何卫阳；张浩；黄小龙；杨潇宇；匡幼林
随着经济全球化对外交流的增加和我国医学事业的快速发展,越来越多的外国留学生来华接受医学教育,医学留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分,越来越受到教育部门和高校的重视.医学留学生的教学除了重视理论教学,实习带教工作在医学教育中也占有非常重要的地位.这就要求高校老师采取具有针对性的措施,提高教学质量,从而达到良好教学效果.以问题为基础的学习模式(Problem-based Learning,PBL)可以有效培养学生互动学习,分析和解决问题的能力.文章就我科利用国际上较为广泛的PBL进行留学生实习带教工作的初步经验进行总结,旨在提高我国医学留学生的教学水平,促进医学教育的国际化进程的发展.
作者：何卫阳；张浩；黄小龙；杨潇宇；匡幼林 刊期： 2017年第15期
目的 探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重度颅脑外伤患者的临床效果.方法 选择2014年1月—2016年12月我院收治的120例重症颅脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组用纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮联合醒脑静注射液,对两组患者的临床治愈率、有效率、GCS、GOS评分以及不良反应情况进行对比分析.结果 治疗后,观察组临床治愈率、总有效率、GCS与GOS评分均优于对照组(均P<0.05);两组患者的不良反应率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重度颅脑外伤可以促进神经功能快速恢复,安全可靠.
作者：胡华；李向成；李勤；蒋福刚 刊期： 2017年第15期
目的 观察针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取我院2015年7月—2017年5月收治的86例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象.按照单双号法,将其分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组予以常规西医治疗,治疗组予以针灸治疗,比较两组临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的复发率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸对急性发作期过敏性鼻炎的治疗效果优于常规西医治疗方法.
作者：张庆红 刊期： 2017年第15期
目的 探讨不同后路内固定方法治疗脊椎爆裂性骨折的临床效果.方法 抽取52例脊椎爆裂性骨折患者作为研究对象,并将其随机分为两组.甲组(n=26)应用椎弓根螺钉三椎体内固定术,乙组(n=26)应用短节段椎弓根钉内固定术,对两组手术疗效进行统计学分析.结果(1)治疗前,甲组的椎管占位率、椎间隙高度、Cobb角与乙组相比,差异均不具有统计学意义(均P>0.05);(2)治疗后,甲组的椎管占位率、椎间隙高度、Cobb角均优于乙组,差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 椎弓根螺钉三椎体内固定术治疗脊椎爆裂性骨折的临床效果佳.
作者：徐本惠 刊期： 2017年第15期
目的 分析探讨冠心病患者心肌缺血和心律失常应用动态心电图与常规心电图诊断的临床效果.方法 选取我院收治的98例冠心病患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各49例.结果对照组患者出现心肌缺血阳性频率低于观察组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在心肌缺血以及心律失常等病症发生频率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将动态心电图和常规心电图结合使用,能有效提高诊断的准确率.
作者：朱海燕 刊期： 2017年第15期
目的 分析在脑积水患者中采用腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗的临床疗效.方法 选取我院于2014年3月—2017年2月收治的脑积水患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组采用常规的手术即脑室-腹腔分流,观察组采用腹腔镜下脑室-腹腔分流手术.比较两组患者的手术时间和并发症发生情况.结果 观察组的手术时间为(37.43±4.29)min,对照组的手术时间为(67.54±6.74)min,观察组的手术时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,分流管梗阻的患者有2例,腹腔感染的患者有1例,并发症发生率为7.5%;对照组中,分流管梗阻的患者有7例,腹腔感染的患者有6例,并发症发生率为32.5%,观察组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑积水患者中采用腹腔镜下脑室-腹腔分流术手术可以提高治疗效果,而且手术之后的并发症较少.
作者：周瑞涛；毕艳平；李永利 刊期： 2017年第15期
超声诊断学的实践教学是超声诊断学教学的重要组成部分,是学生掌握基础理论并解决临床实际问题的重要途径.然而,为解决暴露出的超声诊断学实践教学问题,以微信APP为平台建立移动的以问题为导向的教学模式(Problem-Based Learning,PBL),辅助传统超声诊断学的实践教学,有利于学生综合素质的培养、现存问题的缓解及教学效果的改善.
