管林丽；刘志宇；张希栓
目的 对重症精神障碍患者自杀行为的危险因素进行研究.方法 选取我院收治的重症精神障碍患者40例,以所查阅的重症精神障碍患者自杀危险因素相关资料和以往的临床的相关研究作为依据,记录患者在自杀行为出现时的相关临床指征.结果 患者出现自杀行为的因素主要与用药的反应、具有家族或自身自杀史,“效仿”自杀心理,病程、幻听有关,P＜0.05;与年龄、性别无显著关联,P＞0.05.结论 重症精神障碍患者出现自杀行为的危险因素与药物反应、家族或自身自杀史、“效仿”自杀心理和患者病程、幻听有关,故根据危险因素建立相应的风险预测对患者具有重要的价值.
作者：王芳；马燕娟；陈晓英；张芳 刊期： 2018年第31期
目的 分析总结重型肝炎患者接受血浆置换治疗的具体方法以及治疗效果.方法 选取我院在2016年1月-2017年1月所收治的重型肝炎患者资料50例,全部接受内科保守治疗,在内科保守治疗基础之上采取血浆置换支持治疗,记录50例患者接受血浆置换治疗后的生化指标以及肝脏功能改变情况,并与对照组比较.结果 研究组患者接受血浆置换治疗之后,患者的一般情况获得显著改善,生化指标水平明显降低,凝血机制产生改善,和对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中针对重型肝炎患者,为其开展血浆置换支持治疗效果理想,能够显著改善患者的不适症状以及生化指标.
作者：吕长安；陈东昊 刊期： 2018年第31期
以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)是一种以学生为中心的教学模式.成功的PBL教学能够激发学生的学习兴趣,引导学生的科学思维和自主学习能力.文章结合我校实际,对基于器官系统的PBL教学模式进行了研究与实践.通过编写高质量的PBL教学案例和教师学生指导手册、积极组织对教师和学生的培训以及构建合理有效的PBL教学考核方法等举措,取得了初步成效.基于器官系统的PBL教学模式有利于更好地培养高素质创新型医学人才,对我国医学教育改革与发展起到积极的推动作用.
作者：王爱梅；宝东艳；王顺；李虹；李伟红；叶丽平 刊期： 2018年第31期
目的 调查新入校护理本科生的学习风格,为开展教学改革提供参考依据.方法 采用Kolb学习风格量表对145名新入校护理本科生进行问卷调查.结果 新入校护理本科生的学习风格以发散型和顺应型为主(92名,65.3％),其中以发散型所占比例高(56名,39 7％);学生在感知信息维度,具体体验和抽象概念基本平衡,在加工信息维度,倾向于通过反思观察加工信息;不同性别的学生在抽象概念的得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新入校护理本科生的学习风格与护理专业的培养目标相适应,本科教育需要多渠道开展教学改革,教师应该发展多样化教学风格,满足学生的不同需求.
作者：梁园园；李昌秀；吴蕾蕾；何婧；江智霞 刊期： 2018年第31期
目的 探讨心理护理对白癜风患者心理障碍的影响.方法 120例白癜风患者纳入研究,按照随机数表法随机分为对照组和研究组,每组60例.对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用心理护理,具体内容包括:认知干预,深入沟通、了解病情,心理干预等.比较两组患者症状自评量表SCL-90评分以及护理满意度.结果 研究组SCL-90评分显著低于对照组(t=6.43,P＜0.05),研究组的护理满意度高于对照组(93.3％ vs.80.0％,x2=4.62,P＜0.05).结论 心理护理能够有效缓解白癜风患者的心理障碍,对患者的疾病恢复具有积极作用.
作者：张春花；马梅娟；薛吉莲；赵霞 刊期： 2018年第31期
目的 探讨人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性.方法 选择90例老年股骨粗隆间骨折患者据术式分组.对照组开展内固定术治疗,观察组行人工全髋关节置换术(THR)治疗.比较效果和安全性.结果 观察组老年股骨粗隆间骨折康复优良率高于对照组,P＜0.05;观察组失血量、手术耗时、卧床和住院时长和对照组差异具有统计学意义,P＜ 0.05;手术后观察组髋关节功能状况、生活自理能力优于对照组,P＜ 0.05.观察组并发症少于对照组,P＜0.05.结论 老年股骨粗隆间骨折患者行人工全髋关节置换术(THR)疗效和安全性高.
作者：王喜安 刊期： 2018年第31期
依据中西医结合神经病学的临床教学实际特点,引入翻转课堂教学模式,初步分析在中西医结合神经病学临床教学中翻转课堂的实施措施,改善以往教学模式的不足和缺点,尽可能将课前以及课堂时间大化利用,将学生积极性和学习兴趣激发,终展现以学生为中心的临床教学目的,不但可将学生掌握相关知识程度提升,也能够更好的提升学生团队合作、自主学习、分享交流能力.中西医结合神经病学实际上是结合现代神经病学和传统中医理论通过现代化技术对神经系统疾病发展以及发生研究的诊疗技术.文章主要阐述中西医结合神经病学临床教学中应用翻转课堂模式的作用.
