李昌；韩冰；蓝诺
目的 探讨PDCA循环在年轻护士继续教育中的应用效果.方法 选取2014年1月—2016年12月我院新进73位年轻护士作为研究对象,全部护士入院后均开展继续教育,即在PDCA循环管理模式下进行新护士规范化培训,观察年轻护士理论考核、操作考核及业务考核的合格率.结果 全部年轻护士试用期考核均合格.试用期1年护士的理论考核、操作考核、业务考核的的优秀率分别为82.2%、78.1%和80.8%,试用期后1~2年护士的理论考核、操作考核和业务考核的优秀率分别为87.3%、81.7%和84.5%.结论 PDCA循环在年轻护士继续教育中的应用切实可行,可促进继续教育质量管理规范化、标准化并提高年轻护士继续教育成果.
作者：余爱云；黄六妹 刊期： 2017年第13期
目的 研究分析对不稳定性心绞痛患者介入临床护理路径治疗的临床疗效.方法 选取我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例不稳定性心绞痛患者为研究对象,随机分成实验组150例与对照组150例,对照组采用常规护理,实验组则在常规护理的基础上实施临床护理路径干预,分析比较两组患者的住院天数、并发症发生情况以及对护理服务的满意度.结果 通过对比分析,实验组患者的并发症发生率为3.33%,低于对照组的12.67%;实验组患者的住院天数为(6.22±1.23)d,少于对照组的(10.82±1.06)d;实验组患者的护理满意度为88.67%,高于对照组的73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对不稳定性心绞痛患者实施临床护理路径干预可以显著降低并发症发生率,减少住院天数,且大大提升了患者对护理服务的满意度.
作者：马慧；付新锐；马会清；刘玲；朱明婷 刊期： 2017年第13期
目的 探讨对下肢深度冻伤截肢平面的选择和对于治疗的效果进行分析.方法 选择我院2007年1月—2016年12月收治的下肢严重冻伤的患者28例作为研究对象,本组病例均为下肢深度冻伤,受伤部位可见水疱、皮肤呈青紫色、灰白或紫黑色.针对患者具体的病情,对患者提出了截肢方法和残端处理建议,通过采用不同的截肢术式,观察患者的治疗效果.结果 本组患者手术后,残端切口大部愈合良好,植皮及转移皮瓣均获成活,无骨髓炎、败血症,DIC等并发症发生,一期愈合率为92%,患者均康复出院,为后期装配和运用假肢提供了保障.结论 对于出现了下肢深度冻伤的患者进行截肢方法和残端处理,可以有效地促进深度冻伤患者残端的愈合,截肢后便于安装和使用假肢,提高患者的生活质量.
作者：杨威；周伟平；唐新杰 刊期： 2017年第13期
目的 对比动态心电图(Dynamic ECG)与常规心电图(Routine ECG)在临床诊断中的价值及应用.方法 随机选择在本院接受心电图检查的患者60例参与研究,均利用常规与动态心电图实施检测诊断,将两种检测结果 分成ECG组(常规心电图)和DCG组(动态心电图),分析诊断结果.结果 两组的缺血性ST-T异常改变检出率、阵发性房颤检出率、窦性停搏检出率、房室肥大检出率、阵发性室上速检出率、期前收缩检出率等6项指标检出率DCG组均高于ECG组(P均<0.05);DCG组阳性检出率比ECG组的高20.0%(70.0%vs.50.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DCG检测各指标和常规ECG各项指标之间存在相关性,但二者无法相互取代,且DCG更加敏感的反映心电指标和阳性率指标,诊断准确率更高,对临床治疗及诊断具有指导意义.
作者：艾丹；徐婷；熊璐 刊期： 2017年第13期
目的 探索PBL联合CBL教学法应用于急诊医学见习教学的效果.方法 将昆明医科大学2012级临床医学专业60名学生采用传统教学法作为对照组,2013级临床专业60名学生采用PBL联合CBL教学法作为实验组,观察两组学生理论考试和临床技能考试成绩及学生满意度等调查.结果 PBL联合CBL组的理论成绩和临床技能考试成绩优于传统教学组(P<0.05).观察组满意度优于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合CBL教学模式能够激发见习同学的学习兴趣,对其学习的积极性和主动性,临床思维能力等均有提高,对医学生综合能力的培养有促进作用,值得在急诊医学见习教学中推广.
作者：杨春爱；曾晓燕 刊期： 2017年第13期
目的 探讨分析热毒宁治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床效果及预后.方法 选取我院2015年4月—2017年2月收治的146例小儿病毒性上呼吸道感染患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各73例患儿.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予热毒宁治疗,对比两组患者疗效及预后.结果 观察组小儿病毒性上呼吸道感染患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);对照组小儿病毒性呼吸道感染患儿完全退烧时间长于观察组(P<0.05).结论 临床中小儿病毒性上呼吸道感染使用热毒宁进行治疗,其疗效显著,可有效退烧,小儿发生不良反应低.
