杨光却端智
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁/焦虑情况及与白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性.方法 选择200例COPD患者为研究对象,对入选患者依据肺功能进行分级,并采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)对患者进行评分,评估COPD患者焦虑/抑郁发生率及焦虑/抑郁的程度,并测定患者血清IL-8、TNF-α.结果 对患者血清细胞因子与COPD患者HAD评分进行相关性分析,发现IL-8、TNF-α 水平与COPD患者HAD评分呈正相关(P<0.01),中重度焦虑/抑郁的COPD患者中细胞因子IL-8、TNF-α 高于轻度焦虑/抑郁的COPD患者,对比差异有统计学意义(P<0.01);相关系数分别为0.791、0.876.结论 慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁与炎症因子IL-8及TNF-α 相关.
作者：郭磊；赵卉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨彩色多普勒在早孕期诊断重度 α 地中海贫血胎儿中的应用价值.方法 选择2013年2月—2016年10月在我医院产科进行产前检查,并且夫妻双方经过检查均确定为 α 地中海贫血基因携带者的孕妇100例作为病例组,选择同时间段内在我医院产科进行产前检查的健康者100例作为对照组,对患者进行基因检测和彩色多普勒检查,对检查的结果 进行对比分析.结果在对照组与病例组患者的一般临床资料的比较中,两个组别的年龄、孕周、BMI几个项目的数据差异没有统计学意义(P>0.05),观察组患者中通过基因诊断得出重型 α 地中海贫血23例,占23.00%,中型 α 地中海贫血12例,占12.00%,轻型 α 地中海贫血42例,占42.00%,无 α 地中海贫血23例,占23.00%,经过彩色多普勒检查,病例组与对照组之间的大脑中动脉的收缩期流速峰值数值的差异具有统计学意义(F=13.559,P<0.05),经过t检验,只有重型 α 地中海贫血的数值与其他组别的数值差异具有统计学意义(P<0.05),其他各组的数据差异不具有统计学意义(P>0.05),可以看出重型 α 地中海贫血的数值显著高于其他组.结论 运用彩色多普勒技术对胎儿进行重型的 α 地中海贫血的检查,是一种安全可靠并且无创性的检查方法.
作者：陈建文；叶菀华；李颖清 刊期： 2017年第09期
我校五年制临床医学专业医学综合性考试紧紧围绕国家执业医师考试大纲和我校实际,对考试时间与科目,考试命题与考核方式,考试的结果与反馈进行总结,并对考试组织中遇到的问题进行分析提出解决方案,终形成具有我校特点的医学综合性考试体系,同时提出了存在的问题与不足.
作者：董韬；韩俊岩；张春庆 刊期： 2017年第09期
目的 探索针灸联合康复训练在脑中风后遗症康复治疗中的应用价值.方法 选取来我院就诊的脑中风后遗症患者100例(2015年2月22日—2017年1月30日)作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予普通物理治疗、针灸联合康复训练治疗,探究两组患者脑神经缺损评分、生活能力评分的差异性.结果 观察组患者的脑神经缺损评分为(8.21±1.24)分,生活能力评分为(72.66±20.24)分,其结果与对照组患者的结果[脑神经缺损评分(14.24±1.69)分、生活能力评分(50.24±14.55)分]相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合康复训练在脑中风后遗症康复治疗中具有一定的应用价值,可有效改善患者的脑神经缺损情况,提高患者的生活能力,效果较佳.
作者：程松杨 刊期： 2017年第09期
目的 研究评判性思维在手术室术前访视中的应用.方法 选取本胸外科组2016年1—10月收治的食道癌手术患者98例,随机分为对照组和实验组,每组49例.对照组患者给予一般的术前访视,实验组患者巡回护士术前一天进行访视,运用评判性思维给予详细的术前评估,然后根据评估结果 组织主刀医生、麻醉师、病房责任护士以及手术室胸外科组组长一起研究讨论,从而拟定合理的围手术期护理计划.观察两组患者对手术室护理工作的满意度以及围手术期护理并发症的发生情况.结果实验组患者对手术室护理工作的满意度高于对照组且围手术期护理并发症的发生率明显降低.结论 手术前巡回护士访视患者时如能充分运用评判性思维进行合理正确的术前访视比一般的、流于形式的术前访视更为重要,能够提高患者的满意度及减少围手术期护理并发症的发生,并能增强患者信心积极配合治疗,具有较高的临床价值.
