张君婷；赵亮；李磊
目的 探讨以问题为基础(PBL)联合以病例为导向(CBL)的教学方法在临床医学本科心电图教学中应用及效果.方法 将我校2013级临床医学本科学生144人作为研究对象,将其随机分为研究组(n=72)、对照组(n=72).研究组采用PBL联合CBL的教学法,对照组单独采用PBL教学法,以理论考试、心电图判读、病例分析及问卷调查方式,评估两组的教学效果.结果 两组近期理论考试、心电图判读成绩的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但满意度调查显示:研究组在课堂效果、接受能力、学习兴趣、临床思维能力方面高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);半年后,理论考试、心电图判读及病例分析考试,研究组成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在心电图教学中,PBL联合CBL的教学法较单纯PBL教学法能更好地提高教学质量,远期教学效果更突出.
作者：俸艳英；彭旭；蒙一嫚；李丹；阳志军 刊期： 2018年第30期
目的 探讨阴道超声与腹部超声在临床诊断女性膀胱颈梗阻过程中的应用价值.方法 择取2016年9月—2018年9月于我院诊疗的62例女性患者作为研究对象,对所有患者膀胱颈部进行经阴道超声和经腹部超声扫查,并以检测的残余尿量分为甲组、乙组、丙组.对三组均行阴道超声和腹部超声诊断,对比诊断结果.结果 甲组、丙组患者通过两种路径超声检查诊断,在前唇厚度、后唇厚度、尿道上端前后径及左右径对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);对乙组患者行两种检查后发现,经阴道超声诊断出前唇厚度、后唇厚度、尿道上端前后及左右径相较于腹部超声诊断更大,两种诊断方式比较,差异具有统计学 意义(P＜0.05).结论 女性早期膀胱颈梗阻通过阴道超声诊断的效果比腹部超声诊断效果更佳,能够对其病变的具体程度进行准确判断.
作者：邓瑶瑶 刊期： 2018年第30期
目的 探究牙周炎患者接受米诺环素与碘甘油治疗的价值.方法 选取2016年1月—2017年5月我院收治的牙周炎患者100例作为研究对象.采用计算机随机化法分组.其中,对照组接受碘甘油治疗,实验组则接受米诺环素与碘甘油联合治疗,对比两组牙周炎患者的治疗效果.结果 实验组牙周炎患者治疗的总有效率(94.00%)高于对照组患者治疗的总有效率(78.00%),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的炎症指标水平均低于治疗前,其中,实验组治疗后的炎症指标水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的牙周指标均较治疗前改善,其中实验组治疗后的牙周指标水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周炎患者接受米诺环素与碘甘油联合治疗,可有效减少其出现炎症反应的情况,对其牙周状况进行改善,疗效较好,能够更好对其牙周组织的恢复进行促进.
作者：童华丽 刊期： 2018年第30期
目的 观察肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断价值及抗结核治疗的疗效评价.方法 选择我院2017年5月—2018年5月收治的34例以肺间质改变为主的继发性肺结核患者作为研究对象,给予抗结核治疗,采用CT、HRCT检查治疗前,治疗后3个月、9个月、12个月病变区域的CT表现,并评价抗结核治疗效果.结果 该疾病好发于双肺上叶(23/34),以大片状改变与节段性分布为主要特征,在CT征象主要显示为细网织影,检出率100.00%(34/34);微结节,检出率100.00%(34/34);树芽征,检出率73.53%(25/34);小叶间隔增厚,检出率52.94%(18/34);磨玻璃样密度影,检出率55.88%(19/34);支气管壁增厚,检出率50.00%(17/34);本组患者经抗结核治疗后,各阶段CT征象均出现明显变化,治疗后9个月、治疗结束时,各征象检出率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),表明治疗有效.结论 CT、HRCT技术能够清晰、客观、准确地显示以肺间质改变为主的继发性肺结核病变特点,并动态评估抗结核治疗效果,有助于诊断治疗的提示、指导与评估.
作者：商金元 刊期： 2018年第30期
目的 分析整体护理模式对急诊危重患者的抢救效果.方法 选取我院收治的75例急诊科患者作为研究对象,实施整体护理管理,命名为实验组;随机抽取同时期就诊的75例急诊患者作为参照对象,行常规护理管理,命名为对照组,比较两组患者的临床疗效.结果 对照组患者的总满意度占比88.00%,实验组患者的总满意度占比96.00% ;实施护理干预前两组患者的不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,实验组患者的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床医学中,整体护理干预模式不仅能有效的改善急诊危重患者的抢救效果,还能有效的降低临床治疗不良事件发生,有良好的临床应用价值.
