张玉强；夏炳妍；周玉明；燕丕宏；谭宏伟；封建凯；王涛；宿振国
目的 探讨不同一线艾滋病抗病毒治疗(ART)治疗方案对艾滋病的抗病毒作用.方法 抽取我院2005年2月—2018年2月经治的80例艾滋病感染者为研究对象,根据治疗方式分为两组.对照组采用替诺福韦+拉米夫定+奈韦拉平,给予观察组齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦治疗方案,比较两组治疗效果.结果 两组治疗3个月、6个月和9个月时CD4+淋巴细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),同组不同时间段对应指标对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗3个月、6个月和9个月后的转阴率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同一线ART治疗方案治疗艾滋病效果明显.
作者：张亚武 刊期： 2018年第30期
呼吸系统疾病与生理、病理生理及解剖学等基础学科联系密切,理论基础较抽象,易与临床脱节,学生学习难度较大,是呼吸系统疾 病教学面临的挑战,同时对临床教学提出了更高的要求和标准.在内科学呼吸系统疾病中采用整合医学模式教学,强调系统性和完整性,将与疾病相关的基础医学与临床医学等学科知识进行整合,培养学生的整体观,激发学生的学习热情,培养学生的自学能力,提高教学效率和质量.本文从整合医学模式下的教学目的、教学安排、教学方法、师资团队建设等方面探讨呼吸系统疾病的临床教学,从而加强呼吸系 统学科间的互补,建立学生临床思维的系统性和整体性.
作者：邓旺；王导新 刊期： 2018年第30期
目的 探究121例药品不良反应报告.方法 收集2017年1—12月我院上报的ADR报告121例,分别对患者年龄、给药途径及ADR临床表现进行统计分析.结果 121例药物中的抗感染药显示为43例(占35.54%),循环系统药物26例(占21.48%)、中药类注射剂12例(占9.92%),患者出现的药物不良反应主要表现为皮肤、身体组织、内脏以及消化系统等方面.结论 导致患者出现药品不良反应是由多方面因素造成的,因此在对药品不良的检测和报告上应加大力度,从而使药物不良反应的发生率降至低.
作者：汪冬妮 刊期： 2018年第30期
目的 探究与分析急性缺血性脑卒中患者不同治疗时期情绪功能及照顾需求情况.方法 选取我院自2016年4月—2018年4月收治的60例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象.按照发病后的不同时期,将其分为入院后治疗后第4天、入院后治疗后第7天及入院后治疗后第10天,对比不同治疗时期的情绪功能及照顾需求情况.结果 入院后治疗后第7天与入院后治疗后第10天相比于入院后治疗后第4天SAS及SDS评分降低,入院后治疗后第10天相比于入院后治疗后第7天SAS及SDS评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).入院后治疗后第7天及入院后治疗后第10天分别与入院后治疗后第4天相比,健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求评分均较低,入院后治疗后第10天与入院后治疗后第7天相比健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求评分均较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者随着治疗时间的延长情绪功能得到了好转,且照顾需求程度不断降低,但也需要引起临床工作者给予足够的重视.
作者：孙盈；曹轶；陶东霞；刘芳 刊期： 2018年第30期
目的 探讨中药穴位贴敷疗法治疗咳嗽变异性哮喘(风痰恋肺证)的临床疗效.方法 选择2017年1月—2018年6月就诊的咳嗽变异性哮喘患者60例作为研究对象,采用数字表法,将其随机分为两组,每组各30例.对照组采用西医西药干预,观察组联用中药穴位贴敷治疗,统计两组干预后中医病症诊断疗效标准评分变化.结果 观察组中医病症诊断疗效标准中咳嗽、咯痰、咽痒、气急及胸闷的得分均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对咳嗽变异性哮喘患者实施穴位敷贴治疗,可有效改善临床症状.
作者：张纯；黄芳；王友发；罗琴；陈宝莹；林秋虹；卢肖霞；曾统军 刊期： 2018年第30期
目的 对比分析经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)联合实时弹性成像(transrectal real-time elastography,TRTE)与磁共振T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对不同Gleason分级前列腺癌(prostate carcinoma,Pca)的诊断价值.方法 对78例可疑Pca患者行TRUS、TRTE及T2WI、DWI检查,穿刺病理证实良性组20例,Pca组58例.Pca组按Gleason评分分为低危组(＜7分)27例、中危组(7分)18例、高危组(＞7分)13例.应用统计学软件进行统计分析.结果 低危组、中危组、高危组弹性应变率(SR)比值均大于良性组(P＜0.05),高危组SR比值大于低危组、中危组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2WI+DWI对低危组的阳性检出率高于TRUS+TRTE,差异具有统计学意义(P＜0.05),对中危组及高危组的阳性检出率与TRUS+TRTE比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRTE可以定性和定量分析前列腺病灶的硬度,对不同Gleason分级Pca具有一定的诊断价值.对于低危组Pca,T2WI+DWI的诊断价值高于TRUS+TRTE,对于中危组和高危组Pca,两种方法的诊断价值相当.