作者：周丽华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用.方法 将我院收治的81例扩张型心肌病合并右心衰竭患者随机分组,对照组(n=40)患者予以常规护理,观察组(n=41)患者采用循证护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组并发症发生率以及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论 循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用价值高.
作者：徐维 刊期： 2017年第09期
目的 为了深入探讨在神经科危重症患者中行使危重症营养风险评分(Nutric评分)的重要性.方法 根据2015年8月—2016年8月我院神经科重症监护室收治的100例患者为本次研究对象,将其分成两组,高分组(5~9分)与低分组(0~4分),每组50例,比较两组患者的病死率以及血清蛋白.结果 高分组的病死率高于低分组,P<0.05,差异有统计学意义;且高分组的血清白蛋白低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对神经科危重症患者而言,营养风险评分在评估患者的初期营养需求方面具有重要价值,医生可以将其评分作为根据,从而为患者制定科学的营养方案.
作者：郑伟；董春丽；罗莉 刊期： 2017年第09期
医院是社会医疗和公共卫生服务的重要主体,在医疗保险制度改革中发挥着不可替代的作用.基于此,要积极改进和强化医院管理,深化医疗保险制度改革,促进医院健康稳定发展.本文系统剖析医疗保险制度改革给医院带来的影响,在基础上探索新时期医院管理对策.
作者：张健 刊期： 2017年第09期
在眼科大课授课和小课实习中,着眼于眼科知识抽象和难以理解的特点,针对五年制本科生、七年制本硕连读和八年制本硕博连读研究生引入多样化课堂教学方式,包括互动式问答和设问式自答的课堂PBL教学,以真实病案为引导结合图文相辅、flash动画及手术录像的多媒体教学,以及中英文兼具的双语教学,同时强调充分的备课和教材的选择,力求重点突出、主干分明,达到让学生迅速、准确掌握重点和认知眼病诊治的知识架构的目的 .
作者：张晓辉；冯朝晖 刊期： 2017年第09期
目的 通过对我院28例出现老年高血压患者术后认知功能障碍的分析,探讨术前用药及麻醉方式对其的影响和有效的治疗方法 .方法选取2013年4月—2016年7月我院行高血压术后老年患者出现认知功能障碍28例,对其临床资料进行回顾性分析.其中病情较为严重的患者给予肌注鲁米那0.1 mg和静注咪唑安定2 mg.病情较为一般的患者给予肌注鲁米那0.1 mg.观察患者治疗后的效果并总结分析有效的术前应对策略以及治疗方案.结果 经上述处理后患者情绪稳定,能够保持安静状态,无心血管及呼吸功能抑制等不良反应情况出现.结论 应用上述两种药物能有效控制术后瞻妄,临床疗效较为理想.
作者：陈萌；孟京华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨急救护理干预用于颅脑外伤患者救治的效果.方法 接收在我院进行治疗的颅脑外伤患者78例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者采取常规护理,研究组对患者采取急救护理干预,对比两组患者的救治效果.结果 研究组患者的急救时间和等待手术时间低于对照组(P<0.05);研究组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论 对颅脑外伤患者采取急救护理干预,可以使急救时间以及等待手术的时间明显缩短,同时还可以使护理质量明显提高.
作者：黄嵋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效.方法 将90例卵巢肿瘤蒂扭转患者按照入院时间奇偶数分为两组,分别给予其经腹保守性治疗(对照组45例)与腹腔镜下保守性手术治疗(观察组45例);对比两组患者手术情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率分别为13.3%、15.6%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者卵巢大小、卵巢供血及卵泡发育情况均优于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜保守性手术对卵巢肿瘤蒂扭转患者进行治疗效果显著.
作者：刘巍；刘馨 刊期： 2017年第09期
随着社会的进步,人的健康意识的增强,以及医疗技术日新月异的发展,迫切需要培养高层次、高素质的护士承担更复杂的护理角色,而护理硕士专业学位研究生可以满足这一要求,为此,我校积极申报护理硕士专业学位授权点,并于2014年获得招生资格.经过几年的发展,初步形成了一套完整的培养模式,本文主要从从培养目标与课程设置、研究方向与培养流程、核心能力培养(包括临床护理能力、科研能力、护理管理能力、护理教育能力等)、师资队伍建设等方面进行阐述,以期促进与兄弟院校的相互交流和借鉴,共同学习、进步,共同提高护理硕士专业学位研究生的培养水平.
