
作者：焦鼎荣 刊期： 2018年第30期
目的 分析晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响.方法 选择本院2016年7月—2018年5月收治的106例晚期胃癌患者作为本次研究对象.依照摸球法的分组方式,将其分为两组,每组患者各53例.对照组开展常规护理,干预组开展疼痛护理和临终关怀,观察并比较两组疼痛情况和生活质量改善效果的差异.结果 干预组轻微疼痛患者数量多于对照组,其重度疼痛患者数量少于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组护理后的认知功能、情绪功能及精神状态、躯体功能、总体健康等生活质量评分,与对照组进行比较,对照组均低于干预组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛护理和临终关怀可有效减轻晚期胃癌患者疼痛程度,提高护理质量.
作者：杨静 刊期： 2018年第30期
卒中和痴呆的关系是目前研究的热点.脑卒中症状不仅能够导致患者感觉功能障碍以及运动功能障碍,还极易导致患者发生认知功能障碍.患者自身认知功能出现障碍,对于患者自身具有严重影响,以及超过因该种疾病对患者生活能力以及肢体运动的影响之外,患者认知功能出现障碍,是导致患者神经功能无法康复的主要因素.卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)主要是患者在脑卒中之后所出现的一种认知功能紊乱症状.在脑卒中患病率、致残率伴随着社会老龄化日益增加的当代,早期发现卒中患者的认知功能障碍并给予积 极的干预以及康复照护,是目前临床对于该种疾病的改善方向.
作者：李先锋；陈子龙；苏宇 刊期： 2018年第30期
目的 分析老年青光眼合并白内障患者采用超声乳化联合小梁切除术治疗的临床效果以及并发症发生情况.方法 选取我院2014年1月—2017年12月收治的54例老年青光眼合并白内障患者作为研究对象.按照不同治疗方式,将其随机分为实验组(27例,采用超声乳化联合小梁切除术治疗)和对照组(27例,采用小梁切除术治疗),对比两组患者治疗前后平均眼压、平均视力变化情况以及术后并发症发生率.结果 两组患者术后平均眼压低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后平均视力均高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且实验组患者术后平均眼压、平均视力等均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组角膜水肿、瞳孔异常等并发症发生率为7.4%,低于对照组的18.5%,差异具有统计学意义(χ2=13.453,P＜0.05).结论 老年青光眼合并白内障患者采用超声乳化联合小梁切除术治疗的临床效果良好,不仅可有效改善患者视力,且并发症较少.
作者：杨爱民 刊期： 2018年第30期
目的 分析三明治教学法在麻醉科临床见习教学中的应用效果和价值.方法 选取进入我院麻醉科及临床见习的学生92名作为研究对象.在研究过程中,将学生分为实验组(44人)与对照组(48人).对照组学生临床见习中采用常规的教学方法,而实验组学生则采取的三明治教学法进行教学,比较分析两组学生的带教效果,调查其教学满意度.结果 实验组学生的考试成绩高于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组带教后有利于提高学习兴趣、有利于临床思维的培养、促进临床沟通能力及促进团队合作能力有利学生数,多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉科临床见习带教中应用三明治教学法,能够有效的提升学生的临床见习效果和教学满意度,其对于学生能力的提升及长远发展具有一定的促进作用.
作者：张君婷；赵亮；李磊 刊期： 2018年第30期
目的 探究案例教学法结合标准化病人(Standardized Patients,即SP)在髋关节置换手术教学中的应用效果.方法 选取2014年1月—2017年12月于我院骨科95名实习医生作为研究对象.按照实习先后顺序,将其分为观察组和对照组,2014年1月—2015年12月的实习医生为对照组,共46名,2016年1月—2017年12月的实习医生为观察组,共49名.在髋关节置换手术教学过程中,对照组采用常规教学法,观察组在对照组的基础上,采用案例教学法结合SP,比较两组实习医生的教学满意度、考核成绩、学习依从性.结果 观察组的教学满意度包括教学方式有趣(83.67%)、知识形象具体(87.76%)、知识点强化程度(91.84%)、培养沟通交流(95.92%)、积极主动学习(93.88%)均高于对照组的教学方式有趣(71.74%)、知识形象具体(73.91%)、知识点强化程度(73.91%)、培养沟通交流(78.26%)、积极主动学习(76.09%),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的考核成绩包括操作成绩(90.23±2.19)分、理论成绩(89.27±4.64)分,均高于对照组的操作成绩(80.42±3.07)分、理论成绩(79.63±5.03)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的学习依从性(100.00%)高于对照组的学习依从性(86.96%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学结合SP,能够有效提高髋关节置换手术的教学效果.
