赵春凤
目的 调查并研究中药注射剂在肿瘤治疗过程当中的临床合理用药情况,以方便为临床的干预工作提供有价值的参考依据.方法 本研究选择的研究对象均为2016年4月-2018年4月我院中药注射剂运用于肿瘤患者进行治疗的相关临床资料,对于所有资料进行回顾性分析,包括相关的耗材内容和使用说明书,调查患者病例75例,总结中药注射剂在肿瘤治疗过程当中的合理用药情况.结果 对我院肿瘤科75例病例进行统计,中药注射剂使用量排在前6位的分别是参附注射液、艾迪注射液、参麦注射液、参芎葡萄糖注射液、注射用香菇多糖、葛根素葡萄糖注射液.其中参麦注射液和参附注射液使用频次大,而且性价比高.抗肿瘤的中药注射液说明书存在有一定的不规范情况,比如说临床常用的项目过于简单,没有指导临床医师进行合理的用药.本研究说明书内容不规范的25例,占33.33％,治疗过程中存在有不良反应患者30例,占40.00％.结论 在临床肿瘤治疗过程中对于中药注射剂的合理运用具有重要的价值,为准确的、辨证的临床用药提供可行的方案,能够将中药注射剂的药物发挥出大的功效.
作者：黄小萍 刊期： 2018年第31期
国内中医院校中医专业《微生物学与免疫学》在课程教学方面存在诸多问题,作为一门西医基础课,往往不能引起学校和学生的足够重视,学时数少,学生学习的积极性低.如何在有限的学时内,提高教学效果显得尤为重要.该文通过剖析我院中医仲景学术传承班学生的专业特点,在《微生物学与免疫学》教学过程中采用PBL联合LBL双轨教学模式,系统、全面地讲授理论知识的同时引入以临床案例为导向的问题讨论授课方式,充分调动学生的积极性,培养学生独立思考、深入钻研、自主学习和终身学习的能力.
作者：孙颖；冯龙；张小莉；梅雪 刊期： 2018年第31期
目的 探讨分段式模拟训练法在外科住院医师创伤急救一体化基本技能培训中的应用效果.方法 选取中南大学湘雅二医院住院医师规范化培训外科第三年学员40人,学员通过理论学习和考试、技能摸底考核后进入技能模拟培训,培训分为基础生命支持、创伤救护、团队复苏、综合应用四段,通过相应分段考核后进入下一段培训,全部通过后获得结业证.对培训前调查、结业考核和学员反馈进行分析.结果 培训前学员对基础生命支持掌握程度较高,对创伤救护掌握欠佳,而团队复苏和综合应用技能严重欠缺.培训后考核合格率高于摸底考核合格率,各段技能均得到明显提高.结论 分段式模拟训练法能显著提高外科住院医师创伤急救一体化基本技能.
作者：胡嘉瑞；于碧莲；李瑛 刊期： 2018年第31期
目的 本研究收集和分析了对儿童屈光异常有影响的因素,为儿童屈光异常预防提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,随机选取市区11家托幼机构为研究现场,由眼科医生使用美国伟伦视力筛查仪对托幼儿童进行屈光度检查.结果 共对1 920名托幼儿童进行视力筛查与问卷调查,其中屈光异常的有64例,异常发生率为3.33％.单因素分析显示儿童屈光异常与监护人年龄、父母教育水平、母亲近视、儿童年龄、出生体质量、眼疾、看电视时间、看电脑手机时间、睡觉是否关灯几个研究因素有相关性(P＜0.05).结论 托幼儿童屈光发育异常受多种因素影响,应开展综合防治措施,加强健康教育,避免低龄儿童使用电脑和手机,注意光照等不同情况下对视力的影响,保护好儿童视力.