作者：付丽莉；朴明梅；王萍茹 刊期： 2018年第30期
目的 探讨子宫肌瘤的CT检查与诊断意义.方法 选取我院2017年6月—2018年6月在本院行手术治疗的50例子宫肌瘤患者作为研究对象.所有患者均在术前行CT平扫及增强扫描,术后对比患者CT与手术病理诊断结果,计算CT与手术病理诊断符合率;同时,总结患者影像学特征.结果 CT扫描检出单发性子宫肌瘤12例(24.00%)、多发性子宫肌瘤38例(76.00%)、肌壁间肌瘤45个(59.21%)、浆膜下肌瘤18个(23.68%)、黏膜下肌瘤12个(15.79%)、子宫颈肌瘤2个(2.63%).在多发和单发子宫肌瘤方面,CT与手术病理诊断完全相符,但CT诊断中有2个子宫肌瘤直径≤1 cm漏诊,CT与手术病理诊断符合率为97.44%(76/78).影像学特征:CT扫描可见患者子宫不同程度增大,子宫弥漫性增大为主,呈分叶状;瘤体边缘光滑完整,低于或等于子宫肌层密度,肌瘤密度均匀或不均匀;增强扫描可见低密度假包膜.结论 子宫肌瘤的CT影像学特征显著,CT检查 对各类子宫肌瘤的诊断准确性较高,可为临床诊断和术前评估提供可靠依据,可作为子宫肌瘤诊断的主要检查手段.
作者：姜卫萍 刊期： 2018年第30期
目的 探索高中起点分类招生护理专业学生的教育和教学工作模式.方法 采用分层整群抽样法,在我校2015级在校高中起点的护理专业学生中,普招和分类招生班中随机各抽取一个班作为研究对象,比较分析两种生源护理专业学生的主干课程期末卷面成绩.结果 一年级课程,两种生源的学生平均成绩对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),二年级课程,两种生源的学生的健康评估和外科护理学(下)成绩对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);两种生源的学生解剖学、生理学、病原微生物学和外科护理学(下)及格率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 认同差异,进行差异性教育和管理,能让他们达到人才培养目标.
作者：李家林；储丽琴；桂林；胡斌 刊期： 2018年第30期
目的 将B超检查方法和CT检查方法运用在急诊腹部创伤患者的诊断中,分析以及评价两种检查方法的临床价值.方法 选取2015年5月—2017年10月本医院收入且予以临床治疗的30例急诊腹部创伤患者作为研究对象,对30例患者均实施B超检查和CT检查,统计并关注30例患者的临床诊断效果.结果 30例患者经由手术病理探查确诊率为93.33%,腹内脏器损伤的部位共检出34处.B超与CT诊断准确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B超与CT检查脾损伤检出数目、肝损伤检出数目、肾脏损伤检出数目、小肠或是十二指肠损伤检出数目、胰腺损伤检出数目、腹膜血肿检出数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急诊腹部创伤患者的诊断中采取B超检查方法和CT检查方法均呈现良好效果,展示重要临床价值.
作者：王星 刊期： 2018年第30期
高校科研管理的一项重要工作是通过制定科学合理的激励机制激发科技人员的创新潜力,促进科技成果的产出和转化.高校发挥科学技术研究对创新驱动的引领和支撑作用,强化激励,构建更加高效的科研体系,分类改革,创新培养、用好和吸引人才机制,提高科研人员成果转化收益比例,完善成果转化激励政策.高校应结合自身的发展特点,制定科研管理激励机制,促使资源转化为满足科研需求的基础保障.本文分析某医学院校近十年科研业绩和科研激励政策的关系,总结有效的办法和建议,为其他高校的设计科研管理办法和推动科研工作提供一定的借鉴和帮助.