作者：周百岁；李传波；赵铭峰；曹璋；董孟华 刊期： 2018年第30期
目的 探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响.方法 选取2016年1—12月在我院分娩的150例产妇作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组(75例)和研究组(75例).对照组产妇予以常规护理,研究组产妇予以分娩球护理联合拉玛泽减痛分娩法,并比较不同组产妇分娩结局和心理情绪改善情况.结果 研究组产妇自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而产后出血、难产和新生儿窒息等发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理有助于改善产妇分娩结局和不良心理情绪.
作者：卢晓燕 刊期： 2018年第30期
目的 探讨经三向瓣膜导管置入PICC在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中的应用效果.方法 研究对象选自2013年6月—2015年6月我院收治的56例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者,观察组给予三向瓣膜导管置入PICC,对照组给予中心静脉(CVC)导管置管,并施加护理干预.比较两组效果.结果 两组一次穿刺成功率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组置管时间长于对照组,中度疼痛率及穿刺点渗血、肢体肿胀、管腔堵塞、静脉炎并发症发生例数低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中采用经三向瓣膜导管置入PICC并配合相应护理效果显著.
作者：吕春容；邬晓丽；张晓艳；刘晓莉；唐晨曦 刊期： 2018年第30期
随着医学的不断发展,社会越发需要具有创新实践能力的医学人才,基于我国基础医学教育现状和面临社会需求挑战,我国临床医学本科生的培养目标和培养方式正在发生转变.本课题旨在探讨通过更新教学理念,改革课程体系,提高教师科研教学能力;建立多功能、全方位的临床技能中心,提高本科生综合实践能力;建立一对一本科生导师制,加强科研训练,构建大学生创新项目申报等模式,培养既有扎实理论知识又有娴熟临床技能与科研能力的创新型本科生医学人才,来满足医学的发展及社会的需要.
作者：张晓青 刊期： 2018年第30期
目的 探讨阴道超声与腹部超声在临床诊断女性膀胱颈梗阻过程中的应用价值.方法 择取2016年9月—2018年9月于我院诊疗的62例女性患者作为研究对象,对所有患者膀胱颈部进行经阴道超声和经腹部超声扫查,并以检测的残余尿量分为甲组、乙组、丙组.对三组均行阴道超声和腹部超声诊断,对比诊断结果.结果 甲组、丙组患者通过两种路径超声检查诊断,在前唇厚度、后唇厚度、尿道上端前后径及左右径对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);对乙组患者行两种检查后发现,经阴道超声诊断出前唇厚度、后唇厚度、尿道上端前后及左右径相较于腹部超声诊断更大,两种诊断方式比较,差异具有统计学 意义(P＜0.05).结论 女性早期膀胱颈梗阻通过阴道超声诊断的效果比腹部超声诊断效果更佳,能够对其病变的具体程度进行准确判断.
作者：邓瑶瑶 刊期： 2018年第30期
现代医学对医学检验的需求由辅助性向支撑性转变,培养具有基础医学、临床医学、医学检验等综合素质的应用型检验人才,是国 家大健康战略的需要.历经三十年发展,医学检验教育在我国已形成目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系.但伴随着医学教育、社会需求的发展,医学检验由五年制变为四年制,授予理学学位,此教育模式对医学检验技术学科建设、人才培养提出了新的挑战,本文以滨州医学院医学检验技术专业人才培养经验,对四年制如何合理设置课程体系,实现人才培养目标要求,从而体现医学检验技术专业的优势和特色,提出建议与思考.
