学术投稿

缺血性卒中后出血性转化的研究

解红艳;张京芬

关键词:缺血性卒中, 出血性转化, 危险因素, 出血危险分层评分
摘要:出血性转化是指脑梗死后梗死区域或梗死血管分布区发生的继发性出血,是缺血性脑卒中后常见的并发症.近年来,出血性转化的风险也在逐渐增加,因其影响着患者的预后及转归,因而受到人们的广泛关注.出血性转化根据不同的分类标准有不同的分型,同时存在着许多与其发生有关的危险因素及影像学特征,故尽早评估出血性转化的风险,有重要的临床意义.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 性激素替代疗法在更年期妇女保健中应用效果观察

    目的 探析性激素替代疗法在更年期妇女保健中应用的临床效果.方法 回顾选取2014年11月-2016年12月本院接收的108例更年期妇女资料进行探析,因医治方式不同可分成两组,行常规保健的50例妇女设对照组,以此为基础行性激素替代疗法的58例妇女设研究组,对比两组血清激素水平、心理症状评分.结果 研究组卵泡刺激素、黄体生成素比对照组低,雌二醇水平比对照组高(P<0.05);研究组躯体化、人际关系等心理症状评分较对照组低,表示结果 优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 更年期妇女行性激素替代疗法可改善血清雌激素水平,亦可减轻抑郁、偏执等心理症状.

    作者:张敏 刊期: 2017年第07期

  • 35例丝状真菌实验室诊断及药敏分析

    目的 对患者深部分离的真菌进行检测和耐药性分析,了解患者深部真菌感染的现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 患者血液、无菌体液培养、分离出的菌株用乳酸酚棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法 进行鉴定及药敏试验.结果 在1829份血液和无菌体液标本中,分离丝状真菌35株,阳性率1.9%;其中以烟曲霉菌感染为主,检出前3位的科室为重症医学科(ICU)、肝胆外科和血液科;分离的菌株对药物的敏感性分别为氟康唑91.4%、5-氟胞嘧啶88.6%、伊曲康唑71.4%、两性霉素B100.0%.结论 血液和无菌体液中分离的丝状真菌以烟曲霉菌多见,药敏结果显示对伊曲康唑的耐药性增加.

    作者:施中凯;胡晓丽;张昌秋;许兴路;陈曦 刊期: 2017年第07期

  • 中医英语学习焦虑现状调查与对策研究——以北京中医药大学为例

    近年来外语学习焦虑引起了国内外外语学习以及研究者的广泛关注.然而针对硕士研究生中医英语学习课堂焦虑的研究十分匮乏.本研究以北京中医药大学175名非英语专业研究生为例,使用修订版的外语课堂焦虑量表调查中医英语学习课堂焦虑现状,旨在为降低学生学习专用英语焦虑感、提高专用英语课堂教学质量提供建议和数据支持.

    作者:张晓枚;陈宁;沈艺;吴青 刊期: 2017年第07期

  • 膝关节半月板损伤行关节镜手术的护理

    目的 探究对膝关节半月板损伤的患者进行关节镜手术的护理方式以及临床效果.方法 对2016年1月-2017年1月期间在我院进行关节镜手术的半月板损伤患者30例进行围手术期精细护理,包括健康教育,心理护理,指导患者在术后进行早期的活动,制定一系列的系统化的康复训练计划以及进行出院指导等内容.结果 所有患者术后的切口愈合良好,均顺利康复,1个月后复查结果 显示膝关节的屈伸功能良好.结论 对关节镜手术的患者进行科学合理且系统的护理,既能够保证手术治疗的效果,又能够提升关节功能康复的速率.

    作者:钱静 刊期: 2017年第07期

  • 护理干预对年轻宫颈癌患者术后性生活质量的影响

    目的 探讨护理干预对年轻宫颈癌手术患者术后性生活质量的影响.方法 采用随机分组法将我院收治的90例行手术治疗的年轻宫颈癌患者分成对照组、观察组,各45例.观察组给予性生活护理干预指导,对照组采用常规护理,术后随访6个月,使用主观性生活舒适度调查表作为评估标准,对比观察两组患者性生活质量及护理效果.结果 观察组患者恢复正常性生活时间、性交频率降低率、性欲减退率、焦虑评分(SAS)均低于对照组,且对性生活满意度优于对照组(P<0.05).结论 对年轻宫颈癌手术患者进行性生活护理干预有助于提高患者的性生活质量.