作者：贾媛媛；马坚；赵宇丹；李荣梅 刊期： 2018年第30期
目的 探讨全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用效果.方法 选取2016年11月—2018年4月本院收治的70例糖尿病患者作为研究对象,查随机表,按照患者的入院先后顺序,将其随机分为对照组和实验组,每组各35例.给予对照组患者进行常规护理干预,实验组患者进行全程健康教育干预,分别研究两组患者的血糖控制情况以及自我管理优良率.结果 相对于对照组,实验组患者的自我管理优良率更高,血糖控制情况更好,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病患者护理管理中开展全程健康教育干预,可较好的控制患者的血糖,同时提高患者的自我管理优良率.
作者：李莹；张左雅介；朱梅 刊期： 2018年第30期
目的 观察超导可视下微管负压吸宫术终止早期妊娠(30～36天)的临床效果.方法 分析600例接受负压吸宫术的患者,按手术方式分为早期妊娠超导微管组(A组)200例,早期妊娠微管组(B组) 200例,常规组(C组)200例.对术中出血量、刮出组织量、手术时间、子宫穿孔率、漏吸率、不全流产率、术后出血时间、复经时间、复经后月经量变化进行分析和比较.结果 (1)A组的术中出血量和吸出组织量少于B组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组的术中出血量和吸出组织量少于C组,差异具有统计学意义(P＜0.001).(2)A组的手术时间少于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.001).(3)A组子宫穿孔率与B组相同,均少于C组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)A组不全流产率少于B组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组不全流产率少于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(5)A组的术后出血时间和月经恢复时间少于B组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组的术后出血时间和月经恢复时间少于C组,差异具有统计学意义(P＜0.001).(6)A组术后月经恢复时间多于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 超导可视下微管负压吸宫术终止早期妊娠安全有效且并发症少.
作者：吴丽莉；李万斌 刊期： 2018年第30期
目的 探讨通淋排石汤治疗气滞湿热型输尿管结石的临床效果.方法 择取我院2017年2月—2018年2月就诊的气滞湿热型输尿管结石患者76例作为研究对象,采用计算机随机分组.对照组38例患者,给予丁溴东莨菪碱20 mg肌肉注射,1次/d,氢氯噻嗪50 mg口服,1次/d治疗;观察组38例患者,在对照组治疗方案基础上,给予自拟通淋排石汤治疗,比较两组治疗效果,并评价分析两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组无严重不良反应发生.结论 对气滞湿热型输尿管结石采取自拟通淋排石汤治疗的疗效较好,安全性好,且复发率低.
作者：钱春雷 刊期： 2018年第30期
目的 研究CT用于术前结肠癌诊断以及术后结肠癌复发诊断的临床价值.方法 选取我院结肠癌患者40例作为研究对象,对其进行术前和术后6个月CT和病理学切片检查,对比两种检查符合率.结果 病理学切片检查,术前检测出结肠癌患者36例,行结肠癌根治术后6个月检测出结肠癌患者15例;CT诊断,术前检测出结肠癌患者34例,行结肠癌根治术后6个月检测出结肠癌患者14例,两组对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 CT用于诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的准确率较高,临床价值显著.
作者：邱雨；柴晓昕 刊期： 2018年第30期
目的 探讨基于微信平台的翻转课堂联合案例教学法在内科见习循证医学思维培养中的应用效果.方法 选取湘雅医学院临床医学本科八年制的学生50人作为研究对象,将其随机分为两组,每组各25人.实验组采用翻转课堂联合CBL(case-based learning,CBL)教学法,对照组采用传统授课教学法.教学完成后,通过问卷调查和理论考试的方式评价教学效果.结果 翻转课堂联合CBL培养循证医学思维的教学法得到大多数学生的好评,实验组学生对教师授课方式的满意度高于对照组(92.0% vs . 64.0%),差异具有统计学意义(P＜0.05).理论考试成绩显示,两组理论知识和概念题成绩对比,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组学生病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在内科见习阶段开展翻转课堂联合CBL教学模式能够提高医学生的循证医学思维能力,激发学生的学习积极性.
作者：金萍；杨幼波；赵少俐；何红晖 刊期： 2018年第30期
目的 分析神经外科护理中细节化护理的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年12月于我院收治的神经外科患者200例作为研究对象,以护理方式为依据,将其分为两组.对照组行常规护理;在此基础上,观察组行细节化护理,对比两组不良事件发生情况.结果观察组患者感染、压疮、跌倒与坠床患者分别有1例、1例、0例、1例,对照组分别有5例、2例、6例、3例,观察组护理不良事件发生率为3.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,观察组护理满意度、沟通能力、护理专业知识、护理技术、护理态度各项护理质量评分更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科护理中细节化护理的应用效果显著.
