曲卫
英美医患沟通教育经过几十年的发展,体系较为成熟,课程设置灵活,教材丰富,教学方式多样,取得了良好的教学效果.借鉴英美的医患沟通模式,结合我国实际情况,首先应加强对医患沟通教育的认识,把医患沟通作为独立一节引入执业医师考核,同时调整课程体系设置,加大教师培训和投入,加强教材建设.
作者：王莹；王园园 刊期： 2017年第11期
目的 分析骨肉瘤的X线、CT及MRI的影像学特征及诊断价值.方法 选取我院28例行穿刺活检或经手术病理证实为骨肉瘤患者分别行X线、CT及MRI检查,分析并对比三者的影像学特征及优势.结果三种检查方式各具优势,X线的Codman三角的检出率高于CT和MRI(P<0.05);CT可明确显示幼小肿瘤骨及筛孔征;MRI可显示髓腔内肿瘤的相关信号.结论 X 线、CT 及 MRI 均可用于检查骨肉瘤,X 线是骨肉瘤诊断的首选方式 ;CT 可清晰显示病灶的细微结构及组织变化 ;MRI可准确确定肿瘤范围及浸润情况.三种检查方式各具优势,在实际工作当中,可将三种诊断方式进行结合,以进一步提高诊断的准确性.
作者：赵龙华 刊期： 2017年第11期
目的 研究早期综合护理干预在小儿肱骨髁上骨折中的护理效果.方法 选取我院小儿骨科收治的68例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象.将其随机划分成两组,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理和早期综合护理干预.观察并比较两组患儿的护理效果以及患儿或家属对护理的满意度.结果 经过护理干预后,观察组患儿的优良率为94.1%,优于对照组的76.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组满意度为97.1%,高于对照组的82.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为肱骨髁上骨折提供综合护理干预,可以有效促进患儿的骨折愈合,提高优良率,提升患儿对护理的满意度.
作者：王玲玲 刊期： 2017年第11期
目的 观察微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用效果.方法 随机抽取2014年1月—2016年1月我院收治的口腔正畸患者40例作为研究对象,将其随机分为M组(n=20)和N组(n=20).N组进行常规正畸治疗,M组进行微型种植体支抗治疗.对比两组的治疗效果以及不良反应发生率.结果 M组的治疗效果优于N组;M组患者不良反应发生率(5%)低于N组的不良反应发生率(30%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中取得了显著的效果,并且不良反应发生率极低.
作者：李国薇；牛犇 刊期： 2017年第11期
目的 本研究将反转课堂与以问题为基础的学习(PBL)相结合,研究其在神经系统整合课程的教学中的效果.方法 随机选择两个大班的临床医学专业的学生,分别通过传统的教学模式和反转课堂结合PBL教学模式接受神经系统整合课程的教学.通过问卷调查的方式了解学生的教学模式的满意度,并对比两组学生在期末考试中的成绩.结果 与传统教学方法相比,学生对反转课堂结合PBL的教学方法满意度更高.而且接受反转课堂结合PBL教学法的学生的成绩更好.结论反转课堂结合PBL教学法能够激发学生的求知欲望,提高自主学习能力,显著提高神经系统整合课程的教学效果和效率.
作者：解大龙；洪杨；胡轩豪；薛一雪；尚超 刊期： 2017年第11期
目的 调查分析高血压患者用药情况,以便指导合理使用抗压药.方法 选取2013年2月—2016年3月来我院接受治疗的高血压患者120例作为研究对象,对其用药方案、使用情况及相关状况进行调查分析.结果 120例患者中,使用单片复方制剂者35例,用药依从率为85.71%(30/35),并发症率为8.57%(3/35).使用多种抗压药物联合用药者85例,依从率为67.06%(57/85),出现并发症率为28.24%(24/85);患者在单片复方制剂的用药依从性高于联合用药(χ2=4.328,P=0.037),且并发症发生率低于联合用药者(χ2=3.195,P=0.048).结论 患者对单片复方制剂方案治疗的依从性较高,且并发症率较低.
作者：耿洋 刊期： 2017年第11期
目的 探究细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的临床价值情况.方法 选择2015年9月—2016年9月我院收治的宫颈病变者1104例作为研究对象.利用液基标本制作宝薄片细胞学诊断与HPV,HSV-II,UU,CT的DNA检测.细胞学诊断利用TBS分级系统进行,阳性诊断结果包含ASCUS以上病变,诊断结果为阳性者使用阴道镜活检进行对照.结果 本次实验中,LSIL为90例,HSIL为140例,SCC为10例,细胞学诊断在LSIL以上者的人数比例为140/1104,占总数的12.68%,阴道镜活检的阳性人数比例为276/1104,占总数的25.00%.组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).184例HPV感染者的细胞学检验结果高于ASCUS,占病理活检阳性概率的66.67%(184/276).结论 使用宫颈液基细胞收集法,可做到单次取材.进而做到细胞学与病原微生物的全面检查,液基细胞学联合病原微生物检测,可在大程度上提升宫颈癌与癌前病变检出率,为宫颈筛查工作的重要工具,HPV为发生宫颈癌和癌前病变的主要性因素,病原菌感染可能对癌变过程起到辅助作用.
