易仁平
目的 探讨通淋排石汤治疗气滞湿热型输尿管结石的临床效果.方法 择取我院2017年2月—2018年2月就诊的气滞湿热型输尿管结石患者76例作为研究对象,采用计算机随机分组.对照组38例患者,给予丁溴东莨菪碱20 mg肌肉注射,1次/d,氢氯噻嗪50 mg口服,1次/d治疗;观察组38例患者,在对照组治疗方案基础上,给予自拟通淋排石汤治疗,比较两组治疗效果,并评价分析两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组无严重不良反应发生.结论 对气滞湿热型输尿管结石采取自拟通淋排石汤治疗的疗效较好,安全性好,且复发率低.
作者：钱春雷 刊期： 2018年第30期
目的 探讨加速康复外科在食管癌围手术期中的护理应用效果.方法 选择160例食管癌患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其平均分为试验组和对照组,每组各80例.对照组患者给予常规护理干预,试验组患者在常规护理的基础上,给予加速康复外科干预,比较两组的心理健康状况及并发症的发生状况.结果 干预后,试验组患者的SAS得分、SDS得分及并发症总发生率均优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复外科可以改善接受手术治疗的食管癌患者的心理健康状况,减少并发症的发生.
作者：王允琴；施秋平；杨纪美；葛振萍 刊期： 2018年第30期
目的 探讨基于临床路径的教学方法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选择2017年1—12月在南京市第一医院参加内分泌科规范化培训的51名住院医师作为研究对象.按入科时间,将其随机分为实验组(26例)和对照组(25例).实验组实施临床路径带教模式教学,对照组实施传统模式教学.比较两组医师出科时的专业理论知识、病例分析、临床诊疗能力成绩.结果 实验组医师的病例分析能力和技能考核成绩均高于对照组[(88.88±4.23)分vs .(82.80±3.92)分;(87.12±2.49)分vs .(79.48±4.37)分],差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组的专业理论成绩比较[(90.62±2.67)分vs .(88.84±2.95)分],差异无统计学意义(P＞0.05).结论基于临床路径的教学法,可明显提高住院医师临床病例分析、技能操作能力,有利于培养住院医师的临床思维.
作者：袁璐；陶小军 刊期： 2018年第30期
目的 探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响.方法 选取2016年1—12月在我院分娩的150例产妇作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组(75例)和研究组(75例).对照组产妇予以常规护理,研究组产妇予以分娩球护理联合拉玛泽减痛分娩法,并比较不同组产妇分娩结局和心理情绪改善情况.结果 研究组产妇自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而产后出血、难产和新生儿窒息等发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理有助于改善产妇分娩结局和不良心理情绪.
作者：卢晓燕 刊期： 2018年第30期
目的 探讨案例教学法对住院医师规范化培训学员教学效果的影响.方法 将规培学员分为传统教学组和案例教学组,并采用不同的教学方法.通过问卷调查比较学员对两种授课方法的评价,科室考核比较两组学员的成绩差异.规培基地对出科学员进行等级考核,并比较两组学员成绩分布状况.结果 案例教学组学员对案例教学普遍欢迎,评价较高,案例教学组在科室理论成绩及总成绩均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05).规培基地出科考核等级构成比较,案例教学组优秀等级比例高于传统教学组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学法能够提高住院医师规范化培训教学质量.
作者：李志；毛桐俊；曹衡 刊期： 2018年第30期
目的 探讨细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液诊断中的应用价值.方法 随机选定2016年2月—2018年2月本院收治的胸腔积液患者60例作为研究对象,以住院床号奇偶性分组,分试验组、对照组,每组样本容量30例.对照组采纳常规细胞涂片检测,试验组采纳常规细胞涂片检测与细胞块切片免疫组化染色检测,选用抗体包括TTF-1、NapsinA、BerEP4、CK7抗体,对比诊断阳性率.结果 试验组的阳性率(100.00%)较对照组(83.33%)高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞块切片免疫组化染色检测可以为胸腔积液患者疾病的诊断提供更为科学的依据,效果确切.
作者：柏永华；纪青 刊期： 2018年第30期
目的 分析神经外科护理中细节化护理的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年12月于我院收治的神经外科患者200例作为研究对象,以护理方式为依据,将其分为两组.对照组行常规护理;在此基础上,观察组行细节化护理,对比两组不良事件发生情况.结果观察组患者感染、压疮、跌倒与坠床患者分别有1例、1例、0例、1例,对照组分别有5例、2例、6例、3例,观察组护理不良事件发生率为3.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,观察组护理满意度、沟通能力、护理专业知识、护理技术、护理态度各项护理质量评分更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科护理中细节化护理的应用效果显著.
