朱海燕
目的 人才队伍建设是科研实验室建设成败的关键,人才培养和团队建设是其中的重中之重.方法 正视与一流科研实验室差距,开展多方面工作推动实验室人才培养.(1)加强学术水平建设:承办学术会议,加强学术交流;开展学术讲座;建设科研信息数据库.(2)人才支持计划:有计划地选派科研实验室骨干到国外高水平大学和科研院所学习、交流,为科研实验室长远发展储备优秀人才.(3)培养高层次人才:建设硕博士研究生工作室,规范化培养,因材施教提高学生的实践能力和创新能力.结果 上述项目的实施能够促进人才培养和团队建设,完善科研实验室队伍结构,提高科研实验室整体素质、协作精神和发展潜力.结论 上述团队建设和人才培养的运行机制,目的明确、效果确实、可行性强,具有推广应用的价值.
作者：郭艳；尚超；马玉继；宋荣博；朱莉；钟鸣 刊期： 2017年第15期
简单设计的案例式教学在妇产科临床教学中的缺憾日益凸显.优化案例式教学法包含两个层面的含义:(1)案例设计更加典型、真实而贴近临床,诊疗经过更加科学严谨;(2)实施案例式教学法手段更丰富有效.优化案例式教学法将在妇产科临床前教育中发挥更加积极的作用,适应医学教育改革.
作者：管东东；路学玲；代培培；陈莉；张英姿 刊期： 2017年第15期
目的 研究病例教学法在临床实习生医患沟通能力培养中的应用价值,探寻医患沟通技能培训的临床教学方法.方法 选取2016年2—10月在我科学习的实习生60名作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各30名.实验组采用病例教学法,对照组采用传统教学法,实习时间为4周.实验结束后采用SEGUE问卷调查方法,对实习生、患者或家属进行问卷式调查和评分,评价其医患沟通效果,结果进行统计学分析.结果 实验组实习生SEGUE问卷调查评分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者或家属SEGUE问卷调查评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用病例教学法能提高临床实习生医患沟通能力,可增加医患之间的信任,建立和谐医患关系,是一种较好的临床教学方法.
作者：张天久；俞松；杨小红；吕欣；徐艳朋；罗宇 刊期： 2017年第15期
目的 研究《积极心理学》选修课程的教学对本科护生职业态度的影响.方法 以自主选修的方式,对167名在读本科护生进行为期12周的积极心理学教学后,用职业态度量表调查其学习前后职业态度的变化.结果 护生在接受积极心理学教育后职业态度总评分呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极心理学教育能够有效提升本科护生职业态度.加强本科护生正向心理引导,对其职业态度教育和重塑具有积极意义.对本项目方法进行推广,有利于稳定护理队伍,防止人才流失,有利于保证护理人才的有效利用,提高护理队伍的整体文化素质,促进学科发展
作者：高茜；青晓 刊期： 2017年第15期
目的 分析硝普钠与乌拉地尔治疗脑出血急性期高血压的效果.方法 选择我院自2015年8月—2016年7月收治的脑出血急性期高血压患者88例作为研究对象.依据患者治疗方法差异性,将其均分为两组.接受硝普钠治疗的44例患者为参照组,接受乌拉地尔治疗的44例患者为研究组,后对两组患者的治疗效果进行总结.结果 经不同方法治疗后,研究组患者的血肿体积和CSS评分改善情况均优于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血急性期高血压予以乌拉地尔治疗的效果理想,较比硝普钠更具优势.
作者：赵静 刊期： 2017年第15期
目的 探讨早期康复锻炼对脑卒中患者肢体功能的影响.方法选择2014年1月—2016年1月我院收治的脑卒中患者86例作为研究对象.依据康复时间的不同,将其分为观察组和对照组,每组各43例.对照组接受常规康复指导,观察组接受早期康复锻炼,比较两组肢体运动功能的差异.结果锻炼后,两组观察组Barthal指数与Fulg-Mayer评定值均有所改善,但观察组改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中患者接受早期康复锻炼能有效恢复肢体功能,效果良好.
作者：陈宝谭；杨久梅 刊期： 2017年第15期
目的 评估CRP、PCT及两者联合检测对于肺炎致脓毒症的诊断价值.方法 选取我院诊断为肺炎的患者100例作为研究对象.经Sepsis-3标准,将其分为脓毒症组和非脓毒症组.ROC曲线、优势比(OR)分析两个指标及联合检测的诊断价值.结果 CRP诊断肺炎致脓毒症的ROC曲线下面积为0.813,佳阂值为50 mg/L,此阂值时诊断的敏感性为90%,特异性69%,阳性预测值80%,阴性预测值83%;PCT的ROC曲线下面积0.772,佳阂值为0.91 ng/ml,此阂值时诊断的敏感性83%,特异性68%,阳性预测值79%,阴性预测值74%.采用上述阈值联合检验时,敏感性为79%,特异性为84%,阳性预测值89%,阴性预测值71%;联合检验的OR值为19,CRP的OR值为18,PCT的OR值为9.结论 CRP具有较高的阴性预测价值,更适宜用于肺炎致脓毒症患者的排除诊断.PCT的诊断价值不优于CRP,采用PCT与CRP双阳性结果联合评估,对诊断具有更好的特异性及阳性预测价值.