作者：刘晔石 刊期： 2017年第13期
传统肿瘤内科学在教学计划、课程内容、学习评价和交流互动等方面存在局限.本文应用慕课教学理念,利用图片、动画、视频、模拟操作、平台交流等手段,构建了基于慕课教学的肿瘤内科学教学模式,对教学设计和考核评价进行了改进研究.主张在提高肿瘤学理论和临床能力的基础上,注重培养学生自主学习能力和教师信息化教学理念,以提升肿瘤内科学的教学质量与水平.
作者：胡凤娣；程亚萍；李杨；谢琳；沈丽达 刊期： 2017年第13期
目的 探析中西医结合治疗复发性流产的临床效果.方法 选取我院2013年1月—2016年6月收治的69例复发性流产患者作为研究对象.将其随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=34).对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上加中药汤剂治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率85.71%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血β-HCG水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血β-HCG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者孕酮水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后孕酮水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗复发性流产的临床效果显著,安全性好.
作者：高娟 刊期： 2017年第13期
目的 对注射用丹参在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的临床治疗效果予以探讨.方法 随机选取2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的30例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组应用常规西医治疗方案开展治疗,观察组在对照组的基础上加用注射用丹参开展治疗.结果 对照组有效率为46.7%,观察组为86.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺动脉压及血气分析各项指标均较治疗前得到明显改善,且观察组优于对照组(P均<0.05).结论 经过对注射用丹参治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压临床的观察,联合运用注射能有效地提高临床疗效,降低肺动脉高压,改善血气等诸多功效,对临床实践具有关键性意义.
作者：沈江华；王晓玲 刊期： 2017年第13期
目的 通过对228例经临床确诊,及111例5年以上长期随访病例,观察分析原发性开角型青光眼的诊断与治疗,进一步明确原发性开角青光眼的诊断依据与治疗效果.方法 回顾性分析2004年8月—2012年1月经我科门诊确诊的228例原发性开角型青光眼.根据患者的眼压情况,眼底照相所见,及视野改变,参考HRT、OCT等检查结果 ,将之分为高眼压型及低眼压型两组进行观察分析,并对其中111例随访5年以上病例的治疗方法和效果,进行分析讨论.结果 228例中,高眼压型者126例,占55.3%,低眼压型者102例,占44.7%;药物治疗随访5年以上者111例,其中高眼压组72例,平均眼压下降33.55%,低眼压组39例,平均眼压下降13.93%.所有病例眼压均可控制在各自的目标眼压水平范围,眼底及视野损害无进一步发展.病情得到稳定控制;另有15例药物未能控制眼压者行滤过性手术,其中11例成功,4例失败终失明.结论 (1)原发性开角型青光眼早期诊断相当困难,尤其低眼压型者,主要根据眼底照相,观察视网膜神经纤维层缺损、视杯凹陷、盘沿面积等的改变.(2)视野检查出现青光眼性损害,是POAG诊断的金标准.HRT、OCT仅作为参考.(3)目标眼压设定:早期患者为18 mmHg以下,或比基线眼压下降30%以上;晚期患者眼压应降至12 mmHg以下,介于早期与晚期之间的进展期患者,眼压应控制在15 mmHg左右.
作者：程琳 刊期： 2017年第13期
目的 观察和分析骨科创伤感染封闭式负压吸引技术(VSD)治疗的临床效果.方法 选择2014年5月—2016年4月在我院接受治疗的骨科创伤感染患者60例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例.对照组行常规换药治疗,观察组行VSD治疗.对两组的治疗效果、治愈时间进行对比研究.结果 观察组治疗有效率为100.00%,对照组为80.00%,观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组平均治愈时间为(17.00±9.68)d,对照组为(22.24±15.43)d,观察组治愈所花费时间更短,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科创伤感染的治疗中应用VSD治疗,可提高治疗效果,加快患者的治愈进程.
作者：丁春劲；崔海东 刊期： 2017年第13期
目的 探究难治性耳鸣以及睡眠障碍患者接受生活方式调节干预的价值.方法 选取难治性耳鸣及睡眠障碍患者50例,本次研究对象选取时间为2016年1月25日—2016年7月30日,其均给予生活方式调整干预,对比难治性耳鸣及睡眠障碍患者治疗前后的耳鸣及睡眠障碍情况.结果 耳鸣及睡眠障碍患者平均起效时间为(17.86±12.58)天,患者治疗后的TEQ评分为(8.59±1.50)分,低于治疗前的TEQ评分(11.89±1.20)分,干预前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者的睡眠障碍均较治疗前改善.结论 耳鸣及睡眠障碍患者接受生活方式调整干预,可以在较短的时间内改善其耳鸣及睡眠障碍情况,提高其满意度,意义重大.
作者：王红梅 刊期： 2017年第13期
目的 分析影响医学检验质量控制的因素.方法 选择我中心检验科2015年3月21日—2016年3月21日检查的1030名受检对象,分析并统计为受检对象检查中出现检验失误的例数,并分析引发失误的原因与阶段分布情况,采取相应的应对方案.结果 1030名受检对象共检验1850次,其中406例检验失误,占据百分比为39.42%,分析出现失误的阶段分别为准备阶段、采集样本、处理样本、检验设备使用不当.结论 分析对医学检验质量造成影响的控制因素较多,有关部门应加强控制各个检验阶段的力度,利于将检验总体水平进一步提高.
