吕长安；陈东昊
依据中西医结合神经病学的临床教学实际特点,引入翻转课堂教学模式,初步分析在中西医结合神经病学临床教学中翻转课堂的实施措施,改善以往教学模式的不足和缺点,尽可能将课前以及课堂时间大化利用,将学生积极性和学习兴趣激发,终展现以学生为中心的临床教学目的,不但可将学生掌握相关知识程度提升,也能够更好的提升学生团队合作、自主学习、分享交流能力.中西医结合神经病学实际上是结合现代神经病学和传统中医理论通过现代化技术对神经系统疾病发展以及发生研究的诊疗技术.文章主要阐述中西医结合神经病学临床教学中应用翻转课堂模式的作用.
作者：许薇 刊期： 2018年第31期
目的 探索神经内科脑卒中患者在治疗过程中出现的感染问题.方法 选择入院治疗的180例脑卒中患者,分析患者在治疗过程中出现的感染现象,并分析原因.结果 180例脑卒中患者中有21例发生了临床感染,总发生率为11.67％;感染率随着患者年龄的增大呈现出增长的趋势;深度检测发现,11例是呼吸道感染,5例是真菌感染,3例是泌尿系统感染,2例是胃肠道感染;患者的感染率随着其住院时间的延长而提高.结论 神经内科脑卒中患者的治疗过程中往往会引发疾病感染,需要重视疾病感染的多种诱因,并采取针对性措施进行防治.
作者：田涌 刊期： 2018年第31期
在2009年辽宁省医药卫生体制改革重点实施方案的公布之后,沈阳市中西医结合医院建设了沈阳市住院医师规范化培训基地的皮肤科二级基地.医院开展住院医师规范化培训(规培)以来,发现教学查房对年轻规培医师专业水平的提高具有非常重要的作用.皮肤科专科教学查房有专科的特点,文章对皮肤科教学查房的内容及问题进行了探讨.住院医师规培是医学生从学生成长为临床医师的重要途径,临床教学查房是医师们在规培临床学习阶段的重要教学活动.
作者：梁秀宇；金春林；佟艳梅 刊期： 2018年第31期
目的 研究在绞窄性肠梗阻诊断中应用CT检查和x线检查的临床效果以及应用价值.方法 回顾性分析2015年10月-2017年10月本院纳入且参与诊治的60例疑似绞窄性肠梗阻患者所有数据资料,均开展CT检查和X线检查,了解60例疑似绞窄性肠梗阻患者的肠梗阻位置、肠梗阻病因.结果 X线检查肠梗阻位置、判断是否存在肠梗阻、绞窄性肠梗阻情况、肠梗阻原因等正确率对比CT检查结果,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 将CT检查和X线检查应用在绞窄性肠梗阻诊断中均可获得较好检测结果,但CT检查的诊断价值更高.
作者：王星 刊期： 2018年第31期
目的 探讨分段式模拟训练法在外科住院医师创伤急救一体化基本技能培训中的应用效果.方法 选取中南大学湘雅二医院住院医师规范化培训外科第三年学员40人,学员通过理论学习和考试、技能摸底考核后进入技能模拟培训,培训分为基础生命支持、创伤救护、团队复苏、综合应用四段,通过相应分段考核后进入下一段培训,全部通过后获得结业证.对培训前调查、结业考核和学员反馈进行分析.结果 培训前学员对基础生命支持掌握程度较高,对创伤救护掌握欠佳,而团队复苏和综合应用技能严重欠缺.培训后考核合格率高于摸底考核合格率,各段技能均得到明显提高.结论 分段式模拟训练法能显著提高外科住院医师创伤急救一体化基本技能.
作者：胡嘉瑞；于碧莲；李瑛 刊期： 2018年第31期
目的 研究分析药品分级与监管在西药房管理中的应用价值.方法 分别抽选2016年1月-2017年1月(分级监管前)与2017年2月-2018年1月(分级监管后)两个时间段300例至我院就诊的患者,将其分为对照组与实验组,各150例.比较分析实施分级与管理前后患者满意度以及药房出错率情况.结果 实验组患者满意度情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组药房出错率情况也优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对西药房中药品进行分级与监管,具有应用价值.
作者：杨洁 刊期： 2018年第31期
医院科研档案是医院科研人员从事科学研究活动的真实记录和反映,它蕴含了大量的科研成果、科技专利、高新技术及创新性的科研思想等科研信息,是科研人员智慧和汗水的结晶.因此,充分利用好医院科研档案,对加强和促进医院的学科建设、人才培养和核心竞争力培育方面以及推动医学科学事业的健康、可持续发展均具有十分重要的意义.文章就医院科研档案的利用价值、利用效率以及在利用工作中存在的问题进行分析,并提出了提高医院科研档案利用效率的策略.