作者：顾鑫亮 刊期： 2017年第15期
目的 探究耐药结核患者的心理特点,并提出相关的心理护理措施.方法 选取2014年11月20日—2016年11月20日我院就医的耐药结核患者76例作为本次研究对象.对76例耐药结核患者的心理特点进行分析,使用随机数字表法对其进行分组.一般组(38例)应用一般护理,系统组(38例)应用系统护理,研究对比两组耐药结核患者的焦虑、抑郁评分.结果 护理后,系统组患者的焦虑、抑郁评分均低于一般组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对耐药结核患者采取系统护理效果显著,有助于改善患者的心理状况.
作者：徐晓琴 刊期： 2017年第15期
目的 研究分析老年急性胆囊炎手术治疗的临床效果.方法 选取本院2015年1月—2017年1月收治的76例老年急性胆囊炎手术患者作为本次研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.其中,急诊手术治疗46例作为A组,择期手术30例作为B组,比较两组患者的治疗效果.结果 A组患者均治愈,治愈率100.00%;B组患者治愈率86.67%,另4例死亡,A组患者的治愈率优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),且A组的死亡率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的手术时间、住院时间,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组术后病理结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者病情发展比较快,在72 h后基本发展为穿孔与坏疽,因此对老年急性胆囊炎患者而言,确定手术治疗且无明确手术禁忌证时需要尽早实施手术.
作者：张咏 刊期： 2017年第15期
临床实习是医学生将前期所学的理论知识应用于临床实践的过程,是医学生临床思维能力形成和培养的重要时期.临床思维贯穿疾病的诊疗过程,是临床活动的核心,体现医师的临床能力.消化内科包含疾病种类繁多,医学知识面广,涉及食管、胃肠、肝胆及胰腺等多个脏器,其间关系复杂,对学生的临床思维能力要求相对较高.而临床实习生刚刚进入临床,缺乏将理论知识与临床实践有机结合的能力,往往导致临床思维找不到出发点,遇到患者出现状况也会不知所措.因此,如何变被动学习为主动学习、培养医学生临床思维能力,是消化内科临床实习带教的核心.
作者：胡平方；汪培钦；施斌 刊期： 2017年第15期
目的 探讨重症监护室人工气道的护理体会及其措施方法.方法 选取2016年3月—2017年4月就诊于我院的120例临床重症患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各60例患者.对照组执行常规护理干预,观察组行综合护理干预措施.结果 观察组机械通气时间、进重症护理病房的时间及VAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以使建立人工气道的ICU重症监护室患者提高临床治疗效果,改善患者的生存质量,能有效避免呼吸道的多种并发症,还可以减少患者的病死率,提升患者的生存质量.
作者：尹彩霞 刊期： 2017年第15期
目的 观察针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取我院2015年7月—2017年5月收治的86例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象.按照单双号法,将其分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组予以常规西医治疗,治疗组予以针灸治疗,比较两组临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的复发率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸对急性发作期过敏性鼻炎的治疗效果优于常规西医治疗方法.
作者：张庆红 刊期： 2017年第15期
目的 研究和分析CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值.方法 针对2015年1月—2017年1月我院收治的85例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用多层螺旋CT进行检查,其实际医疗器械为飞利浦Bril iance MD多层螺旋CT机,增强扫描采用300 mgI/ml、100 ml肘静脉团注射法.结果 67例患者诊断为急性水肿型胰腺炎,28例患者诊断为急性坏死型胰腺炎.胰头增大的患者有24例,胰腺炎表现正常的患者为11例,存在胰体、胰尾单独或者同时增加的患者为50例.在85例急性胰腺炎患者中,胰腺头部出现增大的情况有25例患者,大值胰腺头部为32 mm.胰腺尾部增大的患者有46例,胰腺尾部大值为33 mm.使用增强扫描的患者一共有21例.结论 在临床中,CT检查急性胰腺炎的效果显著,层次分明,能够有效地显示出及其周围组织的状况,及时找到病灶部位,区分胆石症、急性胆囊炎风疾病,有助于形成更加规范化、合理化的治疗方案和预后方案,具有较高的临床价值.
作者：刘东宇 刊期： 2017年第15期
目的 分析腹部手术并发肠梗阻的危险因素,并对此提出相应的诊治对策.方法 回顾性分析腹部手术238例患者的临床资料,总结腹部手术并发肠梗阻的危险因素.结果 238例腹部手术患者中,肠梗阻发生率为14.29%.年龄≥65岁、开腹手术、有腹部手术史、未进行肠道准备、手术时间≥3 h、全身麻醉的肠梗阻发生率均明显较高(P<0.05).结论 腹部手术并发肠梗阻的危险因素较多,需及时采取相应的预防措施降低肠梗阻的发生率.