作者：许薇 刊期： 2018年第31期
目的 探究儿科护理人员幸福感指数及其影响因素.方法 2018年4-5月,采用整体抽样的方式,选取我市综合医院的382名儿科护理人员作为调查对象.采用问卷调查法进行研究调查,包括幸福感指数、家庭情况、压力指数.结果 儿科护理人员的幸福感指数比常模得分低(P＜0.05);年龄阶段、科室、职务、自我感觉健康状况、家庭情况和工作压力均对幸福感指数有一定影响.结论 儿科护理人员幸福感指数偏低且影响因素众多,提高其幸福感应从影响因素入手.能有效丰富、完善、优化儿科护理工作,同时加强护理人员的工作积极性和专业性.
作者：胡亚萍 刊期： 2018年第31期
目的 研究中药治疗与营养干预结合应用在结直肠癌患者中的效果,并分析患者围手术期的营养状态.方法 将我院2014年8月-2017年12月收入并开展手术治疗的64例结直肠癌患者作为本次研究病例,按照计算机表法对其进行分组,分为研究组与对照组,每组各32例,对照组患者行常规营养干预措施,研究组患者在对照组基础上加行补中益气汤加减治疗,比较两组的营养指标及营养不良发生率.结果 手术后BMI、血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白与手术前比较明显较低(P＜0.05);手术后,研究组BMI,血清白蛋白,血清总蛋白,前白蛋白以及转铁蛋白均优于对照组(P＜0.05),研究组患者手术后的营养不良发生率是71.88％,明显低于对照组患者的87.50％,组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 中药治疗结合营养干预应用在结直肠癌患者中的效果明显,能够有效改善结直肠癌患者的营养不良状况.
作者：吴庆旭 刊期： 2018年第31期
目的 研究分析布地奈德雾化吸入在临床中治疗小儿急性喉炎的效果.方法 选择于2014年3月-2017年4月到我院接受治疗的200例小儿急性喉炎患儿,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=100)、观察组(n=100).给予对照组行地塞米松或者泼尼松治疗,给予观察组行布地奈德雾化吸入方式治疗,比较两组患儿的临床治疗效果以及犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间.结果 经过不同的方式治疗后,观察组临床治疗效果(91 0％)优于对照组(73.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对小儿急性喉炎患儿,选择布地奈德雾化吸入方式治疗,其效果以及多项症状的消失时间均较糖皮质激素方式更为理想,临床价值可观.
作者：杨磊；沈坚强 刊期： 2018年第31期
目的 探讨彩色多普勒超声对高血压患者颈动脉病变的诊断价值.方法 200例高血压患者颈动脉超声检查进行回顾性分析.结果 200例高血压患者中颈动脉病变161例,占高血压患者的80.5％,正常患者39例占19.5％;其中颈动脉粥样硬化斑块118例(283个斑块),斑块多发生于颈动脉分叉处,占73.3％,软斑、混合斑占80.2％,内中膜不均匀增厚43例,占26.7％.结论 高血压患者是脑血管疾病的高危人群,超声检测早期发现颈动脉斑块,对脑血管疾病的治疗有重要临床意义.
作者：尹珍；贾慧 刊期： 2018年第31期
目的 针对妇科护理工作过程中的安全隐患以及应对策略进行分析研究.方法 选取2017年5月-2018年5月我院妇科收治的100例患者为研究对象,以随机的方式将其分成对照组和观察组,针对对照组患者(57例)进行常规的护理干预,针对实验组患者(43例)则采用纳入风险管理模式下的护理干预,分别从不良事件发生率、患者满意度两个指标分析护理效果.结果 实验组不良事件发生率较对照组低,患者满意度较对照组高.结论 风险管理在妇科护理过程中有重要的应用价值,可以降低不良事件发生率,提高患者满意度,减少安全隐患,改善护理效果.
作者：徐双 刊期： 2018年第31期
目的 分析急诊科规范化培训(规培)护士基础生命支持培训中应用站点式工作坊的效果.方法 选取我院2017年4月-2018年4月接受规培的急诊科护士80名,采用奇偶法分为研究组和参照组,每组各40名,参照组护士给予传统带教授课方式进行基础生命支持培训,研究组给予站点式工作坊的方式进行基础生命支持培训,对比两组护士培训前后实际操作能力、理论知识掌握、培训方式满意度等.结果 研究组护士对培训方式的满意度为97.50％,高于参照组的75.00％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与参照组培训前实际操作能力、理论知识掌握评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);培训后各项评分高于参照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论在急诊科规陪护士基础生命支持培训中应用站点式工作坊,能够全面提高护士专业技能及实际操作水平,从而全面提高总体急诊科护理质量.