作者：高静；李玉宏 刊期： 2017年第15期
目的 分析硝普钠与乌拉地尔治疗脑出血急性期高血压的效果.方法 选择我院自2015年8月—2016年7月收治的脑出血急性期高血压患者88例作为研究对象.依据患者治疗方法差异性,将其均分为两组.接受硝普钠治疗的44例患者为参照组,接受乌拉地尔治疗的44例患者为研究组,后对两组患者的治疗效果进行总结.结果 经不同方法治疗后,研究组患者的血肿体积和CSS评分改善情况均优于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血急性期高血压予以乌拉地尔治疗的效果理想,较比硝普钠更具优势.
作者：赵静 刊期： 2017年第15期
目的 探讨康复新液与蜂胶联合应用治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的疗效.方法 选取我院收治的66例老年糜烂型OLP患者作为研究对象,将其随机分为两组.联合组采用康复新液与蜂胶联合治疗,对照组采用3%小苏打水含漱.治疗前后,检测T淋巴细胞亚群的变化并观察临床疗效指标.疗程1个月,随访观察治疗3个月后显效率、不良反应和停药6个月后复发率.结果 联合组患者的糜烂面积控制和临床症状缓解总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T淋巴细胞亚群检测CD3+、CD4+T细胞升高(P<0.01),CD8+T细胞下降,差异具有统计学意义(P<0.01);CD4+/CD8+治疗后上升,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 康复新液与蜂胶联合应用能有效改善糜烂型OLP不良状况,增强药效,从而缩短治疗时间,对OLP的终治疗效果有促进作用.
作者：魏广治 刊期： 2017年第15期
目的 分析小儿支气管炎(喘息性)经孟鲁司特钠治疗临床疗效观察及对机体气道高反应性的预防作用.方法 选取我院2015年6月—2016年6月收治的喘息性小儿支气管炎患儿70例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用监测生命体征变化,给予抗感染、对症进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加孟鲁司特钠治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率为94.29%,高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间及平均住院时间少于对照组(P<0.05).结论 采用孟鲁司特钠可以有效的治疗喘息性小儿支气管炎,有效改善患者的气道高反应性状态,进一步提高治疗效果.
作者：来静；杨琳 刊期： 2017年第15期
目的 分析子宫内膜异位症应用不同剂量米非司酮进行治疗的效果.方法 选取2016年1月11日—2017年2月22日来我院就医的子宫内膜异位症患者88例作为本次研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组,两组患者分别给予6.25 mg米非司酮、12.5 mg米非司酮进行治疗,探究两组患者血清学指标、不良反应发生情况的差异性.结果 观察组患者的LH、FSH、E2,与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者P、不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜异位症采用小剂量米非司酮治疗效果较为显著,安全有效.
作者：刘永刚 刊期： 2017年第15期
目的 探索在超声科住院医师规范化培训中PBL结合CBL教学法的教学效果.方法 选取中国医科大学附属盛京医院超声科规培医师36人作为研究对象,将其随机分为2组,每组18人,一组作为对照组采用LBL教学法,一组作为实验组采用PBL结合CBL教学法.授课结束后,对两组规培医师进行问卷调查对授课效果进行分析考评.结果 实验组教学方法在激发学习兴趣、提高自学能力、培养临床思维方面持肯定态度人数多于对照组(P<0.05),对带教教师满意度高于对照组(P<0.05),对理论知识的掌握优于对照组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法教学效果优于LBL教学模式.
作者：王延海；解丽梅 刊期： 2017年第15期
目的 分析术中护理在经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术的应用效果.方法 选取我科收治的62例行经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者作为研究对象.根据护理方式的差异,将其分成常规组与观察组,每组各31例.常规组实施常规护理,观察组在常规护理的情况下,强化术中护理,对比两组患者的护理效果.结果 常规组的并发症总发生率为25.8%,观察组为6.5%,观察组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的手术时间与卧床时间,观察组均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组的护理满意度评价为77.4%,观察组为96.8%,观察组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强术中护理效果显著,有助于降低并发症发生率,缩短手术时间与卧床时间,进而提升护理满意度.
作者：汪莉 刊期： 2017年第15期
目的 分析甘露醇不同的应用方案在脑出血治疗中的效果.方法 选取我院收治的63例脑出血患者作为此次研究对象.按数字表达法,将其分为对照组与研究组.其中,对照组(31例)给予常规甘露醇方案进行治疗;研究组(32例)给予125 ml甘露醇方案进行治疗,观察并比较两组患者的临床效果及血肿体积的变化情况.结果 对照组的治疗总有效率低于研究组,研究组血肿体积的改善情况优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用125 ml甘露醇治疗脑出血,不仅能有效提高临床效果,还能减少血肿体积.
