姜帆
目的 探讨优质护理服务在整形外科手术患者中的应用效果.方法 随机抽取我院于2015年2月—2017年2月的117例整形外科手术患者,随机分成观察组59例,对照组58例.观察组患者在对照组给予常规护理的基础上实施优质护理干预,比较两组患者的满意程度、依从性及并发症发生率.结果 观察组患者的满意度及依从性高于对照组患者的满意度及依从性,且观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行外科整容手术的患者实施预见性护理干预,患者的满意度较高,依从性较好,且其并发症发生率较低.
作者：郑娟；马玉莲；田砚云 刊期： 2017年第14期
目的 探究对比小儿腹腔镜疝内口关闭和开放疝囊高位结扎术的效果.方法 将2012年7月—2016年12月我院收治的小儿腹股沟斜疝患儿60例作为研究对象,依照双盲法标准均分为两组,对照组(开放治疗)与治疗组(腹腔镜手术治疗).对比两组术中与术后情况.结果 治疗组术中与术后情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果确切,患儿术后恢复快,复发率低.
作者：张春扬 刊期： 2017年第14期
目的 探讨翼状胬肉患者行角膜缘肝细胞移植术的疗效,总结术后复发的原因,提出应对方法.方法选取2014年1月—2016年1月于我我院就诊的翼状胬肉患者共150例(120眼).回顾性分析患者行角膜缘肝细胞移植术的临床资料,对术后随访3个月、4个月、5个月的复发率进行比较分析,总结复发原因.结果150例(120眼)均手术治愈,治愈率达到100%;术后3个月复发3例(3眼),复发率为2.0%;术后4个月5例(6眼),复发率为3.33%;术后5个月8例(10眼),复发率为5.33%.结论翼状胬肉患者行角膜缘肝细胞移植术的疗效显著,术后复发率也较低.但术后复发一直是困扰临床的一个重要话题,在实践操作中,应该术中规范操作,合理使用类固醇等,以积极的措施降低术后复发率问题.
作者：孙居荣 刊期： 2017年第14期
目的 观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选择我院呼吸科2012年1月—2016年1月收治的90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行无创通气,两组观察时间均为7天,于治疗7天后对两组PaO2、PaCO2、呼吸频率等进行疗效评价.结果 治疗7天后,两组患者各项观察指标较治疗前都有明显改善,PaO2均升高,PaCO2、呼吸频率均降低,两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),显示观察组比对照组改善更为显著.结论 无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,易被患者接受、安全性高、降低住院时间并节省医疗资源.
作者：张翔 刊期： 2017年第14期
目的 观察与探究氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中患者的临床效果.方法 选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的72例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有36例患者,对对照组患者给予低分子肝素钙治疗,对观察组患者给予氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者的治疗总有效率(94.44%)与对照组患者(72.22%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗之后的神经功能缺损评分(NDS评分)为(9.87±1.65)分,与对照组患者的(14.28±2.50)分相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进展性缺血性脑卒中患者给予氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗的效果较好.
作者：赵静 刊期： 2017年第14期
目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对结直肠癌患者预后判断的价值.方法 收集我院诊断为结直肠癌的患者,以外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值为3为界,将患者分为高NLR组(NLR≥3)和低NLR组(NLR<3).对比两组患者的一般临床特征指标.Logistic多因素分析NLR≥3的危险因素.结果 (1)两组患者单因素分析提示性别、年龄、病理分期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的临床特征单因素分析提示浸润深度、淋巴结转移、远处转移、低蛋白血症比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)Logistic多因素分析提示浸润深度、淋巴结转移、远处转移是NLR≥3的危险因素(P<0.05).结论 高NLR数值为预测结直肠癌患者发生肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移的危险因素.
作者：曲卓慧；钟德钦；杨芳 刊期： 2017年第14期
目的 分析自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡患者的效果.方法 研究选取来我院就医的胃及十二指肠溃疡患者118例(2015年11月22日—2016年10月28日)作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予常规药物、自拟胃脘通汤剂联合西药治疗,探究两组患者治疗效果以及半年后复发情况的差异性.结果 观察组患者的治疗总有效例数为55例,半年后复发例数为2例,对照组患者的治疗总有效例数为35例,半年后复发例数为11例;两组患者的结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡患者具有一定的应用效果.