作者：代春英；陈莉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨不同一线艾滋病抗病毒治疗(ART)治疗方案对艾滋病的抗病毒作用.方法 抽取我院2005年2月—2018年2月经治的80例艾滋病感染者为研究对象,根据治疗方式分为两组.对照组采用替诺福韦+拉米夫定+奈韦拉平,给予观察组齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦治疗方案,比较两组治疗效果.结果 两组治疗3个月、6个月和9个月时CD4+淋巴细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),同组不同时间段对应指标对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗3个月、6个月和9个月后的转阴率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同一线ART治疗方案治疗艾滋病效果明显.
作者：张亚武 刊期： 2018年第30期
下胫腓联合损伤为常见的踝关节损伤,常伴随于踝关节骨折而发生,但也可出现单纯性的下胫腓联合损伤,因此对于下胫腓联合损伤的诊断具有一定难度.下胫腓联合损伤的治疗方式也较多,常见的有克氏针经皮复合固定、金属皮质骨螺钉、可吸收螺钉、缝线纽扣装置、下胫腓钩钢板、韧带重建等,但选取何种固定方式仍然存在争议.文章就下胫腓联合的解剖、生物力学、诊断及治疗方式进行综述, 为临床应用提供参考.
作者：李悦；李峰 刊期： 2018年第30期
目的 探索高中起点分类招生护理专业学生的教育和教学工作模式.方法 采用分层整群抽样法,在我校2015级在校高中起点的护理专业学生中,普招和分类招生班中随机各抽取一个班作为研究对象,比较分析两种生源护理专业学生的主干课程期末卷面成绩.结果 一年级课程,两种生源的学生平均成绩对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),二年级课程,两种生源的学生的健康评估和外科护理学(下)成绩对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);两种生源的学生解剖学、生理学、病原微生物学和外科护理学(下)及格率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 认同差异,进行差异性教育和管理,能让他们达到人才培养目标.
作者：李家林；储丽琴；桂林；胡斌 刊期： 2018年第30期
目的 探讨以问题为基础(PBL)联合以病例为导向(CBL)的教学方法在临床医学本科心电图教学中应用及效果.方法 将我校2013级临床医学本科学生144人作为研究对象,将其随机分为研究组(n=72)、对照组(n=72).研究组采用PBL联合CBL的教学法,对照组单独采用PBL教学法,以理论考试、心电图判读、病例分析及问卷调查方式,评估两组的教学效果.结果 两组近期理论考试、心电图判读成绩的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但满意度调查显示:研究组在课堂效果、接受能力、学习兴趣、临床思维能力方面高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);半年后,理论考试、心电图判读及病例分析考试,研究组成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在心电图教学中,PBL联合CBL的教学法较单纯PBL教学法能更好地提高教学质量,远期教学效果更突出.
作者：俸艳英；彭旭；蒙一嫚；李丹；阳志军 刊期： 2018年第30期
目的 探析青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效及对Th1/Th2平衡的影响.方法 选取我院在2013年1月—2018年5月收治的60例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组.对照组30例实施常规西医治疗,治疗组30例在对照组基础上,服用青蒿鳖甲汤.比较两组患者的治疗效果.结果治疗组患者的治疗有效率为96.67%,高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组IFN-γ水平、Th1/Th2低于治疗组,IL-4水平高于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮临床疗效显著,调节细胞因子平衡.
作者：曹向东 刊期： 2018年第30期
目的 将B超检查方法和CT检查方法运用在急诊腹部创伤患者的诊断中,分析以及评价两种检查方法的临床价值.方法 选取2015年5月—2017年10月本医院收入且予以临床治疗的30例急诊腹部创伤患者作为研究对象,对30例患者均实施B超检查和CT检查,统计并关注30例患者的临床诊断效果.结果 30例患者经由手术病理探查确诊率为93.33%,腹内脏器损伤的部位共检出34处.B超与CT诊断准确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B超与CT检查脾损伤检出数目、肝损伤检出数目、肾脏损伤检出数目、小肠或是十二指肠损伤检出数目、胰腺损伤检出数目、腹膜血肿检出数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急诊腹部创伤患者的诊断中采取B超检查方法和CT检查方法均呈现良好效果,展示重要临床价值.
作者：王星 刊期： 2018年第30期
目的 探究121例药品不良反应报告.方法 收集2017年1—12月我院上报的ADR报告121例,分别对患者年龄、给药途径及ADR临床表现进行统计分析.结果 121例药物中的抗感染药显示为43例(占35.54%),循环系统药物26例(占21.48%)、中药类注射剂12例(占9.92%),患者出现的药物不良反应主要表现为皮肤、身体组织、内脏以及消化系统等方面.结论 导致患者出现药品不良反应是由多方面因素造成的,因此在对药品不良的检测和报告上应加大力度,从而使药物不良反应的发生率降至低.