    作者:常晓玲;杨巧芳 刊期: 2017年第07期

  • 缺血性卒中后出血性转化的研究

    出血性转化是指脑梗死后梗死区域或梗死血管分布区发生的继发性出血,是缺血性脑卒中后常见的并发症.近年来,出血性转化的风险也在逐渐增加,因其影响着患者的预后及转归,因而受到人们的广泛关注.出血性转化根据不同的分类标准有不同的分型,同时存在着许多与其发生有关的危险因素及影像学特征,故尽早评估出血性转化的风险,有重要的临床意义.

    作者:解红艳;张京芬 刊期: 2017年第07期

  • 翻转课堂在生理学实验教学中的应用探究

    目的 探讨翻转课堂教学模式在生理学实验教学中的应用效果.方法 选择2014级临床医学专业学生共180名,随机分为对照组和实验组两组,分别采用传统教学模式和翻转课堂教学模式,并通过调查问卷对教学效果进行评价.结果 实验组在满意度、学习兴趣提高、自主学习能力、团队协作能力以及分析解决问题的能力提升等方面均明显高于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论 翻转课堂教学模式应用于生理学实验教学,有利于教学质量的提高.

    作者:夏婷;马平;王春梅 刊期: 2017年第07期

  • 实时超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块中的诊断价值

    目的 探讨实时超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块中的诊断价值.方法 选取我院于2014年6月-2016年6月收治的64例乳腺患者(85个病灶),给予行彩色多普勒检查,评出良恶性后,对照组实施常规超声,观察组实施实时超声弹性成像技术(RTE),即弹性成像(UE)5评分法和弹性应变率比值法(SR),对比两种方法 的准确性.结果 观察组诊断乳腺病变的准确率97.6%(83/85)、误诊率2.4%(2/85)均优于对照组80.0%(68/85)、20.0%(17/85),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规超声相比,采用RTE诊断乳腺病变的准确率更高,可准确诊断诊断出乳腺良恶性病变,值得临床推广.

    作者:倪娜 刊期: 2017年第07期

  • 老年慢性支气管炎急性发作诱发因素及日常保健

    目的 分析影响老年慢性支气管炎急性发作的诱发因素,并探讨预防老年慢性支气管炎急性发作诱发的日常保健.方法 对我院门诊收治的237例老年慢性支气管炎患者进行临床资料回顾性分析.根据患者有无慢性支气管炎的急性发作分为发作组与非发作组,对于单因素分析存在统计学意义的因素,进行多因素Logistic回归分析.结果 Pearson单因素分析显示,吸烟、感染、过敏、接触刺激性气体等均是影响老年慢性支气管炎急性发作的危险因素(P<0.05).对上述因素进行多因素Logistic回归分析,提示每日吸烟数≥20支、感染、过敏、接触刺激性气体等属于影响老年慢性支气管炎急性发作的独立危险因素(P<0.05).对于预防老年慢性支气管炎急性发作诱发的日常保健,可以从休息、饮食调护、预防感冒、定期锻炼、腹式呼吸、消毒等多方面进行.结论 每日吸烟数≥20支、感染、过敏、接触刺激性气体等属于影响老年慢性支气管炎急性发作的危险因素,通过日常保健,能够尽量避免相关危险因素对患者的影响,降低急性发作的发生率.

    作者:任永环;仇世钦;董小硕 刊期: 2017年第07期

  • 腹腔镜阑尾炎手术患者的护理方式及应用价值评价

    目的 探究腹腔镜阑尾炎手术患者的护理方式及应用价值.方法 纳入我院2015年6月-2016年7月腹腔镜阑尾炎手术患者108例随机分组.传统组实施常规护理干预;整体组实施整体护理干预.比较两组患者满意度;患者情绪状态、手术时间、平均住院时间.结果 整体组患者满意度比传统组高(P<0.05);整体组患者情绪状态、手术时间、平均住院时间比传统组好(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾炎手术病人整体护理方式及应用价值高,可改善患者情绪状态,减少并发症,缩短手术时间和住院时间,提高满意度,可借鉴.

