李先锋；陈子龙；苏宇
目的 探讨不同一线艾滋病抗病毒治疗(ART)治疗方案对艾滋病的抗病毒作用.方法 抽取我院2005年2月—2018年2月经治的80例艾滋病感染者为研究对象,根据治疗方式分为两组.对照组采用替诺福韦+拉米夫定+奈韦拉平,给予观察组齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦治疗方案,比较两组治疗效果.结果 两组治疗3个月、6个月和9个月时CD4+淋巴细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),同组不同时间段对应指标对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗3个月、6个月和9个月后的转阴率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同一线ART治疗方案治疗艾滋病效果明显.
作者：张亚武 刊期： 2018年第30期
目的 探讨加速康复外科在食管癌围手术期中的护理应用效果.方法 选择160例食管癌患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其平均分为试验组和对照组,每组各80例.对照组患者给予常规护理干预,试验组患者在常规护理的基础上,给予加速康复外科干预,比较两组的心理健康状况及并发症的发生状况.结果 干预后,试验组患者的SAS得分、SDS得分及并发症总发生率均优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复外科可以改善接受手术治疗的食管癌患者的心理健康状况,减少并发症的发生.
作者：王允琴；施秋平；杨纪美；葛振萍 刊期： 2018年第30期
目的 探讨子宫肌瘤的CT检查与诊断意义.方法 选取我院2017年6月—2018年6月在本院行手术治疗的50例子宫肌瘤患者作为研究对象.所有患者均在术前行CT平扫及增强扫描,术后对比患者CT与手术病理诊断结果,计算CT与手术病理诊断符合率;同时,总结患者影像学特征.结果 CT扫描检出单发性子宫肌瘤12例(24.00%)、多发性子宫肌瘤38例(76.00%)、肌壁间肌瘤45个(59.21%)、浆膜下肌瘤18个(23.68%)、黏膜下肌瘤12个(15.79%)、子宫颈肌瘤2个(2.63%).在多发和单发子宫肌瘤方面,CT与手术病理诊断完全相符,但CT诊断中有2个子宫肌瘤直径≤1 cm漏诊,CT与手术病理诊断符合率为97.44%(76/78).影像学特征:CT扫描可见患者子宫不同程度增大,子宫弥漫性增大为主,呈分叶状;瘤体边缘光滑完整,低于或等于子宫肌层密度,肌瘤密度均匀或不均匀;增强扫描可见低密度假包膜.结论 子宫肌瘤的CT影像学特征显著,CT检查 对各类子宫肌瘤的诊断准确性较高,可为临床诊断和术前评估提供可靠依据,可作为子宫肌瘤诊断的主要检查手段.
作者：姜卫萍 刊期： 2018年第30期
目的 了解泰安市综合医院护士心理资本和职业生涯状况的现状,分析心理资本对职业生涯状况的影响.方法 采用心理资本问卷和职业生涯状况评价量表,运用便利抽样法对泰安市4家综合医院457名护士进行调查分析.结果 护士心理资本和职业生涯状况得分分别为(104.66±12.32)分和(79.14±10.57)分,均处于中等水平;心理资本与职业生涯状况呈正相关(r=0.548,P＜0.01);多元逐步回归分析显示,心理资本的希望维度和月收入是护士职业生涯状况的影响因素.结论 提升希望和月收入是促进护士职业生涯状况良好发展的有效途径.