作者：王晓明 刊期： 2018年第30期
目的 探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用.方法 选取潜江中心医院妇产科自2016年10月—2018年6月收治的产后出血产妇共70例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采取传统方法的治疗,研究组采取子宫压迫缝合术的方法治疗,对两组患者的治疗疗效与治疗指标进行对比.结果 研究组的疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的治疗指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用子宫压迫缝合术进行产后出血的治疗,能够有效的提升止血率,让孕产妇的生命体征可以在较短的时间内得到稳定,此外,子宫压迫缝合术具有操作简便、实施性很强等 优点.
作者：蒲玉华 刊期： 2018年第30期
目的 分析神经外科护理中细节化护理的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年12月于我院收治的神经外科患者200例作为研究对象,以护理方式为依据,将其分为两组.对照组行常规护理;在此基础上,观察组行细节化护理,对比两组不良事件发生情况.结果观察组患者感染、压疮、跌倒与坠床患者分别有1例、1例、0例、1例,对照组分别有5例、2例、6例、3例,观察组护理不良事件发生率为3.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,观察组护理满意度、沟通能力、护理专业知识、护理技术、护理态度各项护理质量评分更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科护理中细节化护理的应用效果显著.
作者：代春英；陈莉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨案例教学法对住院医师规范化培训学员教学效果的影响.方法 将规培学员分为传统教学组和案例教学组,并采用不同的教学方法.通过问卷调查比较学员对两种授课方法的评价,科室考核比较两组学员的成绩差异.规培基地对出科学员进行等级考核,并比较两组学员成绩分布状况.结果 案例教学组学员对案例教学普遍欢迎,评价较高,案例教学组在科室理论成绩及总成绩均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05).规培基地出科考核等级构成比较,案例教学组优秀等级比例高于传统教学组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学法能够提高住院医师规范化培训教学质量.
作者：李志；毛桐俊；曹衡 刊期： 2018年第30期
目的 分析整体护理模式对急诊危重患者的抢救效果.方法 选取我院收治的75例急诊科患者作为研究对象,实施整体护理管理,命名为实验组;随机抽取同时期就诊的75例急诊患者作为参照对象,行常规护理管理,命名为对照组,比较两组患者的临床疗效.结果 对照组患者的总满意度占比88.00%,实验组患者的总满意度占比96.00% ;实施护理干预前两组患者的不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,实验组患者的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床医学中,整体护理干预模式不仅能有效的改善急诊危重患者的抢救效果,还能有效的降低临床治疗不良事件发生,有良好的临床应用价值.
作者：付丽莉；朴明梅；王萍茹 刊期： 2018年第30期
目的 探索高中起点分类招生护理专业学生的教育和教学工作模式.方法 采用分层整群抽样法,在我校2015级在校高中起点的护理专业学生中,普招和分类招生班中随机各抽取一个班作为研究对象,比较分析两种生源护理专业学生的主干课程期末卷面成绩.结果 一年级课程,两种生源的学生平均成绩对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),二年级课程,两种生源的学生的健康评估和外科护理学(下)成绩对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);两种生源的学生解剖学、生理学、病原微生物学和外科护理学(下)及格率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 认同差异,进行差异性教育和管理,能让他们达到人才培养目标.
作者：李家林；储丽琴；桂林；胡斌 刊期： 2018年第30期
目的 探讨门诊LEEP刀与微波治疗宫颈炎的效果对照.方法选择2016年2月—2018年1月我院收治的宫颈炎患者90例作为研究对象.根据术式的不同,将其分为两组.对照组开展微波治疗,观察组行LEEP刀治疗.比较两组宫颈炎治疗效果;手术所需的时间、阴道排液的时间和术中出血;手术前后患者生活质量.结果 观察组宫颈 炎治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术所需的时间、阴道排液的时间和术中出血优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,观察组患者的生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈炎患者行LEEP刀疗效肯定,可有效改善病情,手术快,康复快,可更好改善生活质量.
作者：朱元芳 刊期： 2018年第30期
下胫腓联合损伤为常见的踝关节损伤,常伴随于踝关节骨折而发生,但也可出现单纯性的下胫腓联合损伤,因此对于下胫腓联合损伤的诊断具有一定难度.下胫腓联合损伤的治疗方式也较多,常见的有克氏针经皮复合固定、金属皮质骨螺钉、可吸收螺钉、缝线纽扣装置、下胫腓钩钢板、韧带重建等,但选取何种固定方式仍然存在争议.文章就下胫腓联合的解剖、生物力学、诊断及治疗方式进行综述, 为临床应用提供参考.
作者：李悦；李峰 刊期： 2018年第30期
目的 对手术室应用护理干预对预防体位性压疮的影响进行分析探讨.方法 选取2015年10月—2017年12月在我院进行手术治疗的患者78例作为研究对象.根据随机原则,将其分为两组.将常规护理给予对照组患者,实验组患者采用手术室护理干预措施.结果 实验组患者预防压疮的有效率高于对照组,且实验组患者的护理满意度情况高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于手术室内预防体位性压疮采用护理干预措施可以有效的降低压疮的发生率,对预防体位性压疮具有良好的作用.