    作者:傅华 刊期: 2017年第07期

  • 小儿EB病毒感染相关疾病临床研究

    目的 对小儿EB病毒感染的相关疾病进行研究.方法 选择我院在2015年1月-2016年12月收治的248例EB病毒感染的患儿作为本研究的研究对象,对所有患儿的临床资料进行回顾性分析,总结EB病毒感染的临床特点,特别是对于除了传染性单核细胞增多症以外的各种系统疾病.结果 本研究有传染性单核细胞增多症患儿61例,除此之外还有支原体肺炎50例,重症肝炎32例,病毒性心肌炎30例,脓毒症12例,手足口病11例,血小板减少症11例,病毒性脑炎7例,疱疹性咽峡炎5例,急性扁桃体炎5例,川崎病4例,原发性肾病综合征4例,婴儿肝炎综合征3例,嗜血细胞综合征3例,血小板减少性紫癜2例,幼年特发性关节炎(全身型)2例,急性坏死性淋巴结炎2例,还有胚胎型横纹肌肉瘤、渗出性多形性红斑、骨嗜酸性肉芽肿和神经损伤各1例.传染性单核细胞增多症是EB病毒的主要感染性疾病,这种病情一般以幼儿期和学龄期的小儿为主,而且大多数都具有典型的临床症状,患儿的眼睑存在有浮肿,而且存在有鼻塞的情况,这是传单的重要临床特点.结论 EB病毒的感染和很多疾病都具有密切的关联,特别是对于传染性单核细胞增多症,这是导致该疾病发生的主要因素,临床上对于EB病毒需要进行积极的抗病毒治疗,只有这样才能达到较好的治疗效果.

    作者:历建芝;高德强;伊长英 刊期: 2017年第07期

  • 痔疮手术切除的常规方法与创新方法比较分析

    目的 研究分析痔疮手术切除的常规方法 与创新方法 的临床应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月于我院进行痔疮手术切除的患者150例,所有患者按照不同的手术方法 分为创新组与常规组两组,每组均包含75例患者.其中,创新组患者均选择吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除,常规组患者均选择传统常规手术进行痔疮切除.结果 根据创新组与常规组的研究结果 对比可知,创新组患者的术中出血量少于常规组患者(P<0.05).结论 就传统常规痔疮手术切除术来讲,吻合器痔上黏膜环切术能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的手术时间、住院时间、创口愈合时间,因此临床更为推荐吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除.

    作者:王泽双 刊期: 2017年第07期

  • 逍遥散加味对失眠的治疗作用研究

    目的 分析使用逍遥散加味治疗原发性失眠的临床效果.方法 将2014年1月-2016年12月我院接收的30例原发性失眠患者随机分为两组,每组15例.对照组使用艾司唑仑片治疗,观察组患者使用逍遥散加味治疗,对比治疗效果和不良反应.结果 和对照组相比,观察组患者发生不良反应概率更低,治疗效果更为显著,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于原发性失眠患者,使用逍遥散加味治疗,可以取得显著效果,安全性更高,值得进一步在临床中推广使用.

    作者:陶秋垚 刊期: 2017年第07期

  • 认知行为疗法与药物治疗失眠症的临床研究

    目的 探讨认知行为与药物治疗失眠症的临床效果.方法 选取本院收治的90例失眠症患者作为研究对象.将其随机分为治疗组和对照组,各45例;对照组采取药物治疗法进行治疗;治疗组在对照的基础上采取认知行为疗法进行治疗;对比、观察两组患者的临床疗效及患者的睡眠质量.结果 治疗组总有效率(97.7%)明显高于对照组(80%)(P<0.05);治疗后两组患者的睡眠质量指标总评分均比治疗前低,且治疗组(4.25±0.33)低于对照组(5.20±0.29)(P<0.05).结论 单一的药物治疗失眠症患者虽起效快,但疗效较短;认知行为疗法结合药物疗法不仅显效,而且治疗的长期效果较好;值得临床广泛推广使用.

    作者:孙宝民 刊期: 2017年第07期

  • 甘精胰岛素对胃肠肿瘤围手术期2型糖尿病患者的降糖疗效观察

    目的 探讨甘精胰岛素对胃肠肿瘤围手术期2型糖尿病患者降糖效果和优势.方法 2010年1月-2016年12月入住我院并确诊为胃肠肿瘤的2型糖尿病患者68例进行研究,随机分为两组,治疗组患者采用甘精胰岛素作为基础治疗药物,对照组采用普通胰岛素,检测两组患者术后每8小时的血糖含量.结果 采用甘精胰岛素的治疗组血糖控制平稳,普通胰岛素的用量少于对照组(P<0.05),治疗组低血糖发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素在糖尿病患者围手术期降低血糖的效果明显,可以平稳的控制血糖.