作者：吴媛媛 刊期： 2017年第11期
目的 分析脑室肿瘤的MRI影像特点,提高脑室肿瘤诊断的准确性.方法 回顾性分析22例经手术病理证实的脑室占位性病变的MRI影像表现.结果 不同脑室肿瘤的MRI表现有所不同,部分肿瘤具有某些特征性的表现.而大多数肿瘤具有发病年龄及好发部位特征.如脑膜瘤及中枢神经细胞瘤常见于中年人,而室管膜瘤及脉络丛乳头瘤则好发于儿童.脑膜瘤好发于侧脑室三角区,而室管膜瘤则好发于第四脑室;中枢神经细胞瘤则好发于侧脑室前角.结论 MRI影像学表现结合肿瘤的发病年龄及部位等可以提高脑室肿瘤的术前诊断准确率.
作者：蓝岚 刊期： 2017年第11期
目的 对比分析结直肠癌患者分别采用腹腔镜手术以及开腹手术治疗的临床疗效以及术后并发症发生情况.方法 选取我院2013年1月—2016年12月收治的60例结直肠癌患者作为研究对象,根据不同的手术治疗方法随机分为观察组(30例,采用腹腔镜手术)和对照组(30例,采用开腹手术),对比两组患者手术相关指标以及术后并发症发生情况.结果 观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗的疗效优于开腹手术,术后并发症发生率更低.
作者：花红碧；曹晓刚；许世康 刊期： 2017年第11期
住院医师规范化培训是毕业后教育的重要内容,对于大量非超声专业的住陪医生,在短期内掌握较为系统全面的超声理论知识,并且规范的书写超声报告,存在一定难度.本文尝试应用国内外倡导的PBL教学模式,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以及可能存在的不足和相应的补充办法.力争为各级医疗机构培养具有相对良好的职业道德、扎实的基础理论、较高的临床技能,并且能够独立承担所从事专业常见疾病诊治工作的临床医师.
作者：韩东刚；李苗；余珊珊；姜珏；乞艳华；金鑫；周琦 刊期： 2017年第11期
目的 探讨对小儿重症过敏性紫癜患者选择丙种球蛋白加以治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2012年4月—2016年6月收治的40例小儿重症过敏性紫癜患者作为研究对象;利用数字奇偶法,对小儿重症过敏性紫癜患者进行分组;对照组:常规过敏性紫癜治疗方法;观察组:常规过敏性紫癜疗法+丙种球蛋白治疗;对重症过敏性紫癜疗效回顾性分析.结果 观察组患者过敏性紫癜疗效为95.0%,高于对照组(65.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者过敏性紫癜患儿疾病复发率为5.0%,低于对照组(35.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿重症过敏性紫癜患儿施以丙种球蛋白治疗,可以将过敏性紫癜疾病呈现出的重症表现加以有效缓解,终获得显著重症过敏性紫癜疗效.
作者：赵玉华 刊期： 2017年第11期
目的 拟在住院医师培训椎管内麻醉教学中实行问题为基础教学法(PBL).方法 选取住院医师培训学员25名,应用PBL教学法进行椎管内麻醉培训.首先由教师编制病例,提前交给学生,通过设置的问题引导学生自学,收集资料,尝试解决问题.课堂教学分为导出病案、学员讨论及汇报和教师总结等环节.教学结束后进行问卷调查.结果 相对于讲授为基础的教学,学员对PBL教学法更为满意;认为PBL教学法对教学效果起到了良好的作用;在培养临床思维,提高病史总结、甄别和诊断能力,激发学习兴趣,提高表达能力和信息获取与处理能力等方面起到了良好作用;学生愿意进行更多的PBL授课.结论 在住院医师培训椎管内麻醉教学中应用PBL教学法,取得了良好的教学效果.
作者：桂伶俐；吴鹏；高峰；张传汉 刊期： 2017年第11期
目的 对肾小球肾炎患者护理中优质护理服务的应用价值进行研究分析.方法 本次研究对象均选自2015年7月—2016年7月于本院接受治疗的肾小球肾炎患者,共70例,进行计算机随机分组,将上述患者分为两组,接受常规护理为对照组,实施优质护理服务为观察组,对两组患者的生活质量、心理状态以及护理满意度情况进行比较.结果 观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为(72.36±4.16)分、(70.12±3.52)分、(69.56±3.87)分、(75.56±3.81)分,均较对照组高,其SAS评分(24.53±1.42)分、SDS评分(26.39±1.08)分均低于对照组,护理满意度评分(89.96±5.76)分,较对照组高,P<0.05.结论 肾小球肾炎患者护理中优质护理服务的应用价值较高.