作者：张玉强；夏炳妍；周玉明；燕丕宏；谭宏伟；封建凯；王涛；宿振国 刊期： 2018年第30期
目的 探究初产妇经阴道分娩时采取会阴侧切对其盆底功能的影响.方法 选择2017年1—12月本院剖宫产初产妇100例作为参照组,同期选取经阴道分娩会阴侧切初产妇100例纳为试验组.比较两组产后42 d盆底肌力、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)与盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生率.结果 参照组产后42 d盆腔肌正常率高于试验组,SUI发生率和POP发生率低于试验组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与剖宫产初产妇相比,经阴道分娩初产妇采取会阴侧切对其盆底功能障碍的近期影响更大,且发生SUI、POP的机率更高,建议加强产后早期盆底功能训练,以尽快恢复初产妇的盆底功能.
作者：唐朝晖 刊期： 2018年第30期
目的 探讨案例教学法对住院医师规范化培训学员教学效果的影响.方法 将规培学员分为传统教学组和案例教学组,并采用不同的教学方法.通过问卷调查比较学员对两种授课方法的评价,科室考核比较两组学员的成绩差异.规培基地对出科学员进行等级考核,并比较两组学员成绩分布状况.结果 案例教学组学员对案例教学普遍欢迎,评价较高,案例教学组在科室理论成绩及总成绩均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05).规培基地出科考核等级构成比较,案例教学组优秀等级比例高于传统教学组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学法能够提高住院医师规范化培训教学质量.
作者：李志；毛桐俊；曹衡 刊期： 2018年第30期
目的 探讨子宫肌瘤的CT检查与诊断意义.方法 选取我院2017年6月—2018年6月在本院行手术治疗的50例子宫肌瘤患者作为研究对象.所有患者均在术前行CT平扫及增强扫描,术后对比患者CT与手术病理诊断结果,计算CT与手术病理诊断符合率;同时,总结患者影像学特征.结果 CT扫描检出单发性子宫肌瘤12例(24.00%)、多发性子宫肌瘤38例(76.00%)、肌壁间肌瘤45个(59.21%)、浆膜下肌瘤18个(23.68%)、黏膜下肌瘤12个(15.79%)、子宫颈肌瘤2个(2.63%).在多发和单发子宫肌瘤方面,CT与手术病理诊断完全相符,但CT诊断中有2个子宫肌瘤直径≤1 cm漏诊,CT与手术病理诊断符合率为97.44%(76/78).影像学特征:CT扫描可见患者子宫不同程度增大,子宫弥漫性增大为主,呈分叶状;瘤体边缘光滑完整,低于或等于子宫肌层密度,肌瘤密度均匀或不均匀;增强扫描可见低密度假包膜.结论 子宫肌瘤的CT影像学特征显著,CT检查 对各类子宫肌瘤的诊断准确性较高,可为临床诊断和术前评估提供可靠依据,可作为子宫肌瘤诊断的主要检查手段.
作者：姜卫萍 刊期： 2018年第30期
目的 探究与分析急性缺血性脑卒中患者不同治疗时期情绪功能及照顾需求情况.方法 选取我院自2016年4月—2018年4月收治的60例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象.按照发病后的不同时期,将其分为入院后治疗后第4天、入院后治疗后第7天及入院后治疗后第10天,对比不同治疗时期的情绪功能及照顾需求情况.结果 入院后治疗后第7天与入院后治疗后第10天相比于入院后治疗后第4天SAS及SDS评分降低,入院后治疗后第10天相比于入院后治疗后第7天SAS及SDS评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).入院后治疗后第7天及入院后治疗后第10天分别与入院后治疗后第4天相比,健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求评分均较低,入院后治疗后第10天与入院后治疗后第7天相比健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求评分均较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者随着治疗时间的延长情绪功能得到了好转,且照顾需求程度不断降低,但也需要引起临床工作者给予足够的重视.
作者：孙盈；曹轶；陶东霞；刘芳 刊期： 2018年第30期
下胫腓联合损伤为常见的踝关节损伤,常伴随于踝关节骨折而发生,但也可出现单纯性的下胫腓联合损伤,因此对于下胫腓联合损伤的诊断具有一定难度.下胫腓联合损伤的治疗方式也较多,常见的有克氏针经皮复合固定、金属皮质骨螺钉、可吸收螺钉、缝线纽扣装置、下胫腓钩钢板、韧带重建等,但选取何种固定方式仍然存在争议.文章就下胫腓联合的解剖、生物力学、诊断及治疗方式进行综述, 为临床应用提供参考.
作者：李悦；李峰 刊期： 2018年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
