李宜萍；吕强
随着现代社会发展,人们对临床医学专业人才培养的要求不断提高,中医与西医研究方向存在较大差异,但在中西医结合临床研究实践上对专业人才的要求更高,中医专业人才不仅要具备扎实的专业素养,对西医的思维模式和诊治手段等也要有深入的了解,西医内科临床本科教学在培养目标、教学形式、实习指导等方面遇到的问题需要根据实际情况提出解决方案,在教学上需要全面深入积累教学经验和临床实践经验,促进优秀医学人才的培养和发展.
作者：陈小永；王自闯 刊期： 2017年第13期
目的 研究对骨质疏松性脊柱骨折采取经皮椎体成形术的治疗疗效.方法 选取本院2016年3月—2017年3月收治的骨质疏松性脊柱骨折患者128例作为研究对象,将其随机分成对照组和成形术组,每组患者为64例.对照组采取保守方法治疗,成形术组采取经皮椎体成形术方法治疗,对比分析两组的治疗疗效以及治疗前后ODI评分、椎体高度丢失率、VAS评分.结果 成形术组治疗的总有效率为92.19%,高于对照组的总有效率(76.57%),ODI评分、椎体高度丢失率和VAS评分均优于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨质疏松性脊柱骨折采取经皮椎体成形术有较好的临床治疗效果,可进行推广.
作者：李栋；纳贝·加依吐尕尼 刊期： 2017年第13期
目的 探讨不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 随机将2010年4月—2015年4月于我院就诊的呼吸窘迫综合征患儿60例分为对照组和观察组.对照组给予肺表面活性物质及常规机械通气治疗,观察组给予肺表面活性物质及鼻塞持续气道正压通气法治疗,比较两组患儿动脉血气结果 、患儿脑室内出血、正压呼吸治疗时间、住院费用和死亡率等.结果 观察组患儿动脉血气、脑室内出血、正压呼吸治疗时间、住院费用和死亡率均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 鼻塞式持续呼吸道正压通气法治疗呼吸窘迫综合征新生儿临床疗效确切.
作者：李德东 刊期： 2017年第13期
目的 观察与探究肺炎支原体抗体-IgM检测的临床意义.方法 选取2013年2月—2016年2月于本院就诊及接受肺炎支原体抗体-IgM检测的患者作为研究对象,共检测8794项次,按照年龄不同分为8组,分析患者的检测情况.结果 11~20岁组患者的肺炎支原体抗体-IgM阳性检出率与0~10岁组、40~50岁组、50~60岁组、60~70岁组、70~80岁组相对比,差异具有统计学意义(P<0.05),而与20~30岁组、30~40岁组相对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 肺炎支原体抗体-IgM的检测具有重要意义.
作者：吴乐乐；葛建华 刊期： 2017年第13期
目前,医学影像技术已经发展到了比较综合、全面的阶段,现代影像学成为与医、工相结合,专司医学影像获取方法与质量控制研究的独立专业.影像设备的发展推动了影像技术的革新,这个专业各门学科其实是融会贯通,相互渗透的,掌握了某种设备的原理、结构和操作方法后,对它做出来的图像才知道来龙去脉,理解才更透彻.医学影像技术专业更应该重视设备和技术.但是,在目前的专科医学影像技术专业人才培养中,发现学生对设备和成像原理反而不太重视.就本专业而言,这种现象是不利于学生今后发展的.需要对学生灌输客观、全面、前瞻性的认识,帮助他们走出误区;同时教学内容的更新也要与时倶进.
作者：张涛 刊期： 2017年第13期
目的 分析正确的儿童保健方法对婴幼儿早期发育的影响.方法 选取2015年1—7月在我院出生的婴幼儿100例作为研究对象.按照数字随机原则,将全部婴幼儿分成对照组和实验组,每组均为50例;对照组婴幼儿并没接受正确的儿童保健,实验组婴幼儿则接受正确的儿童保健,对两组婴幼儿的早期发育状况进行观察比较.结果 在出生18个月时,实验组婴幼儿的疾病发生状况优于对照组(P<0.05);在出生18个月时,实验组婴幼儿的智力发育指数、心理运动发育指数均优于对照组(P<0.05).结论 正确的儿童保健能为婴幼儿的成长构建良好的环境,促进婴幼儿智力发展和身心健康,具有临床应用和推广价值.
