张伟
目的 探讨对晚期非小细胞肺癌老年患者行以培美曲塞二线治疗的临床效果.方法 将2014年1月—2016年1月我院收治的38例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受500 mg/m2的培美曲塞,第1天采取静脉注射的方式,3周为1个疗程.2个疗程后对患者的治疗效果以及所发生的不良反应进行回顾性分析.结果 经过培美曲塞二线治疗后的总体有效率为9例(23.68%),疾病的总体控制率为20例(52.63%),中位疾病的进展(TTP)时间大约为3个月左右,不良反应主要表现为乏力以及抑制骨髓等.结论 对晚期非小细胞肺癌老年患者行以培美曲塞二线治疗,能够减轻不良反应的同时,提高患者的耐受性和生活质量,治疗效果显著,值得用于非小细胞肺癌的治疗过程中.
作者：王先国；周远；张山燕；李宇 刊期： 2017年第12期
目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的高血压脑出血患者84例,按照手术治疗方法差异分为传统组和实验组,每组42例,传统组患者采用传统的大骨瓣清除血肿,实验组采用小骨窗开颅清除血肿,后观察两组患者的治疗总有效率和神经功能评分等情况.结果 实验组患者的术中出血量和神经功能缺损评分低于传统组,且生活功能评分高于传统组.实验组患者的治疗总有效率为100.0%,高于传统组的90.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗开颅手术属于微创手术,在治疗高血压脑出血方面能够有效清除血肿,降低并发症和死亡率,改善患者预后.
作者：张伟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨早期咀嚼口香糖对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院收治的80例行妇科腹腔镜手术病例作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组患者术后早期咀嚼口香糖,对照组患者未采取任何措施.比较两组患者术后肠鸣恢复时间、肛门排气时间的情况以及并发症(恶心、呕吐、腹胀)发生率和耐受流质的进食时间情况.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均较对照组提前;并发症发生率低于对照组;耐受流质的进食时间短于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术后早期咀嚼口香糖能促进患者胃肠道功能的恢复,降低术后胃肠道反应,有利于患者的快速康复.
作者：顾卫华；王赛莉；陈俊敏；田斌斌 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在疼痛治疗中的作用.方法 按照1:1比例,将92例单侧上肢带状疱疹痛和臂丛神经损伤后疼痛患者随机分为研究组(超声引导臂丛神经阻滞)与对照组(周围神经刺激器引导臂丛神经阻滞).对比两组麻醉效果.结果 两组疼痛控制优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别为0.0%、8.7%(P<0.05).结论超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞均能控制疼痛程度,而超声引导不良反应少.
作者：李东勋 刊期： 2017年第12期
目的 探析血清降钙素原在指导抗生素治疗儿童下呼吸道感染中的价值.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的下呼吸道感染患儿104例,所有患儿皆为抗生素治疗,随机分为对照组52例与观察组52例.其中对照组采用常规标准治疗,观察组则在血清降钙素原的检测结果下进行指导治疗.结果 对照组临床治疗有效率为86.54%,观察组治疗有效率为98.08%(P<0.05).咳嗽时间、发热时间、抗生素使用时间以及住院时间,观察组均短于对照组(P<0.05).结论 血清降钙素原在指导抗生素治疗儿童下呼吸道感染中具有极高的应用价值.
作者：于普丽 刊期： 2017年第12期
目的 探讨成人急性呼吸窘迫综合征患者实施呼吸机辅助治疗的监护与护理效果.方法 选取我院2016年3—12月收治的115例急性成人呼吸窘迫综合征患者.对所有患者进行紧急抢救,对患者各项生命指标进行监测,予以呼吸机辅助治疗,防止并发症产生.结果115例成人急性呼吸窘迫综合征患者,通过呼吸机辅助治疗后,105例康复,康复率为91.30%,10例死亡,死亡率为8.70%.死亡的10例患者中,7例死于原发病伴有多器官功能衰竭,3例死于急性呼吸窘迫综合征病情严重,治疗不及时.结论 对成人急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗时,使用呼吸机辅助治疗,能有效提高抢救成功率,合理护理,能较少患者人工气道感染发生,在临床治疗中效果显著.
作者：王玉凤 刊期： 2017年第12期
目的 分析小儿急性下呼吸道感染患者行头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗对其疗效及安全性.方法 选择2015年11月—2016年11月本院收治95例小儿急性下呼吸道感染资料,对照组47例采用常规治疗,研究组48例行头孢类抗生素及阿奇霉素联合治疗,对比两组疗效及安全性.结果 研究组91.67%(44/48)治疗有效,8.33%(4/48)治疗无效,对照组80.85%(38/47)治疗有效,19.15%(9/47)治疗无效,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件少于对照组,安全性比对照组高(P<0.05).结论 小儿急性下呼吸道感染行头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗效果显著.