作者：曹俊 刊期： 2017年第13期
目的 对人工髋关节置换并发假体周围骨折的治疗方式以及效果进行研究分析,为临床治疗提供依据.方法 选取2012年5月—2014年12月我院对32例人工髋关节置换并发假体周围骨折患者作为研究对象,有9例术中并发假体附近骨折病例,没有出现假体柄远端骨折情况,手术中进行了重新固定,共有23例患者术后合并假体周围骨折,回顾分析临床治疗方式以及治疗效果.结果 30例患者经过3~9个月骨性愈合,术后1年对患者进行复查,患者的髋关节活动屈曲度均超过了80°,Harris评分相比手术前明显提升(P<0.01).结论 人工髋关节置换合并假体附近骨折的临床病因比较复杂,为患者提供Vancouver分型,选择合适治疗方法能够获得较好的治疗效果.
作者：郎岩 刊期： 2017年第13期
目的 研究过敏性紫癜临床路径应用后对临床价值统计分析,为临床路径的推广及规范临床提高医疗质量提供理论依据.方法 选取本院小儿内科病房2015年1月—2016年12月过敏性紫癜患儿82例作为研究对象,将其分为对照组(34例)与观察组(48例),其中观察组中2例患者中途退出,观察疗效判断、医嘱的依从性、患儿家长的治护满意度、健康知识知晓率、疾病复发率.结果 观察组疾病疗效总有效率97.82%,对照组为82.36%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医嘱依从率为95.65%,对照组为73.53%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组家长的治护满意度为97.83%,对照组为82.35%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识知晓率为95.65%,对照组为70.59%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组3个月内疾病复发率为19.57%,对照组为58.82%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 诊疗宣教严格按照过敏性紫癜临床路径进行,患儿疾病疗效好,医嘱依从性、患儿家长的治护满意度及健康知识知晓率高,3个月的疾病复发率低.过敏性紫癜临床路径有较高的社会效益,值得推广应用.
作者：路苓；张明明 刊期： 2017年第13期
目的 探讨晚期肿瘤患者及家属安宁护理接受度及其影响因素.方法 选取128例癌症晚期患者及其陪同家属128例作为研究对象,问卷调查并分析影响因素.结果 患者安宁护理接受度为60.1%,家属组为71.9%;影响因素主要是性别、年龄及对死亡的态度.结论 安宁护理的接受度较高,推行安宁护理服务同时需要加强死亡态度及安宁护理相关知识的普及.
作者：路燕；张园园 刊期： 2017年第13期
目的 探讨血脂检验在糖尿病患者诊疗中的应用价值.方法 选取2016年2月—2017年2月本院收治的糖尿病患者50例作为研究组;同期到本院体检的50名健康人作为对照组.两组均实施血脂检验.结果 研究组、对照组高密度脂蛋白胆固醇分别为(0.9±0.6)mmol/L、(1.4±0.7)mmol/L,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组(P<0.05).结论 相较于健康人,糖尿病患者血脂水平存在明显异常,血脂检验在糖尿病诊治中有重要意义.
作者：冷文尧 刊期： 2017年第13期
目的 研究分析宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 选取我院2015年6月—2016年6月在我院妇科治疗的96例盆腔炎患者作为研究对象,将其分为常规组与联合组,每组各48例.常规组给予服用奥硝唑治疗,联合组给予宫炎平胶囊与奥硝唑联合服用,比较两组总疗效及病情复发.结果 联合组的总疗效为95.83%,高于常规组的70.84%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而联合组的复发率为8.33%,低于常规组的22.92%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫炎平胶囊与奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎能充分提高药效且有效控制病情复发,具有临床推广作用.
作者：李宜萍；吕强 刊期： 2017年第13期
目的 探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗纳洛酮的应用效果.方法 选择我院2013年3月—2017年3月收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者均给予纳洛酮治疗,分析患者治疗后血气分析情况及治疗效果.结果 40例患者治疗后BR、HR、PaO2、PaCO2血气分析指标均得到不同程度改善,治疗总有效率为92.50%,并发症发生率为5.00%.结论 纳洛酮具有良好的兴奋呼吸系统神经中枢作用,有效改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,给药简单、安全性和稳定性高.
作者：黄柳柳 刊期： 2017年第13期
目的 分析和研究临床护理管理中分层管理的实施与效果评价.方法 将我院护理人员241名作为本次研究对象.按护理管理方法不同,将其分为两个时期,即分层管理实施前(2014年5月—2015年5月)与分层管理实施后(2015年6月—2016年6月),对分层管理实施前、后护理管理效果进行对比.结果 分层管理实施前、后护理质量评分相比较:分层管理实施后护理质量各项评分值均优于分层管理实施前(P<0.05).结论 将分层管理措施应用于护理管理中,其能够合理分配护理资源,有效调动护理人员工作积极性,值得应用.
作者：张旭 刊期： 2017年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
