崔明明；薄红；郭庆峰；王英伟；刘微；柴光婷；张东华；董祥慧
目的 总结子痫前期患者的佳妊娠终止时间、分娩形式等.方法 研究从2011年1月—2016年3月进入本院的子痫前期患者中抽选97例,以不同妊娠终止时间分组:甲组14例孕期不足34周;乙组25例孕期34~36周;丙组58例孕周超过36周;同时以不同分娩方式分组:24例A组患者行阴道分娩,73例B组行剖腹产,对不同妊娠终止时间、不同分娩方式下患者分娩结局、并发症状况进行分析.结果 24例A组中有5例出现并发症,73例B组中有2例,同时两组新生儿结局差异有统计学意义(P<0.05).结论 当子痫前期患者结束其妊娠期时,应当以36周为主要时机,于此时终止妊娠,并以剖宫产方案作首选,以改善妊娠结局.
作者：刘湘 刊期： 2017年第05期
目的 研究采用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)对老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行治疗的疗效.方法 以2015年9月—2016年12月在我院接受治疗的不稳定股骨粗隆间骨折的老年患者34例为本次研究的对象,利用PFNA进行治疗.结果 患者手术用时(60.4±24.7)min,术中出血(201.3±90.1)ml,愈合时间为(11.9±1.1)周,下床活动时间为(41.5±1.2)天.所有患者的骨折愈合情况良好,没有出现髋关节内翻以及螺钉穿出或者退钉等不良状况或并发症.结论 采用PFNA来治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的患者,效果好,创伤较小,恢复较快,不良反应少.
作者：韩庆宝 刊期： 2017年第05期
目的 探讨东营市医疗机构不良行为记分情况,并提出相应监管对策.方法 本研究以公立医院分级管理为原则,实施日常监督结合专项督查相结合综合执法,对东营市辖区内2016年全年市内公立医疗机构不良执业行为进行不良行为记分登记,按照医院等级分为三级医院组、二级及以下医院组,总结两组不良执业行为记分次数以及总记分数,并总结记分原因,进而提出相应应对措施.结果 三级医院组不良执业行为记分次数少于二级及以下医院组(P<0.05),记分总数低于二级及以下医院组(P<0.05),三级医院组发生院感因素、职业合法性及违规宣传的比例均低于二级及以下医院组(P<0.05).结论 本市医疗机构不良行为记分中以二级及以下医院较多发生,重点应加强对二级及以下医院院感因素、职业合法性及违规宣传等因素进行监管.
作者：唐烟台；耿岩 刊期： 2017年第05期
目的 研究低分子肝素钙对不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法 选取2015年12月—2016年12月108例不稳定型心绞痛患者,分为对照组和实验组,对照组使用常规药物接受治疗,实验组加用低分子肝素钙接受治疗.观察两组患者临床治疗效果变化情况.结果实验组患者临床疗效总有效率96.30%,高于对照组患者的总有效率74.07%.结论 在不稳定型心绞痛的临床治疗中,低分子肝素钙治疗效果显著且具有较高安全性,可以有效缓解患者不适且副作用少.
作者：付德基；周淑凤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨大脑中动脉狭窄程度及侧支代偿与神经功能缺损的关系.方法 经磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒超声(TCD)确诊的大脑中动脉狭窄(其为责任血管)的急性脑梗死患者60例,分为轻度狭窄、中-重度狭窄组,采用经颅多普勒(TCD)评估侧支代偿情况,将中-重度狭窄组再次分为侧支代偿组及未代偿组.进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分来评估神经功能缺损程度.结果(1)轻度狭窄组与中-重度狭窄组NIHISS评分差异无统计学意义.(2)侧支代偿组与无侧支代偿组NIHISS评分差异有统计学意义.结论 侧支代偿与神经功能缺损程度有密切的关系.
作者：鲁艺花；李今实；崔东淑 刊期： 2017年第05期
目的 探讨留置针敷贴致小儿皮肤过敏的原因以及相应的护理措施.方法 选取2014年1月—2016年1月我院收治的因留置针敷贴导致皮肤过敏的患儿25例,对其临床资料进行回顾性分析.通过对患儿的过敏原因进行分析,并根据分析结果采取相应的护理措施后,总结护理结果.结果 经过相应的护理措施进行干预后,3 d痊愈的有10例,5 d痊愈的有8例,7 d痊愈的有6例,10 d痊愈的有1例.结论 留置针敷贴致小儿皮肤过敏的原因有小儿皮肤特性,粘贴方法不当,敷贴材质差,皮肤损伤,穿刺部位选择不合理,以及不能合理使用消毒剂等.护理措施包括选用材质佳的敷贴,做好观察工作,严格遵守操作规程,避免液体外渗等.