作者：闵双武 刊期： 2017年第12期
目的 探讨右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎中对麻醉恢复期躁动水平的影响.方法 选择我院行疝囊高位结扎手术的患儿例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)分别给右美托咪定和生理盐水,对比两组患儿的手术清醒时间、心率水平、躁动发生率等指标.结果观察组的T3时MAP低于对照组,且T2-3时的HR明显减慢;观察组的手术、麻醉、麻醉恢复和拔管时间均长于对照组且术后的躁动发生率、呼吸道事件发生率明显少于对照组.结论 右美托咪定能够有效减少腹腔镜疝囊高位结扎手术中患儿术后的躁动水平,降低不良反应的发生率.
作者：刘海旭 刊期： 2017年第12期
水痘通常是因水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引发的原发性感染,属于急性的传染性皮肤病,主要特征为全身出现疱疹.主要传播方式为空气飞沫或者直接与水痘患者的疱疹液进行接触,同时也会通过与被病毒所污染的用具、玩具、衣物等接触传染.儿童为高发人群,有高度传染性,极易引发小区域流行发病,但愈后能够终身获得免疫.春季为水痘高发季,没有得过水痘者更易患水痘,且在家庭内与学校中传染较多,主要感染率高达90%.因此,对于幼儿园、小学及中学的学生更应注意防范水痘的流行爆发.
作者：刘菲 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析骨盆骨折合并髋臼骨折使用骨折复位固定手术治疗的疗效.方法 对我院的骨盆骨折合并髋臼骨折患者120例来分析研究,为患者进行内固定骨折复位固定,术后提供早期功能锻炼,对患者的骨折愈合时间,MATTA、Tornetta标准进行对比.结果 全部患者的平均骨折愈合时间是(2.8±0.5)个月,患者的骨折复位优良率是85.83%,髋臼骨折复位满意率为95.83%;患者术后关节功能恢复率,术前22.5%,术后80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后异位骨化0级84.17%,无骨不愈合和股骨头坏死等并发症出现.结论 内固定法进行复位固定骨盆骨折合并髋臼骨折的患者具有比较好的效果,患者的关节功能恢复情况良好,安全性比较高.
作者：贺胜 刊期： 2017年第12期
糖尿病及其并发症的病情严重程度不仅与较高的血糖水平有关,而且与血糖的波动幅度呈现正相关.文章着重探讨血糖波动与糖尿病及其并发症的关系,主要从胰岛素抵抗、胰岛 β 细胞功能、血管内皮细胞、心肌细胞及微血管病变几个方面进行讨论.针对产生血糖波动的诱因不同,提出了几种减少血糖波动的措施:(1)餐后血糖控制不佳的患者:通过饮食运动及药物降糖,以保证餐后血糖达标.(2)反复出现低血糖的患者:明确低血糖的原因,避免低血糖发生.(3)应激引起的血糖增高患者:解除诱因,积极治疗原发病,严密监测血糖,避免血糖骤然下降,减少医源性血糖波动.在临床中,需要严格控制血糖,保持血糖平稳,积极避免血糖波动.但血糖波动对机体的损伤机制尚未十分明确,需深入研究其相关机制,以指导临床防治血糖波动诱发的相关并发症.
作者：吴娜；韩萍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在胸部手术中联合应用全身麻醉与硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取在我院进行胸部手术的70例患者,随机分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉.观察两组患者麻醉前后的血压、心率、平均动脉压及血氧饱和度等指标的变化情况.结果 两组患者麻醉前血压、心率、平均动脉压及血氧饱和度等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后,观察组患者各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胸部手术中联合采用全身麻醉与硬膜外麻醉较单独采用全身麻醉具有更好的效果.
作者：王丽荣 刊期： 2017年第12期
目的 对采用血管内治疗大脑动脉瘤的疗效进行研究与探析.方法 采用回顾性的分析方法,对2012年到3月—2015年3月的24例患有大脑中动脉动脉瘤并采用血管内治疗的患者临床资料进行具体分析,包括患者的年龄、临床方面的分级、动脉瘤出血量、发生的位置和形态、血管痉挛程度等指标,对血管内治疗大脑动脉瘤的效果进行分析.结果 采用血管内治疗使得其动脉瘤的血液供应被阻断并避免复发,在24例患者当中100%栓塞的患者为17例,95%栓塞的患者为4例,90%栓塞的患者为3例.结论 采用血管内治疗大脑动脉瘤是一种较为有效并且安全性较高的方法.