作者：朱雪梅；泥敏；杨朝霞；郭卿 刊期： 2018年第30期
目的 探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的临床病理特征、免疫表型特点及预后.方法 收集10例SPC的患者资料,进行病理形态学观察,免疫组织化学染色检测ER、PR、Her-2、p63、CK14、CK5/6、p53、Ki-67、Syn和CgA,并随诊患者.结果 10例均为女性,平均年龄(53.3±4.5)岁,主要表现为乳腺肿物和乳头血性溢液.肿瘤镜下呈实体乳头状生长,可见纤细的纤维血管轴心.肿瘤细胞呈多形性,细胞质丰富嗜酸性,具有低或中级别的细胞核,核分裂少见.免疫组化结果显示,所有患者肿瘤细胞ER和PR均强阳性,Her-2均无表达,实性结节内肿瘤细胞均不表达CK5/6、CK14和p63 ;Syn和CgA阳性表达率分别为70%和40% ;p53核阳性比例均＜5% ;Ki67平均增值指数为10%(2%～30%).随访10例患者3～14个月,患者均无瘤生存.结论 乳腺实性乳头状癌好发于老年女性,具有独特的组织学形态和免疫组化表达,惰性进展,即使伴有浸润切除后也不易复发和转移,预后较好.
作者：王雅娟 刊期： 2018年第30期
目的 探究牙周炎患者接受米诺环素与碘甘油治疗的价值.方法 选取2016年1月—2017年5月我院收治的牙周炎患者100例作为研究对象.采用计算机随机化法分组.其中,对照组接受碘甘油治疗,实验组则接受米诺环素与碘甘油联合治疗,对比两组牙周炎患者的治疗效果.结果 实验组牙周炎患者治疗的总有效率(94.00%)高于对照组患者治疗的总有效率(78.00%),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的炎症指标水平均低于治疗前,其中,实验组治疗后的炎症指标水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的牙周指标均较治疗前改善,其中实验组治疗后的牙周指标水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周炎患者接受米诺环素与碘甘油联合治疗,可有效减少其出现炎症反应的情况,对其牙周状况进行改善,疗效较好,能够更好对其牙周组织的恢复进行促进.
作者：童华丽 刊期： 2018年第30期
目的 对比分析经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)联合实时弹性成像(transrectal real-time elastography,TRTE)与磁共振T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对不同Gleason分级前列腺癌(prostate carcinoma,Pca)的诊断价值.方法 对78例可疑Pca患者行TRUS、TRTE及T2WI、DWI检查,穿刺病理证实良性组20例,Pca组58例.Pca组按Gleason评分分为低危组(＜7分)27例、中危组(7分)18例、高危组(＞7分)13例.应用统计学软件进行统计分析.结果 低危组、中危组、高危组弹性应变率(SR)比值均大于良性组(P＜0.05),高危组SR比值大于低危组、中危组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2WI+DWI对低危组的阳性检出率高于TRUS+TRTE,差异具有统计学意义(P＜0.05),对中危组及高危组的阳性检出率与TRUS+TRTE比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRTE可以定性和定量分析前列腺病灶的硬度,对不同Gleason分级Pca具有一定的诊断价值.对于低危组Pca,T2WI+DWI的诊断价值高于TRUS+TRTE,对于中危组和高危组Pca,两种方法的诊断价值相当.
作者：王晓明 刊期： 2018年第30期
目的 探讨案例教学法对住院医师规范化培训学员教学效果的影响.方法 将规培学员分为传统教学组和案例教学组,并采用不同的教学方法.通过问卷调查比较学员对两种授课方法的评价,科室考核比较两组学员的成绩差异.规培基地对出科学员进行等级考核,并比较两组学员成绩分布状况.结果 案例教学组学员对案例教学普遍欢迎,评价较高,案例教学组在科室理论成绩及总成绩均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05).规培基地出科考核等级构成比较,案例教学组优秀等级比例高于传统教学组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学法能够提高住院医师规范化培训教学质量.
作者：李志；毛桐俊；曹衡 刊期： 2018年第30期
目的 探讨咽异感症病因及治疗方法.方法 除常规耳鼻咽喉常规检查及电子鼻咽纤维喉镜检查外,并根据具体情况,行相应的辅助检查及相关治疗.结果 100例咽异感症患者中,诊断慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎鼻窦炎、胃食管反流病、精神因素、全身性疾病等多种疾病;所有患者根据病因进行相应治疗,随访3个月以上,有效率达80.0%.结论 咽异感症的病因多且复杂,只有查清病因,针对病因,并采取综合治疗,才能取得较为满意的疗效.