作者：袁菊萍 刊期： 2017年第14期
外科护理学实训课对医学院的护理学生来讲,是理论联系实践的重要环节,对学生以后走向临床工作岗位起着及其重要的作用.但是在实训课中,学生学习不积极不主动,而且随着互联网技术的发展,手机控、低头族越来越多,已经严重影响了课堂的教学质量,实训课操作动手能力要求比较高,但是学生的逃课率越来越严重,对实训课的教学效果造成很大的不良影响.文章通过在外科护理学实训课中使用对分课堂教学模式来提高学生的操作技能,为护理学生以后在医院实习或工作打下坚实的实践基础.
作者：张小敏；郝丽亚 刊期： 2017年第14期
目的 研究康复治疗专业的学生在实习阶段接受更加规范化、系统化的临床教育,培养学生的临床实践操作能力,及良好高尚的医德和职业素养的方法 .方法 选择康复专业先后两届的临床实习87名作为研究对象,分成实验组和对照组,两组均安排10个月实习,对照组采用常规的带教方法,试验组在师资建设、临床教学模式及出科考核等几个方面强化管理,通过用人单位问卷、带教老师问卷及学生自评问卷调查,两组数据进行统计分析.结果 试验组在带教老师问卷及学生自评问卷中得分显著高于对照组,P<0.05.结论 康复治疗专业的学生在临床实习阶段进行规范化管理具有一定的必要性和可行性.
作者：郝曼 刊期： 2017年第14期
医学生除了专业技能和专业知识之外,重要的是职业素养.国家对医学生职业素养非常重视,志愿服务作为一种培养医学生职业素养有效的实践活动之一,在近几年越来越受社会关注.本文采用文献分析法、比较法、问卷调查法、访谈法,以分配到锦州医科大学附属第三医院神经外科参与志愿活动的医学生为实验对象,以医学生的职业素养为评价指标,以医学生职业素养培养中志愿服务的实践为研究对象,进行了长达5年的实验,并用统计法统计实验结果,对实验结果进行分析、探讨,旨在为医学生志愿服务实践过程中职业素养培养提供有效参考.
作者：王耀东；白璐 刊期： 2017年第14期
目的 探讨耐多药及疑似耐多药肺结核的消毒隔离管理方法 .方法 研究对象以我院2015年8月9日—2016年12月27日的66例耐多药及疑似耐多药肺结核患者,遵循完全随机原则,均分为两组.对照组采取常规消毒,观察组予以消毒隔离管理.观察两组感染情况及患者满意度.结果 观察组感染概率为0,总满意概率为93.94%,较对照组更优,P<0.05.结论 针对耐多药级疑似耐多药肺结核,应积极采取有效消毒隔离管理.
作者：曹晓霞 刊期： 2017年第14期
微信平台已成为广泛使用的社交平台,其具有操作简单便捷、即时高效、资源丰富、交流形式多样、多媒体兼容性等特点.结合普通外科的特点及骨干医师的现状,利用微信辅助教学不仅能更好地实施多媒体及互助教学,还能拓展教学时间和空间,显著提高教学效率.微信平台在骨干医师培养过程中是一项值得继续探索和完善的教学方法.
作者：孙晓力；张心武；翟宏军；段艳霞；马双余；刘阳 刊期： 2017年第14期
目的 在口腔专业本科教学中整合医院感染学内容,构建学生的医院感染学知识体系,促使口腔本科生养成医院感染的防控意识,并能够将防护知识和技能学以致用,从而大限度的保障其自身和患者安全,避免医院感染发生.方法 选择两届口腔专业本科学生各103人,第一届为实验组进行课程整合,第二届为对照组常规授课.针对授课内容,设计试卷由两组学生参与作答,成绩作为理论评价;由两位教师同时对两组学生进行实践内容的考核,成绩取平均值作为该学生的实操评价.课程结束后对实验组学生发放自编调查问卷,了解学生对课程设置及授课内容的反馈.结果 实验组教师评价平均得分均高于对照组,P<0.001;学生调查问卷反馈建议增加课时数,适当减少讲授课时,增加实操和案例式教学的课时;增加医院感染管理专职人员授课;同时安排经验丰富的老师带教.结论 在口腔专业本科生中设置医院感染学课程有利于学生的未来实习和医师执业,是很有意义的教学探索.