作者：唐洪涛 刊期： 2017年第12期
超声诊断学的教学重在实习阶段,而传统的实习教学未能实现教学与临床实践的紧密结合,未能充分激发学生的主观能动性和创造性思维.针对医学影像专业实习教学中存在的一些问题,文章对传统教学方法予以改进,构建新型的实习教学体系,达到注重培养学生创新思维和临床综合素质的目的.
作者：高静；李玉宏 刊期： 2017年第12期
目的 研究微小钙化灶通过乳腺X线摄片检查后对乳腺疾病影像诊断的价值.方法 选取56例乳腺疾病的患者作为研究对象,采用乳腺X线摄片检查,分析微小钙化灶的大小、形态、密度和数量,并与病理结果进行比较,分析其诊断的价值.结果 结果乳腺X线摄片检查后发现有微小钙化灶患者56例,其中乳腺癌患者39例(69.64%),良性病变17例(30.36%),良、恶性肿瘤微小钙化灶的密度、大小比较,差异有统计学意义,P<0.05,单位面积内的钙化数量在良恶性肿瘤之间对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 乳腺疾病对女性具有较大的影响,乳腺X线摄片检查后微小钙化灶有利于早期诊断乳腺疾病,并对乳腺疾病进行定性,效果明显.
作者：曾文彬；宋清鑑；庄彦 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析桡骨远端旋前型青枝骨折使用手法整复加小夹板外固定治疗的临床效果.方法 2013年1月—2016年12月我院对26例桡骨远端旋前型青枝骨折患者进行了研究分析,对患者接受手法整复加小夹板外固定治疗进行回顾分析.结果 全部患者接受了手法整复加小夹板外固定治疗,患者的临床疗效突出,治疗1个月后对患者进行了X线检查,分析患者的临床表现,共有22例被治愈,4例好转,临床治疗有效率是100%.结论 桡骨远端旋前型青枝骨折患者接受手法整复加小夹板外固定的治疗效果突出,经过矫正固定,患者恢复时仍然有几率出现成角,所以整复后要对患者及时的进行观察,调整期外固定,这对于患者的恢复非常重要.
作者：王景波；吴楠 刊期： 2017年第12期
我国经济水平持续性发展,人们对物质生活水平要求也越来越高,更加注重精神生活,随着科学技术的完善,在临床中对传染性疾病的预防和治疗方法也越来越多,但是在日常生活中,多数人对传染病并不在意,甚至在预防传染病的过程中,并没有实施正确的方法,造成传染病扩散,影响人们的健康安全,文章研究分析传染病在新形势下的流行情况和预防效果.
作者：王亚东；刘红 刊期： 2017年第12期
目的 探讨颈椎病患者康复期间,行舒适护理模式的效果,评定其临床价值.方法 选取重庆医科大学附属第二医院于2015年3月—2016年3月所收治的颈椎病患者共60例,采用随机数字表法将其平均分成研究组和参照组,每组各为30例.两组患者均行基础护理模式,在此基础上,研究组患者加行舒适护理模式,对比两组患者的康复情况.结果 经过不同模式的护理后,研究组患者的康复有效率显著优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将舒适护理模式应用于颈椎病患者康复阶段中,能够有效缓解患者的不适反应,加强治疗效果,提升患者的满意度.
作者：幸红梅；李晓玲 刊期： 2017年第12期
目的 分析联合使用检测降钙素元和C-反应蛋白检测对COPD患者病程评估的价值.方法 比较总体样本(139例 Ⅰ组)、PCT与CRP均高于正常值(67例Ⅱ组)、单纯PCT升高(82例Ⅲ组)、单纯CPR高于正常值(108例Ⅳ组)住院时间差异.结果 Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者住院时间均存在差异(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组住院时间无差异性(P>0.05),Ⅱ组与Ⅳ组住院时间存在差异(P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组住院时间无差异性(P>0.05).结论 PCT联合CRP检测对COPD患者病程评估有意义,单项检测评估方面PCT优于CRP.
作者：张静静；邵强 刊期： 2017年第12期
目的 评估在尿液检验中尿常规和尿沉渣的相关性.方法 抽选2016年1—4月本院接收的尿液检测患者50例,以不同检验方法为分组依据:观察组(25例,以尿沉渣法检验),对照组(25例,以尿常规法检验),对2组检验结果、相关性进行比对.结果 两组各项符合率对比,差异不具有统计学意义,P>0.05;比对2组红细胞、白细胞、尿蛋白等检测符合率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床以尿常规和尿沉渣方法检验尿液的效果显著,建议联合2种检验方法,可在保证尿液检验准确率得以提升的基础上,还能使假阴/假阳性率得到降低.
作者：吴兰 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