作者：查雄 刊期： 2018年第30期
目的 探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用.方法 随机选取我院收治的86例患者作为此次的临床研究对象.采用随机数字表法,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组各43例.对照组给予常规急诊护理流程,观察组在对照组基础上,给予优化急诊护理流程,比较两组患者的抢救效果.结果 观察组患者的进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者的抢救中,可有效缩短患者的抢救时间,提高抢救效果.
作者：张敏 刊期： 2018年第30期
目的 探析青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效及对Th1/Th2平衡的影响.方法 选取我院在2013年1月—2018年5月收治的60例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组.对照组30例实施常规西医治疗,治疗组30例在对照组基础上,服用青蒿鳖甲汤.比较两组患者的治疗效果.结果治疗组患者的治疗有效率为96.67%,高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组IFN-γ水平、Th1/Th2低于治疗组,IL-4水平高于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮临床疗效显著,调节细胞因子平衡.
作者：曹向东 刊期： 2018年第30期
目的 探讨经三向瓣膜导管置入PICC在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中的应用效果.方法 研究对象选自2013年6月—2015年6月我院收治的56例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者,观察组给予三向瓣膜导管置入PICC,对照组给予中心静脉(CVC)导管置管,并施加护理干预.比较两组效果.结果 两组一次穿刺成功率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组置管时间长于对照组,中度疼痛率及穿刺点渗血、肢体肿胀、管腔堵塞、静脉炎并发症发生例数低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中采用经三向瓣膜导管置入PICC并配合相应护理效果显著.
作者：吕春容；邬晓丽；张晓艳；刘晓莉；唐晨曦 刊期： 2018年第30期
目的 探究与分析急性缺血性脑卒中患者不同治疗时期情绪功能及照顾需求情况.方法 选取我院自2016年4月—2018年4月收治的60例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象.按照发病后的不同时期,将其分为入院后治疗后第4天、入院后治疗后第7天及入院后治疗后第10天,对比不同治疗时期的情绪功能及照顾需求情况.结果 入院后治疗后第7天与入院后治疗后第10天相比于入院后治疗后第4天SAS及SDS评分降低,入院后治疗后第10天相比于入院后治疗后第7天SAS及SDS评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).入院后治疗后第7天及入院后治疗后第10天分别与入院后治疗后第4天相比,健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求评分均较低,入院后治疗后第10天与入院后治疗后第7天相比健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求评分均较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者随着治疗时间的延长情绪功能得到了好转,且照顾需求程度不断降低,但也需要引起临床工作者给予足够的重视.
作者：孙盈；曹轶；陶东霞；刘芳 刊期： 2018年第30期
目的 探讨细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液诊断中的应用价值.方法 随机选定2016年2月—2018年2月本院收治的胸腔积液患者60例作为研究对象,以住院床号奇偶性分组,分试验组、对照组,每组样本容量30例.对照组采纳常规细胞涂片检测,试验组采纳常规细胞涂片检测与细胞块切片免疫组化染色检测,选用抗体包括TTF-1、NapsinA、BerEP4、CK7抗体,对比诊断阳性率.结果 试验组的阳性率(100.00%)较对照组(83.33%)高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞块切片免疫组化染色检测可以为胸腔积液患者疾病的诊断提供更为科学的依据,效果确切.
作者：柏永华；纪青 刊期： 2018年第30期
医院药房是基层医院开展各类型药品物资存储管理工作的重要实践场所,医院药房在日常化业务运行过程中的主要职能,在于针对临床中可能运用的各类药物制剂完成采购、分类保存,流通管理,以及过期处理等业务环节,切实做好医院药房现有库存药品的有效期管理干预工作,并针对医院药房内部存在的过期药品展开科学合理的分类处理工作,对于支持和保障我国现代医院临床药学事业的良好有序发展具备重要意义.文章围绕医院库存药品效期管理及过期药品分类处理论题,择取两个具体方面展开了简要的论述分析.