作者：何艳玲；疏洋；邓承莉 刊期： 2018年第31期
目的 了解高职医科类学生心理健康状况,提高其心理健康水平.方法 分层整群抽取在校生608人,采用症状自评量表(SCL-90)和自制调查问卷进行调查.结果 30.5％学生有心理健康问题,中度、重度异常分别为15.0％、4.2％;男、女生心理问题检出率差异有统计学意义(P＜0.01);在敌对、偏执、抑郁、焦虑、躯体化、人际敏感上男女生差异有统计学意义(P＜0.01);在焦虑、偏执、抑郁、人际敏感、敌对、强迫症状上一、二年级差异有统计学意义(P＜0.05);在焦虑、躯体化、人际敏感、抑郁上县及以上与县以下生源地学生差异有统计学意义(P＜0 01).结论 高职医科类学生心理问题检出率高于一般大学生,女生是心理健康教育的重点;心理健康教育要区分不同情况,有针对性的开展,通过及早开展、体现时代特点、进大学生生活、加强朋辈辅导、构建同伴互助网络等方法,提高学生心理健康水平.
作者：管林丽；刘志宇；张希栓 刊期： 2018年第31期
目的 探讨磁共振全身类PET技术的临床应用价值.方法 选择我院2016年2月-2017年2月收治的25例恶性肿瘤患者,患者均由病理证实,同时,选择同期在我院进行体检的健康志愿者20例.所有研究对象均行全身弥散加权成像(WB-DWI),采集全身轴位DWI和同层对应SSFSE图像检查,就其检查结果展开分析.结果 25例恶性肿瘤患者成像显示,其原发灶及转移灶在DWI图像上均为高信号,ADC表现为低信号.24例患者可见脏器转移和小病灶,与病理结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).在健康检查者中均未发现恶性病变,仅有2例为囊肿,且在DWI及ADC图像上呈高信号.结论 磁共振全身类PET技术可实现患者的全身一次性检查,清晰显示原发灶和转移灶,且方便快捷、使用简单,检出恶性肿瘤的准确率较高.
作者：张敏；王传林；张海青 刊期： 2018年第31期
三级医院开展后勤社会化已有十多年的时间,但县级医院后勤社会化仍在探索阶段,随着上级部门对编外用工的规范要求及对医院编制数量的控制,县级医院开展后勤社会化迫在眉捷.但随着法制的健全,后勤社会化面临越来越多的困难,存在人事关系的转变、人员的安置、终止合同的异议及物业公司参差不齐等等难题.推行后勤社会化改革,选择适合的物业公司尤为重要,对员工进行政策的宣传和思想教育、坚守人事转变的三不变原则,才能将后勤社会化逐步推进.
作者：王英华 刊期： 2018年第31期
目的 观察个性化护理干预用于晚期肝癌患者优质护理中的临床效果.方法 选取我院2016年9月-2018年3月收治的晚期肝癌患者80例进行分组研究,通过单双号法的分组方式分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组运用常规护理,试验组运用个性化护理,对两组护理效果的差异进行比较.结果 护理干预后,两组SAS、SDS评分相比于护理前明显降低,且组间进行比较,试验组低于对照组(P＜0.05);试验组护理干预后的行动能力、精神状态、饮食能力等日常生活质量评分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期肝癌患者优质护理中应用个性化护理干预可有效缓解患者不良情绪,提高生活质量.
作者：杨静 刊期： 2018年第31期
目的 为提高急性脑卒中患者肢体偏瘫所导致的骨盆平衡能力障碍,提出电针刺激核心肌群—腹横肌来改善其症状.方法 选取急性脑卒中恢复期存在偏瘫障碍的患者62例,随机分为三组:其中一组为新针刺组,给予腹横肌电针治疗,另外一组为传统针刺组,给予下肢伸肌群电针治疗,后一组为对照组,不给予电针治疗,三组患者统一进行康复治疗运动疗法,全疗程为2周,后经由Berg平衡量表进行测评,采集数据后利用Microsoft Excel软件和SPSS统计软件对实验的相关数据进行分析统计,实验数据均以(χ±s)来表示:差异具有统计学意义用P＜0.05表示.结果 三组得分分别为:新针刺组(49.46±1.78),传统刺组(45.71±2.24),对照组(38.76±1.04),均优于治疗前(P＜0.05);两两比较结果:传统刺组及新针刺组均优于对照组(P＜0.05),新针刺组优于传统刺组(P＜0 05).结论 针刺方法结合运动疗法可以提高偏瘫患者骨盆平衡能力.针刺腹横肌较针刺下肢伸肌肉群能更有效果的提高偏瘫患者的骨盆平衡能力.