作者：张金平 刊期： 2017年第15期
目的 分析福辛普利与胺碘酮联合治疗阵发性心房颤动的效果.方法 选取我院2015年4月—2017年4月接收的110例阵发性心房颤动患者作为研究对象.根据医治方案,将其分为两组.对照组(50例)单纯行胺碘酮医治,实验组(60例)联合福辛普利医治,对比两组患者医治后疗效性指标水平及不良反应总发生率.结果 与实验组比较,对照组LVFS、LVEF水平更低,且BNP、LVESD水平更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阵发性心房颤动行福辛普利与胺碘酮联合可取得确切疗效,且安全性比较高.
作者：翟爱莲；展朋雷；邹芃 刊期： 2017年第15期
目的 研究推拿治疗儿童原发性遗尿近期和远期的疗效.方法选取2015年7月1日—2016年6月30日收治的原发性遗尿患儿35例作为观察组,采用推拿治疗;选取同期来本院体检的正常儿童35例作为对照组.测量两组的夜间尿量和夜尿次数并进行对比,对临床效果进行观察.结果治疗前,观察组患儿的夜间尿量和夜尿次数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后和3个月后,与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组近期和远期总有效率均为85.71%.结论推拿在治疗儿童原发性遗尿上具有较高的近期和远期疗效.
作者：王晓玉 刊期： 2017年第15期
目的 分析螺旋CT诊断肺癌的临床应用价值.方法 选取80例肺癌患者作为研究对象.将患者术后病理结果作为金标准,术前均给予所有患者螺旋CT检测.比较患者螺旋CT检查准确率.结果 螺旋CT检查准确率为97.50%,与术后病理结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);在螺旋CT检查中,能够明显地看出多数患者的病灶直径≥3 cm,良性结节存在较大的重叠性,同时,在影像中可以看出患者病灶病原的斑片状钙化、云絮状、网状以及不规则钙化等现象严重,呈弥漫性分布,其阴影相对明显.结论 在肺癌检查中,运用螺旋CT对其进行观察,能够明确病灶状况,为临床诊断与治疗提供可靠的信息,其准确率相对较高.
作者：柴修山 刊期： 2017年第15期
目的 探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性.方法 选取本院所收治的100例急性脑梗死患者作为观察组,同期健康体检者100例作为对照组,对两组受检者的血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血浆同型半胱氨酸水平进行测定,并对观察组的颈动脉内膜中层厚度进行测定.结果观察组患者的Hcy及Lp-PLA2均显著升高,与对照组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01).观察组患者的IMT为(1.39±0.53)mm,与Hcy具有显著正相关性(r=0.431,P<0.01)与Lp-PLA2具有显著正相关性(r=0.318,P<0.01).结论 急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2、血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度具有正相关性.联合检测血浆 Hcy 与 Lp-PLA2 水平,能够作为急性脑梗死患者病情发展的严重程度、临床治疗效果及预后评估的重要参数.
作者：杨云生；王雪贞 刊期： 2017年第15期
目的 评估CBL联合翻转课堂教学方法在血液内科实习教学中的效果.方法 选取我院2016年4—10月进行临床实习的临床医学专业学生134人为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组采用CBL联合翻转课堂方式教学,对照组采用传统模式教学.采用基础理论知识考核、病例分析考核及教学满意度调查的方式进行教学效果评估.结果 实验组及对照组学生的基础理论知识成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);而实验组病例分析考核成绩较高,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组学生对实习教学的满意度较对照组学生更高.结论 CBL联合翻转课堂教学方法有助于提高学生的学习积极性及综合分析能力,在血液内科实习教学中取得了良好的教学效果.
作者：朱珂；刘卓刚；胡荣 刊期： 2017年第15期
目的 探究重症患者肠内营养时间选择与谵妄发生的相互关系.方法 选择2016年1月—2017年1月在重症监护室接受治疗的102例患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各51例.两组均采取鼻胃管或鼻肠管等方式给予肠内营养混悬液(SP).记录观察两组患者的营养摄入量、营养指标检测、谵妄评估以及并发症等发生情况.结果 给予肠内营养后前3天,两组患者每天热量的摄入量对比,差异无统计学意义(P>0.05).第4~7天,实验组摄入总热量低于对照组(P<0.05).观察第3天、5天和7天,实验组谵妄发生率分别为21.57%、31.37%、33.33%,对照组为11.76%、19.61%、25.49%,实验组谵妄的发生率高于对照组(P<0.05).两组肠道不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组肠内功能恢复时间和首次肛门排气时间均长于对照组(P<0.05).结论 重症患者给予早期肠内营养支持可以显著降低谵妄发生几率、改善肠道功能,保证手术的治疗效果.
作者：杜西亚 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