作者：陈美好；钟碧芳 刊期： 2018年第30期
目的 探讨微信平台辅助PBL-CBL教学模式在急诊留学生实习教学中对学生临床思维培养的效果.方法 以中国医科大学2013级80名留学生作为教学对象,随机平均分为两组,对照组接受以授课为中心的教学模式,实验组接受微信平台辅助PBL-CBL的教学模式,比较两组综合考试成绩.结果 综合考试方面,在病例分析方面成绩明显优于对照组.调查问卷方面,实验组在自主学习能力的评价,临床思维能力评价优于对照组.结论 微信辅助PBL-CBL教学模式适合在急诊留学生临床实习中推广.
作者：刘铮；张海英 刊期： 2018年第30期
目的 观察肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断价值及抗结核治疗的疗效评价.方法 选择我院2017年5月—2018年5月收治的34例以肺间质改变为主的继发性肺结核患者作为研究对象,给予抗结核治疗,采用CT、HRCT检查治疗前,治疗后3个月、9个月、12个月病变区域的CT表现,并评价抗结核治疗效果.结果 该疾病好发于双肺上叶(23/34),以大片状改变与节段性分布为主要特征,在CT征象主要显示为细网织影,检出率100.00%(34/34);微结节,检出率100.00%(34/34);树芽征,检出率73.53%(25/34);小叶间隔增厚,检出率52.94%(18/34);磨玻璃样密度影,检出率55.88%(19/34);支气管壁增厚,检出率50.00%(17/34);本组患者经抗结核治疗后,各阶段CT征象均出现明显变化,治疗后9个月、治疗结束时,各征象检出率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),表明治疗有效.结论 CT、HRCT技术能够清晰、客观、准确地显示以肺间质改变为主的继发性肺结核病变特点,并动态评估抗结核治疗效果,有助于诊断治疗的提示、指导与评估.
作者：商金元 刊期： 2018年第30期
目的 调查并研究体检护理当中的常见问题和纠纷的处理应对措施.方法 本研究选择的研究对象均来自我院在2016年4月—2017年8月的体检对象,为方便调查选择200例作为研究对象,将所有研究对象分为观察组和对照组,每组均为100例.观察组配合实施体检护理,对照组不配合实施体检护理,评价两组研究对象相关护理纠纷和问题的发生情况.结果 观察组护理问题的发生率少于对照组,且观察组护理投诉率和突发事件的发生率少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在进行体检的过程中需要严格的落实体检护理,分析体检护理当中的常见问题和纠纷,可有效的降低护理问题的发生率、投诉的发生率和突发事件的发生率,促进体检人员具有更好的护理体验.
作者：李瑞珍 刊期： 2018年第30期
目的 对比分析卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素分别用于预防和治疗产后出血时的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2017年12月收治的80例产后出血患者作为研究对象.将其随机分为对照组和治疗组,每组各40例.其中,对照组采用缩宫素治疗,治疗组采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗.结果 治疗组产妇的出血量(术中、术后2 h、术后24 h)低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗组产妇出血发生率(5.0%)低于对照组(15.0%),两组对比,差异具有统计学意义(χ2=12.240,P＜0.05).术后24 h内,治疗组产妇不良反应发生率(2.5%)低于对照组(12.5%),差异具有统计学意义(χ2=5.641,P＜0.05).结论 预防和治疗产后出血中应用卡前列素氨丁三醇注射液,相较于应用缩宫素而言具有出血量少、出血发生率低以及不良反应发生率低等优点,在临床使用上安全可行.
作者：杨巨红 刊期： 2018年第30期
目的 探索瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者的效果、安全性及应激反应.方法 选取2017年4月23日—2018年4月23日我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象.实施奇偶数分组模式,对照组的50例患者进行丙泊酚麻醉,观察组的50例患者进行瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉.结果 观察组的睁眼时间(7.42±1.62)min、睫毛反射消失时间(4.58±1.35)min、自主呼吸时间(5.19±0.35) min、定向力恢复时间(15.48±1.65)min、并发症发生率(4.00%)均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜胆囊切除术患者实施瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉干预效果显著.
作者：陆辉；叶秀清；肖琳 刊期： 2018年第30期
目的 分析三明治教学法在麻醉科临床见习教学中的应用效果和价值.方法 选取进入我院麻醉科及临床见习的学生92名作为研究对象.在研究过程中,将学生分为实验组(44人)与对照组(48人).对照组学生临床见习中采用常规的教学方法,而实验组学生则采取的三明治教学法进行教学,比较分析两组学生的带教效果,调查其教学满意度.结果 实验组学生的考试成绩高于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组带教后有利于提高学习兴趣、有利于临床思维的培养、促进临床沟通能力及促进团队合作能力有利学生数,多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉科临床见习带教中应用三明治教学法,能够有效的提升学生的临床见习效果和教学满意度,其对于学生能力的提升及长远发展具有一定的促进作用.
作者：张君婷；赵亮；李磊 刊期： 2018年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