作者：李梦堂；薛桂红；徐桂华；周新闻 刊期： 2018年第31期
显微外科技术是显微神经外科学的重要组成部分,而显微神经外科是微侵袭神经外科的一个重要分支.掌握显微外科技术是将来成为一名合格的神经外科医生必备条件之一.以重视显微外科培训,强化显微解剖学习为培训主要内容的显微神经外科强化训练方式将成为主流,其中显微血管吻合技术的培训包括多种多样的技能训练方法和评估体系,是主要的培训基础课程,为整体提升神经外科医师的基础水平,加快成长速度,提供了新的思路和方法.使研究生、进修医生和规范化培训的医生能快速地适应显微镜下操作,从而保证显微神经外科工作顺利开展.
作者：宋千；李瑞春；鲍刚；王拓；郭世文；王茂德 刊期： 2018年第31期
目的 探究儿科护理人员幸福感指数及其影响因素.方法 2018年4-5月,采用整体抽样的方式,选取我市综合医院的382名儿科护理人员作为调查对象.采用问卷调查法进行研究调查,包括幸福感指数、家庭情况、压力指数.结果 儿科护理人员的幸福感指数比常模得分低(P＜0.05);年龄阶段、科室、职务、自我感觉健康状况、家庭情况和工作压力均对幸福感指数有一定影响.结论 儿科护理人员幸福感指数偏低且影响因素众多,提高其幸福感应从影响因素入手.能有效丰富、完善、优化儿科护理工作,同时加强护理人员的工作积极性和专业性.
作者：胡亚萍 刊期： 2018年第31期
目的 探索神经内科脑卒中患者在治疗过程中出现的感染问题.方法 选择入院治疗的180例脑卒中患者,分析患者在治疗过程中出现的感染现象,并分析原因.结果 180例脑卒中患者中有21例发生了临床感染,总发生率为11.67％;感染率随着患者年龄的增大呈现出增长的趋势;深度检测发现,11例是呼吸道感染,5例是真菌感染,3例是泌尿系统感染,2例是胃肠道感染;患者的感染率随着其住院时间的延长而提高.结论 神经内科脑卒中患者的治疗过程中往往会引发疾病感染,需要重视疾病感染的多种诱因,并采取针对性措施进行防治.
作者：田涌 刊期： 2018年第31期
医院科研档案是医院科研人员从事科学研究活动的真实记录和反映,它蕴含了大量的科研成果、科技专利、高新技术及创新性的科研思想等科研信息,是科研人员智慧和汗水的结晶.因此,充分利用好医院科研档案,对加强和促进医院的学科建设、人才培养和核心竞争力培育方面以及推动医学科学事业的健康、可持续发展均具有十分重要的意义.文章就医院科研档案的利用价值、利用效率以及在利用工作中存在的问题进行分析,并提出了提高医院科研档案利用效率的策略.
作者：潘晓辉 刊期： 2018年第31期
目的 探讨人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性.方法 选择90例老年股骨粗隆间骨折患者据术式分组.对照组开展内固定术治疗,观察组行人工全髋关节置换术(THR)治疗.比较效果和安全性.结果 观察组老年股骨粗隆间骨折康复优良率高于对照组,P＜0.05;观察组失血量、手术耗时、卧床和住院时长和对照组差异具有统计学意义,P＜ 0.05;手术后观察组髋关节功能状况、生活自理能力优于对照组,P＜ 0.05.观察组并发症少于对照组,P＜0.05.结论 老年股骨粗隆间骨折患者行人工全髋关节置换术(THR)疗效和安全性高.
作者：王喜安 刊期： 2018年第31期
目的 调查新入校护理本科生的学习风格,为开展教学改革提供参考依据.方法 采用Kolb学习风格量表对145名新入校护理本科生进行问卷调查.结果 新入校护理本科生的学习风格以发散型和顺应型为主(92名,65.3％),其中以发散型所占比例高(56名,39 7％);学生在感知信息维度,具体体验和抽象概念基本平衡,在加工信息维度,倾向于通过反思观察加工信息;不同性别的学生在抽象概念的得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新入校护理本科生的学习风格与护理专业的培养目标相适应,本科教育需要多渠道开展教学改革,教师应该发展多样化教学风格,满足学生的不同需求.