作者：汪冬妮 刊期： 2018年第30期
目的 观察肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断价值及抗结核治疗的疗效评价.方法 选择我院2017年5月—2018年5月收治的34例以肺间质改变为主的继发性肺结核患者作为研究对象,给予抗结核治疗,采用CT、HRCT检查治疗前,治疗后3个月、9个月、12个月病变区域的CT表现,并评价抗结核治疗效果.结果 该疾病好发于双肺上叶(23/34),以大片状改变与节段性分布为主要特征,在CT征象主要显示为细网织影,检出率100.00%(34/34);微结节,检出率100.00%(34/34);树芽征,检出率73.53%(25/34);小叶间隔增厚,检出率52.94%(18/34);磨玻璃样密度影,检出率55.88%(19/34);支气管壁增厚,检出率50.00%(17/34);本组患者经抗结核治疗后,各阶段CT征象均出现明显变化,治疗后9个月、治疗结束时,各征象检出率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),表明治疗有效.结论 CT、HRCT技术能够清晰、客观、准确地显示以肺间质改变为主的继发性肺结核病变特点,并动态评估抗结核治疗效果,有助于诊断治疗的提示、指导与评估.
作者：商金元 刊期： 2018年第30期
目的 探讨基于微信平台的翻转课堂联合案例教学法在内科见习循证医学思维培养中的应用效果.方法 选取湘雅医学院临床医学本科八年制的学生50人作为研究对象,将其随机分为两组,每组各25人.实验组采用翻转课堂联合CBL(case-based learning,CBL)教学法,对照组采用传统授课教学法.教学完成后,通过问卷调查和理论考试的方式评价教学效果.结果 翻转课堂联合CBL培养循证医学思维的教学法得到大多数学生的好评,实验组学生对教师授课方式的满意度高于对照组(92.0% vs . 64.0%),差异具有统计学意义(P＜0.05).理论考试成绩显示,两组理论知识和概念题成绩对比,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组学生病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在内科见习阶段开展翻转课堂联合CBL教学模式能够提高医学生的循证医学思维能力,激发学生的学习积极性.
作者：金萍；杨幼波；赵少俐；何红晖 刊期： 2018年第30期
中医学的发展和传承,几千年来都伴随着传统师承教育模式的家传师教.在中医学的师承教育中,中医特色文化、临床经验和学科理论都一起被传承和发展.而新中国成立之后,中国迅速向现代化发展,中医的教学模式也由传统师承教育模式逐渐转变为现代院校教学模式.然而,作为中华传统文化的中医学,尤其是中医儿科的教育内容有更多个性化的要求,造成了院校教学的不足.如何在中医儿科教学中,更好地将院校教育和师承教育相结合,是中医儿科、中医学的继续发展和传承中需要不断探究的课题.
作者：张秀萍 刊期： 2018年第30期
随着医学的不断发展,社会越发需要具有创新实践能力的医学人才,基于我国基础医学教育现状和面临社会需求挑战,我国临床医学本科生的培养目标和培养方式正在发生转变.本课题旨在探讨通过更新教学理念,改革课程体系,提高教师科研教学能力;建立多功能、全方位的临床技能中心,提高本科生综合实践能力;建立一对一本科生导师制,加强科研训练,构建大学生创新项目申报等模式,培养既有扎实理论知识又有娴熟临床技能与科研能力的创新型本科生医学人才,来满足医学的发展及社会的需要.
作者：张晓青 刊期： 2018年第30期
目的 分析老年青光眼合并白内障患者采用超声乳化联合小梁切除术治疗的临床效果以及并发症发生情况.方法 选取我院2014年1月—2017年12月收治的54例老年青光眼合并白内障患者作为研究对象.按照不同治疗方式,将其随机分为实验组(27例,采用超声乳化联合小梁切除术治疗)和对照组(27例,采用小梁切除术治疗),对比两组患者治疗前后平均眼压、平均视力变化情况以及术后并发症发生率.结果 两组患者术后平均眼压低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后平均视力均高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且实验组患者术后平均眼压、平均视力等均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组角膜水肿、瞳孔异常等并发症发生率为7.4%,低于对照组的18.5%,差异具有统计学意义(χ2=13.453,P＜0.05).结论 老年青光眼合并白内障患者采用超声乳化联合小梁切除术治疗的临床效果良好,不仅可有效改善患者视力,且并发症较少.
作者：杨爱民 刊期： 2018年第30期
目的 研究心绞痛并发急性心力衰竭患者应用美托洛尔治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月—2015年6月所收治的64例心绞痛并发心力衰竭患者作为研究对象.按照计算机表法,将其分为研究组和对照组,每组各32例.对照组采用常规方法治疗,研究组采取美托洛尔治疗,对比分析两组患者治疗后的临床效果.结果 研究组中,显效17例,有效13例,临床总有效率为93.75%,优于对照组(71.88%),两组比较,差异具有统计学意义(χ2=5.379 1,P=0.020 3).结论 美托洛尔应用在心绞痛并发急性心力衰竭患者中的效果明显,能够有效改善患者的临床症状.
作者：石其云；陈剑生 刊期： 2018年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
