倪宁
如何提高留学生公共卫生基础教育质量是改革开放形势下各高等医学院校面临的重要难题.现结合留学生环境卫生学教学现状,探讨和总结了专题讨论——师生互动教学模式在《环境与健康》全英文教学中的应用效果及实践经验,以期充分发挥教师、学生两个主体的积极性,让学生在轻松、愉悦的教学环境中学到知识,为提高留学生环境卫生学教学质量提供新的方法.
作者：蒋学君；夏茵茵；程淑群；陈承志 刊期： 2017年第05期
瘢痕子宫是子宫畸形矫正、剖宫产术、子宫肌瘤术后形成的子宫,常见为剖宫产术后形成的子宫.目前,国家开放二胎政策,使剖宫产率进一步升高,瘢痕子宫再次妊娠的发生率也越来越高,已经成为有关部门及国内外学者关注的焦点.如何选择正确的分娩方式,是产科医师当前面临的巨大挑战.本文就阴道分娩和再次剖宫产两种不同分娩方式的优缺点进行综述,对其研究进展情况进行总结,旨在为临床再次妊娠分娩方式的选择提供参考依据.
作者：黄娟 刊期： 2017年第05期
随着高等医学教育改革的全面推进,面对日益紧张的医患关系,高等医学院校教师尤其是中青年教师的工作压力及职业倦怠日益增加,如何解决已刻不容缓.本文旨在分析高等医学院校教师现状,探讨解决中青年教师工作压力与职业倦怠的措施,以提高医学教育质量,从而促进我国高等医学教育事业的发展.
作者：杨继岚；沈丽达；蒋永新；邓明佳 刊期： 2017年第05期
目的 针对临床皮肤性病患者采用米诺环素治疗的效果进行初步探讨.方法 收集2013年8月—2014年8月60例皮肤性病患者有关资料,对不同皮肤性病患者采用相应剂量及用药时间的米诺环素进行治疗,对患者治疗半个月后判定疗效并进行比较.结果 皮肤感染患者有17例治愈,治愈率为89.5%;痤疮患者有12例治愈,治愈率为85.7%;淋病患者有6例治愈,治愈率为66.7%;非淋球菌性尿道炎患者有6例治愈,治愈率为75.0%;宫颈炎患者有9例治愈,治愈率为90.0%.在治愈率方面,只有淋病患者差异有统计学意义(P<0.05),其它患者都具有明显疗效,差异具有统计意义.结论 各种因敏感病原菌引发的不同程度皮肤性病采用米诺环素治疗具有明显效果.
作者：金延琴 刊期： 2017年第05期
目的 观察比较硬膜外阻滞与笑气吸入麻醉用于分娩镇痛的有效性以及对母婴的影响.方法 将我院足月妊娠、无椎管内麻醉禁忌证、单胎头位、且自愿要求分娩镇痛的240例孕妇,随机分为A组、B组,每组120例,同期未要求阴道分娩镇痛的120例孕妇作为对照组.A组予硬膜外阻滞麻醉进行镇痛,B组予笑气吸入进行镇痛,对照组未给予镇痛药.对各组的镇痛有效率、分娩方式、产程时间、剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率等指标进行分析.结果 A组、B组产妇疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组产程时间较其他两组明显缩短(P<0.05);B组较其他两组剖宫产率低(P<0.05);产后出血率及新生儿窒息与未使用镇痛药物者相近(P>0.05).结论 硬膜外阻滞和笑气吸入用于分娩镇痛均安全有效,硬膜外阻滞分娩镇痛能显著缩短产程,笑气吸入分娩镇痛能降低剖宫产率,两种方法对母婴均无不良影响.
作者：刚君；王会芝；高秀梅；王静 刊期： 2017年第05期
目的 分析腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理对策.方法 选择我院2015年7月—2016年6月收治的行腔静脉滤器置入术治疗的下肢深静脉血栓形成患者76例,依据护理方法的差异性进行平均分组,每组患者比例各38例.予以基础护理的患者设为参照组,予以围术期护理的患者设为研究组,后对两组患者的护理效果进行统计.结果 两组患者经不同方法护理后,研究组并发症发生率有所降低,组间数据结果经检验统计学意义产生.结论 下肢深静脉血栓形成患者行腔静脉滤器置入术治疗,并予以围术期护理可以降低并发症发生率,具有临床应用价值.
作者：张艳波 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响.方法 选取2015—2016年我院治疗的87例老年高血压患者,采取问卷调查的方式研究分析影响老年高血压患者自我管理行为的因素,在患者住院治疗的过程中加以护理干预,对比分析干预前后患者的自我管理行为以及血压控制情况.结果 经过护理干预后,患者的自我管理行为有明显的改善,同时患者血压控制情况整体稳定,较护理干预前有了明显的改善(P<0.05).结论 通过对老年高血压患者进行自我管理行为护理干预,患者的自我管理行为明显提高,血压得到了有效控制,生活质量提高.