作者：杨荣红 刊期： 2017年第15期
目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果.方法 选取我院2015年7月—2016年9月诊治的冠心病患者中抽取98例作为研究对象.按照随机分组的方法,将其分为优质组(n=49)与对照组(n=49);优质组应用优质护理服务,对照组应用常规护理模式.对两组患者的护理依从性、住院时间进行统计学分析.结果(1)优质组患者的护理依从性为97.96%,高于对照组(81.63%),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)优质组患者的住院时间为(9.82±1.04)d,短于对照组的(15.97±1.78)d,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 优质护理在冠心病护理中的应用效果显著.
作者：金秀梅；梁雪；李佳琦 刊期： 2017年第15期
目的 对颈动脉斑块成分及性质的CT增强血管造影的结果进行研究及判定.方法 选取2016年10月17日—2017年3月17日本院收治的疑似颈动脉狭窄或动脉斑块患者200例作为研究对象.所有患者行CT增强血管造影,依据CT值的差异,对不同斑块成分性质进行分析.结果 200例患者(400支颈动脉),其中于CT增强血管造影下,双侧颈动脉病变患者122例,占比61.00%;颈动脉异常325支,占比81.25%;其中管壁弥漫性增厚180支,不规则斑块145支,其中不稳定斑块81支单纯脂质成分为主38支,单纯纤维成分为主32支,混合斑块11支,稳定斑块64支,52支单纯钙化者,12支多发性钙化者.结论 于CT增强血管造影下,可将斑块的主要成分进行分辨,从而对动脉斑块性质进行评价.
作者：张军伍；杜金山；徐岩 刊期： 2017年第15期
目的 探究耐药结核患者的心理特点,并提出相关的心理护理措施.方法 选取2014年11月20日—2016年11月20日我院就医的耐药结核患者76例作为本次研究对象.对76例耐药结核患者的心理特点进行分析,使用随机数字表法对其进行分组.一般组(38例)应用一般护理,系统组(38例)应用系统护理,研究对比两组耐药结核患者的焦虑、抑郁评分.结果 护理后,系统组患者的焦虑、抑郁评分均低于一般组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对耐药结核患者采取系统护理效果显著,有助于改善患者的心理状况.
作者：徐晓琴 刊期： 2017年第15期
目的 探讨优质护理对ICU急性胸腹部创伤患者术后睡眠质量的相关影响.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的ICU急性胸腹部创伤患者60例作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者的术后睡眠质量以及护理满意度.结果 观察组的睡眠质量和各因素得分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU急性胸腹部创伤患者采用优质护理模式进行护理干预,能够显著改善患者的睡眠质量,提升患者的护理的满意度,对于建立良好的护患关系具有积极意义.
作者：丁玉杰；张瑜 刊期： 2017年第15期
目的 探讨非小细胞肺癌病理类型对肺功能的影响.方法 选取我院2014年2月—2017年2月收治的经病理证实的非小细胞肺癌患者作为研究对象,符合标准的有254例.其中,鳞癌132例,腺癌102例,其他20例.所有研究对象均采用纤维支气管镜及肺CT评估病变位置,并实施肺功能检查.分析不同非小细胞肺癌病理类型患者的肺功能变化.结果 鳞癌组FVC、FEV1、PEF、PEF50%、PEF75%水平均低于腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05);鳞癌组吸烟者所占比高于腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于腺癌,鳞癌对患者肺通气功能损害更大,考虑吸烟等因素的影响,需引起高度关注.
作者：姜娜；牛文会 刊期： 2017年第15期
目的 研究分析肝硬化门脉高压患者接受腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介入栓塞治疗的临床效果.方法 选取我院收治的64例肝门硬化门脉高压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组均32例.对照组采用介入栓塞治疗,观察组采用腹腔镜下脾切除联合静脉断流,对两组治疗前后的效果以及血细胞、肝功能指标进行比较.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率为93.75%,对照组为75.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血细胞和肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组白细胞计数为(9.53±2.99)×109/L、血小板计数(272.38±80.31)×109/L、红细胞计数(6.13±1.80)×1012/L;对照组为(8.02±2.58)×109/L、(168.43±50.64)×109/L、(5.22±1.81)×1012/L,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化门脉高压使用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗效果比介入栓塞优秀.
作者：金英朝 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