作者：崔慧霞；张会君；郝春艳；张文陆 刊期： 2017年第09期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平与脑梗死患者脑白质病变严重程度的相关性.方法 选取脑梗死脑白质病变患者200例作为观察组,选取脑梗死非脑白质病变患者200例作为对照组,比较两组血清中的Hcy、UA水平;并比较脑白质病变不同严重程度的脑梗死患者血清中Hcy、UA水平.结果 观察组患者血清中Hcy、UA水平均明显高于对照组.结论 脑梗死脑白质病变患者血清中Hcy、UA水平与脑白质病变程度存在相关性.
作者：晁猛；宋玉强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨单孔胸腔镜下肺癌患者行肺叶切除术及淋巴结清扫术的临床疗效.方法 选择行三孔胸腔镜手术的31例患者与行单孔胸腔镜手术的33例患者进行比较,观察两组患者手术诊疗指标、术后疼痛、切口不适感、肩关节活动情况及并发症发生率.结果 观察组手术指标中除手术时间高于对照组,术后VAS评分、术中出血量、引流量及住院时间等指标比对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组相比对照组的术后肩关节活动优良率及切口不适感更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜下肺叶切除术和淋巴结清扫术能有效治疗早期肺癌,且该术式创伤小、术后疼痛轻微,利于患者术后康复.
作者：薛亚军；耿涛；黄冰；罗波；魏育涛 刊期： 2017年第09期
目的 为提高子宫瘢痕妊娠疗效,探究两种不同手术方式用于疾病治疗的可行性以及患者生活质量改善情况.方法 本次研究对象为2015年1月—2016年2月我院门诊收治的86例子宫瘢痕妊娠患者,按就诊号末位数字单双数将患者分为一般组(双数)、观察组(单数),每组人数均为43例.其中一般组行腹腔镜清宫术,观察组以阴式清宫术、子宫修补术治疗,观察术后患者恢复情况,随访1年比较患者生活质量.结果 一年后回访,观察组较一般组患者生活质量高,P<0.05.结论 子宫瘢痕妊娠临床以阴式清宫术、子宫修补术联合治疗,患者术后恢复快、生活质量好.
作者：黎梅；孙林 刊期： 2017年第09期
目的 观察补气生肌汤对肛瘘术后创面疼痛及愈合的影响.方法 纳入病例为2015年6月—2016年6月于我院治疗的肛瘘患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例.对照组予给予康复新液治疗,观察组给予补气生肌汤治疗.观察比较两组术后3 d、7 d、10 d、20 d术后创面疼痛评分及愈合率.结果 观察组在术后3 d、7 d、10 d创面疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05).术后20 d,两组创面疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组创面愈合率在术后3 d差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后7 d、10 d、20 d创面愈合率均显著高于对照组(P<0.01).结论 肛瘘术后采用补气生肌汤治疗,可有效缓解疼痛、促进创面愈合.
作者：王宜慧；郑武 刊期： 2017年第09期
目的 探讨盐酸帕罗西汀对冠心病伴焦虑、抑郁患者左室心功能的影响.方法 以我院焦虑、抑郁的冠心病患者为研究对象,随机分为:研究组和对照组,两组基础冠心病治疗均相同,研究组加用盐酸帕罗西汀治疗.对比(1)两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分及汉密尔顿抑郁量表评分.(2)两组治疗前后左室射血分数.结果 两组治疗前汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、左室射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕罗西汀不仅可以改善冠心病伴焦虑、抑郁患者左室心功能,还能改善情绪.
作者：李春燕；赵艳；何艳琼 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析循证护理应用于肛裂术后便秘护理的临床效果.方法 根据我院接收的86例肛裂手术病例来分析,将患者进行了分组研究,两组均为43例,对照组提供了常规护理服务,试验组使用了循证护理服务,对两组的临床术后便秘发生情况和护理满意情况进行了对比分析.结果 试验组的临床便秘发生率是7.0%,对照组的临床便秘发生率是23.3%;试验组的临床满意度是95.3%,对照组的临床满意度是81.4%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛裂术后使用循证护理能够降低患者便秘的概率,让患者的临床护理满意度得到提升.
作者：刘翠萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的临床效果.方法 98例中老年股骨颈骨折患者分为两组:对照组行骨折内固定术,观察组行全髋关节置换术,对比两组疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、卧床时间、术后髋关节功能优良率等指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗,其疗效优于骨折内固定术,是临床较为理想的选择.
作者：张国强 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