作者：潘晓辉 刊期： 2018年第31期
目的 探讨术前风险评分系统对老年髋部骨折手术风险的评估价值.方法 收集我院2015年5月-2018年8月入院进行手术的老年髋部骨折患者318例,利用患者的心肺功能等身体指标作为因素建立风险评分系统,然后根据评分将患者分为低、中、高三组.比较手术并发症发生率和死亡率同评分之间的关系.结果 低风险患者的平均年龄和术后并发症发生率要明显低于中、高风险组,差异有统计学意义(P＜0.05);在病死率上,低、中风险组要明显低于高风险组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据术前风险评分系统,能够有效的评估患者的身体情况,帮助患者选择合适的手术方案,具有参考价值.
作者：李真；饶仁林；李卫 刊期： 2018年第31期
三级医院开展后勤社会化已有十多年的时间,但县级医院后勤社会化仍在探索阶段,随着上级部门对编外用工的规范要求及对医院编制数量的控制,县级医院开展后勤社会化迫在眉捷.但随着法制的健全,后勤社会化面临越来越多的困难,存在人事关系的转变、人员的安置、终止合同的异议及物业公司参差不齐等等难题.推行后勤社会化改革,选择适合的物业公司尤为重要,对员工进行政策的宣传和思想教育、坚守人事转变的三不变原则,才能将后勤社会化逐步推进.
作者：王英华 刊期： 2018年第31期
目的 探究应用关节镜诊治运动性膝关节损伤的效果.方法 选取在我院于2012年3月-2017年3月进行治疗的108例运动性膝关节损伤患者,分为观察组及对照组,每组各54例.观察组选取关节镜治疗,对照组选择传统手术治疗.对比两组诊治的效果差异.结果 治疗前,对照组与观察组的Lyshom膝关节功能评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),但是经治疗后,观察组优于对照组,且两组治疗后均优于治疗前,对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的下床活动时间、住院时间、手术时间,对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗之后,观察组优良率为92.59％,对照组为74.04％,两组对比差异有统计学意义(P＜0 05).结论 针对运动性膝关节损伤患者,采用关节镜诊治,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,取得显著治疗效果.
作者：徐毅 刊期： 2018年第31期
目的 探讨人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性.方法 选择90例老年股骨粗隆间骨折患者据术式分组.对照组开展内固定术治疗,观察组行人工全髋关节置换术(THR)治疗.比较效果和安全性.结果 观察组老年股骨粗隆间骨折康复优良率高于对照组,P＜0.05;观察组失血量、手术耗时、卧床和住院时长和对照组差异具有统计学意义,P＜ 0.05;手术后观察组髋关节功能状况、生活自理能力优于对照组,P＜ 0.05.观察组并发症少于对照组,P＜0.05.结论 老年股骨粗隆间骨折患者行人工全髋关节置换术(THR)疗效和安全性高.
作者：王喜安 刊期： 2018年第31期
目的 比较腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放式手术的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的120例肾癌患者资料,分别采用两种手术方法,其中腹膜后腹腔镜肾癌根治术60例,开放式肾癌手术60例,比较两组患者的相关临床资料以及术中、术后疗效指标.结果 腹膜后腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、住院时间和术后并发症发生率均低于开放手术组(P＜0.05).结论 腹膜后腹腔镜肾癌根治术与传统开放手术相比,具有较好的可行性和安全性.
作者：陆祺中；欧阳骏 刊期： 2018年第31期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为本虚标实之症,阳气虚衰是其首要发病内因,肺脾肾三脏阳气虚衰是此病的根本,治病当求于本,当注重固护阳气.扶阳法以郑钦安治疗阳虚证为宗旨,采用“补阳补气”之法以恢复人体脏腑“阳气”.近年临床运用“扶阳法”方药、针灸等疗法干预COPD取得满意疗效.随着“扶阳法”与现代医学有机结合研究,更多学者开始探讨“扶阳法”治疗COPD的相关治疗机制,并取得了较多进展.本文就“扶阳法”治疗COPD的疗效及作用机制进行综述如下.
作者：钟勇 刊期： 2018年第31期
目的 探讨快速康复理念在腹腔镜胆囊切除围手术期的运用情况.方法 选取2017年9月-2018年3月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组患者围手术期增加快速康复外科治疗,对照组患者接受常规手术治疗护理,对比治疗结果.结果 观察组患者术后恢复情况明显优于对照组,患者术后并发症率明显少于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将快速康复理念应用于腹腔镜胆囊切除围手术期能够在帮助患者更好接受手术治疗的同时,降低治疗期间并发症发生率,提高患者术后恢复速度,临床疗效显著.