作者：吴楠；张岚；祝贺；唐佳运；高莹娇；白晓峰 刊期： 2017年第14期
目的 通过分析重型颅脑损伤合并多发伤患者103例,探讨重型颅脑损伤合并多发伤从社区至病房的一体化救治策略.方法 对103例Glasgow评分3~8分的重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 本组患者103例,住院时间3天~6个月,平均住院时间(43.0±1.6)天.根据GOS分类:治愈52例,轻残但生活能自理者14例,重残7例,植物生存3例,死亡27例.结论 采用重型颅脑损伤合并多发伤患者从社区至病房的一体化救治模式可有效降低重型颅脑损伤合并多发伤患者的致残率、致死率,提高生存率、治愈率;重型颅脑损伤合并多发伤的救治应早期诊断、及时抢救、避免误诊漏诊,首先抢救危及生命的损伤,尽快合理处理并发伤是提高存活率和治愈率同时降低致残率的重要举措.
作者：魏琳 刊期： 2017年第14期
目的 评价血液检验在贫血临床诊断、鉴别中的应用价值.方法 将2016年1月—2017年1月我院收治的贫血患者34例选为本次研究的观察对象.贫血类型的不同,将其分为两组,分别为地中海贫血组与缺铁性贫血组,每组17例.对比分析两组患者红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC).结果 经过检验后,地中海贫血患者的RDW为(12.34±1.28)%、MCV为(68.25±3.24)fL,均低于缺铁性贫血组(19.84±2.61)%(、71.88±4.51)fL,P<0.05;其MCHC为(328.17±4.69)g/L,相较于缺铁性贫血组(275.63±6.29)g/L明显更高,P<0.05.结论 针对贫血患者,临床使用血液检验的方法对贫血类型具有鉴别诊断的作用,使用价值较高.
作者：钟剑秋 刊期： 2017年第14期
目的 比较两种预防宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果,为临床预防再粘连提供指导.方法 将120例患者按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各60例.两组均行宫腔粘连分离术.对照组术后常规置入宫内节育器,观察组术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇.比较两组的疗效和再粘连发生情况.结果 观察组治愈32例,显效25例,治疗有效率为95.00%;复发3例,复发率为5.00%.两组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 相比于常规置入宫内节育器,术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇可以获得更好疗效,并且降低再粘连率.
作者：解艳馨 刊期： 2017年第14期
目的 探究中药结合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎的效果.方法 收集2015年1—12月我院收治的浆细胞性乳腺炎患者68例,按治疗方式不同分为两组,对照组予以乳管镜介入治疗,观察组接受中药结合乳管镜介入治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治愈率为78.9%;对照组治愈率为53.3%(P<0.05);观察组复发率为2.6%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 中药结合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎效果显著.
作者：周荣清 刊期： 2017年第14期
目的 探析对中风后遗症患者予以加味补阳还五汤配针刺回阳九针穴治疗的临床效果.方法 选取我院接收诊治的患有中风后遗症的92例患者为研究资料,依照数字单双号的形式将其分为两组,每组46例.对照组实施常规西药方法治疗,试验组实施加味补阳还五汤配针刺回阳九针穴治疗,对比分析试验组和对照组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者的治疗有效率是76.09%,低于试验组患者的93.48%(P<0.05),试验组患者的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).结论 对中风后遗症患者采取加味补阳还五汤配针刺回阳九针穴治疗,其疗效显著,能使患者的神经功能得到改善.
作者：杨慧丰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)并结合循证医学(evidence-based medicine,EBM)教学模式在神经外科实习教学中的应用效果.方法 选择本校2011级五年制临床医学专业本科实习生60名作为研究对象,将其随机分为2组,对照组30名学生在以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)模式下进行教学,实验组30名学生在CBL结合EBM的模式下进行教学,实习4周结束后,从学校题库随机抽取一套神经外科专业试题对2组学生的学习效果进行成绩考核.结果 CBL结合EBM教学模式培养的学生学习成绩明显优于PBL模式培养的学生(P<0.05).结论 CBL结合EBM教学模式应用于神经外科临床教学中可以明显提高实习生的学习效果,增加学生学习兴趣,增强学生独立思考、解决临床问题的能力.
作者：贾丽燕；刘伟；张振国 刊期： 2017年第14期
目的 探析老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后肺功能和细胞因子变化情况.方法 选取2015年7月—2017年1月我院接收诊治的患有慢性阻塞性肺疾病30例患者为研究资料,对所有患者均实施放射免疫法,比较观察治疗前后患者的TNF-α、IL-2水平情况,并对肺功能情况进行测定.结果 治疗后患者的TNF-α、IL-2指标与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而FEV1/FVC比值、FVC%和FEV1%情况均高于治疗前(P<0.05).结论 采用抗感染及对症治疗方案治疗患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者,既能对肺内细胞因子比例实施调节,还能使患者的肺功能情况得到改善.
作者：芮清龙；李修英 刊期： 2017年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