作者：易仁平 刊期： 2018年第30期
目的 探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果.方法 选取2016年2月—2017年5月我院收治的子宫脱垂患者90例作为研究对象.根据手术方法,将其分为两组.对照组采用传统手术治疗, 观察组采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗.比较两组子宫脱垂手术效果;手术相关指标;手术前后患者生活质量得分;发热等并发症发生率.结果 观察组子宫脱垂手术效果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术相关指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前,两组患者的生活质量得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,观察组生活质量得分优于对照组,差异 具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫脱垂患者行腹腔镜下高位骶韧带悬吊术的治疗及效果确切、并发症少、手术简单、康复快,可改善患者生活质量.
作者：宋秀芝 刊期： 2018年第30期
目的 探讨在血液透析患者护理工作中实施协同护理模式对患者自护能力的影响.方法 随机选择2017年3月—2018年3月在我院接受血液透析治疗的90例患者作为研究对象.根据奇偶法,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组患者实施常规护理模式;观察组在对照组基础上,实施协同护理模式.随访1个月,采用自我护理能力测量量表(ESCA)、健康调查简表SF-36对患者实施护理前后自护能力及生活质量进行评分比较.同时,统计患者对护理工作的满意度评价.结果 护理前,两组患者ESCA、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组ESCA、SF-36评分分别为(92.34±6.23)分、(88.42±11.33)分,较对照组和治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者护理满意度分别为97.78%、91.11%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 协同护理模式的实施可显著提高血液透析患者的自我护理能力和生活质量,促进患者积极配合护理工作,保证血液透析效果.
作者：张舒；骆俊秀；金怀芝 刊期： 2018年第30期
目的 研究心绞痛并发急性心力衰竭患者应用美托洛尔治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月—2015年6月所收治的64例心绞痛并发心力衰竭患者作为研究对象.按照计算机表法,将其分为研究组和对照组,每组各32例.对照组采用常规方法治疗,研究组采取美托洛尔治疗,对比分析两组患者治疗后的临床效果.结果 研究组中,显效17例,有效13例,临床总有效率为93.75%,优于对照组(71.88%),两组比较,差异具有统计学意义(χ2=5.379 1,P=0.020 3).结论 美托洛尔应用在心绞痛并发急性心力衰竭患者中的效果明显,能够有效改善患者的临床症状.
作者：石其云；陈剑生 刊期： 2018年第30期
目的 探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用.方法 选取潜江中心医院妇产科自2016年10月—2018年6月收治的产后出血产妇共70例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采取传统方法的治疗,研究组采取子宫压迫缝合术的方法治疗,对两组患者的治疗疗效与治疗指标进行对比.结果 研究组的疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的治疗指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用子宫压迫缝合术进行产后出血的治疗,能够有效的提升止血率,让孕产妇的生命体征可以在较短的时间内得到稳定,此外,子宫压迫缝合术具有操作简便、实施性很强等 优点.
作者：蒲玉华 刊期： 2018年第30期
目的 观察小骨窗颅内血肿清除对高血压性脑出血患者的治疗效果.方法 选取2013年10月—2017年12月在我院接收并治疗的高血压性脑出血患者82例作为研究对象,并凭借不同治疗方式加以分组,对照组41例患者予以保守的治疗,观察组41例患者辅以小骨窗颅内血肿清除,比照两组患者的治疗疗效、血肿周围水肿总量、血肿总量、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)总分、再出血的发生率、肺部感染的发生率.结果 观察组患者的治疗疗效、血肿周围水肿总量、血肿总量、NIHSS总分、再出血的发生率、肺部感染的发生率均优于对照组患者,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 小骨窗颅内血肿清除运用到对高血压性脑出血患者施行治疗后,成效较优,可以减小患者的血肿总量,并促使患者的神经功能得以好转.
作者：孟小鹏；周泽华；万野 刊期： 2018年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