    作者:徐建峰;蒋志龙;程志荣 刊期: 2017年第07期

  • 介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌50例临床分析

    目的 研究对于中晚期食道癌患者行以介入化疗联合放疗治疗的临床应用价值.方法 回顾性分析我院接受治疗的中晚期食道癌患者,各抽取出50例分别作为联合放疗组与单纯放疗组,给予介入化疗联合放疗治疗与单纯性放疗治疗.观察比对两组患者临床治疗有效性.结果 两组患者组间总缓解率对比,治疗期间不良反应发生情况及随访1年内生存率的对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 介入化疗联合放疗治疗应用于对中晚期食道癌的临床治疗当中,对缓解患者病情具有一定的作用,能帮助患者提升治疗后长期生存率.

    作者:杨飞 刊期: 2017年第07期

  • 以运动系统为例探讨器官系统教学改革

    目前器官系统为中心的教学方法 在全国正在以不同的形式开展起来,我校也正在开展器官系统教学,但是在教学过程还有许多的问题,为此,我们在运动系统教学的基础上总结了器官系统教学的优点和缺点,希望在以后的教学中,能克服缺点,发挥优点,取得更好的成果.

    作者:卢伟;刘丹平;张德志;张正 刊期: 2017年第07期

  • 全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的早期临床随访探讨

    目的 探析晚期类风湿性关节炎患者应用全膝关节置换术治疗的早期临床随访情况.方法 随机选择2015年2月-2016年8月我院收治的60例晚期类风湿性关节炎患者为研究对象,均给予全膝关节置换术治疗,随访3~6个月,观察评估患者治疗效果.结果 患者治疗前HSS评分为(58.6±4.2)分,治疗后HSS评分为(84.6±4.0)分,前后对比具有明显差异(P<0.05),其中优、良、差各38例、17例、5例,优良率达91.7%.结论 晚期类风湿性关节炎患者施行全膝关节置管术治疗的效果良好,可在临床中进一步应用与普及.

    作者:孙炳龙 刊期: 2017年第07期

  • 延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用

    目的 分析乳腺癌化疗患者居家管理中使用延续护理的效果.方法 选取我院2014年4月-2016年4月年收治的82例乳腺癌化疗患者作为本文的观察对象,将其随机分为对照组与观察组,各41例.对照组患者使用常规护理,观察组患者采用延续护理干预,比较两组患者护理后的效果情况.结果 对照组患者经护理后对护理人员服务的满意程度相较于观察组患者经护理后的总满意率较差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用延续护理对乳腺癌化疗患者家居管理中的应用具有显著效果,在临床上值得广泛推广.

    作者:周加玲 刊期: 2017年第07期

  • 社会因素剖宫产原因构成分析及预防探讨

    目的 探讨社会因素剖宫产原因构成及预防措施.方法 选择剖宫产产妇880例作为研究对象,对基本资料统计后进行分析,以剖宫产第一指征进行登记分类,计算社会因素剖宫产率,统计各社会因素构成比.结果 社会因素剖宫产40例,原因构成:(1)孕产妇及家属因素28例(70.00%):对自然分娩感到恐惧,不能忍受疼痛或担心阴道试产失败8例(28.57%);对分娩知识缺乏,认为剖宫产安全、方便、无痛苦6例(21.43%);优生优育期望值过高,过分担心胎儿安危5例(17.86%);珍贵儿、年龄大者4例(14.29%);要求择时生产3例(10.71%);同室产妇的相互影响2例(7.14%).(2)医护人员因素12例(30.00%):缺乏助产经验6例(50.00%);产科医疗纠纷多,医生迫于压力3例(25.00%);其他3例(25.00%).结论 社会因素剖宫产影响因素多种多样,通过实施产前健康教育普及妊娠分娩知识;提高产科医生的业务水平,正确处理产程等降低社会因素剖宫产,让分娩回归自然.

    作者:陈静 刊期: 2017年第07期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)