作者：刘小琴；司冬梅；李玉玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨护理干预在预防白内障超声乳化术后发生干眼症的临床效果.方法 将我院收治的接受白内障超声乳化术治疗的81例患者根据护理方式进行分组,定义接受常规护理的40例患者作为对照组,另外在此基础上予以护理干预的41例患者作为观察组,对比两种护理方式对干眼症的预防效果.结果 两组泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分以及干眼症发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效降低白内障超声乳化术后干眼症发生率.
作者：赵鑫 刊期： 2017年第05期
目的 分析在鼻外伤修复治疗过程中应用美容整形技术对伤口甲级愈合率和并发症所产生的影响.方法 选择2014年3月—2016年2月在我院急诊接受治疗的鼻外伤患者142例进行分析.结果 142例患者中甲级愈合135例,乙级愈合7例;经1年随访,Ⅰ期愈合136例,Ⅱ期愈合6例,无1例出现瘢痕增生明显者;患者对修复总满意度98.59%(140/142).结论 鼻外伤修复治疗中应用美容整形技术可有效满足患者修复需求,促使鼻外伤创面处尽快恢复,有利于提升患者生活质量.
作者：张淑琳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨胃癌根治术后早期肠内外营养支持治疗的应用效果及护理体会.方法 选取我科2014年1月—2015年6月接受胃癌根治术的患者共计56例,随机分成肠内营养支持治疗组(EN)和肠外营养支持治疗组(PN),每组28例,比较两组临床治疗疗效.结果 两组除白细胞计数及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),其余指标EN组均优于PN组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌根治术后早期肠内营养可促进患者的早日康复,缩短平均住院时间,减轻患者经济负担.
作者：杨蓓 刊期： 2017年第05期
目的 探讨无张力疝修补国家级继续教育培训班培训效果和存在的问题.方法 收集我院2009年和2011—2014年共5次承办的无张力疝修补国家级继续教育培训班培训信息.在每次培训班期间均进行了问卷调查.调查学员的学历、职称、年龄、性别、工作年限、从事专业、开展无张力疝修补情况、对指南的应用情况等.结果 5年无张力疝修补培训班累计学员1437人次,平均年龄为(37.4±5.8)岁,71.3%为男性学员.在开展无张力疝修补学员占总的培训学员的百分比呈逐年上升趋势,从2009年的22%到2014年的65%(P<0.001).对开展无张力疝修补的的学员开展的无张力疝修补手术方式进行调查,其中开展李金斯坦修补有546人次(83.1%),能够进行腹膜前疝修补的学员有231人次(35.2%),有105人次(16.0%)可开展腔镜下疝修补术.结论 无张力疝修补国家级继续医学教育培训班培训效果良好,在针对不同术式的规范化培训仍需进一步加强,以满足病人的个体化需求.
作者：孙大力；李奕俊；李为明；李树民；岑云云；徐鹏远 刊期： 2017年第05期
目的 研究地黄叶总苷联合坎地沙坦酯片治疗特发性膜性肾病2~3期的非肾病水平蛋白尿的临床疗效.方法 特发性膜性肾病2~3期符合24 h尿蛋白<3.5 g,血肌酐<104μmmol/L的患者随机分为两组,对照组26例给予坎地沙坦酯片,治疗组在对照组基础上加用地黄叶总苷每次2粒,每日两次,治疗8周后评价其疗效.结果 治疗8周后,治疗组与对照组24 h尿蛋白定量均减少,且治疗组较对照组减少更显著(P<0.05)ALB:治疗8周后,治疗组与对照组ALB均上升,且治疗组较对照组上升更显著(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),GFR差异无统计学意义.结论 地黄叶总苷联合坎地沙坦酯片治疗特发性膜性肾病2~3期非肾病水平蛋白尿在临床疗效方面优于对照组,从而能更有效地延缓疾病的进展.
作者：程可佳；迟继铭；张传芳 刊期： 2017年第05期
近年来国际新的禁食禁饮指南提出术前禁食禁饮可缩短至择期手术前2小时,但国内外科及麻醉医生对于放宽禁食禁饮时限仍保持谨慎态度.现针对缩短国内成人及小儿患者的术前禁食禁饮时间的方法及可行性进行探讨研究.国外大量研究证明术前2~3小时予以择期手术患者饮用含碳水化合物的清凉液体饮料,并不增加患者术前胃残余量,不增加反流误吸风险,并且显著降低胰岛素抵抗,机体急性应激反应,减少术前焦虑、术后恶心的发生,可以提高患者舒适度与满意度.缩短术前禁食禁饮时间理论在国内应得到推广使用.