作者：张红云 刊期： 2017年第13期
目的 探讨乌司他丁对老年胆石病患者围术期炎症因子释放及肝功能的影响.方法 40例拟行手术的老年胆石病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于术后5天内在常规方法上加用乌司他丁20万U,对照组按常规加用同等剂量的生理盐水,分别于术前和术后第1、3、5天抽取外周静脉血,检测血清ALT、AST、TBIL、CRP、TNF-α及IL-6水平.结果 对照组血清TNF-α、IL-6、CRP水平在术后1天、3天、5天均高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血清ALT、AST、TBIL水平在术后1天、3天均高于同期治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可减轻老年胆石病患者围术期细胞炎症因子介导的炎症反应,保护肝脏功能.
作者：李昌；韩冰；蓝诺 刊期： 2017年第13期
目的 检测婴儿肝炎综合征患者血液HCMV-DNA及尿液HCMV-DNA,比较两者是否存在统计学差异.方法 选取189例婴儿肝炎综合征的患者作为研究对象,通过荧光探针-PCR方法检测其血液及尿液HCMV-DNA.结果 189例婴儿肝炎综合征病例中,感染HCMV者共79例,占样本总数的41.8%.79例HCMV感染患儿中,从尿液中检出HCMV-DNA者共68例,占所有HCMV感染者的86.1%;从血液中检出HCMV-DNA者共71例,占所有HCMV感染者的89.9%.两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿液标本可以作为婴儿肝炎综合征患者合并HCMV感染的标本来源,具有重要诊断价值.
作者：毛睿哲；封其华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果.方法 随机将90例糖尿病合并冠心病的患者分为对照组和观察组,分别对其实施常规护理(45例)和多样性护理方式(45例),对比两组患者的护理效果.结果 护理后,观察组的冠心病干预有效率高于对照组,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)等指标优于对照组.结论 将多样性护理方式应用在糖尿病合并冠心病患者中可有效提高患者的疾病管理能力,从而更好的改善患者的症状,提高其生活质量.
作者：曹莉茹 刊期： 2017年第13期
目的 探索基于岗位工作任务的《外科护理技术》课程设计、教学评价模式,以期促进教学改革、努力提高教学质量.方法 《外科护理技术》课程以典型工作任务为驱动模式,基于工作过程设计教学方法、教学评价措施.结果 通过调查问卷进行教学效果评价,基于岗位工作任务的教学评价模式明显优于传统操作技能实训,可显著提升操作能力,96.6%学生认为上述课程设计模式更符合临床工作需要.结论 《外科护理技术》教学中应用基于岗位工作任务模式的课程设计,有助于提升学习能力和综合素质.
作者：盛冠麟 刊期： 2017年第13期
目的 观察和分析骨科创伤感染封闭式负压吸引技术(VSD)治疗的临床效果.方法 选择2014年5月—2016年4月在我院接受治疗的骨科创伤感染患者60例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例.对照组行常规换药治疗,观察组行VSD治疗.对两组的治疗效果、治愈时间进行对比研究.结果 观察组治疗有效率为100.00%,对照组为80.00%,观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组平均治愈时间为(17.00±9.68)d,对照组为(22.24±15.43)d,观察组治愈所花费时间更短,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科创伤感染的治疗中应用VSD治疗,可提高治疗效果,加快患者的治愈进程.
作者：丁春劲；崔海东 刊期： 2017年第13期
目的 研究后腹腔镜下肾癌根治的护理体会.方法 选择我院2013年3月—2015年8月肾癌患者的临床病例60例进行分析,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采取常规的护理手段,观察组在常规的护理上外加针对性的护理,观察比较两组患者在手术后的各个指标包括并发症的发生情况、术后镇痛治疗情况、心理状态等.结果 对照组并发症发生人数为8例,并发症发生率是26.7%,观察组并发症发生人数是2例,并发症发生率占6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在护理前后的焦虑抑郁评分差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组在护理后焦虑抑郁评分相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在止痛棒的使用率为16.7%,对照组患者在止痛棒的使用率是53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇痛泵使用时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取针对性的护理能有效减少并发症,提高患者的生活质量.
作者：路靖华 刊期： 2017年第13期
目的 研究分析糖尿病肾病终末期肾功能衰竭后腹膜透析与血液透析各自的临床治疗效果.方法 选取终末期糖尿病肾病患者97例作为研究对象,随机分为血液透析组(51例)与腹膜透析组(46例),比较两组临床治疗效果.结果 两组透析前后血红蛋白、血浆白蛋白、钾离子、二氧化碳结合力等各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05),腹膜透析组3年存活率略优于血液透析组,两组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对于糖尿病肾病患者,根据其不同的适应证采用血液透析或腹膜透析个体化治疗,能有效提高患者生活及生存质量.