作者：梁园园；李昌秀；吴蕾蕾；何婧；江智霞 刊期： 2018年第31期
目的 对不同耳鸣掩蔽曲线与耳鸣治疗效果间的关系进行研究,提高耳鸣治疗方法选择合理性.方法 选取我院2015年8月-2017年7月收治的主观性耳鸣患者119例(148耳)作为研究对象,给予耳鸣测试、掩蔽治疗,分析测试与掩蔽治疗效果及两者关系.结果 在耳鸣掩蔽曲线中,残余抑制试验阳性率的是汇聚型、重叠型,掩蔽治疗效果佳的也是汇聚型、重叠型,耳鸣掩蔽曲线与治疗效果间成正相关关系.结论 对于不同耳鸣掩蔽曲线患者而言,掩蔽治疗效果并不一致,需要根据患者实际情况,制定针对性的治疗方法,提高患者临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：谢鹏；刘艳群；王为 刊期： 2018年第31期
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗骨创伤创面软组织损伤的临床疗效.方法 选取2016年4月-2018年4月这一阶段我院收治的118例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象,分为对照组和研究组,两组均为59例,对照组进行常规治疗,研究组采用负压封闭引流技术治疗,分析两组临床疗效.结果 研究组抗菌药物使用时间(8.31±1.82)d、创面愈合时间(15.61±1.22)d、住院天数(18.32±2.93)d,均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0 05).结论 负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤有利于减轻患者疼痛,减少并发症发生几率,加快患者愈合,缩短住院时间.
作者：朱礼明 刊期： 2018年第31期
目的 研究切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果.方法 选取我院收治的100例肛周脓肿患者,所有患者均已通过相关检测,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,两组患者昏迷时间、GCS评分、受伤类型等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),其中对照组50例接受切开引流术治疗方式,观察组50例接受切开挂线术治疗方式,观察两组患者手术时间与术后创面愈合时间之间的差异.结果 观察组手术时间、术后创面愈合时间分别为(20.36±2.64)min、(15.65±2.55)d,优于对照组的(27.65±3.36)min、(23.34±3.64)d,P＜ 0.05.结论 在肛周脓肿的治疗过程中,切开挂线术相较于切开引流术具有更高应用价值.
作者：赵春凤 刊期： 2018年第31期
目的 分析血细胞分析仪检测血常规,导致血小板(PLT)假性增多的原因,并寻找解决方法.方法 对2例血细胞分析仪检测血小板异常增多的样本,首先血涂片染色镜检,观察破碎红细胞、血小板形态及分布情况,再分别用网织红细胞检测通道采用核酸荧光染色法(PLT-O)和显微镜手工镜检两种方法复检血小板.结果 2例皆为假性血小板增多,PLT-O法与手工镜检法计数结果基本相同.结论 在保证血细胞分析仪正常运行的同时,如果检测中发现血红蛋白(HGB)偏低、红细胞平均体积(MCV)偏低(＜70fL)、PLT异常增多的结果,在仪器提示有异常直方图时,应及时分析可能的影响因素,建议应用XE-5000的PLT-O法进行复检,必要时配合显微镜手工镜检,从而使血小板计数结果更准确、可靠.
作者：朴桂花；李强 刊期： 2018年第31期
目的 观察系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响.方法 选择我院收治的老年股骨颈骨折患者60例进行观察,收治时间为2016年6月-2017年10月,随机分成两组后分别实施常规护理及系统护理干预,对比两组的护理效果.结果 两组护理后的焦虑评分、护理满意度评分、骨折愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组老年股骨颈骨折患者护理后的并发症发生率(26 67％)明显低于常规组老年股骨颈骨折患者(6.67％),两组相比:P=0.04.结论 针对老年股骨颈骨折患者实施系统护理干预的效果显著.
作者：王媛媛 刊期： 2018年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