作者：李艳 刊期： 2017年第11期
目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘应用中医特色护理技术干预的效果.方法 从我院于2014年10月—2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者中,随机选择70例,作为本次护理研究的分析对象.利用电脑随机手段,将纳入的70例患者随机分为两组,每组各35例.常规组应用常规穴位敷贴方法进行治疗,研究组在常规组治疗方案的基础之上,实施中医健康教育以及加用表里经脉配穴法实施穴位敷贴治疗.对两组患者的疗效进行观察.结果 研究组患者临床治疗总有效率为97.14%(34/35),常规组患者临床治疗总有效率为82.85%(29/35),组间疗效结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中医特色护理技术,对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行护理,可有效促进患者临床疗效的提升.
作者：韩爱萍 刊期： 2017年第11期
目的 分析奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果及应用价值.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的90例牙体牙髓病患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组各45例.予以对照组患者常规方式进行治疗,观察组在对照组基础上加用奥硝唑合剂进行治疗.观察并对比治疗结果.结果 对比两组患者各项指标,观察组临床疗效、不良反应发生率与疼痛程度均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在针对牙体牙髓病患者的临床治疗中,使用奥硝唑合剂对患者进行治疗具有较好的临床疗效,同时降低了患者不良反应发生几率,减轻了患者疼痛程度,对牙体牙髓病患者起到了至关重要的作用.
作者：褚烛天；张耀东；孙奎 刊期： 2017年第11期
目的 对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)与开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种术式下肌瘤残留、复发及妊娠结局.方法 选取我院2012年1月—2016年12月收治的65例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),观察对比两组治疗效果.结果 观察组残留率3.0%、不良反应发生率9.1%,低于对照组的15.6%、43.8%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为9.1%,妊娠率为45.5%,均优于对照组的12.5%、43.8%,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术的肌瘤清除率高,安全性良好.
作者：赵雪飘 刊期： 2017年第11期
目的 观察分析Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性.方法 选取2010年1月—2016年12月于我院就诊的中央型前置胎盘产后出血患者128例,采用数字随机法,均分为观察组(n=64)与对照组(n=64),观察组患者给予Bakri球囊填塞治疗,对照组患者给予B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、止血时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论Bakri球囊填塞能够有效治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症发生率低,安全有效.
作者：罗雪 刊期： 2017年第11期
目的 探索慢性硬膜下血肿术后复发危险因素.方法 选取2012年1月—2016年12月我院收治的120例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象.所有患者均进行钻孔血肿清除术,观察神经功能恢复情况、术后复发率、术后并发症等.结果 性别、年龄、GCS评分、术后引流、外伤史、血小板、高血压等对复发率的影响对比,差异均无统计学意义(P>0.05).有血凝块或絮状物组对复发率的影响高于无血凝块或絮状物组,差异有统计学意义(P<0.05).以糖尿病和血凝块或絮状物作为自变量,进行多因素相关分析,分析发现,糖尿病和血凝块或絮状物对是否复发均有影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冲洗液中有血凝及絮状物是术后复发重要危险因素,糖尿病虽在单因素分析中无意义,但日常生活中也必须进行密切监测,减少术后血肿复发可能性.
作者：薄克燚；国泉；姜宗臣 刊期： 2017年第11期
目的 分析护理干预对于腰椎病变患者围手术期排尿时间、尿潴留发生率的影响.方法 选择2015年1月1日—2016年12月31日来我院行腰椎手术的患者251例作为本次研究对象.按照随机分组的方式,将其分为观察组与对照组.对照组给予常规护理措施,观察组给予针对性护理干预措施,对比两组患者的护理情况.结果 经过护理后,观察组患者围手术期排尿时间优于对照组;观察组中尿潴留发生情况仅10例,均少于对照组;观察组护理满意度为98.41%,高于对照组(84.00%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对性护理干预措施应用在腰椎病变患者围手术期护理过程中,不仅可以有效改善患者排尿功能,能够显著降低尿潴留发生率,提升患者整体护理满意度.
作者：刘秀坚 刊期： 2017年第11期
放疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一.放疗医师的重要工作基础是医学影像诊断学.但是目前临床实习的医学生影像学技能基础差,影响实习医师的临床工作.肿瘤放射治疗学专业的医学生需要掌握的专业知识以及专业相关知识较多,将增加了实习学生的学习难度.我们在肿瘤放疗的临床教学中发现,以多种影像学教学为基础的肿瘤放疗临床教学,促进了学生对肿瘤的精确诊断与临床分期,激发了实习学生的积极性,简化了教学难点,提高了临床教学效果.
作者：张文陆；王言；王晓鹏；杨旭；崔慧霞 刊期： 2017年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