作者：李倩；杨巧芳 刊期： 2017年第05期
社会文明需要和谐的环境,医患关系的融洽更离不开和谐的医疗氛围,作为医患关系的主体,护士不仅要有渊博的医疗护理知识和精湛的护理技能,还需要培养护理人员的语言艺术,语言是护患沟通的桥梁,通过语言沟通,融洽护患关系.研究表明语言艺术是树立护士良好形象的手段,也是全身心服务于患者的体现.另外,语言艺术技巧在我院门诊护患关系中也具有一定的作用,可以有效缓解患者与护理人员之间的关系,降低护患纠纷,通过较好的语言艺术技巧与患者进行适当沟通,改善患者与护理人员之间的关系.
作者：刘亚秋 刊期： 2017年第05期
神经系统体格检查中高级脑功能的检查内容多且复杂,教学难度大,如何让学生系统的掌握检查内容,做到体查全面流畅、手法正确是神经病学教学中面临的重要问题.现基于多种量表和临床经验,制定高级脑功能检查的简明流程,结合多元化的教学方法,为神经病学的教学模式改革提供了新的思路.
作者：刘鼎；宋治；胡中扬 刊期： 2017年第05期
五-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)能神经元在中枢神经系统广泛存在,目前对其参与的众多生理功能研究较多,其中在睡眠/觉醒周期调节方面研究也很深入.现就其在睡眠和觉醒两方面的作用进行探讨.
作者：王桂叶；杨坤丽；李东亮 刊期： 2017年第05期
目的 该研究旨在探讨基于项目的学习(project-based learning,PBL)教学模式在护理英语教学中的应用效果.方法 以大学二年级111名学生为研究对象,定量定性评价学生学习兴趣和态度,定量评价学生对教学方法的认可程度.结果 PBL教学能在很大程度上激发学生的学习兴趣,学生对PBL教学认可度较高.结论 该研究论证了PBL教学在护生护理英语教学中的可行性,该方法有利于提高学生的学习兴趣和主观能动性.
作者：戴红良；贾桂枝；杨景明；梁春光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨无张力疝修补国家级继续教育培训班培训效果和存在的问题.方法 收集我院2009年和2011—2014年共5次承办的无张力疝修补国家级继续教育培训班培训信息.在每次培训班期间均进行了问卷调查.调查学员的学历、职称、年龄、性别、工作年限、从事专业、开展无张力疝修补情况、对指南的应用情况等.结果 5年无张力疝修补培训班累计学员1437人次,平均年龄为(37.4±5.8)岁,71.3%为男性学员.在开展无张力疝修补学员占总的培训学员的百分比呈逐年上升趋势,从2009年的22%到2014年的65%(P<0.001).对开展无张力疝修补的的学员开展的无张力疝修补手术方式进行调查,其中开展李金斯坦修补有546人次(83.1%),能够进行腹膜前疝修补的学员有231人次(35.2%),有105人次(16.0%)可开展腔镜下疝修补术.结论 无张力疝修补国家级继续医学教育培训班培训效果良好,在针对不同术式的规范化培训仍需进一步加强,以满足病人的个体化需求.
作者：孙大力；李奕俊；李为明；李树民；岑云云；徐鹏远 刊期： 2017年第05期
目的 对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果.方法 选取我院于2015年4月—2016年4月所收治的反流性食管炎患者116例,将其随机分为对照组和观察组,两组均行常规莫沙必利片治疗,同时对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗,观察并对比两组患者的临床疗效、临床症状评分、胃镜下食管炎改善情况及不良反应的发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为91.38%,远高于对照组的77.59%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状评分较治疗前均明显下降,观察组下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胃镜下食管炎均有所改善,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑与奥美拉唑均可用于治疗反流性食管炎,但相比于奥美拉唑,埃索美拉唑治疗反流性食管炎可有效改善患者临床症状,降低并发症的产生率,提高临床治疗效果,具症状改善明显、疗效好、不良反应少、安全性高等优势.
作者：法欣欣 刊期： 2017年第05期
护理风险是患者在医院内接受护理中,导致患者可能发生的伤残及死亡的一切不安全的事件.护理风险既具有风险的复杂性,又具有不确定性,并且,在护理工作的各个环节都存在,风险后果比较严重.