作者：李国祝；徐辉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨改良版管路记录单的设计与应用对深静脉置管患者血液透析的临床效果.方法 选取本科2015年1—12月30位患者作为参考组,2016年1—12月30位患者作为观察组.参考组使用传统护理记录单,观察组使用改良版深静脉置管管路记录单.分析比较两组患者血液透析过程管路维护不良事件率、健康教育效果和患者满意度.结果 参考组透析管路维护不良事件发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).参考组患者导管相关知识知晓率及满意率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深静脉置管血液透析患者应用改良版管路记录单后,患者因导管失功的并发症发生率明显减少,提高了患者导管相关知识知晓率和满意度,临床应用效果显著.
作者：毛永玲 刊期： 2017年第13期
目的 探讨PDCA循环在护理文件质量管理中的应用效果.方法 运用PDCA管理,将2016年第3季度的护理文件书写质量和第4季度实施PDCA管理后的质量进行比较.结果 实施PDCA管理后,护理文件书写质量中的前5类存在问题发生率明显下降,其他存在问题也相应减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用PDCA管理模式进行护理文件质量管理,能降低护理文件书写中的差错发生率,提高护理文件书写质量.
作者：龚红霞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨快速康复外科(FTS)护理对腹主动脉瘤腔内隔绝术(EVAR)患者中各临床指标的影响.方法 选取2012年2月—2015年10月收治的96例腹主动脉瘤患者作为研究对象,按照入院时间,将其分为对照组(常规护理)和实验组(FTS护理).对两组患者进行术前术后焦虑抑郁、血压达标、下床活动和住院时间、术后1周并发症发生率的评定.结果 两组患者术前焦虑抑郁评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、24 h、出院时评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血压达标时间、下床活动时间、住院时间、术后1周并发症发生率对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用FTS管理可降低EVAR术后患者焦虑抑郁情绪,提高患者术后康复速度,降低术后1周并发症发生率.
作者：王哲；赵惠敏；王丽威 刊期： 2017年第13期
目的 探讨PBL教学在胃肠外科临床实习中的教学效果.方法 选取我科2016年1—12月实习的120名5年制临床医学专业本科生为研究对象,将其随机分为实验组及对照组.实验组采取PBL教学方法,对照组采用传统教学方法,比较两组理论、临床技能、病例分析及医患沟通成绩.结果 PBL教学实验组理论、临床技能、病例分析及医患沟通成绩均高于对照组(P<0.05).结论 PBL教学方法能提高临床实习生理论成绩、临床技能能力、病例分析能力及医患沟通技巧,值得临床实习教学进一步推广应用.
作者：陈正权；陈旭；周昕；王麦建；程家平；文坤明 刊期： 2017年第13期
目的 探讨抑制JNK通路对染料木黄酮(Genistein,Gen)诱导人结肠癌SW620细胞S期阻滞的影响.方法 采用流式细胞术,检测Gen不同浓度及抑制JNK通路对人结肠癌SW620细胞周期的影响.结果 随Gen浓度的增高,S期阻滞作用增强(P<0.01);抑制JNK通路可增强Gen对SW620细胞S期的阻滞作用(P<0.01).结论 抑制JNK通路可增强Gen诱导SW620细胞S期阻滞作用.
作者：赵忠新；郎慧玲；刘晟男；钱甜甜；曹玓；王钰粟；刘丹 刊期： 2017年第13期
目的 观察与探究院前急救管理的加强与提高院前急救质量的相关性.方法 选取2015年12月—2016年12月实施院前急救的加强管理之后本院急救的30例患者作为研究对象,将其作为观察组;并选取2014年11月—2015年11月未实施院前急救的加强管理之前本院急救的30例患者作为对照组,对比并分析两组院前急救患者的效果.结果 观察组患者的院前急救呼叫出车的反应时间、院前急救呼叫出车的途中时间分别为(162.39±12.60)s、(131.54±10.90)s,与对照组患者的(353.59±24.64)s、(184.65±16.85)s相对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的院前急救成功率为96.67%,与对照组患者(80.00%)相对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强院前急救管理的效果较好,可明显提高院前急救的质量.
作者：朱星潼 刊期： 2017年第13期
目的 探讨中医针灸用于治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法 选取本院2015年3月—2016年5月收治的坐骨神经痛患者50例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(25例)采取常规西医治疗,观察组(25例)施行中医针灸治疗,按以上两种方法分别治疗后观察并比较两组患者的治疗效果.结果 经临床治疗后,观察组的治疗总有效率(92%)高于对照组的72%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸是治疗坐骨神经痛的理想方式,兼具疗效与安全两大优势,值得在临床上推广应用.
作者：王自萌 刊期： 2017年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