作者：刘双梅；赵平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨应用微创经皮钢板螺钉内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 回顾2013年1月—2014年12月应用MIPPO技术治疗的28例胫骨远端骨折患者,术后1、2、3、6、12、24个月定期复查X线片并行临床功能检查,记录骨折愈合时间及有无并发症,按照Johner-wruhs胫骨骨折疗效评定标准进行功能评价.结果 所有28例患者均获得随访,随访时间10~24个月,平均(14.3±4.3)个月.术后均获得骨愈合,骨愈合时间12~24周,平均(15.1±3.2)周.术后无伤口感染、骨折延迟愈合、不愈合等并发症发生.按照Johner-wruhs胫骨骨折疗效评定标准进行疗效评定,优良率92.9%.结论 应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折创伤小,功能恢复佳,并发症少,疗效可靠.
作者：李沁；高峰；朱定川；李小军 刊期： 2017年第05期
目的 研究奥拉西坦药物对脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的影响和治疗效果.方法 选取测评工具对患者认知功能进行记录,同时选取我院2014年3月—2015年3月收治的脑梗死恢复期中轻度认知功能障碍患者80例,应用计算机表法的形式将其平均分成研究组和对照组,每组各为40例.研究组行奥拉西坦治疗,对照组行基础治疗.对两组患者的临床治疗效果以及评分改善指数进行研究.结果 研究组患者治疗后的临床疗效和评分改善程度优于对照组患者,组间对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 在对脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍患者进行治疗的过程中,应用奥拉西坦的效果显著,可以改善患者的各项指标,这对于临床研究具有重要作用.
作者：倪宁 刊期： 2017年第05期
社会文明需要和谐的环境,医患关系的融洽更离不开和谐的医疗氛围,作为医患关系的主体,护士不仅要有渊博的医疗护理知识和精湛的护理技能,还需要培养护理人员的语言艺术,语言是护患沟通的桥梁,通过语言沟通,融洽护患关系.研究表明语言艺术是树立护士良好形象的手段,也是全身心服务于患者的体现.另外,语言艺术技巧在我院门诊护患关系中也具有一定的作用,可以有效缓解患者与护理人员之间的关系,降低护患纠纷,通过较好的语言艺术技巧与患者进行适当沟通,改善患者与护理人员之间的关系.
作者：刘亚秋 刊期： 2017年第05期
目的 对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果.方法 选取我院于2015年4月—2016年4月所收治的反流性食管炎患者116例,将其随机分为对照组和观察组,两组均行常规莫沙必利片治疗,同时对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗,观察并对比两组患者的临床疗效、临床症状评分、胃镜下食管炎改善情况及不良反应的发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为91.38%,远高于对照组的77.59%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状评分较治疗前均明显下降,观察组下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胃镜下食管炎均有所改善,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑与奥美拉唑均可用于治疗反流性食管炎,但相比于奥美拉唑,埃索美拉唑治疗反流性食管炎可有效改善患者临床症状,降低并发症的产生率,提高临床治疗效果,具症状改善明显、疗效好、不良反应少、安全性高等优势.
作者：法欣欣 刊期： 2017年第05期
目的 比较复方氟米松与哈西奈德对于掌跖部慢性湿疹患者的临床疗效.方法 选择2010年12月—2011年6月在我院治疗的86例掌跖部慢性湿疹,随机分为实验组和对照组,实验组患者给予复方氟米松软膏,对照组患者给予哈西奈德外敷,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组和对照组患者的治疗有效率分别为93.02%和79.07%,实验组有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均没有明显的不良反应,对照组中有1例患者出现皮肤发红及瘙痒症状.结论 复方氟米松治疗掌跖部慢性湿疹疗效较好,其治疗有效率高于哈西奈德外敷治疗.
作者：陈小凡 刊期： 2017年第05期
目的 探究帕利哌酮联合米氮平治疗精神分裂阴性症状的临床效果.方法 将100例精神分裂阴性症状患者分为两组,每组50例.对照组使用帕利哌酮治疗,以此为基础,观察组使用米氮平.比较相关结果.结果 和对照组相比,观察组患者治疗效果以及社会功能改善情况较好,差异有统计学意义,P<0.05.两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05.结论 对于精神分裂症阴性症状患者,使用帕利哌酮联合米氮平加以治疗,可以显著改善患者临床症状.
作者：陈超杰 刊期： 2017年第05期
加强社区卫生人员服务能力建设是实现分级诊疗、满足居民健康需求的前提和基础,现通过对2016年全区基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动的特点分析、成效总结,进一步明确了基层卫生人才培养的方向和路径.
作者：李玉祥；李洁清；刘春利；丁俊杰 刊期： 2017年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