作者：万昌丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声检查在中孕早期胎儿神经系统畸形诊断中的应用价值.方法 选择我院接受中孕早期超声检查12811例孕妇进行系统超声检查测量,严重神经系统畸形胎儿终止妊娠,余神经系统阴性病例继续妊娠,孕中晚期给予系统超声检查并追踪妊娠结局与引产结果.结果 孕早期系统超声检出神经系统畸形40例(0.31%),孕中晚期超声检查神经系统异常20例(0.16%).上述产前诊断结果均经引产证实.中孕早期超声对胎儿神经系统畸形检出率高于孕中晚期(P<0.05).中孕早期检出的神经系统畸形40例,主要畸形包括无脑儿、全前脑、脊柱裂、露脑、脑膨出脊柱侧弯.结论 中孕早期系统超声检查可筛查出部分早期发生的胎儿神经系统异常,对早期诊断胎儿神经系统严重畸形有重要意义,但孕中晚其胎儿超声检查同等重要,应两者结合,更好的检出胎儿神经系统畸形.
作者：冯志强；段瑞行 刊期： 2017年第05期
目的 探究帕利哌酮联合米氮平治疗精神分裂阴性症状的临床效果.方法 将100例精神分裂阴性症状患者分为两组,每组50例.对照组使用帕利哌酮治疗,以此为基础,观察组使用米氮平.比较相关结果.结果 和对照组相比,观察组患者治疗效果以及社会功能改善情况较好,差异有统计学意义,P<0.05.两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05.结论 对于精神分裂症阴性症状患者,使用帕利哌酮联合米氮平加以治疗,可以显著改善患者临床症状.
作者：陈超杰 刊期： 2017年第05期
目的 观察应用液氮冷冻联合地奈德治疗结节性痒疹的临床疗效.方法 将门诊确诊为结节性痒疹的104例患者,排除糖尿病、瘢痕体质者、下肢静脉曲张及孕妇后随机分为两组.治疗组54例,给予液氮冷冻联合地奈德治疗,对照组50例仅给予液氮冷冻治疗.治疗4周后对治疗前后皮损的数量及患者主观症状进行统计,比较治疗效果并分析复发情况及不良反应.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为88%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应轻微,可以耐受.结论 液氮联合地奈德治疗结节性痒疹方法简单安全,效果满意,治疗过程中未见明显副反应.
作者：刘玉良；董秀平；刘丹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨无偿献血中常见不良反应的预防性护理措施.方法选择2016年采取预防性护理措施的80例无偿献血者为观察组,再选择2014年未采取预防性护理措施的80例无偿献血者为对照组,收集整理两组献血者资料,并进行回顾性分析.比较两组无偿献血者对献血不良反应的知晓率,使用自制调查问卷统计两组献血者的护理满意率.结果两组无偿献血者的不良反应知晓率、护理满意度比较,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论通过加强预防性护理,能明显提高献血者的不良反应知晓率与护理满意度,有利于减少无偿献血不良反应的发生.
作者：王一清 刊期： 2017年第05期
在麻醉科进行教学的过程中,需要学生能够掌握多种相应的操作仪器和药物的使用方法,因此为专业知识的积累和运用提供基础.目前在麻醉科教学的深入发展过程中,基于微信平台的互动教学逐渐得以应用,本次针对其现状进行分析,同时结合当前教学的实际探究合理的针对性调高策略,并作出如下报道.
作者：蒋晶晶；田悦；陈平键；吴健；吴秀英 刊期： 2017年第05期
目的 观察益气逐淤利水方治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取86例青少年腰椎间盘突出症患者,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规保守治疗,实验组在常规保守治疗的基础上加服益气逐淤利水方,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后的各项评分,组间对比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 益气逐淤利水方治疗青少年腰椎间盘突出症,具有较好的治疗效果.
作者：王胜军 刊期： 2017年第05期
目的 比较复方氟米松与哈西奈德对于掌跖部慢性湿疹患者的临床疗效.方法 选择2010年12月—2011年6月在我院治疗的86例掌跖部慢性湿疹,随机分为实验组和对照组,实验组患者给予复方氟米松软膏,对照组患者给予哈西奈德外敷,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组和对照组患者的治疗有效率分别为93.02%和79.07%,实验组有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均没有明显的不良反应,对照组中有1例患者出现皮肤发红及瘙痒症状.结论 复方氟米松治疗掌跖部慢性湿疹疗效较好,其治疗有效率高于哈西奈德外敷治疗.
作者：陈小凡 刊期： 2017年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