作者：代春英；陈莉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响.方法 选取2016年1—12月在我院分娩的150例产妇作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组(75例)和研究组(75例).对照组产妇予以常规护理,研究组产妇予以分娩球护理联合拉玛泽减痛分娩法,并比较不同组产妇分娩结局和心理情绪改善情况.结果 研究组产妇自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而产后出血、难产和新生儿窒息等发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理有助于改善产妇分娩结局和不良心理情绪.
作者：卢晓燕 刊期： 2018年第30期
目的 对比分析经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)联合实时弹性成像(transrectal real-time elastography,TRTE)与磁共振T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对不同Gleason分级前列腺癌(prostate carcinoma,Pca)的诊断价值.方法 对78例可疑Pca患者行TRUS、TRTE及T2WI、DWI检查,穿刺病理证实良性组20例,Pca组58例.Pca组按Gleason评分分为低危组(＜7分)27例、中危组(7分)18例、高危组(＞7分)13例.应用统计学软件进行统计分析.结果 低危组、中危组、高危组弹性应变率(SR)比值均大于良性组(P＜0.05),高危组SR比值大于低危组、中危组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2WI+DWI对低危组的阳性检出率高于TRUS+TRTE,差异具有统计学意义(P＜0.05),对中危组及高危组的阳性检出率与TRUS+TRTE比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRTE可以定性和定量分析前列腺病灶的硬度,对不同Gleason分级Pca具有一定的诊断价值.对于低危组Pca,T2WI+DWI的诊断价值高于TRUS+TRTE,对于中危组和高危组Pca,两种方法的诊断价值相当.
作者：王晓明 刊期： 2018年第30期
目的 对比分析卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素分别用于预防和治疗产后出血时的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2017年12月收治的80例产后出血患者作为研究对象.将其随机分为对照组和治疗组,每组各40例.其中,对照组采用缩宫素治疗,治疗组采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗.结果 治疗组产妇的出血量(术中、术后2 h、术后24 h)低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗组产妇出血发生率(5.0%)低于对照组(15.0%),两组对比,差异具有统计学意义(χ2=12.240,P＜0.05).术后24 h内,治疗组产妇不良反应发生率(2.5%)低于对照组(12.5%),差异具有统计学意义(χ2=5.641,P＜0.05).结论 预防和治疗产后出血中应用卡前列素氨丁三醇注射液,相较于应用缩宫素而言具有出血量少、出血发生率低以及不良反应发生率低等优点,在临床使用上安全可行.
作者：杨巨红 刊期： 2018年第30期
目的 观察依诺肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床治疗效果.方法 选取于2016年11月—2017年11月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者共76例作为研究对象.按照来院治疗的先后顺序,将其分成对照组和观察组,每组各38例患者.对照组采用抗感染平喘治疗方法,观察组采用抗感染平喘治疗联合依诺肝素治疗方法.结果治疗前,两组患者的FEV1及FEV1/FCV指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的FEV1及FEV1/FCV指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗阶段采用抗感染平喘治疗联合依诺肝素治疗方法,有助于优化患者肺功能指标,提升疾病临床治疗效果,帮助患者快速恢复健康.
作者：何权 刊期： 2018年第30期
目的 分析老年青光眼合并白内障患者采用超声乳化联合小梁切除术治疗的临床效果以及并发症发生情况.方法 选取我院2014年1月—2017年12月收治的54例老年青光眼合并白内障患者作为研究对象.按照不同治疗方式,将其随机分为实验组(27例,采用超声乳化联合小梁切除术治疗)和对照组(27例,采用小梁切除术治疗),对比两组患者治疗前后平均眼压、平均视力变化情况以及术后并发症发生率.结果 两组患者术后平均眼压低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后平均视力均高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且实验组患者术后平均眼压、平均视力等均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组角膜水肿、瞳孔异常等并发症发生率为7.4%,低于对照组的18.5%,差异具有统计学意义(χ2=13.453,P＜0.05).结论 老年青光眼合并白内障患者采用超声乳化联合小梁切除术治疗的临床效果良好,不仅可有效改善患者视力,且并发症较少.
作者：杨爱民 刊期： 2018年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