作者：李丽莉；刘娟 刊期： 2018年第31期
目的 研究切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果.方法 选取我院收治的100例肛周脓肿患者,所有患者均已通过相关检测,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,两组患者昏迷时间、GCS评分、受伤类型等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),其中对照组50例接受切开引流术治疗方式,观察组50例接受切开挂线术治疗方式,观察两组患者手术时间与术后创面愈合时间之间的差异.结果 观察组手术时间、术后创面愈合时间分别为(20.36±2.64)min、(15.65±2.55)d,优于对照组的(27.65±3.36)min、(23.34±3.64)d,P＜ 0.05.结论 在肛周脓肿的治疗过程中,切开挂线术相较于切开引流术具有更高应用价值.
作者：赵春凤 刊期： 2018年第31期
目的 评价影像大数据在影像科CT质控管理和提高工作效率中的应用价值.方法 应用大数据软件teamplay,共采集2017年9—12月共4个月的胸部CT扫描协议和胸部CT辐射剂量等相关数据,进行综合的整理和分析.结果 不同的品牌设备,相同的扫描参数CT扫描协议的命名不同;同一品牌设备相同的扫描参数也有不同命名的协议.统计胸部平扫15万次辐射剂量DLP均值292.11 mGy·cm,中值260.40 mGy·cm.我院5千次扫描的中值129 mGy·cm.结论 医学影像大数据能够为影像科CT的日常质控、管理提供有益的帮助,更能够为临床提供精准的医学影像资料
作者：周平；顾培华；周雪梅；沈玉英；蔡庆 刊期： 2018年第31期
目的 对大专护生职业价值观现状进行调查,分析不同层次大专护生价值观理念,为针对性开展职业价值观教育提供依据.方法 云南新兴职业学院护理学院于2017年5月在本学院随机抽取906人进行护士职业价值观调查,采用单因素及Logistic回归方程分析护生职业价值观影响因素.比较高职大专与五年制大专职业价值观各评分项目的差异.针对性给予高职大专护生职业价值观教育,比较教育前后职业价值现变化.结果 Logistic回归分析表明,学历层次、年龄、民族、就业医院选择(级别)、择业倾向均为大专护生职业价值观的独立影响因素.针对性职业价值观教育后,高职大专护生价值观评分由(92.82±10.40)分上升至(96.26±13.23)分(t=4.088,P＜0.05).结论 学历层次、年龄、民族、就业医院选择(级别)、择业倾向与大专护生职业价值观具有重要关联,需采用针对性的教育策略,帮助护生树立正确,积极的职业价值观.
作者：何婷婷；潘琼；王文义；范荣吉；吴海丽；杨晓君；王华 刊期： 2018年第31期
目的 分析综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响.方法 研究对象从2017年3月-2018年3月我院收治的老年高血压患者中抽取90例,将此90例患者运用临床随机分组的方式分为两组,即常规组与干预组,均为45例,其中常规组采用常规护理,干预组采用综合护理干预.待护理结束后,对比临床效果.结果 干预组治疗依从性评分(12.43±2.17)分,满意度97.78％,均明显高于常规组(P＜0.05).结论 综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响显著.
作者：夏小莉 刊期： 2018年第31期
高等医学院校临床教学模式直接关系教学质量与创新型人才的培养.文章针对高等医学院校临床教学模式的改革要求及肾脏疾病课程的特点,采用多媒体技术,问题式教学及案例教学相结合方法,提高医学生在肾脏疾病的临床见习过程中对肾脏病的主动学习兴趣,训练医学生的临床思维能力、应变能力及理论知识学习能力,变被动学习为主动学习,把教学模式从以“教师教学为中心”转变为以“学生学习为中心”的目的,通过复习肾脏基础,肾脏病学的理论知识,结合实际病例的临床资料使医学生对疾病的理解从理论层次上升到感官认识,对疾病产生立体化的形象思维和理解,提高肾脏疾病的教学质量.
作者：孔凡武；康小文；张威；鲍运霞；刘国建；刘识鉴；任野萍 刊期： 2018年第31期
目的 本研究收集和分析了对儿童屈光异常有影响的因素,为儿童屈光异常预防提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,随机选取市区11家托幼机构为研究现场,由眼科医生使用美国伟伦视力筛查仪对托幼儿童进行屈光度检查.结果 共对1 920名托幼儿童进行视力筛查与问卷调查,其中屈光异常的有64例,异常发生率为3.33％.单因素分析显示儿童屈光异常与监护人年龄、父母教育水平、母亲近视、儿童年龄、出生体质量、眼疾、看电视时间、看电脑手机时间、睡觉是否关灯几个研究因素有相关性(P＜0.05).结论 托幼儿童屈光发育异常受多种因素影响,应开展综合防治措施,加强健康教育,避免低龄儿童使用电脑和手机,注意光照等不同情况下对视力的影响,保护好儿童视力.
作者：何艳玲；疏洋；邓承莉 刊期： 2018年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