作者：刘迪；张莉红 刊期： 2018年第31期
目的 探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率.方法 回顾性分析181例我院2009年1月--2016年12月记录的死胎资料.结果 死胎发生原因中母体因素94例(占51.93％),居首位;胎盘因素36例(占19.89％),脐带因素28例(占15.47％),胎儿因素13例(占7.18％);死胎原因不明10例(占5.52％).结论 加强孕期健康教育,提高孕妇的自我保健意识,有利于早期发现胎儿宫内异常;加强产前检查,早期筛查严重遗传病及畸型儿,积极防治妊娠合并症及并发症,是降低围产儿死亡的主要干预措施.
作者：孙礼强；肖卫芬；韩秋峪 刊期： 2018年第31期
三级医院开展后勤社会化已有十多年的时间,但县级医院后勤社会化仍在探索阶段,随着上级部门对编外用工的规范要求及对医院编制数量的控制,县级医院开展后勤社会化迫在眉捷.但随着法制的健全,后勤社会化面临越来越多的困难,存在人事关系的转变、人员的安置、终止合同的异议及物业公司参差不齐等等难题.推行后勤社会化改革,选择适合的物业公司尤为重要,对员工进行政策的宣传和思想教育、坚守人事转变的三不变原则,才能将后勤社会化逐步推进.
作者：王英华 刊期： 2018年第31期
目的 分析综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响.方法 研究对象从2017年3月-2018年3月我院收治的老年高血压患者中抽取90例,将此90例患者运用临床随机分组的方式分为两组,即常规组与干预组,均为45例,其中常规组采用常规护理,干预组采用综合护理干预.待护理结束后,对比临床效果.结果 干预组治疗依从性评分(12.43±2.17)分,满意度97.78％,均明显高于常规组(P＜0.05).结论 综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响显著.
作者：夏小莉 刊期： 2018年第31期
在2009年辽宁省医药卫生体制改革重点实施方案的公布之后,沈阳市中西医结合医院建设了沈阳市住院医师规范化培训基地的皮肤科二级基地.医院开展住院医师规范化培训(规培)以来,发现教学查房对年轻规培医师专业水平的提高具有非常重要的作用.皮肤科专科教学查房有专科的特点,文章对皮肤科教学查房的内容及问题进行了探讨.住院医师规培是医学生从学生成长为临床医师的重要途径,临床教学查房是医师们在规培临床学习阶段的重要教学活动.
作者：梁秀宇；金春林；佟艳梅 刊期： 2018年第31期
目的 探讨综合护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果.方法 针对我院2016年2月-2018年2月收治的79例糖尿病酮症酸中毒患者随机分成两组,一组39例,一组40例,常规组39例糖尿病酮症酸中毒患者实施常规护理,观察组40例糖尿病酮症酸中毒患者在常规组基础上加用综合护理,对比两组糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果.结果 常规组患者的护理有效率为79.49％(31/39),观察组患者的护理有效率为95.00％(38/40),两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的自身疾病知识掌握评分、护理满意度评分及护理有效率差异有统计学意义(P＜.0.05).结论 针对糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理的护理效果较为显著,促进患者临床症状的缓解,改善护患关系,促进患者预后.
作者：张银梅 刊期： 2018年第31期
目的 分析不典型胎盘早剥的临床诊治效果.方法 选取2015年6月-2018年6月34例不典型胎盘早剥患者作为观察组,并选取同时段34例典型胎盘早剥患者作为对照组.采集两组患者的临床资料,并比较两组产前诊断的准确率,并观察两组在实验室相关指标的差异,并随访观察两组产妇的妊娠结局.结果 观察组产前诊断准确率明显低于对照组(P＜0.05);观察组在血纤维蛋白原进行性下降、血红蛋白进行性下降以及血小板进行性下降比率均低于对照组(P＜0.05);观察组在剖官产率、产后出血率以及胎儿窘迫率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 不典型胎盘早剥的产前诊断准确率较低且预后情况较差,需要重视此类产妇的孕期保健,避免对母婴的健康安全造成严重威胁.
作者：刘敏 刊期： 2018年第31期
目的 研究分析药品分级与监管在西药房管理中的应用价值.方法 分别抽选2016年1月-2017年1月(分级监管前)与2017年2月-2018年1月(分级监管后)两个时间段300例至我院就诊的患者,将其分为对照组与实验组,各150例.比较分析实施分级与管理前后患者满意度以及药房出错率情况.结果 实验组患者满意度情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组药房出错率情况也优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对西药房中药品进行分级与监管,具有应用价值.
作者：杨洁 刊期： 2018年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
